张庆卫；陈鑫
目的：研究总结抗生素加肝素封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染的临床效果。方法抽取我院2013年11月～2015年5月进行中心静脉置管感染患者150例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，各75例。对照组进行抗生素周围静脉滴注、肝素封管，研究组进行导管滴注、肝素加抗生素封管。统计两组患者导管感染情况和使用情况。结果研究组总有效率92%，对照组总有效率72%，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组导管平均置留时间比对照组显著延长，研究组拔管比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论血透患者中心静脉置管使用抗生素加肝素封管经导管滴注抗菌药物，有效治疗中心静脉置管感染，延长导管置留时间，有利于患者康复，此方案可以在临床抗置管感染中推广应用。
作者：程仁盛 刊期： 2015年第33期
目的：分析股骨颈骨折通过空心钉内固定治疗的疗效。方法选择2013年1月～2014年6月收治的股骨颈骨折手术治疗患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例，其中对照组运用切开复位式空心钉固定方法，观察组采用克氏针复位的空心钉内固定方式，分析两组疗效及相关治疗指标情况。结果经治疗，观察组优良率为77.5%，对照组优良率为55%；同时在手术时长、手术出血量、住院时长与术后感染率上，观察组均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨颈骨折通过空心钉内固定治疗可以有效提升疗效，缩短治疗时间，提升恢复速度。
作者：宋英杰 刊期： 2015年第33期
目的：成立静脉小组对护理工作中风险管理效果进行评价。方法选取我院2015年1月～2015年4月收治的进行静脉输液的患者2200例，对输液过程进行评定、分析。将其随机分为两组，各1100例。统计患者对成立静脉输液小组的满意度，观察患者在静脉输液小组成立前后，对输液途径的选择以及患者在输液中是否发生意外。统计结果，分析并研究。结果实验中对照组出现静脉注射药物外渗的情况40例。小组成立之后，更多的患者选择留置针作为输液途径。将两组数据进行对比后得出，患者对静脉小组成立满意。结论成立静脉输液小组，提高护士在静脉输液方面的防患意识，有利于降低护理操作中风险的出现，提高患者对护理工作满意度，利于护士与患者之间建立等位的良好关系。实验证明，成立静脉输液小组在临床上具有推广价值。
作者：祁薇；刘姝 刊期： 2015年第33期
目的：探讨慢性乙型肝炎硬并发带状疱疹的护理措施。方法选取2014年1月～2015年3月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化并发带状疱疹患者40例，将其随机分为实验组与对照组，各20例。实验组在常规护理的基础上给予护理干预，对照组给予常规护理。对比两组患者的护理效果。结果实验组患者经护理干预后，在焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性乙型肝炎肝硬化合并带状疱疹患者给予积极有效的护理，能减轻患者的痛苦，改善不良心理状态，避免出现其他并发症。
作者：李燕燕 刊期： 2015年第33期
目的：对消化内科方法治疗急性胰腺炎的疗效进行观察。方法选取2013年1月～2014年12月我院消化内科收治的急性胰腺炎患者66例，回顾性分析其临床资料，探究内科治疗方法和疗效。结果患者的临床治疗有效率为95.5%；与治疗前比较，治疗后患者的血白细胞、白蛋白、血淀粉酶及APACHE-Ⅱ评分发生显著变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用消化内科方法治疗急性胰腺炎疗效显著，能改善患者的疾病症状，促进患者恢复。
作者：朱艺艺；徐敏；张永 刊期： 2015年第33期
目的：探讨对社区慢性糖尿病患者实施综合干预管理的效果。方法选取2013年5月～2015年5月在我辖区居住并接受综合干预管理的慢性糖尿病患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。对照组接受常规社区干预管理，观察组接受规范化综合干预管理。采用问卷调查形式统计两组的药品知识知晓情况、遵医依从性及自我规范管理情况。结果两组患者在接受干预管理前，对药品知识知晓情况、遵医依从性及自我规范管理情况的优良率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；在接受干预管理后，两组患者上述指标均有所提高，但观察组各项指标的优良率均显著高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）。结论应用综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者进行管理具有较好的效果，能显著提升患者对药品知识知晓情况、遵医依从性及自我规范管理情况的优良率，使得患者的生活质量得到改善，值得临床推广。
作者：崔学利；施小明；李园 刊期： 2015年第33期
