田壮；宋毓；金荣；许斌；陈万春；李衡；季敏；吕军
目的：探讨BQ-123对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠学习记忆及海马区神经细胞自噬的影响。方法72只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=24)、SAH模型组(SAH组，n=24)和BQ-123组(n=24)。二次注血法建立大鼠SAH模型，假手术组不注血，BQ-123组于造模前30 min侧脑室注射BQ-12318μg。分别于术后6 h、24 h、72 h、144 h应用穿梭箱测试大鼠遭受电击时被动回避潜伏期(PAL)、主动回避反应率(AARR)；HE染色观察海马区神经细胞形态变化；免疫组化检测自噬相关因子Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达。结果与假手术组比较，SAH组各时间点PAL延长(P<0.05)，AARR降低(P<0.05)，海马区神经元数量减少(P<0.05)， Beclin-1、LC-3Ⅱ蛋白阳性细胞增加；与SAH组比较， BQ-123组各时间点PAL缩短(P<0.05)， AARR升高(P<0.05)，海马区神经元数量增加(P<0.05)，Beclin-1、LC-3-Ⅱ蛋白阳性细胞数增加。结论 BQ-123可促进SAH大鼠学习记忆功能恢复，其机制可能与激活海马区神经细胞自噬有关。
作者：刘俊杰；赵旭；赵雅宁；李建民；徐继伟 刊期： 2016年第02期
目的：观察小剂量超短波治疗对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复、水肿及巨噬细胞反应的影响，并探讨其作用机制。方法56只Sprague-Dawley大鼠分为3组。假手术组(n=8)暴露硬脊膜后，不予打击，直接缝合；模型组(n=24)采用Allen打击法建立大鼠脊髓损伤(SCI)模型，不给予任何治疗；超短波组(n=24)在SCI后第2天开始给予受损部位小剂量超短波(大输出功率40 W，实际输出功率11.58 W)治疗，7 min/次，1次/d，至取材前。于造模后1周、2周、3周、4周采用BBB评分评定大鼠的后肢运动功能，免疫组织化学染色检测水通道蛋白-4(AQP-4)、巨噬细胞-小胶质细胞胞质抗原(ED-1)的表达。结果治疗后，BBB评分逐渐增加；术后1~4周，与模型组相比，超短波组评分明显增加(t>3.368, P<0.01)。术后1周起，模型组、超短波组的AQP-4及ED-1阳性表达较假手术组增加，且呈下降趋势；与模型组相比，超短波组各时间点的AQP-4及ED-1表达均减少(t>3.156, t>4.466, P<0.05)。结论脊髓损伤后超短波治疗可以减轻损伤处继发性水肿，减少炎症细胞的活化及浸润，促进神经功能恢复。
作者：万峪岑；孙师；赵利娜；尹艳梅；冯智萍；周禹鑫；张志强；张立新 刊期： 2016年第02期
目的：分析上海市残疾人辅助器具组合适配评估开展情况。方法2013年7月~2014年5月，依据《上海市残疾人辅助器具组合适配评估表》，对经筛查纳入“组合适配”的1996名潜在适配对象展开专业评估。结果与结论组合适配对象中肢体残疾占绝大多数。97.69%的评估对象日常生活活动需要他人或辅具不同程度地协助，生命质量较低。建议适配的辅助器具种类齐全，平均4.34件/人。
作者：田壮；宋毓；金荣；许斌；陈万春；李衡；季敏；吕军 刊期： 2016年第02期
目的：观察跑台训练对大鼠脑缺血再灌注损伤后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组、模型组和跑台训练组，每组10只。采用线栓法制备大脑中动脉阻塞2 h再灌注模型。假手术组插线10 mm后即刻退出。跑台训练组在造模成功后第3天进行跑台训练12 d，在造模后第4、8、15天采用改良神经功能缺损评分(mNSS)对各组大鼠评分，造模后第15天HE染色观察脑组织病理学变化，Western blotting检测BDNF和GFAP表达。结果造模后15 d，与模型组比较，跑台训练组mNSS评分明显降低(F=9.931, P<0.01)，缺血侧皮质脑组织病理损伤减轻，GFAP(t=6.73)和BDNF(t=3.78)表达明显升高(P<0.01)。结论跑台训练可促进大鼠脑缺血再灌注损伤后GFAP和BDNF的表达，促进神经功能的恢复。
