王玉龙；李旭辉；郭珊珊；余飞；范佳进；吕星；王玉珍；王坤；袁健
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨跨伤椎置钉和经伤椎置钉治疗A型胸腰椎骨折的手术效果。方法胸腰椎骨折行后路椎弓根系统内固定术治疗患者23例，按手术方法分为A组(跨伤椎置钉组)11例和B组(经伤椎置钉组)12例。手术前后测量伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、局部后凸角。结果所有椎弓根螺钉均顺利植入，螺钉位置及内固定稳定性良好。两组椎体高度和后凸角均改善(P<0.05)，B组后凸角矫正程度优于A组(P<0.05)。结论后路椎弓根系统内固定结合经伤椎置钉，矫正后凸畸形的短期效果优于单纯内固定。
作者：王方永；李建军；洪毅 刊期： 2015年第11期
压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。临床压疮的发生大多与患者高龄、长期卧床、多种慢性器质性疾病、机体抵抗力低下、血管炎性疾病、肢体活动不便，以及局部长期受压、血液循环差、潮湿不洁等因素有关。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估，常用的为Braden计分法。预防压疮要在改善患者全身状况，治疗基础疾病的基础上，注意清洁，避免局部长期受压，及时发现可疑征象。一旦发生压疮，应采取局部减压、清理伤口、保持创面湿性愈合环境、应用新型伤口敷料以及局部药物外敷，及使用封闭式负压引流技术等措施，配合心理护理和护患沟通。
作者：程圣英；冉林晋；刘腊梅；涂云芳；曾媛 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同强度低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法40例脑卒中后非流畅性失语患者等分为低强度组和高强度组，低强度组rTMS治疗每天1次，高强度组每天2次，均每次10 min，共10 d。治疗前后及治疗结束2个月后应用西方失语症成套测验(WAB)进行评估。结果治疗后，高强度组自发言语、听理解、复述、命名、失语商(AQ)明显优于低强度组(P<0.01)；治疗结束2个月后，高强度组自发言语、复述、AQ优于低强度组(P<0.05)。结论高强度低频rTMS刺激右侧大脑半球促进脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复效果更明显，治疗效果可长期维持。
作者：胡雪艳；张通；刘丽旭；何静杰；刘平；杨宇琦；毕晓辉 刊期： 2015年第11期
复发性脑梗死在临床上非常普遍。颅内、颅外血管病变与脑梗死复发密切相关。高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等通过导致动脉硬化及动脉粥样斑块形成，进而导致血管狭窄，使脑梗死复发率增加。研究脑梗死复发的病因学，对于脑梗死二级预防具有重要意义。
作者：解力(综述)；蔡秀英(审校) 刊期： 2015年第11期
老年人虚弱是残疾的前期阶段，与不良结局密切相关，在高龄人群中有较高发生率。当前对虚弱的研究主要分为表现型和虚弱指数两种模式。诸多研究开发了虚弱筛查测量工具，包括简易自报量表如PRISMA-7、格罗宁根虚弱指数(GFI)、埃德蒙顿虚弱量表(EFS)、简易虚弱问卷(FRAIL)等，客观测量项目如步行速度、计时起立-行走测试、握力、呼吸功能等。运动和营养措施单独或结合应用，对老年人虚弱有积极的效果。
作者：段子才；徐琪 刊期： 2015年第11期
目的：调查能反映肢体残疾人日常生活自理能力的主要指标。方法对肢体残疾人进行入户调查。要求受访残疾人从3个层次，27个日常生活活动项目中选择3个与自身日常生活活动能力为相关的项目。结果共发放调查表1960份，回收有效调查表1862份。在所有肢体残疾人中，与个人卫生相关的如厕、个人清洁、洗澡3项共被选899次(16.1%)；与健康相关的小区诊所看病和小区锻炼共被选570次(10.2%)；与社交相关的聊天和打电话共被选500次(9.0%)。一级肢体残疾人主要选择进食、个人卫生、转移和娱乐，二级残疾人主要选择个人卫生和家务活动，三级残疾人主要选择个人卫生、社区活动和家务活动，四级残疾人主要选择社区活动和参与交流。结论个人卫生、健康状况以及社会参与是肢体残疾人为关注的方面。随着残疾程度减轻，反映自理能力的主要功能活动从完成个人清洁增加至家务自理、参与社区活动等方面。