高龄股骨粗隆间的骨折是患者下肢骨折中为常见的一种类型，目前，对于粗隆间骨折有关的临床研究着重关注于合理治疗技术的选择、并发症和死亡率控制等方面随着老龄化人口数量和期望治疗结果的提高，股骨粗隆间骨折带来了一系列新的议题。第一，疾病治疗模式从以“骨折”为中心演变为以“高龄患者”为中心，需要骨科医生对高龄病医学有更深入地理解；第二，骨折治疗的期望结果是能够使得患者尽早离床活动，降低致死性并发症的产生；第三，粗隆间骨折患者数量的增多和骨折复杂程度加剧要求治疗医生必须根据自身经验，提供佳治疗策略。以股骨粗隆间骨折为代表的高龄性骨折将挑战整体骨科医生的智慧，目前的医疗技术和护理条件也会面临一定的考验。
作者：曹晓赟 刊期： 2015年第33期
恶性实体肿瘤有效的治疗手段是手术治疗，早期发现是根治手术的必要因素，多数病例发现已是中晚期，放化疗能够延缓寿命，但同时病人也备受摧残，中医药在中晚期肿瘤治疗中发挥了独特的作用。
作者：应丹 刊期： 2015年第33期
目的：探讨泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的临床应用疗效。方法选取我院行泌尿科手术治疗的患者84例作为研究对象，根据患者入院尾号的偶数分为研究组43例主要在术中、术后预防性用药，对照组41例根据患者情况术前、术中及术后均给予预防性用药。结果研究组患者的抗菌药物应用率、术后感染率以及术后用药时间均优于对照组（P＜0.05）。结论手术前后预防性应用抗菌药物，能够明显增强疗效，缩短用药时间，并降低并发症率。
作者：郭瑞宾 刊期： 2015年第33期
目的：探讨早期护理干预对剖宫产新生儿的发育影响。方法选取2012年1月～2013年6月我院收治的剖宫产新生儿182例，将其分成对照组和观察组，各91例。对照组实施常规护理，观察组实施早期护理干预，比较两组新生儿神经行为评分及常见并发症情况；跟踪随访24个月，观察比较两组新生儿发育商。结果观察组新生儿出生后10天神经行为评分和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），出生后30天神经行为评分比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组近期常见并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出生后3、6、12、18、24个月观察组新生儿发育商明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对剖宫产新生儿健康成长和智商发育具有积极影响。
作者：刘芳 刊期： 2015年第33期
目的：分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效；方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的老年骨质松散脊柱压缩骨折患者100例，根据数字随机原则将全部患者分成采用保守治疗的对照组和利用椎体后凸成形术治疗的实验组，每组患者各50例；结果在术后并发症发生率、椎体丢失高度以及术后疼痛评分方面，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过椎体后凸成形术来对骨质疏松症压缩骨折老年患者进行治疗，能让患者术后疼痛感有效减少，让患者术后并发症发生发生几率降低，同时还能更好恢复患者的椎体丢失高度，值得临床推广和应用。
作者：冉新华 刊期： 2015年第33期
谢轶哲主任熟读经典，精于临床，临证强调四诊合参，谨守病机，用药灵活，理、法、方、药丝丝入扣。擅长于中医药辨证论治内科常见病、多发病及疑难病。在治疗中晚期食管癌方面，结合多年临床经验，运用温阳化痰法治疗中晚期食管癌呃逆证，疗效确切。
作者：郜海宽；王新新；谢轶哲 刊期： 2015年第33期
目的：分析标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤的疗效。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的颅脑外伤患者36例，随机均分为实验组和对照组，对照组采取常规减压术进行治疗，实验组采取标准大骨瓣减压术治疗，比较两组疗效。结果实验组的死亡率及残疾率均低于对照组，恢复良好率高于对照组（P＜0.05）。结论采用标准大骨瓣减压术能够有效降低患者死亡率及残疾率，值得临床推广应用。
作者：韩桂保 刊期： 2015年第33期
目的：研究腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的具体应用价值。方法选取我院收治的急症普外手术中采用腹腔镜微创技术的患者58例作为研究对象，研究腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用情况。结果经研究发现，所有患者经过腹腔镜的检查均得以确诊，因此应用腹腔镜微创技术的临床疗效十分显著，术后未发生任何并发症和病死现象。结论腹腔镜微创技术在急诊普外手术的应用中作用明显，显著提高确诊率，提高疗效，值得临床推广应用。
作者：罗正高 刊期： 2015年第33期
