牛好敏；刘远洪；王东林；丁同文
目的 探讨大鼠闭合性创伤性脑损伤后不同时间胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体GFRα-1、Ret在大脑皮层的表达.方法 制备Marmarou's大鼠落体打击损伤模型,将大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后1 h组、2 h组、4 h组、8 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组和5 d组.制备组织芯片,采用免疫组化法检测大脑皮层GDNF、GFRα-1、Ret的表达.结果 正常组、手术对照组皮层中可见GDNF及其受体低水平表达, 损伤后2 h,皮层中GDNF的表达达到高峰,大量表达可持续至伤后5 d,GFRα-1和Ret的表达在损伤后4 h时达到高峰,于伤后24 h降至正常.结论 大鼠闭合性创伤性脑损伤后皮层中GDNF及其受体在早期即明显表达,两者在脑损伤后表达的时序性变化特点基本一致,共同参与创伤性脑创伤的病理生理过程.
作者：陈宝友；侯志勇 刊期： 2008年第01期
目的 总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效.方法 对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术.其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形.术后随访6~12个月.结果 无1例感染.10 d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%).结论 羊膜是修补结膜囊的一种有效材料.
作者：姜楠；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第01期
健康服务经理用不同的方式负责为卫生保健机构筹措资金,并管理其运作.本文介绍健康服务管理业的相关信息,包括职业发展简史、健康服务经理人的职业角色,以及为获得职业资格所应接受的教育科目.相关科目可以通过攻读学士、硕士以及博士学位获得.文中还讨论了行业的就业前景..
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 调查中年脑卒中患者抑郁心理状态,探讨相关护理对策.方法 采用自评抑郁量表,从中年脑卒中患者52例中筛选出抑郁者30例,分析其产生抑郁心理的原因,并进行心理护理.结果 接受心理护理后,抑郁患者孤僻、郁闷、易疲劳者减少,角色适应、对治疗充满自信者增加.结论 中年脑卒中患者抑郁发生率高,心理护理可有效地改善患者的适应能力,提高生活质量.
作者：袁威；凌云 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注成像及头颈部CT血管造影(CTA)在临床诊治短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法 对发病时间≤48 h的20例临床诊断为TIA患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫、脑MSCT灌注成像(CTPI)及头颈部CTA检查,观察测量脑内感兴趣区的脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、达峰值时间(rTP),并与CTA结果 进行相关分析.结果 与临床症状相对应的灌注异常区与对侧相比,CTPI表现为患侧rTP延迟(t=3.04 , P=0.008),CTA表现为责任血管的不同程度的狭窄或闭塞.但两者间无明确相关性(r=0.32, P=0.17).结论 脑灌注成像能够提供脑血流动力学异常的信息,配合头颈部CTA了解其责任血管情况,具有临床应用价值.
作者：牛好敏；刘远洪；王东林；丁同文 刊期： 2008年第01期
低分子肝素是一类抗凝药物,由肝素解聚而成,其在预防或治疗血管栓塞性疾病中起到重要作用.在过去的几年中,低分子肝素广泛应用于临床,现就近年来低分子肝素的临床应用作一综述.
作者：高鹏；刘胜 刊期： 2008年第01期
目的 研究医师参与对膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法依从性的影响.方法 制定<骨与关节疾病社区康复调查表>,对55岁以上参加有医师指导和没有医师指导的社区运动疗法3个月的膝关节骨关节炎患者能否继续坚持治疗采用无记名方法 进行问卷调查.结果 无医师参与“能坚持率”为70.37%,有医师参与为87.65%(P<0.05),影响患者依从性的因素两组间也有所不同.结论 医师的参与可以提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性.
作者：安丙辰；戴尅戎 刊期： 2008年第01期
目的 研究偏头痛与负性生活事件及脑血流量的关系.方法 用个案法对59例患者按对患者发病前30 d内负性生活事件进行调查,并行彩色经颅多普勒(TCD)对脑动脉探查,与健康对照组进行对比分析.结果 偏头痛组存在负性生活事件的占52.5 %,TCD检查发现脑功脉异常变化的占72.8%,与对照组比较均有显著性差异.结论 在社会心理因素剌激下,通过生理中介导致颅内动脉舒缩功能失调可能是诱发偏头痛的原因.
作者：纪辉；朱鼎文 刊期： 2008年第01期
目的 观察脊髓损伤性痉挛患者口服Baclofen的解痉效果.方法 136例患者连续服药2个月.采用改良Ashworth评分进行评定.结果 改良Ashworth评分降低超过1级的131例(96.3%).结论 该药对不同年龄、性别、损伤部位、损伤程度和损伤时间的患者均有明显的解痉效果,长期服药对肝肾功能无影响.
作者：刘根林；李建军；周红俊；郑樱；郝春霞；汪家琮 刊期： 2008年第01期
目的 研究颞叶癫痫皮层棘波灶及海马突触的病理变化.方法 原发性难治性颞叶癫痫行手术治疗患者9例,手术中在皮层脑电监测下取棘波灶的颞叶大脑皮质和海马组织,电镜下观察.结果 颞叶皮质和海马突触数量及突触结构改变.结论 颞叶皮层和海马超微结构的改变,特别是突触重组,可能是癫痫反复自发性发作的形态学基础,该病理变化与痫样活动的产生及神经系统的兴奋抑制平衡失调有关.