作者：谢宏文；谢旭光 刊期： 2016年第02期
脊髓损伤的预后涉及多种因素，尚存在损伤机制、严重程度及个体差异大的特点，因此，规范的临床试验对于研究结果的可靠性具有至关重要的影响，故需要高度重视患者的入选、排除标准和相关伦理学问题，以及治疗标准化、知情同意等问题。本文分别叙述这些因素对脊髓损伤临床研究的影响。脊髓损伤临床研究应根据具体研究内容制定纳入及排除标准，并控制其一致性；知情同意对于临床研究是必要的，尤其是不确定效益和有风险的临床试验；还需规范化手术操作及标准化康复治疗。
作者：王玉明；宫慧明；武永刚；马科；李建军 刊期： 2016年第02期
目的：观察运动减肥夏令营对男性肥胖青少年体成分、血脂及血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和脂联素的影响。方法2014年，采用有氧运动结合饮食的方法对20名封闭式运动减肥夏令营男性肥胖青少年进行为期4周的有氧运动和饮食干预，测试运动减肥夏令营前后体成分，血脂及血清IL-6、TNF-α和脂联素的变化。结果运动减肥夏令营后，肥胖者的体质量、去脂体质量、身体脂肪量、体脂率、体质量指数(BMI)均显著降低(P<0.001)，血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-6、TNF-α和脂联素均降低(P<0.05)，单位体脂脂联素明显升高(P<0.01)。结论运动减肥夏令营可降低男性肥胖青少年的肥胖程度，改善身体成分、血脂代谢和机体炎症状态。
作者：叶莉；封飞虎；李春艳；扈盛；盛一帆；朱炎锋 刊期： 2016年第02期
高分辨率磁共振成像(HRMRI)是一项安全、无创、经济和可重复的检查方法，可以精确反映动脉粥样硬化的程度，对未来的临床事件有较高的预测价值。其核磁扫描像素可达到亚毫米级，采用“黑血”技术，广泛应用于动脉管壁及斑块成分的研究。应用HRMRI评估脑动脉粥样硬化斑块的易损性，包括动脉重塑、斑块负荷、斑块内出血和强化、斑块分布等特点，具有重要的临床意义。
作者：于瑾；白皛；吴士文；徐蔚海；吴卫平 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
目的：了解女性工伤职工重返工作岗位的状况及其主要影响因素。方法查阅本中心社会康复科的档案资料，包括基本信息、辅导记录、出院后跟进记录，采用单因素分析及二分类Logistic回归分析影响女性工伤职工的因素。结果本次共有研究对象232名，其中149名(64.2%)回归工作岗位，缺勤中位数为206.5 d。单因素分析表明，年龄、婚姻、缺勤时间、文化程度与女性工伤职工结局不相关(P>0.05)；社保归属地、户籍、受伤严重程度与女性工伤职工结局相关(P<0.05)。结论女性工伤职工大部分能回归工作。除受伤严重程度外，一些体制性因素也影响女性工伤职工重返工作岗位。
作者：杨晓姗；张国兴；林岳卿；罗筱媛 刊期： 2016年第02期
脑卒中吞咽障碍治疗方法包括运动治疗和代偿技术(含神经发育疗法)、神经肌肉电刺激、表面肌电生物反馈、非侵入性脑刺激、球囊导管扩张术、针灸、药物和手术治疗。运动治疗和代偿技术是治疗基础，舌喉复合体向上向前运动是治疗核心，要强调早期、主动性、个体化、多种方法联合治疗，同时要注意患者营养及吸入性肺炎的防治。
作者：王刚；黄葵 刊期： 2016年第02期
