张杰(综述)；王强(审校)
随着我国康复行业进入快速发展时代，康复人才的缺口日益显现。本文分析我国康复行业的发展现状、康复人才现状，指出康复人才培养存在的问题，对当前和今后一个时期的康复人才培养工作提出建议。
作者：李建军；程军；高峰；卢迪迪；李莹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨工作记忆训练系统对脑损伤患者的训练效果。方法2013年11月~2015年3月，20例伴工作记忆障碍的脑损伤患者分为训练组(n=10)和对照组(n=10)。训练组使用“工作记忆训练系统”进行为期4周的工作记忆训练。对照组不进行认知康复训练。训练前后对两组患者进行数字顺/倒背、空间顺/倒背、n-back测试及日常生活记忆调查问卷评定。结果训练组各项测试结果除数字正背外，均较对照组提高(Z>2.014, P<0.05)，日常生活记忆问卷评分改善(Z=1.970, P=0.049)。结论工作记忆系统训练可以提高脑损伤患者记忆水平，改善患者日常生活记忆障碍程度。
作者：薛翠萍；恽晓平；张一；姚球近；牛秀茹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表(ACE)在神经系统重症监护室(NICU)患者认知功能评定中的有效性。方法选择2014年5月~2015年6月入住NICU的94例患者(NICU组)和52名健康体检人(对照组)，分别采用中文版ACE及简易精神状态检查(MMSE)进行测评。结果 ACE总分与MMSE总分呈高度相关(r=0.805, P<0.001)。NICU组和对照组间，ACE和MMSE各项评分和总分均有显著性差异(t>2.458, P<0.05)。受试者操作曲线曲线下面积ACE为(0.669±0.046)， MMSE为(0.713±0.048)，无显著性差异(Z=0.707, P=0.480)。结论中文版ACE可以作为NICU患者认知障碍筛查的工具。
作者：张瑜；姚秋近；张一；王卉；严程；王涯；吴野环；朱婧；杨伊林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)-壳聚糖载体诱导神经干细胞高比例向神经元分化的潜在机制。方法纯化后神经干细胞分别与单纯壳聚糖、可溶性bFGF和bFGF-壳聚糖载体共培养。在共培养3 h、24 h、3 d和7 d后，Nestin、β-Ⅲtu-bulin、微管相关蛋白2(MAP2)和成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)的免疫荧光双标记观察受体的表达情况；实时荧光定量PCR (qRT-PCR)及Western blotting分别检测不同时间点神经干细胞诱导后相关基因的RNA水平变化。结果诱导后3 h，FGFR1的表达量在三组中无明显差异；诱导后24 h，bFGF-壳聚糖载体组FGFR1的表达量显著高于单纯壳聚糖组和可溶性bFGF组(P<0.001)；诱导后3 d和7 d，FGFR1的表达量在单纯壳聚糖组和可溶性bFGF组显著减少(P<0.001)，而在bFGF-壳聚糖载体组仍维持较高水平；qPT-PCR及Western blotting结果显示，bFGF-壳聚糖载体组中与Erk/MAPK信号通路相关基因的表达水平显著高于单纯壳聚糖组和可溶性bFGF组(P<0.001)。结论 bFGF-壳聚糖载体通过缓释bFGF，可能上调FGFR1的表达，进而激活Erk/MAPK信号通路，促进神经干细胞向神经元的分化。
作者：段红梅；王聪；杨朝阳；郝鹏；尚俊奎；李晓光 刊期： 2016年第05期
目的：探讨睡姿指导对早产儿扁头综合征发生率的影响。方法2012年10月~2015年9月，321例入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿随机分为睡姿指导组(n=159)和对照组(n=162)。睡姿指导组在婴儿入住NICU后及出院后儿保门诊随访时给予睡姿指导，对照组给予常规治疗。比较两组婴儿6月龄时扁头综合征发生率。结果睡姿指导组轻度(χ2=6.591, P=0.010)、中度(χ2=4.862, P=0.027)、重度(χ2=11.261, P=0.001)扁头综合征发生率均少于对照组。结论睡姿指导可降低早产儿扁头综合征的发生率。