目的：探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法收集我院2014年9月～2015年10月治疗的80例急性阑尾炎患者，均符合有关规定的诊断标准，随机分成实验组和对照组各40例，对照组采取传统的阑尾切除术进行治疗。实验组采取小切口阑尾切除术实施治疗。结果实验组手术用时、术中出血量、切口长度和住院时间分别为（33.6±6.5）min、（20.5±3.4）mL，（2.84±0.5）cm、（4.1±1.2）d，对照组手术用时、术中出血量、切口长度和住院时间分别为（52.5±7.5）min、（41.5±5.6）mL，（6.26±0.5）cm、（6.2±1.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组发生并发症1例，为切口疝，并发症发生率为2.5%，对照组发生并发症4例，其中切肠粘连1例，切口感染1例，口疝1例，并发症发生率为7.5%，两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快及切口美观等优点，值得临床推广。
作者：徐泽勋 刊期： 2015年第33期
目的：分析研究呼吸消化科的住院患者的病情，并对他们的用药情况来进行探讨。方法选择2013年9月～2014年6月到我院就诊全部的呼吸消化科患者579例，其中，女225例，占患者总数的38.86%，男354例，占患者总数的61.40%，依据患者疾病的构成比以及分布情况，患者在治疗以后的效果进行统计学分析，对他们使用药物销售额的前20名药物进行统计，药品名称、销售金额、每个月的平均销量以及对临床药物的应用影响。结果呼吸消化科在总住院方面收入达450.65万元，其中，西药与中药的总收入金额高达288.14万元，占总收入的63.94%；抗感染的药物总收入的金额达到150.32万元，在总医药的收入金额比例中占52.17%；患者共使用229种药物，其中销售金额在前20位药物的金额在全部药物的总金额中占82.11%。我院对于抗感染的药物使用比较频繁，其使用率高达77.95%，然而，对于患者采取多种药物进行联合使用治疗的情况比较少，总体用药率为59.87%。通过不同药物的使用，579例呼吸消化科的患者，187例患者得到了治愈，占患者总数的32.30%，患者并且有一定好转的330例，占患者总数的56.99%，无效患者25例，占患者总数的4.32%，死亡患者37例，占患者总数的6.40%。结论很多药物在每个月的销量具有很大的差异，而且人为因素对于药物销售的影响很大，并且，对于同一类的药品，价格较高的，它们的销量有一个明显的上升趋势。
作者：李晓莲；杨琳；孙永楠 刊期： 2015年第33期
摄影是记录病人局部畸形或缺欠的照片，能表达文字所不能表达的情况，医学摄影能形象地反映出术前的畸形与缺欠、异常的部位、形态、范围和程度，力求准确、逼真反应全貌[1]。医学照相在美容外科非常重要，可以用来协助拟订手术计划、手术设计及术后疗效对比，说明手术疗效，是医疗、教学、科研的珍贵资料[2]。
作者：吴铮 刊期： 2015年第33期
目的：观察急诊内科诊治胃溃疡的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的胃溃疡患者82例作为研究对象，将其按照入院治疗的顺序分成对照组与观察组，各41例，对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组对照组基础上加入阿莫西林、甲硝唑，对比两组患者的疗效。结果对照组总有效35例（85.37%）；观察组总有效39例（95.12%），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊内科胃溃疡的治疗时采用奥美拉唑联合阿莫西林疗效显著，值得临床推广与使用。
作者：永华 刊期： 2015年第33期
目的：探究小儿护理工作中运用肢体语言沟通的效果。方法选取我院儿科2013年5月～2015年2月收治的患儿120例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各60例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组的基础上给予肢体语言沟通。结果在治疗接受度方面，观察组总接受率为90%，对照组为61.67%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿护理满意度为96.67%，显著高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理工作中，肢体语言沟通与常规护理配合能取得较好的护理效果，促进患者接受治疗，提高护理满意度，值得在小儿护理工作中推广。
作者：王春红 刊期： 2015年第33期
目的：探讨针对性的细微护理用于神经外科压疮的效果。方法选取2013年～2014年我院收治的神经外科患者291例，按照随机数字表法将其分为护理组146例与对照组145例。在对症治疗的基础上，对照组患者给予常规的神经外科护理；护理组患者在此基础上给予具有针对性的细微护理。比较两组患者的压疮发生率、患者家属对护理的满意度、翻身时效评分情况。结果护理组的压疮发生率明显低于对照组，患者家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理组翻身时效评分低于对照组，翻身效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的细微护理用于神经外科长期卧床休养的患者，可降低压疮发生率，降低翻身评分即优化翻身效果，值得临床借鉴。
作者：王东彦 刊期： 2015年第33期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
