张文兰；赵龙娇
肝胆是我们人体重要的器官之一，于临床上也是较为常见的病变器官。近些年来，我国的肝胆疾病患者呈上升趋势，严重损害人们的身体健康。传统开腹手术对患者的创伤大，术后并发症发生率高，因此如何在肝胆外科中运用有效的手术方式一直是肝外科探讨的问题。本文就肝门板分离技术进行分析，探讨了肝门板分离技术在肝胆外科临床手术中的应用，其有一定应用价值，值得临床推广应用。
作者：聂高华；夏绍凡；陈志云；杨兴 刊期： 2014年第12期
我自1995年至今，通过19年的临床实践，对68例偏头痛患者的治疗。西医采取保守性治疗；中医辨证分为风寒、风热、肝气郁结、肝郁化火、肝风内动、痰浊上蒙、瘀血阻络、肝肾阴虚、气血两虚七型，口服中药汤剂治疗。发现中西医结合治疗偏头痛具有较好的疗效。
作者：洛浩翔 刊期： 2014年第12期
目的：评估分析中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2013年12月间收治的60例肛瘘术后难愈性创面患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组应用中医辨证方法治疗，对照组给予西医治疗，观察比较两组治愈率和平均治疗时间。结果观察组30例患者均完全治愈，治疗时间20～58 d，平均（22.0±2.5）d。对照组25例患者均完全治愈，治疗时间30～75 d，平均（29.0±4.5）d。两组治愈率和平均治疗时间比较，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：赵常举 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自体DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的临床护理方法。方法对2012年11月～2013年12月我中心65例恶性肿瘤病人行自体DC-CIK细胞治疗，加强不良反应的观察并采取相应的护理措施。结果经采取有效的护理措施，所有病人均顺利、安全完成DC-CIK治疗过程。结论在DC-CIK细胞治疗前给予心理护理以及在回输时、回输后加强有效的护理措施，能提高恶性肿瘤患者对治疗的认知度，顺利完成治疗过程。
作者：谭庆华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乌司他丁与氨茶碱合用对脓毒症患者毛细血管渗漏指数（CLI）的影响。方法选取2013年01月～2013年12月入住ICU脓毒症患者48例,随机分为试验组和对照组,每组24例。对照组接受常规抗感染、恢复正常血容量、改善循环功能、维持足够的氧供等措施。试验组在对照组用药基础上静脉注射乌司他丁20万U，4次/d，氨茶碱500 mg,2次/d。选取治疗前、治疗后48 h 2个时间点，检测C反应蛋白及血浆白蛋白水平，计算CLI（C反应蛋白/白蛋白）值。结果与对照组相比,试验组治疗前后CLI水平无明显增高（P＞0.05）,而对照组有明显增高（P＜0.05）。结论乌司他丁与氨茶碱合用可抑制脓毒症患者毛细血管渗漏。
作者：李伟 刊期： 2014年第12期
目的：统计广州地区2009年～2014年上半年机采血小板的发血量，探讨机采血小板在临床应用中的重要性。方法利用中心采供血管理系统统计广州地区2009年～2014年上半年机采血小板的发血量。结果2009年～2014年上半年机采血小板发血量分别为：33874 u，36072 u，36267 u，42494 u，46859 u，24162 U，机采血小板的发血量呈逐年上升趋势，增长率分别为6.49%，0.54%，17.17%，10.27%，3.13%（年化增长率）。结论有针对性的加强宣传，规范临床预约供应的沟通渠道，稳固机采血小板无偿血小板队伍，鼓励捐献双份血小板，适当提倡互助献血，并发展成为固定的献血者，能有效地确保临床急救用血的需要。
作者：许结仪 刊期： 2014年第12期
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断、治疗及预后，提高对该病的认识。方法回顾性分析从2008年1月～2010年10月在本院就诊的10例AS伴发葡萄膜炎患者的临床特点、诊断、治疗和预后。结果 AS发病年龄14～47岁，平均（32±12）岁；葡萄膜炎发病年龄15～52岁，平均（33±14）岁，病史7 d～4年，持续时间为10～42 d，平均（28±8）d，有反复发作；9例为单眼受累，双眼受累者1例（10.0％），为单眼交替发病；所有患眼均表现为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎；10例（100％）患者均有腰痛史，X线影像学检查显示均为骶髂关节炎，9例（90.00％）HLA-B27检查为阳性；经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液治疗后，8例好转，1例效果不佳，使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗后好转。结论 AS伴发葡萄膜炎多发生于男性，多呈急性、非肉芽肿性前葡萄膜炎表现；与HLA-B27和病情活动有关；根据典型的临床特征和影像学改变可确诊；主要治疗方法为滴用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素眼液，并要积极控制AS，对治疗效果不佳者可使用肿瘤坏死因子抑制剂；绝大多数患者预后良好。
