罗治安；李福胜；吴大为；石芝喜；易亮
目的 在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用.方法 通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用.结果 吞咽困难组在急性期的阻塞性事件为突出(呼吸暂停低通气指数AHI 20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI 19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI 9.5次/h,OAI 8.6).多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018; OAI, P=0.024).结论 脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关.
作者：张维；张杰；柳开忠 刊期： 2008年第01期
目的 观察脊髓损伤性痉挛患者口服Baclofen的解痉效果.方法 136例患者连续服药2个月.采用改良Ashworth评分进行评定.结果 改良Ashworth评分降低超过1级的131例(96.3%).结论 该药对不同年龄、性别、损伤部位、损伤程度和损伤时间的患者均有明显的解痉效果,长期服药对肝肾功能无影响.
作者：刘根林；李建军；周红俊；郑樱；郝春霞；汪家琮 刊期： 2008年第01期
健康服务经理用不同的方式负责为卫生保健机构筹措资金,并管理其运作.本文介绍健康服务管理业的相关信息,包括职业发展简史、健康服务经理人的职业角色,以及为获得职业资格所应接受的教育科目.相关科目可以通过攻读学士、硕士以及博士学位获得.文中还讨论了行业的就业前景..
作者： 刊期： 2008年第01期
对于脊髓损伤后排尿功能障碍,现有治疗效果均不理想,且手术多为功能重建性手术,长期效果不能肯定.电调节技术作为抑制逼尿肌过度活动的有效治疗手段,在临床上已获得较普遍的认同.本文围绕神经电调节的起源、阴茎背神经电调节的应用及其作用机制进行综述,讨论神经电调节在脊髓损伤后盆底功能障碍治疗中应用的可行性.
作者：吕振；李建军；廖利民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注成像及头颈部CT血管造影(CTA)在临床诊治短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法 对发病时间≤48 h的20例临床诊断为TIA患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫、脑MSCT灌注成像(CTPI)及头颈部CTA检查,观察测量脑内感兴趣区的脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、达峰值时间(rTP),并与CTA结果 进行相关分析.结果 与临床症状相对应的灌注异常区与对侧相比,CTPI表现为患侧rTP延迟(t=3.04 , P=0.008),CTA表现为责任血管的不同程度的狭窄或闭塞.但两者间无明确相关性(r=0.32, P=0.17).结论 脑灌注成像能够提供脑血流动力学异常的信息,配合头颈部CTA了解其责任血管情况,具有临床应用价值.
作者：牛好敏；刘远洪；王东林；丁同文 刊期： 2008年第01期
目的 探索体外培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)和脂肪干细胞(ASCs)变化,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其代谢的影响.方法 分别用DMEM、DMEM/F12(2;1)、α-MEM培养兔BMSCs和ASCs.将体外培养的第3代兔BMSCs和ASCs各分为2组后培养到第3代.A组;软骨诱导培养基(CM)+ASCs,B组;CM+ASCs +bFGF 5 ng/ml,C组;BMSCs+CM,D组;BMSCs+CM+bFGF 5 ng/ml.倒置显微镜观察细胞形态学变化,测定35SO42-摄入量及羟脯氨酸浓度.结果 α-MEM培养基比DMEM、DMEM/F12(2;1)制备的BMSCs和ASCs所需时间缩短.单层培养的BMSCs和ASCs增殖较快,贴壁较牢且生成细胞集落,但经CM诱导后,细胞增殖较慢,贴壁不牢,且细胞没有集落生成.诱导后的BMSCs和ASCs的形状趋向于类圆形,B组和D的细胞数量比A组和C组的细胞多,B组、D组分别比A组、C组表达羟脯氨酸增加、35SO42-摄入量增加,而D组羟脯氨酸表达和35SO42-摄入量与B组无显著性差异.结论 添加了bFGF的CM诱导液诱导的兔干细胞生长较好,代谢增加.