作者：王玉龙；李旭辉；郭珊珊；余飞；范佳进；吕星；王玉珍；王坤；袁健 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨强化康复单元(IRCU)脑外伤患者膀胱功能流程管理的模式及效果。方法2011年2月~2012年12月收治的33例患者设为对照组，2013年1月~2014年12月收治的39例患者设为实验组。对照组给予留置尿管常规评估及护理，干预组给予膀胱功能流程管理，方法包括建立膀胱功能管理工作规范及流程、评估拔管指征、根据残余尿量进行膀胱护理、建立排尿日记等。结果干预21 d后，实验组达到自主排尿且残余尿量<100 ml的例数较对照组多，导尿管相关尿路感染发生率较对照组低(均P<0.05)。结论对强化康复单元脑外伤患者进行膀胱功能流程管理，有利于患者膀胱功能的恢复，缩短康复时间，降低导尿管相关尿路感染发生率。
作者：周君桂；范建中；单守勤；周春兰；陈迎；邓水娟；李苑媚；孙嘉利 刊期： 2015年第11期
目的：量化分析肩肘关节协同施力所表现出的特征。方法利用测量平台的三维力传感器，分别记录1名健康男性受试者在肩部与肘部进行独立运动时，前臂与上臂的横向力。受试者以大横向力的100%、75%、50%、25%分别完成肩外展、肩内收、肘屈曲、肘伸展4个动作，用主动动作力与连带动作力之比作为前臂和上臂协同程度的评价指数。结果肩外展时，主动运动力越低，评价指数越低，运动越不好控制；肩内收时，主动动作力下降对评价指数无明显影响；肘伸展时，主动运动力下降，评价指数上升；相对其他动作，肘屈曲时，评价指数变化不规律，提示较难控制协同运动的方向及大小。结论人体对上臂的控制难于前臂。
作者：洪跃镇；隋建锋；季林红；卢茜；毕胜 刊期： 2015年第11期
目的：了解护理人员的ICF通用组合认知和行为水平，为ICF通用组合培训及开展进一步研究提供依据。方法采用自行设计的问卷，对28家二级或三级医院107名临床护士进行调查。结果护理人员的ICF通用组合知识问卷各条目正确率为16.3%~39.4%；ICF通用组合信念问卷及各维度得分处于中等水平；39.4%的医院和44.2%的个人从未运用过ICF，且个人运用ICF程度与其知识水平及信念的感知易感、感知益处、感知障碍和感知威胁4个维度得分有关。结论目前护理人员的ICF通用组合知识水平较低，对运用ICF通用组合的信念还有提升空间，ICF的实际运用尚不普遍。
作者：方蘅英；蔡文智；励建安；张小珍；刘珊；邹芳亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨影响脑卒中后吞咽障碍康复的因素。方法回顾性分析脑卒中后吞咽障碍患者。将患者分为假性球麻痹组(n=296)和真性球麻痹组(n=82)。吞咽功能结局采用电视透视吞咽检查(VFSS)确定。采用Logistic回归分析发病年龄，性别，入院时体质量指数(BMI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fug-Meyer运动评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)，住院期间有无气管插管、有无误吸，住院时间，吞咽功能训练开始时间对吞咽功能结局的影响。结果发病年龄、NIHSS评分、有无气管插管、误吸、吞咽功能训练开始时间是两组患者吞咽功能不良的危险因素，MBI是假性球麻痹患者吞咽功能的保护因素。结论发病年龄越小、病情越轻、无气管插管、无误吸、吞咽功能训练开始时间越早，越有利于吞咽功能的恢复，MBI评分越高越有利于假性球麻痹患者的吞咽功能恢复。
作者：谢家兴；牛敬雪；张红云；王微平；卜宏伟；李淑会 刊期： 2015年第11期
