学术投稿

论医疗投诉产生的原因及对策

周旭;黄华强

关键词:医疗投诉, 原因, 对策
摘要:目的 医疗纠纷往往由医疗投诉的基础上发展而来,通过投诉产生的原因进行分析总结,提出相应的解决对策,阻止医疗投诉演变成纠纷,从而降低医疗纠纷的发生率,提高医疗服务质量.方法 选取2010年~2011年医疗投诉的资料,回顾性总结每例医疗投诉案产生的原因,并对该原因进行分析,并提出相应的措施,以降低该种原因造成的医疗投诉.抽查2010年1月~2011年12月(实施措施前)投诉案例作为对照组,同时抽查2012年1月~2013年12月(实施措施后)投诉案例作为观察组,总结两组的医疗投诉发生率(投诉量/此期间诊疗总人数),并将其结果采用统计学进行处理.结果 医疗投诉产生原因:沟通不良、服务态度、收费管理、医疗效果等.对照组医疗投诉发生率(0.11‰)明显高于观察组(0.07‰),差异有统计学意义(x2=20.67,P=0.000).结论 医疗投诉产生原因:沟通不良、服务态度、收费管理、医疗效果等,其发生概率呈依次递减.通过针对上述原因进行有针对性的措施,能够有效的降低医疗投诉的发生率,提高医疗服务质量.
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  • 多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察

    目的 探讨肺炎合并心力衰竭患儿应用多巴胺联合西地兰治疗的效果.方法 选取2015年10月~2017年10月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿60例作为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组(应用西地兰进行治疗)与观察组(应用多巴胺联合西地兰进行治疗),各30例.观察两组症状改善时间,评估不良反应发生情况.结果 对照组呼吸困难、肺啰音消失时间以及心衰控制时间均长于观察组,观察组症状改善更快,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.33%,观察组为10.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎合并心力衰竭患儿应用多巴胺联合西地兰治疗症状改善更快,不良反应发生也较少.

    作者:张良 刊期: 2018年第99期

  • 有创呼吸机无创呼吸机治疗呼吸衰竭的体会

    目的 研究分析有创呼吸机无创呼吸机对呼吸衰竭疾病治疗的应用效果.方法 选取2015年1月~2018年6月我院接收的呼吸衰竭患者54例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予有创呼吸机辅助方法治疗,研究组则实施有创-无创呼吸机方法对患者治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果 研究组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对左心衰伴呼吸衰竭患者实施有创呼吸机无创呼吸机方式治疗的效果良好,值得予以推广使用.

    作者:梁瑜 刊期: 2018年第99期

  • 高龄患者行髋关节置换术的手术配合

    目的 探讨高龄患者行髋关节置换术的手术配合要点.方法 选取2017年1月~2018年7月我院行髋关节置换术治疗的高龄患者21例作为研究对象,回顾性分析高龄患者的临床资料,总结临床手术配合要点,随访调查21例患者的髋关节功能恢复情况.结果 21例高龄患者行髋关节置换术的平均手术时间为(102.64±4.25)min,平均卧床时间(14.68±1.51)d,平均出血量(146.58±11.25)ml,平均住院时间(11.35±1.52)d,独立行走时间(14.25±5.24)d.结论 高龄患者行髋关节置换术手术期内良好的配合,可促进高龄患者的髋关节功能早日恢复,提高手术治愈率.

    作者:陈凤 刊期: 2018年第99期

  • 中医护理在脑梗死恢复期患者护理中的应用价值分析

    目的 探究和分析中医护理在脑梗死恢复期患者护理当中的应用价值.方法 选取2017年4月~2018年4月到我院进行诊治的脑梗死恢复期患者300例作为研究对象,根据患者的入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,各150例.对照组实施常规护理,观察组实施常规护理的基础上进行中医护理,对比两组患者的护理前后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力,护理后两组患者的护理效果.结果 护理前,对照组和观察组两组患者的神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肌力改善率、吞咽改善率、护理满意度,均显著优于对照组肌力改善率、吞咽改善率和护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中医护理应用到脑梗死恢复期的护理当中,能够显著有效的改善患者的神经功能缺损评分、日常生活活动能力、肌力和吞咽改善程度,有效提高患者的护理满意度,值得在临床中进行大力推广使用.

