李晓捷；宋锐；孙忠人
目的 观察高压氧治疗对脑卒中单侧空问忽略(USN)偏瘫患者康复效果的影响.方法 72例伴USN脑卒中患者分为实验组与观察组,实验组36例行高压氧治疗及常规USN康复,观察组36例仅行常规USN康复,同期无USN的90例患者作为对照组.3组均接受常规康复治疗.治疗前后采用Barthel指数(BI)进行评价.结果 3组患者康复后BI均显著高于治疗前(P<0.001).治疗前,实验组和观察组BI均低于对照组(P<0.05),康复后,观察组BI低于实验组(P<0.05),但两组与对照组间均无显著性差异(P>0.05).结论 USN影响偏瘫患者的生活自理能力,进行相应的纠正USN治疗可使USN患者的日常生活活动(ADL)能力提高;同时配合高压氧治疗疗效可能会更好.
作者：刘景隆 刊期： 2009年第03期
目的 探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制.方法 12周龄雌性SD大鼠随机分成2组:骨折合并脑外伤组和单纯骨折组.建立骨折及脑外伤模型,术后1周、2周,3周、4周截取骨痂,HE染色观察骨痂生长情况,免疫组织化学染色及原位杂交检测血管内皮生长因子(VEGF)及其mRNA表达.结果 HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折合并腩外伤组骨痂形成及改造提前.骨折合并脑外伤组术后1～4周骨痂中VEGF及其mRNA阳性细胞百分率分别高于同一时间点单纯骨折组(P<0.05).结论 脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与脑外伤后VEGF表达水平升高有关.
作者：刘志奎；张柳；姜晓华；穆树林；孙晓新 刊期： 2009年第03期
香港引导式教育系统以教育的原理统筹残疾儿童康复工作,体现了以人为本的康复理念,尊重残疾儿童人格意愿和发展需求,将国际引导式教育先进思想与本地实际相结合,创造了符合港情的教育康复系统,帮助众多的残疾儿童通过学习,提高社会适应能力,达到全人发展,为融入社会和贡献社会打下了好的基础,值得内地康复服务机构及广大康复工作者学习、借鉴.
作者：曹丽敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨手术切开复位跟骨钢板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折的疗效.方法 对27例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例均为闭合性跟骨关节内骨折,SandersⅡ型18例、Ⅲ型9例.6例(22.2%)发生切口处皮缘坏死;Bohler角术前平均7.5°,术后平均27.54°.20例获平均16.8个月随访,所有患者均恢复正常行走,无活动受限和影响穿鞋主诉.结论 切开复位跟骨钢板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折,能够获得满意的解剖复位,疗效可靠.
作者：刘克敏；唐涛；冯建璞；刘四海；崔志刚；王安庆 刊期： 2009年第03期
目的 探讨假瘤样脱髓鞘病的临床特点和治疗.方法 对21例经组织病理学证实的假瘤样脱髓鞘病患者进行回顾性分析.结果 主要临床表现包括偏瘫合并偏身感觉障碍,颅内压增高,癫痫等.5例发病前有明确的感冒和疫苗接种史.16例行显微手术治疗,5例取活组织检查.皮质类同醇激素治疗后症状均得到明显改善.随访时间6～70个月(平均37个月).4例(19%)复发,死亡1例.结论 假瘤样脱髓鞘病的临床特点与颅内肿瘤类似,影像学具有一定的特征性表现.正确的诊断结合类固醇激素治疗可获得满意疗效.
作者：杨海波；齐巍；张伟；张懋植 刊期： 2009年第03期
回顾3例颈椎前路术后食管瘘的临床资料并结合文献,总结颈椎前路术后食管瘘的发病特点,探讨其诊断、治疗、护理、预防方法.
作者：吕振；洪毅；唐和虎；李想；李建军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大腿假肢接受腔的几何建模方法.方法 通过统计分析建立接受腔参考形状并集成进计算机辅助接受腔设计CASD软件.接受腔设计时,根据残端的测量数据,利用参考形状变化得到个体化的初始接受腔形状;借助OpenGL环境下的三维交互选择和修改方法,得到终的接受腔几何形状.在专用数控设备上进行加工试验.结果 该方法操作简便,设计和制作的接受腔附模形状一致,满足精度要求.结论 本方法基本符合临床需求,但需要进一步优化交互修改时的模型表面变化规律.
