邢方印；张莉；卢虎英；刘兰群；李茜；井明鑫
脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,而且恢复较为困难,严重影响患者日常生活能力和生活质量.本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复的新技术、新方法作一综述.
作者：梁天佳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Burke 倾斜量表(BLS)对Pusher 综合征康复的灵敏度以及研究对象在应用BLS 作为评估工具时的特点.方法 以48 例脑卒中后发生Pusher 综合征的患者为研究对象,于入院当天、入院后每2 周以及出院时均行BLS 评分以评价康复情况.分析患者出、入院时的BLS 评分特点以及标准反应均数(SRM).结果 入院时56.3%的参与者评分为轻度,16.7%为重度,而出院时无重度患者,43.8%的参与者无Pusher 综合征诊断,47.9%的参与者评分为轻度.整个住院期间、住院4 周以及住院6 周的SRM分别为1.27、1.41 和2.18.结论 BLS 量表适于评价Pusher 综合征,并且对疾病恢复情况具有较高的灵敏度.
作者：杨明霞；李沛鸿；梁拴军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者盆底表面肌电(sEMG)值与国际SCI 数据集肠功能基础数据集问卷调查指标的相关性,为SCI 患者水疗项目的 选择提供依据.方法 根据美国脊柱损伤协会(ASIA)2006 年颁发的SCI 神经学分类国际标准,将180 例残损分级为A级、B级、C级和D级的SCI 受试者分别分成A组、B组、C组和D组.应用标准的Glazer 盆底sEMG评估方案及设备,对患者进行肛门括约肌sEMG值的测定,同时进行国际SCI 数据集肠功能基础数据集--数据表的问卷调查.结果 Glazer 评估中各个收缩阶段的盆底sEMG检测值与SCI 肠功能问卷调查中的便意、主要排便方法、平均排便时间、便失禁的次数、需要外用衬垫或塞子5 项指标之间存在相关性(P<0.05),各个收缩阶段的盆底sEMG 检测值也与SCI 残损分级之间存在相关性(P<0.01).结论 Glazer 盆底sEMG评估与国际SCI 数据集肠功能基础数据集的问卷调查对SCI 患者水疗项目的 选择具有一定的参考意义.
作者：丛芳；李建军；周红俊；郑樱；林歆；吴琼；金龙 刊期： 2012年第06期
改善脑卒中后肢体运动功能的方法是目前研究的热点,目前针对上肢及手部运动功能的有效方法较少.音乐疗法是目前新的康复治疗技术之一,本文对音乐疗法在脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响、评价方法及机制方面进行阐述.
作者：李晁金子；张通；刘丽旭 刊期： 2012年第06期
目的 观察引导式教育(CE)对高危儿脑损伤早期干预的疗效.方法 98 例3~12 个月高危儿分为对照组(n=50)和观察组(n=48).对照组采用常规康复干预措施;观察组在此基础上应用CE 干预,每天2~3 h,每周5 d,于治疗前及治疗6 个月后采用首都儿科研究所与中国科学院心理研究所合作编制的儿童心理发育诊断量表(0~6 岁)进行发育商(DQ)测定.比较两组疗效.结果 经过6 个月的CE 干预,观察组DQ差值显著高于对照组(P<0.001).结论 CE 可有效促进高危儿在运动、认知、言语、社会适应等方面健康发育.
作者：景玉珍；周青蕊 刊期： 2012年第06期
目的 探索脊髓损伤后大鼠行为学改变及早期腓肠肌变化.方法 108 只Wistar 大鼠,其中38 只为假手术组(n=38),其余制作脊髓切除模型,分为损伤组(n=38)和康复训练组(n=32).应用BBB 法评价大鼠脊髓损伤后不同时间点的行为学变化;通过免疫组织化学法观察腓肠肌的变化.结果 康复训练组BBB 评分从术后3 周开始高于损伤组,但两组得分始终未超过10 分.Dystrophin 免疫荧光染色显示,脊髓损伤后损伤组和康复训练组腓肠肌肌纤维横截面积均减小,但康复训练组萎缩程度较轻.结论 脊髓损伤后大鼠后肢运动功能可出现一定的自发性恢复,康复训练有利于脊髓损伤大鼠运动功能的恢复,并能减缓后肢肌肉萎缩.
作者：宋伟；蒲放 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小组教学在康复护理教学中的效果.方法 在康复护理教学中,以护理学专业本科生为研究对象,实验组采用小组教学,对照组进行传统教学.采取调查问卷、考试成绩评价相结合的方式,评价小组教学在康复护理教学中的效果.结果 实验组学生的考试成绩明显优于对照组(P<0.01);调查问卷显示,小组教学法可激发学生的学习兴趣和学生的内在学习动力,加深学生对知识的理解与运用,培养学生自学能力、分析和解决问题能力、人际沟通能力与团队协作精神等综合能力,同时小组教学的实施有助于教学相长.结论 在康复护理教学中运用小组教学有助于提高教学效果.
