电针对缺血再灌注损伤大鼠缺血周围区皮质小胶质细胞活化的影响

强化康复单元脑外伤患者膀胱功能流程管理的效果

目的：探讨强化康复单元(IRCU)脑外伤患者膀胱功能流程管理的模式及效果。方法2011年2月~2012年12月收治的33例患者设为对照组，2013年1月~2014年12月收治的39例患者设为实验组。对照组给予留置尿管常规评估及护理，干预组给予膀胱功能流程管理，方法包括建立膀胱功能管理工作规范及流程、评估拔管指征、根据残余尿量进行膀胱护理、建立排尿日记等。结果干预21 d后，实验组达到自主排尿且残余尿量<100 ml的例数较对照组多，导尿管相关尿路感染发生率较对照组低(均P<0.05)。结论对强化康复单元脑外伤患者进行膀胱功能流程管理，有利于患者膀胱功能的恢复，缩短康复时间，降低导尿管相关尿路感染发生率。

作者：周君桂；范建中；单守勤；周春兰；陈迎；邓水娟；李苑媚；孙嘉利 刊期： 2015年第11期

新型颈椎三维电子关节角度仪的效度及重复测试信度

目的：评估新型颈椎三维电子关节角度仪测试结果的重复测试信度和效度。方法由同一测试者使用新型颈椎三维电子关节角度仪对39名健康受试者进行颈椎活动度测试，1 h内测试2次。采用美国颈椎活动测试仪(CROM)进行颈椎活动度测试。计算重复测试组内相关系数(ICC)；两种方法之间行Pearson相关分析。测试差异使用测试标准误(SEM)进行描述。结果重复测试旋左运动ICC=0.89，其他各个方向ICC=0.90~0.98；各个方向上重复测试SEM=2.07~3.85°。两种方法测试结果的相关系数R2=0.73~0.92，SEM=1.66~3.17°。结论新型颈椎三维电子关节角度仪有良好的重复测试信度，效度良好。仪器操作简便直观，可以进一步应用于临床研究。

作者：惠寒青；张玲莉；喻大力；王荣；余竹生 刊期： 2015年第11期

脊髓损伤大鼠的学习记忆功能与海马病理改变

目的：探究脊髓损伤后大鼠学习记忆功能与海马病理变化特点及关系。方法36只成年雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=18)和损伤组(n=18)。用Allen法打击T10脊髓制备脊髓损伤模型，打击强度为10 g×25 mm。损伤后1 d、3 d及1~5周每周1次行BBB后肢功能评分；术后5周时检测运动诱发电位，行Morris水迷宫测试；术后1周、3周、5周各组分别取4只大鼠行HE染色，检测海马细胞形态变化。结果术后每个时间点，损伤组BBB评分均低于假手术组(P<0.05)。术后5周，损伤组运动诱发电位N1、P1波潜伏期显著长于假手术组(P<0.001)，振幅显著低于假手术组(P<0.001)。Morris水迷宫测试，损伤组到达平台潜伏期显著长于假手术组(P<0.001)，在目标象限的探索时间显著少于假手术组(P<0.001)，且多以系统定位或环形定位方法寻找目标平台，而假手术组则以空间定位方法为主。HE染色显示，1周时，损伤组海马组织有少量细胞形态异常；随着时间延长，海马内形态异常细胞逐渐增多，存活细胞逐渐减少；假手术组HE染色基本正常。结论脊髓损伤可引起大鼠学习记忆功能障碍，可能与海马细胞损伤有关。

作者：冯东亮；南伟；伍亚民；王莉；江龙；周开升；朱彦东；汪静；洪有建；龙在云；张海鸿 刊期： 2015年第11期

本刊科技核心期刊评价新结果

作者： 刊期： 2015年第11期

书讯

作者： 刊期： 2015年第11期

舌边音构音障碍的临床特点及康复训练

目的：探讨功能性构音障碍(FAD)患者舌边音/l/构音障碍的临床特点和康复训练方法。方法分析107例FAD患者舌边音构音障碍特点；对其中30例舌边音构音障碍患者进行康复训练；对舌边音构音障碍和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果/l/的构音错误形式主要是置换成/n/、/y/、/r/、/d/或脱落；当/l/与含有前元音/i/、/ü/的韵母相拼时，构音错误以脱落为主；当/l/与含有/a/、/o/、/e/、/u/的韵母相拼时，置换稍多于脱落。语音训练后，患者舌边音构音错误数显著减少(P<0.001)。FAD患者舌边音错误数与年龄呈负相关(r=-0.840)，年龄对舌边音构音错误的决定系数为0.422。结论舌边音构音错误形式主要为置换或脱落，舌边音与不同韵母相拼时出现的错误不同；有针对性的康复训练疗效确切；年龄是影响舌边音构音障碍预后的重要因素。