作者：曹学军；倪先胜；刘文勇；王君臣；李丰；李同磊 刊期： 2009年第03期
目的 体外观察正常及损伤状态下的心肌细胞(CMs)培养上清液诱导人骨髓间充质干细胞(hMSCs)向心肌样细胞分化的作用.方法 体外分离培养hMSCs及乳鼠原代CMs,制备正常搏动状态及损伤状态下的CMs培养上清液,分别对传代hMSCs培养诱导27～30 d.倒置显微镜观察两组的细胞形态,免疫细胞化学染色检测两组心肌细胞特异性标志物cTnI及Desmin的表达.结果 hMSCs经正常搏动CMs上清诱导培养后,只有少数细胞变宽大,部分细胞表达cTnI,但不表达Desmin;经损伤CMs上清诱导培养后,hMSCs变为宽大,大部分细胞表达cTnI,部分细胞表达Desmin.定量分析,正常与损伤状态下培养上清液诱导细胞表达cTnI、desmin的阳性百分比及阳性表达强度OD值均有非常显著性差异(P<0.01).结论 正常与损伤状态下CMs培养上清液均可诱导hMSCs向心肌样细胞分化,CMs损伤状态下的细胞培养上清液更有利于促进其分化.
作者：邓方阁；郭连峰；马莫智；李玉林 刊期： 2009年第03期
目的 探讨瘦素与弓状核瘦素受体(OB-R)基因表达和2型糖尿病(T2DM)的关系以及针刺对T2DM机体瘦素水平和弓状核OB-R基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造成T2DM模型,随机分为针刺组、优降糖组和模型组.处理4周后,用快速血糖仪检测空腹血糖(FBS),用放免法检测空腹胰岛素(FINS),用ELISA法检测空腹瘦素(FLP),用原位杂交检测弓状核OB-R mRNA表达,测量治疗前后大鼠的身长、体重,计算Leers指数,并且与正常组比较.结果 模型组FBS、FINS高于正常组(P<0.05);治疗后,针刺组FBS、FINS明显下降(P<0.01),接近正常组水平}优降糖组FBS明显下降(P<0.01),FINS有所下降(P<0.05).模型组FLP低于正常组(P<0.05)和优降糖组(P<0.01);优降糖组FLP高于正常组和针刺组(P<0.05).模型组体重和Leers指数下降明显,针刺组、优降糖组体重和Leers指数有所下降,接近正常组水平.模型组弓状核OB-R基因表达与正常组、针刺组、优降糖组无显著差异(均P>0.05),优降糖组弓状核OB-R基因表达明显低于正常组(P<0.05),针刺组弓状核OB-R基因表达和正常组无显著性差异(P>0.05).结论 T2DM大鼠模型明显消瘦后出现血清瘦素水平下降,优降糖组存在明显的瘦索抵抗,针刺可以在一定程度上改善弓状核OB-R基因表达.
作者：袁爱红；刘志诚；魏群利；蔡辉 刊期： 2009年第03期
近几年有关针刺对脑缺血大鼠实验研究的文献表明,针刺在治疗缺血性脑血管病方面有其独特的优势,包括纤溶系统改变,氨基酸递质、活性肽、血液中蛋白成分、钙调素、一氧化氮和一氧化氮合酶的改变.但是这些指标到目前为止并没有形成一个统一的标准;针刺的手法、取穴,治疗时间等也都不尽一致.
作者：徐虹；孙华 刊期： 2009年第03期
近年来,糖尿病引起的中枢神经系统损害日益受到人们的重视,2型糖尿病患者存在认知功能障碍.本文从影响因素、发病机制等方面,就近年来对2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进行了综述.
作者：田国庆 刊期： 2009年第03期
目的 观察针刺对宫内感染致脑损伤仔鼠脑神经丝蛋白(NFP)表达及神经行为的影响.方法 建立孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)造成感染性的仔鼠脑损伤模型(LPS组),以注射同等剂量的生理盐水为对照组.LPS组是月产仔鼠随机分为针刺组与模型组,针刺组仔鼠生后8 d起给予针刺干预.3组分别于生后21 d进行悬吊试验;对仔鼠脑组织NFP进行免疫组织化学染色分析.结果 悬吊试验评分及NFP阳性光密度比较,均为对照组高,针刺组其次,模型组低(均P<0.01).结论 针刺能提高宫内感染致脑损伤仔鼠脑NFP表达和肢体运动功能的恢复.
作者：李晓捷；宋锐；孙忠人 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿小脑星形细胞瘤的临床特征、治疗策略和预后.方法 回顾性分析101例经病理学证实的小儿星形细胞瘤病例的临床资料,并进行随访.结果 男性50例,女性51例,平均年龄9.8岁.肿瘤大小3～7.5 cm.实性瘤体型46例,瘤在囊内型24例,囊在瘤内型31例;39例位于小脑蚓部,62例位于小脑半球,9例位于第四脑室并与脑干粘连.手术全切除92例,近全切除9例.87例患者获得随访,随访时间为1～5年,术后生存率100%.所有病例均未接受放、化疗.结论 小儿小脑星形细胞瘤多发生于小脑半球,小脑蚓部也不少见,影像学和组织病理有助于诊断.治疗应以显微手术全切除为主,单纯手术全切除远期预い后良好.