作者：马良；李青；孟令丹；邴卫卫；李玲；董荣芝 刊期： 2016年第05期
我院通过实施“人才立院、人才兴院、人才强院”战略，采用多种方式培养人才、造就人才、吸引人才，营造了一个良好的人才成长环境，为医院的全面发展注入了活力。通过对我院人才工作现状分析，提出了以医院的核心价值观统领人才工作，提升人才工作软实力，提倡业绩文化，建立兼容文化，打造人才成长新环境的人才工作新思路。
作者：龚凌云；黄爱娥；王青丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨褪黑素对癫痫大鼠海马氧化应激及神经元凋亡的影响及其机制。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠72只等分为对照组、模型组、褪黑素低剂量组和褪黑素高剂量组。模型组侧脑室注射马桑内酯50μg/kg，褪黑素低、高剂量组分别于腹腔注射褪黑素20 mg/kg和60 mg/kg后30 min，侧脑室注射马桑内酯50μg/kg。癫痫持续60 min后，采用紫外分光光度计检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量；原位末端标记法(TUNEL法)检测大鼠海马CA3区神经元凋亡；电镜观察海马CA3区神经元及其线粒体改变。结果与对照组相比，模型组海马神经元、线粒体出现明显超微结构损伤，凋亡细胞数显著增多(P<0.001)，海马SOD显著降低(P<0.001)，MDA显著升高(P<0.001)。与模型组相比，褪黑素低剂量组大鼠海马神经元、线粒体超微结构损伤有所改善，凋亡细胞数明显减少(P<0.01)，SOD升高(P<0.05)，MDA降低(P<0.05)；褪黑素高剂量组大鼠海马神经元、线粒体超微结构损伤明显改善，凋亡细胞数显著减少(P<0.001)，且与对照组相比无显著性差异(P>0.05)， SOD显著升高(P<0.001)， MDA显著降低(P<0.001)。结论给予外源性褪黑素可明显减少癫痫大鼠海马神经元凋亡，高剂量效果更佳，其作用机制可能涉及褪黑素对抗氧化应激反应，减轻神经元、线粒体损伤。
作者：伍丽娜；甘彦峰；苏炳银 刊期： 2016年第05期
目的：探讨闭合性脑外伤患者恢复期的图画遗忘特征。方法2012年10月~2013年8月，采用视觉彩色有意义图片，目标图片和干扰图片各60张，对38例闭合性脑外伤恢复期患者及31名正常人进行再认测验，观察学习后10 min、30 min及24 h的辨别力(d′)。结果14例闭合性脑外伤恢复期患者10 min时d′<2，未行长时记忆研究。另24例患者d′学习后30 min和24 h与正常组相比有显著性差异(t>2.044, P<0.05)；患者组内比较，d′学习后10 min、30 min与24 h均有显著性差异(P<0.05)。结论闭合性脑外伤恢复期患者图画遗忘部分表现为图画信息获得受损；图画信息获得能力相对正常的患者，遗忘速度明显加快。
作者：郭华珍；恽晓平；张璞；张慧丽；高明明 刊期： 2016年第05期
目的：调查社区围绝经期女性心血管病危险因素的暴露情况，并评估未来10年内发生心血管病的危险程度。方法2014年9月~2015年5月，多阶段随机抽取郑州市某社区常住围绝经期女性692名进行调查，收集年龄、血压、体质量、吸烟史、糖尿病史和空腹血糖、血脂等资料，采用“国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估表”对各个年龄组进行评估。结果围绝经期女性高血压、血脂异常、超重或肥胖、糖尿病、吸烟的暴露率依次为14.3%、32.1%、59.2%、7.9%、0.6%；围绝经期女性10年ICVD发病危险度为(2.01±3.04)%，随年龄增长，发病危险度逐渐升高(F=45.301, P<0.001)；高血压、血脂异常、吸烟的暴露率和10年ICVD发病危险度等级分布在不同年龄组间有非常显著性差异(χ2>11.157, P<0.01)。结论社区围绝经期女性心血管病危险因素控制不理想，10年ICVD风险水平较高，应根据危险分层，干预其主要危险因素。
作者：孙丹；闫芳芳；孟雨姗；苑晓晓；王雅莉；盛嘉昭；张伟宏 刊期： 2016年第05期
