高鹏；刘胜
目的 探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤预后的影响.方法 84例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组42例静脉给予营养神经细胞治疗,治疗组在对照组基础上做被动体操,视、听、触觉刺激,进行Vojta、Bobath联合康复疗法.疗程结束后通过临床评估和Gesell发育量表进行评定.结果 治疗组总显效率92.86%,对照组总显效率为73.81%(P<0.05).1岁时Gesell评定结果 ,治疗组在大运动能区(t=2.746,P<0.01)、精细运动能区(t=5.560,P<0.01)、语言能区(t=2.746,P<0.01)、个人社交能区(t=2.267,P<0.05)、社会适应能区(t=2.301,P<0.05)发育商均高于对照组.结论 围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进和改善患儿运动、语言、社交、适应能力的全面发展.
作者：吴春燕；彭晓晖；刘晓阳；黄慧桃；任尚伸；李晶 刊期： 2008年第01期
1 病历摘要患者男性,62岁,干部.因言语不清,饮食呛咳,左侧肢体活动不利2月余,于2006年8月18日接受康复治疗(此前未进行任何语言康复).患者于2006年6月2日突然出现言语不能,左侧肢体活动不利急送当地医院,CT示:双侧颞叶、放射冠、枕叶多发梗死,予活血化瘀药物治疗.
作者：张爱梅；马晓辉；尹明振；张志范 刊期： 2008年第01期
目的 探讨运动想象对偏瘫患者平衡功能恢复的影响.方法 选择20例病情稳定且病程在6个月以上的脑卒中偏瘫患者进行两阶段交叉实验研究.两组患者均进行常规康复训练,其中A组在第Ⅰ阶段(6周)、B组在第Ⅱ阶段(6周)于常规康复训练前进行运动想象;洗脱期(2周)内两组均不进行运动想象.每一阶段实验前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表平衡功能部分(FM-B)、单位体重患腿大承重值及功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 结合运动想象阶段与仅进行康复训练阶段相比,BBS、单位体重患腿大承重值和FIM治疗前后差值比较有非常显著性差异(P<0.01);FM-B有显著性差异(P<0.05).结论 在常规康复训练中结合应用运动想象可以促进脑卒中慢性期偏瘫患者恢复平衡能力,提高与下肢运动功能相关的日常生活活动能力.
作者：闫彦宁；槐雅萍；刘翠罗；贾子善；闫桂芳；王中立；孙增鑫 刊期： 2008年第01期
健康信息管理人员致力于为诊疗、科研和收费提供高质量的数据.本文介绍健康相关行业之一健康信息管理业的相关信息,包括职业发展简史、健康信息管理者在医疗机构中的职业角色,以及为获得注册健康信息管理人(RHIA)职业资格所应接受的教育科目.举例介绍了健康服务管理业与其他健康相关学科的合作关系,并讨论了行业的就业前景.
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 研究偏头痛与负性生活事件及脑血流量的关系.方法 用个案法对59例患者按对患者发病前30 d内负性生活事件进行调查,并行彩色经颅多普勒(TCD)对脑动脉探查,与健康对照组进行对比分析.结果 偏头痛组存在负性生活事件的占52.5 %,TCD检查发现脑功脉异常变化的占72.8%,与对照组比较均有显著性差异.结论 在社会心理因素剌激下,通过生理中介导致颅内动脉舒缩功能失调可能是诱发偏头痛的原因.
作者：纪辉；朱鼎文 刊期： 2008年第01期
目的 在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用.方法 通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用.结果 吞咽困难组在急性期的阻塞性事件为突出(呼吸暂停低通气指数AHI 20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI 19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI 9.5次/h,OAI 8.6).多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018; OAI, P=0.024).结论 脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关.
作者：张维；张杰；柳开忠 刊期： 2008年第01期
目的 研究医师参与对膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法依从性的影响.方法 制定<骨与关节疾病社区康复调查表>,对55岁以上参加有医师指导和没有医师指导的社区运动疗法3个月的膝关节骨关节炎患者能否继续坚持治疗采用无记名方法 进行问卷调查.结果 无医师参与“能坚持率”为70.37%,有医师参与为87.65%(P<0.05),影响患者依从性的因素两组间也有所不同.结论 医师的参与可以提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性.
作者：安丙辰；戴尅戎 刊期： 2008年第01期
目的 观察中医综合康复治疗肩-手综合征的疗效.方法 50例肩-手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用治疗仪进行中医综合康复治疗(包括中药泡洗、脉冲磁疗、中医按摩、穴位刺激)和运动疗法,对照组只采用运动疗法,治疗1个月后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率和显效率高于对照组(P<0.05).结论 中医综合康复治疗肩-手综合征疗效明确.
作者：张焱；孙岚；王征美 刊期： 2008年第01期
作业治疗是一门发展非常迅速,旨在帮助人们培养独立性与提高生活质量的职业.本文概述了作业治疗的定义、发展简史、工作与就业现状,以及作业治疗的用途.本文还综述了作业治疗领域的相关研究.针对这一职业的展望,本文阐述了作业治疗的教育项目、专业培养和课程设置,以及作业治疗工作者获得执照与资格认证等一系列问题.