作者：马舟涌；李放；余兆仲；任大江；陈晓斌 刊期： 2008年第01期
基底节性失语是非典型性失语的一种,其发病率占全部失语症的22%[1].它有其固有的临床特点,且其机制还不完全清楚,临床资料不多,康复方法也各异.现就我科几年工作体会简单讨论如下.
作者：梁广志；王松林；王倩 刊期： 2008年第01期
目的 观察中医综合康复治疗肩-手综合征的疗效.方法 50例肩-手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用治疗仪进行中医综合康复治疗(包括中药泡洗、脉冲磁疗、中医按摩、穴位刺激)和运动疗法,对照组只采用运动疗法,治疗1个月后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率和显效率高于对照组(P<0.05).结论 中医综合康复治疗肩-手综合征疗效明确.
作者：张焱；孙岚；王征美 刊期： 2008年第01期
目的 验证上肢动作研究量表(ARAT)在脑卒中患者中的会聚效度、区分效度和同时效度.方法 对30例慢性脑卒中患者进行上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评价量表和动作活动记录量表(MAL)的评价,进行相关分析.结果 ARAT得分与Fugl-Meyer量表上肢得分显著相关(ρ＝0.906, P<0.001),Fugl-Meyer量表上肢得分<33分组和≥33分组的ARAT得分之间有非常高度显著性差异(t=6.614, P<0.001),ARAT与MAL的使用量量表(AOU)和动作质量量表QOM之间显著相关(ρ＝0.894和0.761, 均P<0.001).结论 ARAT在脑卒中患者中具有良好的会聚效度、区分效度和同时效度.
作者：瓮长水；王军；潘小燕；王刚；于增志；孙彤；高丽萍 刊期： 2008年第01期
对多发性硬化患者蛋白质组学分析有助于对进一步认识多发性硬化的分子病理特征,选择适宜的样本制备与蛋白质分离、鉴定方法 ,有望发现与多发性硬化相关的特异性蛋白质,为多发性硬化的诊断、治疗、预防提供新的线索,提高疑似病例的确诊率;针对特异性蛋白质进行干预有可能减轻症状、预防复发;探索药物或基因治疗方法 .
作者：郑能慆；吴卫平 刊期： 2008年第01期
本文对<言语功能评估标准及方法 >一书做简单的编写说明.文章阐述了<言语功能评估标准及方法 >的编写背景与编写的指导思想;介绍了该书的基本框架及主要内容.<言语功能评估标准及方法 >的一个基本理念是夯实基础,循序渐进,螺旋上升,即言语评估和测量与矫治是一个动态的过程.言语矫治以言语评估和测量为起点,在言语矫治中或一个阶段后,应再次进行言语评估和测量,从而监控言语矫治方案的有效性,调整言语矫治方案,或提出更高的言语矫治目标.
作者：黄昭鸣；万勤；张蕾；杜晓新 刊期： 2008年第01期
目的 总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效.方法 对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术.其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形.术后随访6~12个月.结果 无1例感染.10 d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%).结论 羊膜是修补结膜囊的一种有效材料.
作者：姜楠；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第01期
目的 探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响.方法 对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 经过60~426 d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05).结论 康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者.
作者：罗治安；李福胜；吴大为；石芝喜；易亮 刊期： 2008年第01期
目的 探讨大鼠闭合性创伤性脑损伤后不同时间胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体GFRα-1、Ret在大脑皮层的表达.方法 制备Marmarou's大鼠落体打击损伤模型,将大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后1 h组、2 h组、4 h组、8 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组和5 d组.制备组织芯片,采用免疫组化法检测大脑皮层GDNF、GFRα-1、Ret的表达.结果 正常组、手术对照组皮层中可见GDNF及其受体低水平表达, 损伤后2 h,皮层中GDNF的表达达到高峰,大量表达可持续至伤后5 d,GFRα-1和Ret的表达在损伤后4 h时达到高峰,于伤后24 h降至正常.结论 大鼠闭合性创伤性脑损伤后皮层中GDNF及其受体在早期即明显表达,两者在脑损伤后表达的时序性变化特点基本一致,共同参与创伤性脑创伤的病理生理过程.