中国康复医学会第十三届康复治疗学术年会将定于2016年11月17~19日在杭州市第一世界大酒店召开。大会由中国康复医学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会主办，浙江省人民医院承办，浙江省康复医学会、浙江省医师协会康复医师分会、浙江省康复医学质量控制中心协办。届时将邀请国内外著名康复专家进行专题讲座，同期举办第六届物理治疗论坛、第六届作业治疗论坛、第六届康复辅助用具论坛、第五届言语治疗论坛、首届康复医学质量控制论坛。会议期间将进行论文交流、讨论及优秀论文、优秀墙报评选等学术活动。欢迎广大康复医学科、理疗科、骨科、神经内科、神经外科、心内科、老年医学科、儿科、创伤科、运动医学科、心理精神科、疼痛科、社区康复科、中医科、针灸科、推拿科及其他相关基础与临床学科的医师、治疗师、护士踊跃参会。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：根据现代康复治疗行业的特点，开发一套符合康复医院治疗管理流程的信息系统，协调治疗团队为患者服务。方法研究康复治疗团队工作模式，结合医院信息管理系统与电子病历，开发以治疗任务调度和反馈、治疗病历沟通为核心的闭环管理信息系统。结果和结论开发出“康复治疗管理系统”，建立康复医院智能化就诊流程，实现医疗资源共享与治疗任务的闭环管理。
作者：厉景宇；陈海军；王洲；詹庆；陈龙 刊期： 2016年第05期
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2016年康复医学新进展学习班”将于2016年6月14~17日在北京举行。届时将召开北京康复医学会神经病学分会委员会，并邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音的语音特点及康复方法。方法选择2013年6月~2014年12月收治的44例FAD侧化构音的患者进行语音评估，分析其特点；对患者进行针对性的康复训练；对侧化构音与年龄和病情进行相关性分析。结果 FAD患者舌尖后音侧化构音频率高(75.00%)，其他依次为舌尖前音(65.91%)、舌面音(56.82%)、舌尖中音(20.45%)。经过1~5个疗程的针对性康复训练，38例治愈，4例好转，总治愈率为86.36%(38/44)，其中轻度组治愈率为100%(11/11)，中度组治愈率为86.67%(13/15)，重度组治愈率为77.78%(14/18)；侧化构音字数与年龄(r=0.100, P=0.752)和病情(r=0.257, P=0.092)均无显著性相关。结论 FAD患者侧化构音主要发生于舌尖后音、舌尖前音、舌面音；针对性的语音康复训练是矫治FAD患者侧化构音的有效措施。
作者：徐丽娜；李峰；胡明芳；高楠；吕自愿 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑卒中后吞咽障碍患者的生活质量及其相关因素。方法2014年1月~2015年2月，采用吞咽障碍患者生活质量量表(SWAL-QOL)对100例脑卒中后吞咽障碍患者进行调查，收集患者的基础资料和专科评价资料，进行单因素分析及Or-dinal回归分析。结果单因素分析显示，不同年龄、病程、文化程度、并发症情况、治疗时间、进食方式、饮水试验级别和吞咽功能评分患者生活质量评分有非常显著性差异(P<0.01)；Ordinal回归分析显示，50~59岁、受教育程度高、没有并发症、饮水试验分级低的患者，生活质量评分高的的可能性更大。结论可根据吞咽障碍患者相关因素进行干预，以提高患者的生活质量。
作者：李莎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑瘫患儿生化指标与运动康复训练的关系。方法2015年3~11月，24例脑瘫患儿于治疗前测量血红蛋白、肌酸激酶、尿素，常规运动疗法训练，分别于治疗1周增加运动负荷后和6周后再次测量。治疗前和治疗6周后采用粗大运动功能测量量表(GMFM-88)进行评定。结果两组治疗后GMFM-88评分显著增高(t>7.12, P<0.001)。血红蛋白、肌酸激酶和血尿素均在训练后1周明显升高(P<0.01)；6周后血红蛋白和血尿素基本回到治疗前水平(P?0.05)，肌酸激酶有所降低(P<0.01)，但仍高于治疗前水平(P<0.01)。结论血红蛋白、肌酸激酶和血尿素可以反映小周期、阶段康复训练情况，揭示运动训练负荷对脑瘫患儿身体的影响。