作者：汪池 刊期： 2014年第12期
目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用体会。方法本次临床观察以我院整形科2010年1月～2014年1月之间收治的100例烧伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受复合皮移植治疗，实验组接受皮肤软组织扩张术治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，皮肤软组织扩张术是一种较为有效的烧伤患者临床治疗方法，有助于其烧伤部位皮肤的恢复，因而推广应用价值较高。
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨精神分裂症社会功能缺陷治疗新方法。方法对符合精神分裂症社会功能缺陷的100例患者随机分配到研究组50例，以个体化康复治疗，对照组50例以传统的康复治疗；进行为期6个月治疗对照研究。采用SANS(阴性症状量表)，NOSIE(住院病人观察量表)，SDSI(住院精神病患者社会功能缺陷评定量表)，评定疗效。结果治疗后两组SANS，NOSIE，SDSI评定，研究组明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化康复治疗对精神分裂症社会功能缺陷疗效优于传统的康复治疗。
作者：苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨学历、职称对临床护士职业认知的影响及分析。方法对本市某三甲医院的60名不同的学历和职称的临床护士进行问卷调查，问卷调查的主要内容是护士的个人情况和护士对护理职业的认知程度。结果不同学历和职称的临床护士在选择护理专业的主要因素存在显著差异；不同学历的护士在职业认同、工作满意度方面存在明显差异性。结论护士的学历和职称对其的职业认知有一定的影响，只有具有良好的职业认知，才能使护理队伍更加稳定，才可以使护士的工作行为更加规范，才能使护理质量有所提高。
作者：周虹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨集束化护理策略用于重症监护室（ICU）患者压疮预防中的护理效果。方法选取2013年1月～2014年6月我院收治的368例ICU患者，将其随机分为观察组（184例）和传统组（184例），观察组采用集束化护理策略，传统组采用传统护理策略。14 d后观察并比较两组患者压疮管理护理效果。结果观察组和传统组的压疮发生率分别为1.63%与8.15%，两组患者的压疮发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的压疮发病时间明显早于传统组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理策略在预防重症监护室患者患压疮领域护理效果显著，可以有效减少压疮发生率，缓解压疮病变程度，该护理方式值得在临床护理中广泛推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析心理护理对产程所产生的影响。方法选择2013年3月～2014年3月期间在我院产科临床接受治疗的98例初产妇，通过计算机将其平均分成两组，一组49例患者给予心理护理设为研究组；一组49例患者未进行心理护理设为对照组。结果研究组初产妇的产后出血量及剖宫产率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组初产妇的新生儿母乳喂养成功率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产时有效的心理护理可有效提高产妇自然分娩的信心，以利于阴道顺产，提高母婴的预后效果。
作者：杨蕊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在输尿管结石治疗中的应用价值。方法随机抽取我院收治的输尿管结石患者80例作为对象根据平行对照法分为观察组与参考组各40例，两组患者分别采用输尿管镜联合气压弹道碎石及单纯气压弹道碎石治疗，观察两组患者在手术后不同时间疼痛评分、患者术后并发症发生率及一次碎石成功率。结果观察组患者术后2h、24h、7d疼痛程度均明显轻于参考组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P＜0.05）差异有统计学意义；观察组一次碎石成功率明显大于参考组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石碎石成功率高，术后患者疼痛小且并发症发生率低，有着显著的使用价值。
