刘剑；亢泽坤；张媛
目的：探讨低分子肝素对肺癌患者血栓形成的预防效果。方法将收治的115例肺癌患者随机分为对照组及观察组，对照组采取标准化疗，观察组在标准化疗的基础上给予低分子针素钙，分别在第0周、第4周、第8周、第12周分别检测纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平的变化，并在整个期间内观察出血及血栓形成的发生率。结果对照组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周较第0周水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周降低与第0周相比差异有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组53例中2例发生出血（发生率3.77%），观察组62例中有2例发生出血（发生率3.23%），两组患者出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组53例中发生12例发生VTE（发生率22.64%），观察组62例中3例发生VTE（发生率4.8%），两组患者VTE发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙对预防肺癌患者血栓的形成起到了明显的作用，且对血小板及出血的影响较小。
作者：张明晖 刊期： 2015年第33期
目的：研究和观察在疝气术后患者的护理过程中使用人性化护理干预措施的效果。方法收集疝气术后患者共110例，通过入院日期单双号将患者分为观察组55例与对照组55例，其中对照组患者接受常规护理，观察组使用人性化护理干预措施。结果观察组的并发症发生率为1.8%，对照组的并发症发生率为10.9%；观察组的平均住院时间为（5.2±2.3）天，对照组的平均住院时间为（8.7±2.2）天，观察组的满意度为96.4%，对照组的满意度为83.6，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疝气术后患者的护理中使用人性化护理干预措施，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短患者的治疗时间，减轻患者的负担，使患者更加满意，值得推广应用。
作者：段吟喜 刊期： 2015年第33期
目的：分析胃癌组织中CD44V6、E-钙黏附素表达与淋巴结微转移及临床病理之间的关系。方法选取2014年1月～2015年3月我院收治胃癌患者73例，对其实施免疫组化SP法进行诊断，检测患者胃癌组织中CD44V6、E-钙黏附素表达，有效判断淋巴结转移与其之间的关系。结果 CD44V6阳性与E-钙黏附素阳性与淋巴结微转移呈负相关性，CD44V6与胃癌生长方式、浸润程度关系密切，E-钙黏附素与分化程度、浸润程度关系密切，CD44V6、E-钙黏附素表达在胃癌组织中差异显著，呈负相关性，CD44V6表达与淋巴结转移呈正相关，E-钙黏附素表达与淋巴结转移呈负相关，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌组织中CD44V6、E-钙黏附素表达与淋巴结微转移关系密切，在胃癌浸润转移中起到举足轻重的地位。
作者：孙新超 刊期： 2015年第33期
目的：探讨股骨粗隆间及粗隆下骨折患者采用牵引床闭合复位微创锁定钢板治疗和采用常规方式治疗的研究价值。方法选取2013年～2014年我院收治的股骨粗隆间及粗隆下骨折患者100例，将其随机分为对照组和观察组，各50例。观察组采用牵引床闭合复位微创锁定钢板的方式治疗，对照组采用常规方式治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为96%，明显高于对照组的52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于股骨粗隆间及粗隆下骨折患者采用牵引床闭合复位微创锁定钢板治疗，疗效显著，值得在医学上广泛推荐与使用。
作者：王俊 刊期： 2015年第33期
目的：观察研究酒精中毒患者实施循证护理的效果。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的酒精中毒患者89例，随机分为对照组40例和观察组49例，对照组患者在住院期间接受常规护理，观察组患者在对照组基础上进行循证护理，观察比较两组患者危重症发生率和住院时间。结果观察组危重症发生率2.04%，显著低于对照组的17.05%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组平均住院时间为（4.28±3.24）天，对照组平均住院时间为（10.97±2.15）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对酒精中毒患者实施循证护理，可有效降低治疗过程中危重症发生率，减少患者住院时间，提高治疗效果，值得大力推广应用。
作者：庄延华 刊期： 2015年第33期
目的：研究医院呼吸机相关性肺部感染的具体情况，探讨有效的预防措施。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的使用呼吸机的患者100例为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各50例。甲组正常使用呼吸机，乙组患者在使用呼吸机的同时采取有效的预防感染措施，记录和对比两组患者出现呼吸机相关性肺部感染的发生率。结果甲组患者呼吸机相关性肺部感染的发生率为36%，乙组患者出现呼吸机相关性肺部感染的发生率为10%，乙组的发生率明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用呼吸机的同时给予患者进行预防感染措施有利于降低因呼吸机导致患者肺部感染的发生率，可有效提高患者的治疗质量，减少并发症，以保障患者的健康安全，值得临床推广应用。
作者：高丕晔 刊期： 2015年第33期