作者：许洪伟；姜志梅；孔祥颖；宋银萍；姜明霞 刊期： 2012年第06期
作者： 刊期： 2012年第06期
目的 研究补肾方对心力衰竭大鼠Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ ATP 酶和琥珀酸脱氢酶(SDH)的作用.方法 60 只大鼠随机分为模型组、假手术组、曲美他嗪组、补肾低、中、高剂量组,每组10 只.采用结扎冠状动脉前降支法制备心力衰竭大鼠模型,术后2 周开始灌胃,分别给予药物干预8 周.8 周后通过颈动脉插管记录大鼠血流动力学改变,包括左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降大速率(±LVdp/dtmax);采用分光光度计检测心力衰竭大鼠心肌Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ATP酶以及SDH水平.结果 模型组大鼠心肌LVSP 和+LVdp/dtmax较假手术组明显降低(P<0.01),而LVEDP 和-LVdp/dtmax明显升高(P<0.05);补肾方干预后,中、高剂量大鼠心肌收缩、舒张功能明显优于模型组(P<0.01),以高剂量补肾方改善心力衰竭大鼠心功能明显.补肾方干预后,Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ATP 酶和SDH活力高于模型组,但低于假手术组,且随补肾方剂量增加,Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP 酶和SDH活力逐渐增强.结论 补肾方可改善心力衰竭大鼠的心功能,可能与Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ATP 酶以及SDH活力增强相关.
作者：史文静；周华；戎靖枫；苑春元 刊期： 2012年第06期
本文从肢体语言的概念、类型及其应用方法三方面讨论了肢体语言在康复医学教学中的应用.
作者：杜平；王凭；张江春；闫忠伟；贾凌 刊期： 2012年第06期
目的 利用表面肌电图评价针刺缓解腓肠肌疲劳的效果.方法 20 名男性健康志愿者负重直立提踵,疲劳发生后对腓肠肌局部(承筋穴)针刺15 min(针刺组);4 周后进行第二次测试,疲劳发生后休息15 min(非针刺组).记录不同状态下表面肌电信号和心率.结果 两组运动后腓肠肌表面肌电值与运动前相比升高(P<0.05),针刺组针刺后降低(P<0.05),休息组休息后升高(P<0.05).两组运动后心率明显升高(P<0.05),针刺/休息后较运动后减慢(P<0.05),降低量无显著性差异(P>0.05).结论 针刺可以缓解肌肉疲劳.
作者：邢方印；张莉；卢虎英；刘兰群；李茜；井明鑫 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人工和计算机辅助认知训练对视空间认知障碍患者的临床疗效.方法 63 例视空间认知障碍患者随机分为人工组(n=21)、计算机组(n=21)和综合组(n=21),人工组由专业的治疗师进行常规的认知训练,计算机组由专业治疗师利用计算机系统进行认知训练,综合组联合运用计算机和常规训练进行综合训练.采用洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评定疗效.结果 训练后三组的LOTCA评分与训练前比较均显著提高(P<0.001).训练后,三组在视知觉、空间知觉和动作运用方面无显著性差异(P>0.05);综合组和人工组在视运动组织方面均明显优于计算机组(P<0.01).结论 人工训练和计算机训练能有效提高视空间障碍患者的认知功能.
作者：周惠嫦；张盘德；陈丽珊；崔伟 刊期： 2012年第06期
目的 研究4 个常用的脑白质病变分级量表的信度.方法 本研究连续入选2007 年8 月~2008 年10 月在北京天坛医院神经内科住院的260 例脑白质病变患者,分别用4 个分级量表评分,重测信度和评定者间信度检验用kappa 相关,内容一致性检验用Cronbach α相关.结果 4 个量表的重测信度、评定者间信度及Cronbach α系数均达到统计学意义.Ylikoski 量表的评定者间信度和内部一致性信度好(评定者间信度kappa=0.656,P<0.01;Cronbach α=0.901).结论 4 个量表在评价脑白质病变中各有其优缺点,建议根据研究的侧重点不同来选择适当的分级方法.
作者：魏娜；王拥军；张玉梅 刊期： 2012年第06期
目的 研究尿毒症患者周围神经的电生理表现.方法 选择尿毒症患者24 例及同期健康对照者19 例,采用常规表面电极对胫后神经、腓总神经、腓肠神经及皮肤交感反应进行检查,观察尿毒症患者周围神经的电生理表现.结果 两组运动传导、感觉传导及交感皮肤反应潜伏期均有显著性差异(P<0.05).电生理表现主要为F 波的潜伏期延长,传导速度减慢,潜伏期延长,感觉纤维受累重于运动纤维.结论 尿毒症性周围神经病是尿毒症常见的并发症之一,神经电生理的异常明显早于临床症状,周围神经的电生理检查对该病的诊断及评价具有重要意义.