作者：李大鹏；齐巍；王稳恒；张力伟；张玉琪；甲戈；马振字 刊期： 2009年第03期
智力残疾人在理解情感、认知与行为之间的关系上有很大的困难,因此必须对患者做出适当及有意义的认知行为治疗,并将认知模型与患者的自身经历联系起来,对其日常生活进行基本训练.
作者：单敬 刊期： 2009年第03期
目的 了解青光眼患者视觉相关生活质量(VRQL)情况并探讨其对策.方法 眼科检查和问卷调查了解260例青光眼患者的VRQL评分和自我评价并对其进行健康教育.另选100名健康者作为对照.结果 青光眼患者VRQL和自我评价均显著下降(均P<0.001);VRQL下降主要表现为暗适应及读写障碍(P<0.05);健康教育能提高患者自我评价(P<0.001)和VRQL评分(P<0.05).结论 青光眼患者VRQL显著下降,健康教育可以提高患者的生活质量.
作者：骆荣江；卓业鸿；刘韶瑞；田臻；张燕 刊期： 2009年第03期
目的 研究急性脑卒中患者吞咽功能障碍早期康复治疗的临床价值.方法 急性脑卒中导致吞咽功能障碍的患者126例,分为康复组63例和对照组63例,康复组入院后立即开始吞咽功能康复和摄食训练.在入院时和治疗1个月后进行洼田饮水试验评价.结果 康复组患者的吞咽和摄食功能明显优于对照组(P<0.01),吸人性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 对具有吞咽功能障碍的急性脑卒中患者进行早期康复治疗可以明显改善其吞咽功能,降低吸人性肺炎的发生率.
作者：崔燕；元小冬 刊期： 2009年第03期
目的 总结肌松剂对实施神经外科功能区肿瘤手术中进行皮层运动诱发电位监测的影响.方法 对择期神经外科手术62例按麻醉诱导后到皮层运动诱发电位监测之间是否应用肌松剂,分为两组:无肌松剂组(21例)和肌松剂组(41例).观察运动诱发电位监测成功率.结果 无肌松剂组成功率76.2%,肌松剂组成功率41.5%(P<0.05).结论 在皮层运动诱发电位监测过程中,麻醉时应尽量避免使用肌松剂.
作者：阚清；韩如泉 刊期： 2009年第03期
目的 研究莫诺苷抑制过氧化氧诱导的SH-SY5Y神经细胞钙超载和细胞毒作用.方法 体外培养的人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞分别加入莫诺苷1μmol/L、10μmol/L、100 μmol/L预孵育24 h,加入H2 O2 300～500 μmol/L,作用18 h,检测细胞内游离钙离子浓度、乳酸脱氢酶(LDH)释放率.结果 与未加莫诺苷预孵育的细胞相比,莫诺苷10μmol/L、100μmol/L能抑制神经细胞内游离钙离子浓度增加,莫诺苷1μmol/L、10μmol/L、100 μmol/L能降低LDH的释放率.结论 莫诺苷能够抑制H2O2诱导的SH-SY5Y神经细胞钙超载和细胞毒,有神经保护作用.
作者：王文；孙芳玲；安宜；黄文婷；艾厚喜；张丽；李林 刊期： 2009年第03期
辅助技术在特殊教育中的应用不仅使残疾人的教育安置多样化,而且为残疾学生提供了更多参与教学的机会.存在的问题包括应用层次较浅、应用效果缺乏系统评价等.应提高社会对辅助技术的关注度,培养专业教育辅助技术人员,建立辅助技术系统,加大相关人员培训力度,完善服务体系,逐步提高辅助技术在特殊教育中的应用水平.
作者：杜静；曲学利 刊期： 2009年第03期
目的 探讨天麻提取物在锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型中的神经保护作用.方法 SD大鼠144只,随机分成盐水对照组、小剂量天麻组、大剂量天麻组及拉莫三嗪组,分别予生理盐水5 ml/kg、天麻醇提取液5 ml/kg、天麻醇提取液10 ml/kg及拉莫三嗪20 mg/kg灌胃,每日2次.共14 d.治疗3 d后制作锂-匹罗卡品癫痫持续状态模璎.比较癫痫持续状态时间、海马及齿状回神经元丢失、癫痫自发发作及齿状回内分子层苔藓纤维出芽.结果 与对照组及小剂量天麻组比较,大剂量天麻及拉莫三嗪能缩短癫痫持续状态时间,减少海马CAl、CA3区及齿状回门区神经元丢失,但所有治疗均不能阻止齿状回苔藓纤维出芽及癫痫的自发发作.结论 20 ml/kg天麻醇提取物在锂-匹罗卡品模型中能缩短癫痫持续状态发作的时间,减轻海马CAl、CA3及齿状回门区神经元丢失,同40 mg/kg拉莫三嗪一样可发挥神经保护作用,但不能阻断癫痫的发生发展过程.
作者：王本国；杨楠；廖卫平；苏涛 刊期： 2009年第03期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