作者：陈宝友；侯志勇 刊期： 2008年第01期
世界卫生组织(WHO)于2001年正式发布了<国际功能、残疾和健康分类>[1](International Classification of Functioning, Disability and Health,简称ICF).该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构.
作者：邱卓英；王朴；王博 刊期： 2008年第01期
目的 探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤预后的影响.方法 84例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组42例静脉给予营养神经细胞治疗,治疗组在对照组基础上做被动体操,视、听、触觉刺激,进行Vojta、Bobath联合康复疗法.疗程结束后通过临床评估和Gesell发育量表进行评定.结果 治疗组总显效率92.86%,对照组总显效率为73.81%(P<0.05).1岁时Gesell评定结果 ,治疗组在大运动能区(t=2.746,P<0.01)、精细运动能区(t=5.560,P<0.01)、语言能区(t=2.746,P<0.01)、个人社交能区(t=2.267,P<0.05)、社会适应能区(t=2.301,P<0.05)发育商均高于对照组.结论 围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进和改善患儿运动、语言、社交、适应能力的全面发展.
作者：吴春燕；彭晓晖；刘晓阳；黄慧桃；任尚伸；李晶 刊期： 2008年第01期
目的 研究脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态的关系.方法 在276例住院患者中,以28例脑卒中后病理性哭笑患者为PLC组,选取同期入院、性别相同、年龄相差不超过5岁的无PLC患者28例作为对照组,调查一般情况表、影像学资料,进行病理性哭笑评价表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测查.结果 PLC组和对照组HAMD总分和因子分均无显著性差异(P>0.05).结论 脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态不匹配,提示两者解剖基础和发病机理存在差异.
作者：刘永珍；楼小琳；朱健；尹静 刊期： 2008年第01期
目的 观察社区医院对急性脑卒中患者进行二级康复的效果.方法 120例急性脑卒中稳定期住院患者,随机分为康复组和对照组.康复组采用早期系统的二级康复治疗40 d.于治疗前后用简式Fugl-Meyer评价量表(FMA)、Barthel指数(BI)、临床神经功能缺损程度(CNG)进行评定.结果 治疗前两组FMA、CNG、BI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,康复组FMA、CNG、BI评分均高于对照组(P<0.05).结论 社区医院有能力为急性脑卒中患者进行二级康复.
作者：曹斐；张美娣；张晓天；袁红 刊期： 2008年第01期
目的 研究不同陪护人员对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响.方法 脑卒中患者80例,根据发病后陪护人员不同,分为配偶陪护组47例和保姆陪护组33例.实施个体化的康复训练计划.分别于出院第1天、第15天、第30天对患者进行康复护理日常生活活动(RNADL)评定.结果 两组患者出院15 d后和30 d后的RNADL评分较刚出院时显著提高.出院30 d时RNADL评分配偶陪护组优于保姆陪护组(P<0.05).结论 配偶陪护有助于脑卒中患者功能恢复.
作者：邓秋兰；潘素兰；农兰欣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨脑保护因子促红细胞生成素(EPO)与免疫炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用.方法 检测31例脑瘫患儿(脑瘫组)和20名健康儿童(脑瘫对照组)及37例脑瘫高危因素新生儿(新生儿病例组)和20名正常新生儿(新生儿对照组)的血清EPO、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平.结果 新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿对照组和脑瘫组(P<0.01),脑瘫组血清EPO水平与脑瘫对照组比较无显著性差异(P>0.05);新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿对照组(P<0.01);脑瘫组血清TNF-α和IL-6水平明显高于脑瘫对照组(P<0.01),脑瘫组血清TNF-α水平高于新生儿病例组(P<0.05),但两者间IL-6 水平无显著性差异(P>0.05).结论 炎性细胞因子介导的脑破坏作用在与EPO的神经保护作用的抗衡中占据优势,促进或导致脑瘫的发生.
作者：陶维元；文芳；姚汉云；孙杨 刊期： 2008年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