作者：宋志明 刊期： 2015年第11期

本刊继续入编《中文核心期刊要目总览》（2014年版）

作者： 刊期： 2015年第11期

压疮的综合防治

压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。临床压疮的发生大多与患者高龄、长期卧床、多种慢性器质性疾病、机体抵抗力低下、血管炎性疾病、肢体活动不便，以及局部长期受压、血液循环差、潮湿不洁等因素有关。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估，常用的为Braden计分法。预防压疮要在改善患者全身状况，治疗基础疾病的基础上，注意清洁，避免局部长期受压，及时发现可疑征象。一旦发生压疮，应采取局部减压、清理伤口、保持创面湿性愈合环境、应用新型伤口敷料以及局部药物外敷，及使用封闭式负压引流技术等措施，配合心理护理和护患沟通。

作者：程圣英；冉林晋；刘腊梅；涂云芳；曾媛 刊期： 2015年第11期

脑卒中患者手运动功能康复的功能磁共振成像研究进展

功能磁共振成像(fMRI)是一项结合功能、解剖、影像，能实时、动态、无创评价脑功能的成像技术。本文总结正常人与脑卒中患者手运动时脑fMRI特征，并从fMRI揭示脑卒中后神经可塑，评估康复疗效、预后等方面介绍fMRI在脑卒中患者手运动功能康复中的研究进展，对目前fMRI在康复评估方面所面临的难题及其未来研究方向进行讨论。

作者：付桢；胡楠；潘翠环；缪萍；于瑞；陈艳 刊期： 2015年第11期

上肢肩肘关节协同运动特征分析

目的：量化分析肩肘关节协同施力所表现出的特征。方法利用测量平台的三维力传感器，分别记录1名健康男性受试者在肩部与肘部进行独立运动时，前臂与上臂的横向力。受试者以大横向力的100%、75%、50%、25%分别完成肩外展、肩内收、肘屈曲、肘伸展4个动作，用主动动作力与连带动作力之比作为前臂和上臂协同程度的评价指数。结果肩外展时，主动运动力越低，评价指数越低，运动越不好控制；肩内收时，主动动作力下降对评价指数无明显影响；肘伸展时，主动运动力下降，评价指数上升；相对其他动作，肘屈曲时，评价指数变化不规律，提示较难控制协同运动的方向及大小。结论人体对上臂的控制难于前臂。

作者：洪跃镇；隋建锋；季林红；卢茜；毕胜 刊期： 2015年第11期

护理人员ICF通用组合的认知和行为调查

目的：了解护理人员的ICF通用组合认知和行为水平，为ICF通用组合培训及开展进一步研究提供依据。方法采用自行设计的问卷，对28家二级或三级医院107名临床护士进行调查。结果护理人员的ICF通用组合知识问卷各条目正确率为16.3%~39.4%；ICF通用组合信念问卷及各维度得分处于中等水平；39.4%的医院和44.2%的个人从未运用过ICF，且个人运用ICF程度与其知识水平及信念的感知易感、感知益处、感知障碍和感知威胁4个维度得分有关。结论目前护理人员的ICF通用组合知识水平较低，对运用ICF通用组合的信念还有提升空间，ICF的实际运用尚不普遍。

作者：方蘅英；蔡文智；励建安；张小珍；刘珊；邹芳亮 刊期： 2015年第11期

书讯

作者：深圳市残疾人辅助器具资源中心 刊期： 2015年第11期

人形机器人技术在孤独症儿童干预中的应用

目的：探讨人形机器人对孤独症儿童社会交往能力、专注力以及行为能力的改善情况。方法通过机器人参与的教学情境教学，诱导10名孤独症儿童与人形机器人NAO互动。观察孤独症儿童在眼神注视、社会交往以及学习任务完成方面的表现。结果10名儿童在有机器人参与的教学中，眼睛注视次数更多，安静时间显著增加。9人“注视”行为实际互动次数达到实验理论互动次数的50%以上，行为准确率达到80%；5人“挥手”行为实际互动次数达到实验理论互动次数的50%以上，7人行为准确率达到50%；7人“说你好”行为互动次数达到实验理论互动次数的50%以上，4人行为准确率超过50%。结论机器人有助于改善孤独症儿童的社交能力、专注力与行为能力。

