学术投稿

缺血性脑卒中后伴吞咽困难患者的睡眠呼吸紊乱的初步研究

张维;张杰;柳开忠

关键词:吞咽困难, 脑梗死, 睡眠呼吸暂停低通气综合症
摘要:目的 在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用.方法 通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用.结果 吞咽困难组在急性期的阻塞性事件为突出(呼吸暂停低通气指数AHI 20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI 19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI 9.5次/h,OAI 8.6).多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018; OAI, P=0.024).结论 脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • Baclofen治疗脊髓损伤后痉挛的疗效观察

    目的 观察脊髓损伤性痉挛患者口服Baclofen的解痉效果.方法 136例患者连续服药2个月.采用改良Ashworth评分进行评定.结果 改良Ashworth评分降低超过1级的131例(96.3%).结论 该药对不同年龄、性别、损伤部位、损伤程度和损伤时间的患者均有明显的解痉效果,长期服药对肝肾功能无影响.

    作者:刘根林;李建军;周红俊;郑樱;郝春霞;汪家琮 刊期: 2008年第01期

  • 早期干预在围产期脑损伤神经行为发育中的价值

    目的 探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤预后的影响.方法 84例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组42例静脉给予营养神经细胞治疗,治疗组在对照组基础上做被动体操,视、听、触觉刺激,进行Vojta、Bobath联合康复疗法.疗程结束后通过临床评估和Gesell发育量表进行评定.结果 治疗组总显效率92.86%,对照组总显效率为73.81%(P<0.05).1岁时Gesell评定结果 ,治疗组在大运动能区(t=2.746,P<0.01)、精细运动能区(t=5.560,P<0.01)、语言能区(t=2.746,P<0.01)、个人社交能区(t=2.267,P<0.05)、社会适应能区(t=2.301,P<0.05)发育商均高于对照组.结论 围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进和改善患儿运动、语言、社交、适应能力的全面发展.

    作者:吴春燕;彭晓晖;刘晓阳;黄慧桃;任尚伸;李晶 刊期: 2008年第01期

  • 促红细胞生成素与炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用

    目的 探讨脑保护因子促红细胞生成素(EPO)与免疫炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用.方法 检测31例脑瘫患儿(脑瘫组)和20名健康儿童(脑瘫对照组)及37例脑瘫高危因素新生儿(新生儿病例组)和20名正常新生儿(新生儿对照组)的血清EPO、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平.结果 新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿对照组和脑瘫组(P<0.01),脑瘫组血清EPO水平与脑瘫对照组比较无显著性差异(P>0.05);新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿对照组(P<0.01);脑瘫组血清TNF-α和IL-6水平明显高于脑瘫对照组(P<0.01),脑瘫组血清TNF-α水平高于新生儿病例组(P<0.05),但两者间IL-6 水平无显著性差异(P>0.05).结论 炎性细胞因子介导的脑破坏作用在与EPO的神经保护作用的抗衡中占据优势,促进或导致脑瘫的发生.

    作者:陶维元;文芳;姚汉云;孙杨 刊期: 2008年第01期

  • 重度构音障碍合并吞咽障碍康复1例

    1 病历摘要患者男性,62岁,干部.因言语不清,饮食呛咳,左侧肢体活动不利2月余,于2006年8月18日接受康复治疗(此前未进行任何语言康复).患者于2006年6月2日突然出现言语不能,左侧肢体活动不利急送当地医院,CT示:双侧颞叶、放射冠、枕叶多发梗死,予活血化瘀药物治疗.

    作者:张爱梅;马晓辉;尹明振;张志范 刊期: 2008年第01期

  • 阴茎背神经电调节改善脊髓损伤排尿功能的研究进展

    对于脊髓损伤后排尿功能障碍,现有治疗效果均不理想,且手术多为功能重建性手术,长期效果不能肯定.电调节技术作为抑制逼尿肌过度活动的有效治疗手段,在临床上已获得较普遍的认同.本文围绕神经电调节的起源、阴茎背神经电调节的应用及其作用机制进行综述,讨论神经电调节在脊髓损伤后盆底功能障碍治疗中应用的可行性.