目的：观察大接经从阳引阴针刺法对脑梗死偏瘫痉挛肌张力的影响。方法2010年~2014年哈尔滨市第二医院康复科住院的脑梗死患者82例按入院顺序分为对照组和观察组，各41例。对照组采用传统针刺方法，观察组采用大接经从阳引阴针刺方法。连续治疗2周。分别采用改良Ashworth量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer评定法(FMA)和Barthel指数(BI)评价痉挛疗效、肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后观察组MAS评分低于对照组(t=2.212, P=0.030)，CSI评分低于对照组(t=2.514, P=0.014)，FMA评分显著高于对照组(t=4.288, P<0.001)，BI评分明显高于对照组(t=2.970, P=0.004)。结论大接经从阳引阴针刺法可以降低偏瘫肢体肌张力，改善肢体运动功能，提高日常生活活动能力。
作者：秦彦强；孙迎春；张亚娟；肖凌勇；史术峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨孤独症儿童上肢运动缺陷及相关因素。方法2014年2~5月北京市4所学校30名7~13岁孤独症儿童和30名7~8岁的普通儿童，依据儿童运动发展自编测试表对其上肢运动能力进行测试。结果孤独症儿童除右上肢肌张力(P>0.05)外，其他上肢运动明显落后于普通儿童(P<0.01)。孤独症男生的左、右上肢运动耐力均好于女生(P=0.020)，其他方面无显著性差异(P>0.05)。孤独症上肢运动多型与肩井穴不通呈中高相关(r=0.515, P=0.013)，与上肢运动少型显著性差异(χ2=8.533, P=0.003)。结论孤独症儿童与普通儿童比较，上肢关节活动相对灵活、力量不足、持久性差、左右手发展不均衡，要结合他们的运动特点和经络通畅情况进行相应的运动康复。
作者：王梅；耿迪；杨艳平；王文艳 刊期： 2016年第02期
针刺对脑卒中的治疗是多靶点的，针对的不仅是偏瘫，而且涉及诸如失语症、吞咽、构音、认知、大小便障碍、共济失调和偏瘫后疼痛等多方面。笔者基于自己从事中西医结合脑卒中康复20余年的临证经验，并参考古今文献和现代康复理论，就穴位选取、针刺手法、针刺介入时间、刺激量大小、留针时间以及对偏瘫痉挛状态影响等问题进行了探讨。
作者：徐基民；刘兰群；李艳丽；李明玉 刊期： 2016年第02期
周天健、李建军主编《脊柱脊髓损伤--现代康复与治疗》，人民卫生出版社2006年出版。本书是国内首部以介绍脊柱脊髓损伤现代康复技术为主的大型专业参考书，内容全面、丰富。定价176元/册，本刊编辑部有售，邮资20元/册。
作者： 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
针对康复治疗学本科专业理疗学教学存在的问题，分析目前国内外较为流行的工作坊模式的特点，将工作坊模式引入理疗学实践教学，提出工作坊模式下理疗学实践教学的主要组织形式并将其付诸实践。结果发现工作坊模式在提高学生实践能力的同时，还可显著提高学生自主学习能力、语言表达能力、人际沟通能力和创新意识等综合素质。
作者：郑洁 刊期： 2016年第02期
目的：探讨残疾人自尊、自我控制与心理症状的特点、关系以及自我控制在其中的中介作用，为残疾人心理服务体系建设提供依据。方法2015年1~3月使用方便抽样法对598名残疾人以面访形式采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)和自我控制量表(SCS)进行评定。结果残疾人心理问题检出率为58.03%。不同户籍(t=-4.664)、不同残疾类型(F=5.774)、不同收入来源(F=5.402)和不同文化程度(F=2.810)的残疾人SCL-90评分上有显著性差异(P<0.05)。不同性别(t=2.049)、不同户籍(t=2.661)、是否先天残疾(t=-2.617)、不同残疾类型(F=5.338)和不同收入来源(F=4.476)在SCS评分上有显著性差异(P<0.05)。是否先天残疾(t=-3.652)、不同文化程度(F=2.443)在SES评分上有显著性差异(P<0.05)。残疾人SES评分(r=-0.179)和SCS评分(r=-0.396)与SCL-90评分呈明显负相关(P<0.01)，SCS评分与SES评分呈明显正相关(r=0.216, P<0.01)。SES对SCL-90回归效应显著(P<0.001)， SES对SCS回归效应显著(P<0.001)，SES和SCS对SCL-90回归效应均显著(P<0.01)。结论残疾人自我控制在自尊与心理症状之间起到部分中介作用，自尊既直接影响心理症状又通过自我控制间接对其产生影响。