作者：陈东帆；李睿强；韩琨 刊期： 2015年第11期

书讯

作者： 刊期： 2015年第11期

北京市军队老年男性高血压患者心脑血管疾病患病率调查

目的：调查北京市军队老年男性高血压患者的心脑血管疾病患病率。方法2011年10月~2014年4月在解放军总医院老年病房的719例男性患者(>60岁)，分为正常血压组(n=228)、高血压控制达标组(n=389)和高血压控制不达标组(n=102)。应用二元Logistic回归比较各组心脑血管疾病患病率。结果与正常血压组相比，高血压控制达标组的心绞痛(OR=2.547, P<0.001)、心肌梗死(OR=2.493, P=0.003)、脑梗死(OR=3.438, P=0.003)和外周动脉疾病(OR=1.766, P=0.026)的患病率上升；高血压控制不达标组的心绞痛(OR=4.123, P<0.001)、腔隙性脑梗死(OR=2.810, P=0.020)、脑梗死(OR=3.484, P=0.001)和外周动脉疾病(OR=3.773, P<0.001)的患病率上升。三组脑出血的患病率无显著性差异(0.9%vs.1%vs.1%)。结论北京市军队老年男性高血压患者的血压控制达标率优于一般人群，但缺血性心脑血管疾病的患病率仍高于正常血压者；降压治疗和危险因素控制可显著降低脑出血风险。

作者：蔡毅；崔华；范利 刊期： 2015年第11期

老年人虚弱的测评和干预研究进展

老年人虚弱是残疾的前期阶段，与不良结局密切相关，在高龄人群中有较高发生率。当前对虚弱的研究主要分为表现型和虚弱指数两种模式。诸多研究开发了虚弱筛查测量工具，包括简易自报量表如PRISMA-7、格罗宁根虚弱指数(GFI)、埃德蒙顿虚弱量表(EFS)、简易虚弱问卷(FRAIL)等，客观测量项目如步行速度、计时起立-行走测试、握力、呼吸功能等。运动和营养措施单独或结合应用，对老年人虚弱有积极的效果。

作者：段子才；徐琪 刊期： 2015年第11期

反映肢体残疾人日常生活活动能力的主要指标筛选

目的：调查能反映肢体残疾人日常生活自理能力的主要指标。方法对肢体残疾人进行入户调查。要求受访残疾人从3个层次，27个日常生活活动项目中选择3个与自身日常生活活动能力为相关的项目。结果共发放调查表1960份，回收有效调查表1862份。在所有肢体残疾人中，与个人卫生相关的如厕、个人清洁、洗澡3项共被选899次(16.1%)；与健康相关的小区诊所看病和小区锻炼共被选570次(10.2%)；与社交相关的聊天和打电话共被选500次(9.0%)。一级肢体残疾人主要选择进食、个人卫生、转移和娱乐，二级残疾人主要选择个人卫生和家务活动，三级残疾人主要选择个人卫生、社区活动和家务活动，四级残疾人主要选择社区活动和参与交流。结论个人卫生、健康状况以及社会参与是肢体残疾人为关注的方面。随着残疾程度减轻，反映自理能力的主要功能活动从完成个人清洁增加至家务自理、参与社区活动等方面。

作者：王玉龙；李旭辉；郭珊珊；余飞；范佳进；吕星；王玉珍；王坤；袁健 刊期： 2015年第11期

书讯

作者： 刊期： 2015年第11期

电针三阴交、阴陵泉对腓肠肌损伤大鼠损伤后修复及生长因子表达的影响

目的：探讨电针治疗腓肠肌损伤的可能机制。方法30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组(n=10)、模型组(n=10)和电针组(n=10)。模型组和电针组采用腓肠肌钝挫伤的方法制备模型，电针组电针三阴交、阴陵泉穴14 d。治疗结束后取腓肠肌组织行HE染色，免疫组化法检测大鼠腓肠肌组织、ELISA法检测大鼠血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达。结果与模型组相比，电针组损伤程度较轻，腓肠肌组织bFGF、IGF-1表达明显升高(P<0.01)，血清含量升高(P<0.05)。结论电针可以促进腓肠肌损伤大鼠损伤后修复，其机制可能与上调修复因子bFGF和IGF-1的表达水平有关。

作者：连晓阳；陈少清；方忆生；王诗忠；林建平 刊期： 2015年第11期

急性脑梗死患者外周血清巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶-9和超敏C-反应蛋白水平与病情严重程度的关系

目的：探讨急性脑梗死患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度的相关性。方法急性脑梗死患者101例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型脑梗死组(A组，NIHSS评分<4分，n=38)、中型脑梗死组(B组，NIHSS评分4~15分，n=36)和重型脑梗死组(C组，NIHSS评分>15分，n=27)；同期住院44例有动脉粥样硬化危险因素非急性脑梗死患者为对照组(D组)。酶联免疫吸附法测定血清中MIF、MMP-9水平，免疫散射比浊法检测hs-CRP水平。结果各组间MIF、MMP-9及hs-CRP水平从高到低依次为C组、B组、A组、D组(P<0.05)。MIF与MMP-9(r=0.301, P<0.01)和hs-CRP (r=0.309, P<0.001)呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF、MMP-9、hs-CRP水平升高，可能预测动脉粥样硬化斑块稳定性。

作者：于治华；王君；樊建华；高红华；高连波 刊期： 2015年第11期