    作者:吕振;李建军;廖利民 刊期: 2008年第01期

  • 腰椎间盘突出症术后椎间隙感染临床分析

    目的 总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,以期探讨有效的预防方法 .方法 对9例腰椎间盘突出术后椎间隙感染患者的临床表现、实验室检查、细菌培养、CT、MRI等临床资料进行回顾性分析.结果 和结论 9例患者在术后8~24 d出现症状,生化检查结合MRI有助于早期诊断.6例患者保守治疗预后良好,3例后路手术治疗患者随访效果满意.

    作者:任大江;李放;孙天胜;张志成;关凯 刊期: 2008年第01期

  • 减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响

    目的 研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响.方法 20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例.所有患者均采用综合康复治疗方法 ,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查.结果 减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大.减重组步行能力、10 m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05).治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力.

    作者:范晓华;纪树荣;周红俊;张缨;刘根林;徐建民;王明礼;刘建宇 刊期: 2008年第01期

  • 血管生成因子治疗脑缺血研究进展

    血管生成因子具有促进血管生成作用.在缺血性疾病的治疗中,血管生成因子的作用越来越受到人们的关注.本文综述了血管生成因子在脑缺血治疗方面的研究进展.

    作者:张伟赫;郭淮莲 刊期: 2008年第01期

  • 运动想象对脑卒中偏瘫患者平衡功能恢复的影响

    目的 探讨运动想象对偏瘫患者平衡功能恢复的影响.方法 选择20例病情稳定且病程在6个月以上的脑卒中偏瘫患者进行两阶段交叉实验研究.两组患者均进行常规康复训练,其中A组在第Ⅰ阶段(6周)、B组在第Ⅱ阶段(6周)于常规康复训练前进行运动想象;洗脱期(2周)内两组均不进行运动想象.每一阶段实验前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表平衡功能部分(FM-B)、单位体重患腿大承重值及功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 结合运动想象阶段与仅进行康复训练阶段相比,BBS、单位体重患腿大承重值和FIM治疗前后差值比较有非常显著性差异(P<0.01);FM-B有显著性差异(P<0.05).结论 在常规康复训练中结合应用运动想象可以促进脑卒中慢性期偏瘫患者恢复平衡能力,提高与下肢运动功能相关的日常生活活动能力.

    作者:闫彦宁;槐雅萍;刘翠罗;贾子善;闫桂芳;王中立;孙增鑫 刊期: 2008年第01期

  • 康复对颈髓损伤患者功能恢复的影响

    目的 探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响.方法 对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 经过60~426 d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05).结论 康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者.

    作者:罗治安;李福胜;吴大为;石芝喜;易亮 刊期: 2008年第01期

  • 多发性硬化的蛋白质组学研究进展

    对多发性硬化患者蛋白质组学分析有助于对进一步认识多发性硬化的分子病理特征,选择适宜的样本制备与蛋白质分离、鉴定方法 ,有望发现与多发性硬化相关的特异性蛋白质,为多发性硬化的诊断、治疗、预防提供新的线索,提高疑似病例的确诊率;针对特异性蛋白质进行干预有可能减轻症状、预防复发;探索药物或基因治疗方法 .

    作者:郑能慆;吴卫平 刊期: 2008年第01期

  • 美国物理治疗职业发展

    本文探讨了物理治疗行业的历史发展、相关的职业、工作和就业特征,专业教育体系并对未来的发展进行了展望.

