目的：调查北京市军队老年男性高血压患者的心脑血管疾病患病率。方法2011年10月~2014年4月在解放军总医院老年病房的719例男性患者(>60岁)，分为正常血压组(n=228)、高血压控制达标组(n=389)和高血压控制不达标组(n=102)。应用二元Logistic回归比较各组心脑血管疾病患病率。结果与正常血压组相比，高血压控制达标组的心绞痛(OR=2.547, P<0.001)、心肌梗死(OR=2.493, P=0.003)、脑梗死(OR=3.438, P=0.003)和外周动脉疾病(OR=1.766, P=0.026)的患病率上升；高血压控制不达标组的心绞痛(OR=4.123, P<0.001)、腔隙性脑梗死(OR=2.810, P=0.020)、脑梗死(OR=3.484, P=0.001)和外周动脉疾病(OR=3.773, P<0.001)的患病率上升。三组脑出血的患病率无显著性差异(0.9%vs.1%vs.1%)。结论北京市军队老年男性高血压患者的血压控制达标率优于一般人群，但缺血性心脑血管疾病的患病率仍高于正常血压者；降压治疗和危险因素控制可显著降低脑出血风险。
作者：蔡毅；崔华；范利 刊期： 2015年第11期
作者：深圳市残疾人辅助器具资源中心 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：评估新型颈椎三维电子关节角度仪测试结果的重复测试信度和效度。方法由同一测试者使用新型颈椎三维电子关节角度仪对39名健康受试者进行颈椎活动度测试，1 h内测试2次。采用美国颈椎活动测试仪(CROM)进行颈椎活动度测试。计算重复测试组内相关系数(ICC)；两种方法之间行Pearson相关分析。测试差异使用测试标准误(SEM)进行描述。结果重复测试旋左运动ICC=0.89，其他各个方向ICC=0.90~0.98；各个方向上重复测试SEM=2.07~3.85°。两种方法测试结果的相关系数R2=0.73~0.92，SEM=1.66~3.17°。结论新型颈椎三维电子关节角度仪有良好的重复测试信度，效度良好。仪器操作简便直观，可以进一步应用于临床研究。
作者：惠寒青；张玲莉；喻大力；王荣；余竹生 刊期： 2015年第11期
目的：观察养血清脑颗粒对血管性痴呆大鼠海马CA1区超微结构及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白表达的影响。方法180只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、血管性痴呆模型组(模型组)和养血清脑颗粒治疗组(治疗组)，采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制作血管性痴呆模型，分别在术后1、2、4、8周采用透射电镜观察大鼠海马CA1区超微结构变化，免疫组化法和Western blotting法检测海马CA1区p38MAPK水平。结果模型组海马CA1区神经元大量固缩，细胞核溶解，异染色质边集，线粒体肿胀。治疗组海马CA1区神经元核膜较完整，核染色质分布较均匀，胞质内线粒体及其他细胞器基本正常。与假手术组相比，模型组各时间点p38MAPK蛋白表达明显增多(P<0.01)，4周时达高峰；与模型组比较，治疗组各时间点p38MAPK蛋白表达明显减少(P<0.01)。结论养血清脑颗粒可改善血管性痴呆模型大鼠海马CA1区损伤的神经元超微结构，可能与抑制p38MAPK蛋白的表达有关。
作者：伞云琨；张晋霞；刘斌；刘颖；李世英 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胆红素水平与急性缺血性脑卒中(AIS)发病、中国缺血性脑卒中亚型(CISS)、卒中严重性及短期预后的关系。方法 AIS住院患者616例(AIS组)，性别和年龄匹配的非脑卒中住院患者664例(对照组)，比较两组临床资料并进行非条件Logistic回归分析。对AIS患者进行CISS分型，比较各亚型间胆红素水平。将AIS患者分为胆红素升高组和胆红素正常组，比较两组入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经功能好转率。结果 AIS组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均明显高于对照组(P<0.01)；Logistic回归分析显示，TBIL为AIS的独立危险因素(OR=1.026,95%CI 1.012~1.041, P<0.001)。CISS各亚型间TBIL、DBIL、IBIL水平均无显著性差异(P>0.05)。胆红素升高组入院NIHSS评分大于正常组(P<0.05)；两组患者出院NIHSS评分、神经功能好转率均无显著性差异(P>0.05)。结论 AIS患者血清胆红素升高，与入院时病情严重程度相关，是AIS发病的危险因素；胆红素水平在CISS亚型间分布无显著性差异，对AIS患者短期预后无明显影响。