作者：李萍；吴婷婷；乔慧 刊期： 2012年第06期
本文主要对失语患者失写症的分类、表现、各型失写症的大脑定位以及失写症的可能机制进行综述.书写障碍不仅包括脑高级神经功能障碍所致的失写症,也包括初级运动功能受损导致的机械性书写障碍,而失写症是由于后天获得性脑损害所引起的书写功能受损或丧失.国外对于失写症的研究主要是针对拼音语系,而汉语为藏汉语系,因此国外的研究方法不适宜被我们直接搬用.国内对于失写症的研究多为个案研究,且研究方法并不一致,对于汉语失写症的病理机制也无统一定论.
作者：刘冉；李胜利 刊期： 2012年第06期
分析颈椎骨折伴脊髓损伤患者呼吸功能障碍的原因与表现.根据患者病情制定床旁呼吸功能训练方案,采用现代综合呼吸功能训练法,对患者早期实施床旁徒手呼吸功能训练,以改善颈髓损伤患者呼吸状况,预防和减少呼吸系统并发症,提高颈髓损伤患者的生存质量.
作者：孙薇；贺秋彦；栗晓婧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经颅磁刺激(TMS)对脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法 选取2009 年7 月~2012 年1 月在本院就诊的脑瘫患儿80 例,分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用常规脑瘫康复治疗,包括物理治疗、按摩、头针、体针、穴位注射、理疗及药物治疗;观察组在对照组基础上加用经颅磁刺激治疗.3 个月后对比观察两组患儿治疗前后88 项粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分情况.结果 治疗后,两组患儿GMFM-88 评分各能区百分比均较治疗前明显提高(P<0.01),观察组B、D、E能区及总分百分比提高优于对照组(P<0.05).结论 在常规脑瘫康复治疗的基础上加用经颅磁治疗能更有效地提高脑瘫患儿的粗大运动功能.
作者：张玉琼；丁建英 刊期： 2012年第06期
目的 观察电针结合穴位注射鼠神经生长因子治疗Ramsay Hunt 综合征的临床疗效及后遗神经痛发生率.方法 65 例患者按就诊单双日分为试验组(n=33)和对照组(n=32),两组患者就诊时给予抗病毒及糖皮质激素治疗,并即时电针治疗,电针取穴采用阳白-旁阳白(阳白外侧1.5 寸)、承泣-瞳子髎、颊车-牵正、颧髎-地仓、迎香-上迎香5 组;试验组在此基础上加用穴位注射鼠神经生长因子,穴位注射取穴完骨、阳白、颧髎、地仓.每治疗5 次休息2 d,10 次为1 个疗程,治疗2 个疗程后,比较治疗效果和3个月后神经痛发生率.结果 试验组总有效率(93.9%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.01).3 个月后随访62 例,丢失3 例,随访率为95.4%.试验组后遗神经痛发生率(6.3%)明显低于对照组(26.7%)(P<0.01).结论 电针结合穴位注射鼠神经生长因子治疗RamsayHunt 综合征可提高疗效,降低后遗神经痛发生率.
作者：黄彬 刊期： 2012年第06期
目的 研究不同介入时机康复对脑出血患者手功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响.方法 对2005 年6 月~2011 年6 月入住康复病房的108 例脑出血患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄、病因、发病时间、出血部位、入院时间、出院时间等),并根据康复介入时机分成:早期、中期、晚期和后遗症期康复组.出入院时评估患者手部Brunnstrom分级和改良Barthel 指数(MBI)评分.结果 早期和中期康复组康复治疗后手部Brunnstrom分级明显进步(P<0.01),晚期和后遗症期康复组疗效不明显(P>0.05);但4 组康复治疗后MBI 评分均有明显改善(P<0.01);康复介入时机越早的组,手部Brunnstrom分级和MBI 评分增加值越大.结论 康复治疗可不同程度地促进手功能和ADL 改善,早期康复治疗介入效果更明显.
作者：陶峰；何嫱；张备；白玉龙；吴毅；胡永善 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与不稳定心绞痛患者近期预后的关系.方法 采用散色免疫比浊法测定167 例不稳定心绞痛患者血清Cys C 浓度等指标,观察患者24 h 内首次血清Cys C 值,<1.5 mg/L 者入正常组(102 例),≥1.5 mg/L 者入高Cys C 组(65 例).记录住院期间及出院6 个月内主要心血管事件、病死率和再入院率.结果 高Cys C 组患者心血管事件、病死率和再入院率等终点事件高于正常组(χ2=4.16,P=0.042).结论 血清Cys C水平与不稳定性心绞痛患者近期预后有密切的关系,血清CysC可作为不稳定性心绞痛患者近期心血管事件的预测因子.
作者：李铁岭；鲁晓春；彭卫红；范利 刊期： 2012年第06期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