目的：探讨检测人类肺组织特异性基因（LUNX mRNA）、上皮癌相关基因（KS1/4）在非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）微转移中的临床意义。方法选取2012年6月～2014年9月我院胸外科行肺叶切除加淋巴结清扫术，病理证实为NSCLC的患者100例，术后病理证实淋巴结转移34例，无淋巴结转移66例，随访后将66例患者分为复发组23例和无复发组43例。选取肺部良性疾病者30例作为对照组。采用RT-PCR（Reverse transcription polymerase chain reaction逆转录-聚合酶链式反应）检测LUNX mRNA、KS1/4 mRNA在实验组和对照组患者淋巴结中的表达。结果LUNX mRNA和KS1/4 mRNA在NSCLC复发组、无复发组及对照组淋巴结中RQ均值分别为（5.4±5.98）、（3.2±3.54）、（0.05±0.18）和（1.81±1.69）、（1.34±1.16）、（0.72±0.26），两者在复发组RQ均值均明显高于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。LUNX mRNA和KS1/4 mRNA在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者淋巴结中的RQ均值分别为（2.78±2.86）、（3.65±3.78）、（4.82±4.91）和（1.23±1.14）、（1.48±1.36）、（1.76±1.65），两者在NSCLC不同分期中的表达对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论Lunx mRNA、KS1/4 mRNA的表达均与NSCLC患者淋巴微转移及临床分期密切相关，联合检测可提高NSCLC淋巴微转移的诊断率，更准确地进行TNM分期，为NSCLC患者治疗方案的选择及预后评估提供可靠证据。
作者：王立红；付秀华；高志芳；高俊珍；王美玲；顾岩 刊期： 2015年第33期
目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）妇女的铁营养状况，旨在探讨妊娠中期铁营养与GDM的关系及各项指标对GDM发生的预测作用。方法在产检孕妇中,按血糖筛查和75 g糖耐量试验（OGTT）筛选出GDM孕妇58例,随机选择糖耐量正常孕妇62例作为对照组,分别测定两组孕妇的血清铁蛋白（SF）等指标，以评价机体的铁营养状况,并对相应指标作对比和回归分析。结果 GDM组孕妇 SF、血红蛋白（Hb）及糖化血红蛋白（HbA1 c）水平均显著高于对照组（P＜0.05）；平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）两组比较差异无统计学意义；多因素分析表明，SF和HbA1c是GDM的独立预测因子。结论 GDM病人铁营养状况较好,体内铁储备较高；孕期铁营养过剩与 GDM的风险增加有关。
作者：张翠军；陈新 刊期： 2015年第33期
目的：研究护理干预对于荨麻疹患者的影响，探究其效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院收治的荨麻疹患者120例作为研究对象，随机划分为参照组和实验组，各60例。参照组采用常规护理，干预组采用精细化护理，对比分析两组荨麻疹患者的治疗效果。结果干预组治疗有效率为95.00%，明显优于参照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于荨麻疹治疗的护理干预手段可有效提升荨麻疹患者的治疗有效率，减轻患者的水肿、皮肤瘙痒等病情，是临床护理荨麻疹患者的重要方法。
作者：郑兆玲 刊期： 2015年第33期
目的：探讨滋阴除畸活精汤治疗畸形精子症的临床疗效；方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的畸形精子症患者40例，将其随机分成对照组和实验组各20例，对照组患者给予多维元素片口服，实验组患者给予滋阴除畸活精汤治疗；结果实验组患者的临床治疗总有效率为90.0%（18/20），对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%（14/20），两者比较差异有统计学意义；治疗后在正常精子比率、精子密度、活动率、活力等临床观察指标方面，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论滋阴除畸活精汤治疗畸形精子症患者具有比较显著的临床疗效，能让患者的正常精子比率、精子活力、精子密度以及活动率显著提高，值得临床推广和应用。
作者：吴镝 刊期： 2015年第33期
目的：探究宫颈癌筛查方法及其筛查起始年龄。方法选取2012年1月～2015年2月我院妇科接受宫颈癌检查的例患者21000为研究对象，其中仅有2722例病人接受宫颈癌病变筛查，回顾性分析资料。结果共检出宫颈癌前病变和宫颈癌66人，其中浸润癌、原位癌及CN分为14人、6人、46人；宫颈癌前病变和宫颈癌患者中，年龄21～81岁，平均年龄31～65岁。结论应重视宫颈癌的筛查工作，依据患者的实际年龄选取合适的筛查方法，有利于提高宫颈癌筛查率。
作者：郭瑞丽 刊期： 2015年第33期
目的：研究分析替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤患者的临床效果。方法将64例恶性脑胶质瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各32例。对照组给予单纯三维适形放射治疗，观察组则给予替莫唑胺联合放疗治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者脑胶质瘤治疗总时间（24.1±2.0）d，明显短于对照组的（29.2±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为65.6%明显优于对照组的46.9%（P＜0.05）。结论针对恶性脑胶质瘤患者给予替莫唑胺联合放疗治疗，临床效果好，副反应小，患者对治疗的依从性高。