作者：田婷；栗静；石正洪；关智媛；冯斌 刊期： 2015年第11期
目的：探讨电针对缺血再灌注损伤大鼠缺血周围区皮质小胶质细胞活化的影响。方法36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=12)、模型组(n=12)和电针组(n=12)。模型组与电针组均采用改良Longa法制备左侧大脑中动脉闭塞模型，缺血2 h后恢复血供。电针组电针曲池、足三里穴治疗3 d。HE染色观察缺血周围区皮质神经细胞损伤情况；免疫组织化学法观察缺血周围区皮质小胶质细胞活化标记物ED1的表达；Western blotting检测缺血周围区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的表达。结果与模型组相比，电针组大鼠神经功能缺损症状改善(P<0.05)，缺血周围区皮质神经细胞损伤减轻，ED1阳性细胞数减少(P<0.05)，TNF-α、IL-1β和IL-6的表达降低(P<0.05)。结论电针对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，可能与抑制缺血周围区皮质小胶质细胞的活化及促炎因子的释放相关。
作者：王鲜；黄佳；柳维林；上官豪；郑薏；王露露；林云娇；陶静；陈立典 刊期： 2015年第11期
目的：探讨功能性构音障碍(FAD)患者舌边音/l/构音障碍的临床特点和康复训练方法。方法分析107例FAD患者舌边音构音障碍特点；对其中30例舌边音构音障碍患者进行康复训练；对舌边音构音障碍和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果/l/的构音错误形式主要是置换成/n/、/y/、/r/、/d/或脱落；当/l/与含有前元音/i/、/ü/的韵母相拼时，构音错误以脱落为主；当/l/与含有/a/、/o/、/e/、/u/的韵母相拼时，置换稍多于脱落。语音训练后，患者舌边音构音错误数显著减少(P<0.001)。FAD患者舌边音错误数与年龄呈负相关(r=-0.840)，年龄对舌边音构音错误的决定系数为0.422。结论舌边音构音错误形式主要为置换或脱落，舌边音与不同韵母相拼时出现的错误不同；有针对性的康复训练疗效确切；年龄是影响舌边音构音障碍预后的重要因素。
作者：宋志明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同强度低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法40例脑卒中后非流畅性失语患者等分为低强度组和高强度组，低强度组rTMS治疗每天1次，高强度组每天2次，均每次10 min，共10 d。治疗前后及治疗结束2个月后应用西方失语症成套测验(WAB)进行评估。结果治疗后，高强度组自发言语、听理解、复述、命名、失语商(AQ)明显优于低强度组(P<0.01)；治疗结束2个月后，高强度组自发言语、复述、AQ优于低强度组(P<0.05)。结论高强度低频rTMS刺激右侧大脑半球促进脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复效果更明显，治疗效果可长期维持。
作者：胡雪艳；张通；刘丽旭；何静杰；刘平；杨宇琦；毕晓辉 刊期： 2015年第11期
目的：量化分析肩肘关节协同施力所表现出的特征。方法利用测量平台的三维力传感器，分别记录1名健康男性受试者在肩部与肘部进行独立运动时，前臂与上臂的横向力。受试者以大横向力的100%、75%、50%、25%分别完成肩外展、肩内收、肘屈曲、肘伸展4个动作，用主动动作力与连带动作力之比作为前臂和上臂协同程度的评价指数。结果肩外展时，主动运动力越低，评价指数越低，运动越不好控制；肩内收时，主动动作力下降对评价指数无明显影响；肘伸展时，主动运动力下降，评价指数上升；相对其他动作，肘屈曲时，评价指数变化不规律，提示较难控制协同运动的方向及大小。结论人体对上臂的控制难于前臂。
作者：洪跃镇；隋建锋；季林红；卢茜；毕胜 刊期： 2015年第11期
运用ICF关于功能、残疾和健康的理论和功能性视力理论，分析ICF分类体系中类目的定义、包括与不包括等，从身体功能和结构、活动和参与以及环境性因素三方面探讨视障儿童功能性视力评估的核心要素。提出视障儿童功能性视力评估的ICF要素组合，包括视障儿童的身体结构、身体功能、活动和参与以及环境因素的评估要素。
作者：蒋小艳；胡作进 刊期： 2015年第11期
目的：探索渐进式阻力训练(PRT)对乳腺癌术后患者上肢功能的影响。方法将66例乳腺癌患者随机分为干预组(n=33)和对照组(n=33)。从术后4~6周患者第1次化疗开始，对干预组进行12周PRT干预，对照组进行无阻力训练。所有患者进行相同内容的健康宣教。结果研究结束时干预组患者的患侧握力、患侧肩关节外展活动度和前屈活动度均明显优于对照组(P<0.01)。结论 PRT能有效促进乳腺癌患者患侧上肢功能的恢复。