作者：王巍巍；庞伟；康贝贝；范艳萍；孙颖；李鑫 刊期： 2016年第05期
目的：探讨过屈型颈椎损伤并发前部脊髓损伤综合征的围手术期康复效果。方法2012年1月~2014年12月收治的过屈型颈椎损伤并发前部脊髓综合征患者69例，其中手术前后接受系统性康复者32例(A组)，未接受系统性康复者37例(B组)。观察术前及术后1年随访时日本骨科协会(JOA)评分。结果所有患者均成功实施手术。术后1年JOA评分A组优于B组(t=2.538, P=0.044)。结论过屈型颈椎损伤并发前部脊髓损伤综合征患者结合系统性康复治疗，可以获得更好的临床疗效。
作者：张军军；张艳；程谭；赵兵；周钱宏；卢占斌；黄玉国；陈先 刊期： 2016年第05期
目的：探讨移动短信服务在社区肺康复中的应用价值。方法102位居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机等分成3组，均进行运动方案健康教育2周，按方案自行运动干预22周。第1组每周固定时间主动电话与研究人员沟通；第2组研究人员每周通过电话与患者沟通；第3组研究者利用移动电话每天群发短信，患者或照护者每天发短信到指定移动电话进行沟通。干预前后，采用运动自我调控效能量表(Ex-SERS)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)进行评定。结果干预后，第3组Ex-SERS评分优(F=179.53, P<0.001)，且与时间有交互作用(F=387.09, P<0.001)；第3组mMRC评分低(F=8.754, P<0.001)，CAT评分低(F=11.32, P<0.001)。结论移动短信服务应用于肺康复管理，可进一步提高患者运动调控效能感，改善呼吸困难，提高生活质量。
作者：蒋玉宇；周春香；郝建凤；华皎 刊期： 2016年第05期
目的：观察记忆障碍远程康复训练模式的疗效。方法2010年8月~2015年4月，将符合纳入标准的记忆障碍患者81例随机分为对照组(n=26)、仪器组(n=33)和远程组(n=22)。所有入组患者均服用改善脑血管药物。仪器组和远程组分别采用认知康复系统或其远程康复版进行以记忆康复为主的训练，共6周。训练前后采用韦氏记忆量表、Rivermead行为记忆测验第2版和Rey听觉词语学习测验进行评定。结果训练后，仪器组和远程组各项成绩较治疗前明显提高(t>3.795, P<0.01)，远程组与仪器组间无显著性差异(P>0.05)。对照组两次评定成绩无显著性差异(t<0.771, P>0.05)。结论记忆障碍康复训练可明显改善患者的记忆能力，远程认知康复训练系统可以达到与本地训练相近的疗效。
作者：高明明；恽晓平；张慧丽；郭华珍；王科英；牛秀莲；乔颖欣 刊期： 2016年第05期
目的：对汉化版Rivermead行为记忆测验第3版(RBMT-Ⅲ)进行信度和效度检验。方法对RBMT-Ⅲ进行汉化。对131名正常人应用汉化版RBMT-Ⅲ进行测验，间隔2周后从中抽取30名用不同内容进行重测。结果汉化版RBMT-Ⅲ14项分测验的内部一致性Cronbachα=0.799；各分测验分及记忆指数的复本相关系数均>0.65。因子分析抽取到6个主成分，累计贡献率64.47%，依次为新技能学习、空间记忆、听觉记忆、视觉记忆、前瞻性记忆、日期和定向。结论汉化版RBMT-Ⅲ具有良好的信度、效度。
作者：刘晶京；恽晓平 刊期： 2016年第05期
成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)损伤后难以恢复，主要是由于中枢微环境中髓磷脂相关抑制因子介导的神经生长抑制作用引起的。配对免疫球蛋白样受体B (PirB)作为其主要受体之一，在CNS损伤后高表达，参与神经生长抑制信号的传递。敲除或阻断PirB，能促进脊髓损伤动物神经再生，缓解β-淀粉样蛋白对阿尔茨海默病的病理影响，显著诱导缺氧缺血损伤后皮层神经元轴突再生，恢复中枢炎性神经病模型动物的神经功能，视神经损伤后的视觉重塑功能加强。
作者：肖岚；王永堂；位景香；舒亚海；鲁秀敏；余瑛 刊期： 2016年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