作者： 刊期： 2008年第01期
We are very pleased to present to you five (5) articles written by colleagues at the College of Allied Health Sciences, East Carolina University (ECU) in North Carolina, U.S.A.
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效.方法 对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术.其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形.术后随访6~12个月.结果 无1例感染.10 d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%).结论 羊膜是修补结膜囊的一种有效材料.
作者：姜楠；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第01期
血管生成因子具有促进血管生成作用.在缺血性疾病的治疗中,血管生成因子的作用越来越受到人们的关注.本文综述了血管生成因子在脑缺血治疗方面的研究进展.
作者：张伟赫；郭淮莲 刊期： 2008年第01期
对多发性硬化患者蛋白质组学分析有助于对进一步认识多发性硬化的分子病理特征,选择适宜的样本制备与蛋白质分离、鉴定方法 ,有望发现与多发性硬化相关的特异性蛋白质,为多发性硬化的诊断、治疗、预防提供新的线索,提高疑似病例的确诊率;针对特异性蛋白质进行干预有可能减轻症状、预防复发;探索药物或基因治疗方法 .
作者：郑能慆；吴卫平 刊期： 2008年第01期
目的 研究颞叶癫痫皮层棘波灶及海马突触的病理变化.方法 原发性难治性颞叶癫痫行手术治疗患者9例,手术中在皮层脑电监测下取棘波灶的颞叶大脑皮质和海马组织,电镜下观察.结果 颞叶皮质和海马突触数量及突触结构改变.结论 颞叶皮层和海马超微结构的改变,特别是突触重组,可能是癫痫反复自发性发作的形态学基础,该病理变化与痫样活动的产生及神经系统的兴奋抑制平衡失调有关.
作者：宋颖；孙异临；乔慧；曲宝清；张辉 刊期： 2008年第01期
目的 观察社区医院对急性脑卒中患者进行二级康复的效果.方法 120例急性脑卒中稳定期住院患者,随机分为康复组和对照组.康复组采用早期系统的二级康复治疗40 d.于治疗前后用简式Fugl-Meyer评价量表(FMA)、Barthel指数(BI)、临床神经功能缺损程度(CNG)进行评定.结果 治疗前两组FMA、CNG、BI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,康复组FMA、CNG、BI评分均高于对照组(P<0.05).结论 社区医院有能力为急性脑卒中患者进行二级康复.
作者：曹斐；张美娣；张晓天；袁红 刊期： 2008年第01期
目的 了解2型糖尿病并发下肢血管病变的热像图表现特点.方法 用红外热像仪对19例2型糖尿病并发下肢血管病变患者和20例正常人进行扫描,患者同时行双下肢血管多普勒超声检查.结果 患者双小腿热像图呈现异常冷区,或两侧热像图明显不对称,或皮肤区域性温差显著大于正常对照组.与多普勒超声检查结果 比较;患者热像图异常率100%,温差异常率84%;多普勒超声结果 阳性率89%.结论 热像图检查可作为糖尿病患者是否并发下肢血管病变的筛查方法 ,比多普勒超声检查更敏感.
作者：郭华珍；孟申；恽晓平；李炜垣 刊期： 2008年第01期
目的 研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响.方法 20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例.所有患者均采用综合康复治疗方法 ,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查.结果 减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大.减重组步行能力、10 m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05).治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力.
作者：范晓华；纪树荣；周红俊；张缨；刘根林；徐建民；王明礼；刘建宇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨脑保护因子促红细胞生成素(EPO)与免疫炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用.方法 检测31例脑瘫患儿(脑瘫组)和20名健康儿童(脑瘫对照组)及37例脑瘫高危因素新生儿(新生儿病例组)和20名正常新生儿(新生儿对照组)的血清EPO、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平.结果 新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿对照组和脑瘫组(P<0.01),脑瘫组血清EPO水平与脑瘫对照组比较无显著性差异(P>0.05);新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿对照组(P<0.01);脑瘫组血清TNF-α和IL-6水平明显高于脑瘫对照组(P<0.01),脑瘫组血清TNF-α水平高于新生儿病例组(P<0.05),但两者间IL-6 水平无显著性差异(P>0.05).结论 炎性细胞因子介导的脑破坏作用在与EPO的神经保护作用的抗衡中占据优势,促进或导致脑瘫的发生.
作者：陶维元；文芳；姚汉云；孙杨 刊期： 2008年第01期
老年期机体的神经内分泌功能发生很大变化.近10多年来,老年人垂体-甲状腺轴功能与痴呆的关系越来越受到人们的关注,国内外研究发现;甲状腺素水平与认知功能障碍有关,与痴呆的发生发展存在着密切联系.
作者：周晓辉；韩晶 刊期： 2008年第01期
目的 研究不同陪护人员对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响.方法 脑卒中患者80例,根据发病后陪护人员不同,分为配偶陪护组47例和保姆陪护组33例.实施个体化的康复训练计划.分别于出院第1天、第15天、第30天对患者进行康复护理日常生活活动(RNADL)评定.结果 两组患者出院15 d后和30 d后的RNADL评分较刚出院时显著提高.出院30 d时RNADL评分配偶陪护组优于保姆陪护组(P<0.05).结论 配偶陪护有助于脑卒中患者功能恢复.
作者：邓秋兰；潘素兰；农兰欣 刊期： 2008年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