    作者: 刊期: 2008年第01期

  • 配偶陪护与保姆陪护对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响

    目的 研究不同陪护人员对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响.方法 脑卒中患者80例,根据发病后陪护人员不同,分为配偶陪护组47例和保姆陪护组33例.实施个体化的康复训练计划.分别于出院第1天、第15天、第30天对患者进行康复护理日常生活活动(RNADL)评定.结果 两组患者出院15 d后和30 d后的RNADL评分较刚出院时显著提高.出院30 d时RNADL评分配偶陪护组优于保姆陪护组(P<0.05).结论 配偶陪护有助于脑卒中患者功能恢复.

    作者:邓秋兰;潘素兰;农兰欣 刊期: 2008年第01期

  • 中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策

    目的 调查中年脑卒中患者抑郁心理状态,探讨相关护理对策.方法 采用自评抑郁量表,从中年脑卒中患者52例中筛选出抑郁者30例,分析其产生抑郁心理的原因,并进行心理护理.结果 接受心理护理后,抑郁患者孤僻、郁闷、易疲劳者减少,角色适应、对治疗充满自信者增加.结论 中年脑卒中患者抑郁发生率高,心理护理可有效地改善患者的适应能力,提高生活质量.

    作者:袁威;凌云 刊期: 2008年第01期

  • 运动习惯对老年人平衡能力的影响

    目的 研究影响平衡能力的相关因素.方法 采用平衡功能测试仪对37位60岁以上老年人进行平衡功能检测,并按其平时运动习惯进行分组比较.结果 平时运动少的老年人在闭眼模式时,重心轨迹长度、单位面积轨迹长均长于睁眼模式(P<0.05);且在睁眼和闭眼模式下,均长于运动均多的老年人(P<0.05).结论 经常运动的老人平衡功能较好.

    作者:郑洁皎;赵尚敏;陈秀恩;陆佩芳;徐国会 刊期: 2008年第01期

  • 《国际功能、残疾和健康分类》的发展和应用进展

    世界卫生组织(WHO)于2001年正式发布了<国际功能、残疾和健康分类>[1](International Classification of Functioning, Disability and Health,简称ICF).该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构.

    作者:邱卓英;王朴;王博 刊期: 2008年第01期

  • 医师参与可提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性

    目的 研究医师参与对膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法依从性的影响.方法 制定<骨与关节疾病社区康复调查表>,对55岁以上参加有医师指导和没有医师指导的社区运动疗法3个月的膝关节骨关节炎患者能否继续坚持治疗采用无记名方法 进行问卷调查.结果 无医师参与“能坚持率”为70.37%,有医师参与为87.65%(P<0.05),影响患者依从性的因素两组间也有所不同.结论 医师的参与可以提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性.

    作者:安丙辰;戴尅戎 刊期: 2008年第01期

  • 甲状腺激素与老年痴呆的关系

    老年期机体的神经内分泌功能发生很大变化.近10多年来,老年人垂体-甲状腺轴功能与痴呆的关系越来越受到人们的关注,国内外研究发现;甲状腺素水平与认知功能障碍有关,与痴呆的发生发展存在着密切联系.

    作者:周晓辉;韩晶 刊期: 2008年第01期

  • 美国康复咨询职业发展

    本文概述康复咨询职业在美国的发展.它早在政府部门扮演一个为身体伤残人提供简单的职业建议和指导的角色.今天它已经发展成为一个复杂的行业,要求从业者具备职业和残疾的知识、心理测试和评定、就业相关的法律知识,当然还包括咨询技巧.专业化的硕士学位课程将为从业者提供相关知识和技能的学习.早期的就业机会主要局限在公共和政府机构,现在已经扩展到公共、社区和私营康复机构,以及教育和学术机构.尽管这一职业的发展带有美国特色,但它的职业技能和训练方法 也能为其他文化所利用.

    作者: 刊期: 2008年第01期

  • 专题编者按

    We are very pleased to present to you five (5) articles written by colleagues at the College of Allied Health Sciences, East Carolina University (ECU) in North Carolina, U.S.A.

    作者: 刊期: 2008年第01期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会