目的：探讨电针对缺血再灌注损伤大鼠缺血周围区皮质小胶质细胞活化的影响。方法36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=12)、模型组(n=12)和电针组(n=12)。模型组与电针组均采用改良Longa法制备左侧大脑中动脉闭塞模型，缺血2 h后恢复血供。电针组电针曲池、足三里穴治疗3 d。HE染色观察缺血周围区皮质神经细胞损伤情况；免疫组织化学法观察缺血周围区皮质小胶质细胞活化标记物ED1的表达；Western blotting检测缺血周围区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的表达。结果与模型组相比，电针组大鼠神经功能缺损症状改善(P<0.05)，缺血周围区皮质神经细胞损伤减轻，ED1阳性细胞数减少(P<0.05)，TNF-α、IL-1β和IL-6的表达降低(P<0.05)。结论电针对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，可能与抑制缺血周围区皮质小胶质细胞的活化及促炎因子的释放相关。
作者：王鲜；黄佳；柳维林；上官豪；郑薏；王露露；林云娇；陶静；陈立典 刊期： 2015年第11期
运用ICF关于功能、残疾和健康的理论和功能性视力理论，分析ICF分类体系中类目的定义、包括与不包括等，从身体功能和结构、活动和参与以及环境性因素三方面探讨视障儿童功能性视力评估的核心要素。提出视障儿童功能性视力评估的ICF要素组合，包括视障儿童的身体结构、身体功能、活动和参与以及环境因素的评估要素。
作者：蒋小艳；胡作进 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
功能磁共振成像(fMRI)是一项结合功能、解剖、影像，能实时、动态、无创评价脑功能的成像技术。本文总结正常人与脑卒中患者手运动时脑fMRI特征，并从fMRI揭示脑卒中后神经可塑，评估康复疗效、预后等方面介绍fMRI在脑卒中患者手运动功能康复中的研究进展，对目前fMRI在康复评估方面所面临的难题及其未来研究方向进行讨论。
作者：付桢；胡楠；潘翠环；缪萍；于瑞；陈艳 刊期： 2015年第11期
目的：观察养血清脑颗粒对血管性痴呆大鼠海马CA1区超微结构及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白表达的影响。方法180只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、血管性痴呆模型组(模型组)和养血清脑颗粒治疗组(治疗组)，采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制作血管性痴呆模型，分别在术后1、2、4、8周采用透射电镜观察大鼠海马CA1区超微结构变化，免疫组化法和Western blotting法检测海马CA1区p38MAPK水平。结果模型组海马CA1区神经元大量固缩，细胞核溶解，异染色质边集，线粒体肿胀。治疗组海马CA1区神经元核膜较完整，核染色质分布较均匀，胞质内线粒体及其他细胞器基本正常。与假手术组相比，模型组各时间点p38MAPK蛋白表达明显增多(P<0.01)，4周时达高峰；与模型组比较，治疗组各时间点p38MAPK蛋白表达明显减少(P<0.01)。结论养血清脑颗粒可改善血管性痴呆模型大鼠海马CA1区损伤的神经元超微结构，可能与抑制p38MAPK蛋白的表达有关。
作者：伞云琨；张晋霞；刘斌；刘颖；李世英 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨功能性构音障碍(FAD)患者舌边音/l/构音障碍的临床特点和康复训练方法。方法分析107例FAD患者舌边音构音障碍特点；对其中30例舌边音构音障碍患者进行康复训练；对舌边音构音障碍和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果/l/的构音错误形式主要是置换成/n/、/y/、/r/、/d/或脱落；当/l/与含有前元音/i/、/ü/的韵母相拼时，构音错误以脱落为主；当/l/与含有/a/、/o/、/e/、/u/的韵母相拼时，置换稍多于脱落。语音训练后，患者舌边音构音错误数显著减少(P<0.001)。FAD患者舌边音错误数与年龄呈负相关(r=-0.840)，年龄对舌边音构音错误的决定系数为0.422。结论舌边音构音错误形式主要为置换或脱落，舌边音与不同韵母相拼时出现的错误不同；有针对性的康复训练疗效确切；年龄是影响舌边音构音障碍预后的重要因素。
作者：宋志明 刊期： 2015年第11期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