作者：宋颖；孙异临；乔慧；曲宝清；张辉 刊期： 2008年第01期
目的 报道1例电击伤合并脑外伤引起的失语症.方法 对1例电击伤合并脑外伤引起失语症进行个案分析.结果 和结论 经过3个月针对性的语言训练,患者的语言功能及实用性社交能力较前明显改善.
作者：赵艳玲 刊期： 2008年第01期
1 病历摘要患者男性,62岁,干部.因言语不清,饮食呛咳,左侧肢体活动不利2月余,于2006年8月18日接受康复治疗(此前未进行任何语言康复).患者于2006年6月2日突然出现言语不能,左侧肢体活动不利急送当地医院,CT示:双侧颞叶、放射冠、枕叶多发梗死,予活血化瘀药物治疗.
作者：张爱梅；马晓辉；尹明振；张志范 刊期： 2008年第01期
自康复医学引入我国20多年来,康复医学人才的培养逐渐受到关注和重视.讫今,全国已有21所院校成立了康复医学系,开设了康复治疗专业本科及研究生学历教育,104所高等院校开设了康复治疗专业.
作者：陈艳；潘翠环；罗爱华 刊期： 2008年第01期
目的 总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,以期探讨有效的预防方法 .方法 对9例腰椎间盘突出术后椎间隙感染患者的临床表现、实验室检查、细菌培养、CT、MRI等临床资料进行回顾性分析.结果 和结论 9例患者在术后8~24 d出现症状,生化检查结合MRI有助于早期诊断.6例患者保守治疗预后良好,3例后路手术治疗患者随访效果满意.
作者：任大江；李放；孙天胜；张志成；关凯 刊期： 2008年第01期
目的 研究影响平衡能力的相关因素.方法 采用平衡功能测试仪对37位60岁以上老年人进行平衡功能检测,并按其平时运动习惯进行分组比较.结果 平时运动少的老年人在闭眼模式时,重心轨迹长度、单位面积轨迹长均长于睁眼模式(P<0.05);且在睁眼和闭眼模式下,均长于运动均多的老年人(P<0.05).结论 经常运动的老人平衡功能较好.
作者：郑洁皎；赵尚敏；陈秀恩；陆佩芳；徐国会 刊期： 2008年第01期
目的 探索体外培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)和脂肪干细胞(ASCs)变化,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其代谢的影响.方法 分别用DMEM、DMEM/F12(2;1)、α-MEM培养兔BMSCs和ASCs.将体外培养的第3代兔BMSCs和ASCs各分为2组后培养到第3代.A组;软骨诱导培养基(CM)+ASCs,B组;CM+ASCs +bFGF 5 ng/ml,C组;BMSCs+CM,D组;BMSCs+CM+bFGF 5 ng/ml.倒置显微镜观察细胞形态学变化,测定35SO42-摄入量及羟脯氨酸浓度.结果 α-MEM培养基比DMEM、DMEM/F12(2;1)制备的BMSCs和ASCs所需时间缩短.单层培养的BMSCs和ASCs增殖较快,贴壁较牢且生成细胞集落,但经CM诱导后,细胞增殖较慢,贴壁不牢,且细胞没有集落生成.诱导后的BMSCs和ASCs的形状趋向于类圆形,B组和D的细胞数量比A组和C组的细胞多,B组、D组分别比A组、C组表达羟脯氨酸增加、35SO42-摄入量增加,而D组羟脯氨酸表达和35SO42-摄入量与B组无显著性差异.结论 添加了bFGF的CM诱导液诱导的兔干细胞生长较好,代谢增加.
作者：马舟涌；李放；余兆仲；任大江；陈晓斌 刊期： 2008年第01期
世界卫生组织(WHO)于2001年正式发布了<国际功能、残疾和健康分类>[1](International Classification of Functioning, Disability and Health,简称ICF).该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构.
作者：邱卓英；王朴；王博 刊期： 2008年第01期
目的 观察针刺结合穴位注射治疗老年痴呆的临床疗效.方法 38例老年痴呆患者分为老年性痴呆组和血管性痴呆,进行针刺配合吡拉西坦穴位注射治疗.结果 老年性痴呆组改善7例,无效10例;血管性痴呆组显效2例,有效7例,改善9例,无效3例.结论 针刺结合吡拉西坦穴位注射对血管性痴呆疗效更佳.
作者：杨定荣；彭力；穆敬平；李世珍；刘敏娟；胡熙耀 刊期： 2008年第01期
目的 验证上肢动作研究量表(ARAT)在脑卒中患者中的会聚效度、区分效度和同时效度.方法 对30例慢性脑卒中患者进行上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评价量表和动作活动记录量表(MAL)的评价,进行相关分析.结果 ARAT得分与Fugl-Meyer量表上肢得分显著相关(ρ＝0.906, P<0.001),Fugl-Meyer量表上肢得分<33分组和≥33分组的ARAT得分之间有非常高度显著性差异(t=6.614, P<0.001),ARAT与MAL的使用量量表(AOU)和动作质量量表QOM之间显著相关(ρ＝0.894和0.761, 均P<0.001).结论 ARAT在脑卒中患者中具有良好的会聚效度、区分效度和同时效度.
作者：瓮长水；王军；潘小燕；王刚；于增志；孙彤；高丽萍 刊期： 2008年第01期
目的 研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响.方法 20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例.所有患者均采用综合康复治疗方法 ,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查.结果 减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大.减重组步行能力、10 m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05).治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力.
作者：范晓华；纪树荣；周红俊；张缨；刘根林；徐建民；王明礼；刘建宇 刊期： 2008年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