作者：李鹤；王一晓；史铁英；刘启贵；宋春利；李昆洋 刊期： 2015年第11期
目的：观察莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维生长因子-2(FGF-2)表达的影响。方法25只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、莫诺苷小剂量组(30 mg/kg)、莫诺苷中剂量组(90 mg/kg)和莫诺苷大剂量组(270 mg/kg)。采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)30 min再灌注模型。再灌注7 d后利用蛋白免疫印迹法检测梗死侧皮层VEGF和FGF-2蛋白表达。结果与假手术组相比，缺血再灌注7 d后，各组梗死侧大脑皮层VEGF、FGF-2的表达均有增加(P<0.05)；莫诺苷小、中、大剂量组VEGF表达进一步增加(P<0.05)；莫诺苷大剂量组FGF-2的表达进一步显著增加(P<0.001)。结论莫诺苷可以促进局灶性脑缺血再灌注后VEGF和FGF-2的表达，可能有助于促进缺血性脑损伤后的血管新生。
作者：郭德玉；孙芳玲；魏仁平；刘婷婷；程华；艾厚喜；田欣；祝自新；郑文荣；王宇峰；王文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨强化康复单元(IRCU)脑外伤患者膀胱功能流程管理的模式及效果。方法2011年2月~2012年12月收治的33例患者设为对照组，2013年1月~2014年12月收治的39例患者设为实验组。对照组给予留置尿管常规评估及护理，干预组给予膀胱功能流程管理，方法包括建立膀胱功能管理工作规范及流程、评估拔管指征、根据残余尿量进行膀胱护理、建立排尿日记等。结果干预21 d后，实验组达到自主排尿且残余尿量<100 ml的例数较对照组多，导尿管相关尿路感染发生率较对照组低(均P<0.05)。结论对强化康复单元脑外伤患者进行膀胱功能流程管理，有利于患者膀胱功能的恢复，缩短康复时间，降低导尿管相关尿路感染发生率。
作者：周君桂；范建中；单守勤；周春兰；陈迎；邓水娟；李苑媚；孙嘉利 刊期： 2015年第11期
目的：探讨电针治疗腓肠肌损伤的可能机制。方法30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组(n=10)、模型组(n=10)和电针组(n=10)。模型组和电针组采用腓肠肌钝挫伤的方法制备模型，电针组电针三阴交、阴陵泉穴14 d。治疗结束后取腓肠肌组织行HE染色，免疫组化法检测大鼠腓肠肌组织、ELISA法检测大鼠血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达。结果与模型组相比，电针组损伤程度较轻，腓肠肌组织bFGF、IGF-1表达明显升高(P<0.01)，血清含量升高(P<0.05)。结论电针可以促进腓肠肌损伤大鼠损伤后修复，其机制可能与上调修复因子bFGF和IGF-1的表达水平有关。
作者：连晓阳；陈少清；方忆生；王诗忠；林建平 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨勃起功能分项量表(I-EF)对神经性勃起功能障碍评定的效度及重测信度和评定者间信度。方法对104例男性脊髓损伤患者采用I-EF进行评分，同时测定患者阴茎神经电生理及夜间阴茎勃起；34例患者治疗后再次测评。对21例中度勃起功能障碍(ED)患者，由两名评定者分别测试1次，2~4周后再测评1次。结果球海绵体肌及阴茎背神经可记录到体感诱发电位者，Q1、Q2评分多≥7分；电活动缺失者，评分为3分。夜间阴茎勃起监测有效勃起1~3次者，Q3评分多≥7分；无有效勃起者，评分为3分。骶上完全组与骶完全组比较，反射性勃起、夜间勃起发生率均较高(P<0.001)。轻中度ED，治疗后总分提高(P<0.05)；重度ED治疗前后无显著性差异(P>0.05)。重测及评定者间等级相关系数(ICC)分别为0.93及0.90。结论 I-EF评分可作为神经性勃起功能障碍评定的可靠指标。
作者：史文博；万里；廖利民；吴娟 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
复发性脑梗死在临床上非常普遍。颅内、颅外血管病变与脑梗死复发密切相关。高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等通过导致动脉硬化及动脉粥样斑块形成，进而导致血管狭窄，使脑梗死复发率增加。研究脑梗死复发的病因学，对于脑梗死二级预防具有重要意义。
作者：解力(综述)；蔡秀英(审校) 刊期： 2015年第11期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