作者：孔令军 刊期： 2014年第12期
护理工作是一项十分认真、细致的工作。要做好这项工作，不仅需要扎实的临床护理技能，更需要有高度的耐心、责任心和同情心，还要熟悉本专业的业务，灵活运用所学的知识，协助医生做好医务工作。而要做好这些工作，良好的沟通则是必要的前提。如果能和患者进行有效的沟通，必然会达到一个双赢的效果，提高工作效率，同时也会从很大程度上改善护患关系，使医护患之间和谐共处。
作者：李红梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医用几丁糖保护液在妇科腹腔镜手术中的医用价值。方法分析郑州大学第一附属医院2012年1月～2014年2月妇科腹腔镜手术患者中行二次手术的104例患者资料，其中57例患者腹腔镜手术结束前应用几丁糖，47例患者未使用者为对照组，根据再次手术探查结果对腹腔粘连情况进行对比分析。结果几丁糖组I、II、III、IV级粘连分别为40、12、5、0例，对照组I、II、III、IV级粘连分别为25、10、11、1例，两组粘连程度分布构成比较，差异有统计学意义（U=1062.5，P=0.036＜0.05）。几丁糖组和对照组的轻度粘连（I/II）和重度粘连（III/IV）差异有统计学意义（x2=5.292，P=0.021）。其中子宫内膜异位症、不孕症及妇科恶性肿瘤的患者术后粘连较重。结论几丁糖保护液可有效预防腹腔镜术后粘连的发生，尤其对于子宫内膜异位症、不孕症及妇科恶性肿瘤的患者推荐腹腔镜下常规使用几丁糖保护液。
作者：贾艳艳；史惠蓉；任芳 刊期： 2014年第12期
目的：对儿泻停颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效进行探讨。方法选取我院2013年4月～2014年4月所收治的小儿腹泻患者68例作为研究对象，并将其随机平均分成两组，即观察组与对照组，对照组患者予以思密达进行治疗，而观察组患者则在此基础之上，予以儿泻停颗粒进行治疗，并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者总有效率（94.12%）明显高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在采取思密达治疗小儿腹泻的基础之上，再予以儿泻停颗粒，疗效显著，值得推广。
作者：侯显玉 刊期： 2014年第12期
近年来有诸多中药治疗胃溃疡的实验研究，在研究中我们发现中药复方治疗胃溃疡主要机制是通过加强胃黏膜的防御能力的同时减弱攻击因子侵袭力以达到治疗目的。目前临床医师认为对于中药复方治疗胃溃疡的临床作用机理及新方法需进一步完善以从根本上提升临床疗效。
作者：伏天举 刊期： 2014年第12期
目的：讨论妇产科护理过程中出现感染问题的诱发因素以及相关的解决措施。方法选取2011年9月～2013年8月我院妇产科收治的患者1000例，回顾性的对患者临床资料进行分析，并对患者在住院期间出现感染的具体情况进行统计分析。结果患者经过有效的治疗与护理后，妇科中发生感染的患者为30例，其感染率为5.0%；而产科中发生感染的患者为14例，其感染率为3.5%。结论妇产科感染是一个比较复杂的问题，所以应该采取有效的措施来提升相关护理人员的综合素质以及技术水平，从而有效的使护理过程中出现感染的概率得到降低，并使患者可以更快的得到恢复。
作者：李明珠 刊期： 2014年第12期
目的：研究后路手术内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法从我院胸腰椎骨折患者中选取68例，并将其分为治疗组和对照组，均为34例，对比两组患者临床治疗总有效率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达91.18%同对照组患者的61.76%相比，（P＜0.05）。结论在治疗胸腰椎骨折疾病临床上后路手术内固定方法效果显著。
作者：粟玉斌 刊期： 2014年第12期
目的：探究剖宫产再次妊娠分娩孕妇的产科处理方法及效果。方法选择的研究对象是2011年12月～2013年12月我院收治的60例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇，以瘢痕子宫为剖宫产指征的再次剖宫产产妇作为观察组（RCS），选择同一时间段非瘢痕子宫阴道分娩产妇（VBNC）、剖宫产后阴道分娩产妇（VBAC）作为对照。对比三组产妇的相关资料。结果剖宫产后再次妊娠患者总共60例，有50例再次剖宫产。其中有50例属于瘢痕子宫为剖宫产指征患者，有10例进行阴道试产，有5例阴道分娩成功，有1例先兆子宫破裂，有1例属于继发性子宫收缩无力，有1例羊水污染，有1例胎儿功能窘迫，有1例需要产钳助产。结论在处理剖宫产再次妊娠分娩孕妇时，选择剖宫产的安全性较高，值得在临床上推广。
作者：李向前 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