作者：张爽；李楠柯；李祚山；密忠祥 刊期： 2016年第02期
目的：研究针刺结合医护合作模式对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的影响。方法2013年3月~2015年1月本院病程1周内的急性脑卒中患者67例，随机分为对照组(n=35)和观察组(n=32)。两组均接受神经内科常规治疗，并在一般护理模式下由专业治疗师行系统康复训练；观察组额外接受医护合作模式下的针刺治疗。记录并分析两组患者卒中相关性肺炎发生率、吞咽功能改善情况及误吸率。结果治疗后，观察组卒中相关性肺炎发生率较对照组降低(χ2=4.615, P=0.032)。观察组会厌谷、梨状窝滞留量(t稀钡=21.01, t稠钡=19.85)，咽期时长(t稀钡=17.03, t稠钡=13.68)及咽期起始时间(t稀钡=19.63, t稠钡=17.86)低于对照组(P<0.05)。稀钡实验中，观察组患者误吸率低于对照组(χ2=4.03, P=0.044)，但在稠钡及固体实验中无显著性差异(P>0.05)。结论针刺结合医护合作模式可降低急性卒中患者误吸率及卒中相关性肺炎的发生率，可能与改善其吞咽功能有关。
作者：牛瑛琳；白艳杰；王晓丹；刘雁；王莉娜 刊期： 2016年第02期
目的：观察外源性磷酸环磷腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)抗体对惊厥持续状态(SC)后海马细胞凋亡调控基因Bcl-2和c-Jun表达的影响，探讨pCREB在惊厥性脑损伤中的作用及其调控机制。方法成年Wistar鼠48只随机分为正常对照组(NC组，n=24)和惊厥持续状态组(SC组, n=24)。SC组采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射诱发SC模型。两组均根据脑室注射内容分为无注射组、生理盐水注射组(NS组)和抗pCREB注射组(抗pCREB组)3个亚组，每个亚组8只。注射后6 h处死动物。取双侧海马采用免疫组化和原位杂交(ISH)观察Bcl-2蛋白/mRNA、c-Jun蛋白/mRNA的分布，并进行半定量分析。结果 NC组中，3个亚组注射侧Bcl-2蛋白/mRNA表达均无显著性差异(P>0.05)，SC组中抗pCREB组低于无注射组和NS组(P<0.05)。NC组和SC组中，3个亚组注射侧c-Jun蛋白/mRNA表达均有非常高度显著性差异(P<0.001)， NS组和抗pCREB组c-Jun蛋白/mRNA表达高于无注射组(P<0.05)，抗pCREB组高于NS组(P<0.05)。结论 SC后脑室内注射外源性抗pCREB抗体可下调SC后海马Bcl-2蛋白/mRNA表达，上调c-Jun蛋白/mRNA表达。
作者：苑爱云；刘秋燕；李小平；侯梅 刊期： 2016年第02期
目的：调查引起老年人听力损失的主要原因。方法用自行设计的问卷对全国14个省份22个地区的60岁以上听障者展开病因调查，并进行听力检查。结果在引起老年人听力障碍的病因中，中耳炎占10.5%，遗传性聋占2.9%，噪声性聋占3%，药物性聋占6.4%，外伤占2%，老年性聋占33.8%，突发性聋占1%，其他占36.2%，11.3%病因未明。结论老年性聋是引起我国老年人听力障碍的主要原因，其次是中耳炎。不同年龄段、不同地域老年人听力障碍的原因有所不同，城镇和农村引起老年人听力损失的原因不同。
作者：任丹丹；陈振声 刊期： 2016年第02期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