作者：魏少贤 刊期： 2015年第33期
目的：观察优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年6月我院收治的新生儿黄疸患者146例，随机分成对照组运用新生儿科常规护理和观察组在常规护理基础上，实施优质护理干预，各73例。观察比较两组患者护理前后胆红素指数变化和家属护理满意率。结果护理前两组患者胆红素指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后胆红素指数均有明显改善，两组护理前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组改善幅度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理满意率为94.52%（69例），明显高于对照组的82.19%（60例），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿黄疸患者应用优质护理干预，能够明显改善胆红素指数，增加护理满意率。
作者：候琳琳；张宁 刊期： 2015年第33期
目的：探讨早期康复在脑梗塞患者中的作用。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的脑梗塞患者102例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。所有患者均CT或MRI确诊，对照组进行常规的治疗康复指导。观察组在对照组的基础上进行早期康复治疗。结果观察组早期康复2个月总有效率为88%；早期康复4个月总有效率为94%；对照组治疗2个月总有效率为60%；治疗组4个月总有效率为74%，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复可以明显改善脑梗塞患者临床症状，提高治疗效果，改善生活质量。
作者：娜仁图雅 刊期： 2015年第33期
目的：探讨临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年1月在我院行人工髋关节置换术的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组患者健康教育知晓情况、护理满意度和住院时间。结果观察组患者的健康教育知晓率、患者满意度均高于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对人工髋关节置换术患者实施临床护理路径，能够有效提高患者健康教育效果及护理满意度，促进患者恢复，缩短住院时间，提高患者生存质量，优化护患关系，值得临床推广应用。
作者：殷丽花；贺宗婷；陆文杰；沈怡 刊期： 2015年第33期
目的：研究幼儿接种乙型肝炎疫苗后产生表面抗体的情况，全面预防与控制爆发性乙型肝炎的发生。方法选择2012年1月～2013年1月我院接受乙型肝炎病毒表面抗体检测的幼儿1568例作为研究对象，并进行检测。结果2岁幼儿阳性检出率为85.04%；3岁幼儿阳性检出率为65.25%；4岁幼儿阳性检出率为58.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。男幼儿阳性检出率为55.43%，女幼儿阳性检出率为56.53%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论幼儿乙型肝炎病毒表面抗体检测，能够准确掌握幼儿抗体水平的详细情况，达到预防与控制乙型肝炎的目的。
作者：孟丽娟 刊期： 2015年第33期
目的：探讨体液免疫检测法在手足口病（HFMD）患儿中的诊断价值。方法选取2010年7月～2013年5月我院收治的HFMD患儿167例作为治疗组，另选健康志愿者166名作为对照组。待患儿入院后，于次日检查清晨在患儿空腹状态下抽取静脉血2 mL，采用放射性免疫扩散法测定患儿血清免疫球蛋白（IgA、lgG、IgM）及补体C3水平。结果治疗组患儿的血清免疫球蛋白IgA、lgG、IgM水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿血清中补体C3水平与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对HFMD患儿行体液免疫检测，能够预测患儿病情的轻重，在治疗时，除采取对症治疗及抗病毒治疗外，还需根据患儿的具体情况，选用免疫调节药物及丙种球蛋白，以促进疾病的恢复及预后，值得临床推广应用。
作者：刘英芹 刊期： 2015年第33期
一般来说，医院感染包括工作人员、就诊患者、病人家属、探视人员等，这些人员自入院起便存在院内感染的风险，一旦其获得了感染性疾病，便需要及时进行处理，不仅需要消除感染症状，还需要尽快找到感染源头，保证患者身心健康。但是综合考量到就诊患者、探视人员入院时间相对较短、院内感染源较为复杂，无法及时准确的判定感染源是否出自院内。因此，从狭义上看，院内感染主要监控对象是院内工作人员以及住院患者。
作者：薛敏 刊期： 2015年第33期
头颈部癌是一个大类疾病，其中包含相关软组织、耳鼻喉、口腔、涎腺、甲状腺等相关位置所产生的恶性肿瘤。虽然头颈部解剖复杂，组织来源众多，但大部分为鳞癌，有许多相同或相似的特征。头颈部鳞癌的治疗原则主要是根据肿瘤的临床分期和部位，结合影响预后的各种因素及病人的耐受性综合分析，生存期和生活质量是决定治疗手段的关键。
作者：黄丽艳 刊期： 2015年第33期
卫生理化检验是卫生检验工作的重要内容，特别是随着改革开放的逐步深入以及经济一体化的不断发展，世界贸易日益频繁，卫生理化检验在预防和控制疾病、保障人民健康发挥了重要作用，本文结合当今现状和国内外有关文献对理化检验的重要意义，分析了食品理化检验及作用、环境理化检验及作用和职业卫生理化检验的意义及在疾病预防控制中的作用进行阐述。
作者：唐朝泓 刊期： 2015年第33期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