    作者:钟浩 刊期: 2018年第99期

  • 碳酸锂治疗是否需加淡盐水送服及对疗效、血锂浓度的影响

    目的 探讨碳酸锂治疗是否需加淡盐水送服及对疗效、血锂浓度有无影响,为躁狂发作的治疗提供参考.方法 选取2010年1月~2017年1月在广西区某精神病专科医院选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)情感障碍躁狂发作诊断标准的住院患者34例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组18例和对照组16例.研究组给予碳酸锂治疗加淡盐水送服,对照组单予碳酸锂治疗,疗程均为8周.治疗过程中可根据患者不同的病情,联合或不联合有抗精神病药(包括利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、氟哌啶醇等).治疗前全部检查血、尿常规,肝肾功能检查,心电图,心肌酶及电解质.治疗过程中每1月复查一次,每周测血锂浓度1次.治疗第2、4、8周采用疗效总评量表(CGI)评价疗效,于治疗第8周末采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 治疗后,两组CGI评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).检测血锂浓度两者比较,差异无统计学意义(t=1.163,P>0.05).结论 碳酸锂加与不加淡盐水对控制躁狂发作的效果相当,不应以加盐水送服来预防锂中毒.

    作者:梁伟强 刊期: 2018年第99期

  • 氟的土壤地球化学与地方性氟中毒研究

    根据目前我国的具体情况,结合我国目前已经氟中毒的地区情况,以当地的环境地球化学背景为基础,可以将氟中毒严重的地区具体分为四个地方.位于北方的地区主要有黑龙江、辽宁赤峰、河北部分地区、山西、内蒙古以及陕西等地,在这些地区有着大量的火成岩以及花岗岩、安石岩和黄土等.在这些岩石中含有大量的氟,一般含有三百七十到八百之间,尤其分布广泛的是喷出岩.在多次发生火山活动的第四世纪期间,剧烈频繁的火山活动严重影响了地下水以及沉淀物的产生,与此同时也影响着含大量盐等相关物质的产生,影响了沉淀物的成分.

    作者:崔建萍 刊期: 2018年第99期

  • 早期综合护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制及不良妊娠结局的效果观察

    目的 研究对妊娠期高血压疾病患者实施早期综合护理手段的血压空的及不良妊娠结局的效果观察.方法 选取2016年5月~2018年1月我院接诊的妊娠期高血压疾病患者52例作为研究对象,将其随机均分成两组.实验组接受早期综合护理,对照组接受常规妊娠期护理,观察两组护理效果.结果 实验组舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良妊娠结果发生率为15.38%低于对照组的42.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期高血压疾病患者实施早期综合护理手段,能够辅助治疗手段,降低患者的血压,减少不良妊娠结果的发生.

    作者:李佳 刊期: 2018年第99期

  • 胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的诊断及治疗分析

    目的 探究胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的诊断与治疗方法.方法 选取2014年6月~2018年6月我院收治的患有胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的患者40例作为研究对象,着重分析40例患者的临床特点、疾病分型等等,寻求可行性治疗方法.结果 40例患者中,P-C型17例,合并胆道肿瘤7例;C-P型20例,合并胆道肿瘤5例;共同通道型3例,胆道肿瘤1例.结论 胰胆管合流异常同胆道肿瘤发生有着密切关系.在胰胆管合流异常合并胆道肿瘤治疗过程中,医生应依据胆道肿瘤患者情况的不同采取有针对性的诊疗手段.

    作者:王春英 刊期: 2018年第99期

  • 洁净管理对静配中心的影响

    目的 探讨洁净管理对静配中心(PIVAS)的影响.方法 于2017年1月~2018年1月实施洁净管理模式,按照洁净厂房设计规范及药物调配质量管理等相关规定对PIVAS的人员、环境监测与清洁、净化空调机、物流及调配设备等方面实施洁净管理.在实施之前统计环境尘埃指数并与实施之后进行比较分析.结果 在实施洁净管理之前,PIVAS共有90个/m3,0.5μm的尘埃粒子,实施洁净管理之后,PIVAS共有35个/m3,0.5μm的尘埃粒子,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将洁净管理模式实施于PIVAS,可使PIVAS的运行质量及输液安全性得到明显提升,具有临床推广性.

    作者:杜婷婷 刊期: 2018年第99期

  • 观察慢阻肺合并肺部感染老年患者以氨溴索大剂量给药治疗的疗效

    目的 研究慢阻肺合并肺部感染老年患者利用氨溴索大剂量给药的治疗效果.方法 选取2016年7月~2017年8月我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者100例作为研究对象.将其随机分为实验组和对照组,各50例.对照组实施常规治疗,实验组给予大剂量氨溴索进行治疗,比较两组患者的治疗效果和临床指标的变化.结果 实验组总体有效率为98%,明显高于对照组的80%;实验组临床指标(包括啰音消失时间咳嗽消失时间以及住院时间)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢阻肺合并肺部感染老年患者利用大剂量氨溴索治疗的效果比较显著,能够促进患者康复,应该推广使用.

    作者:崔娟娟 刊期: 2018年第99期

  • 食管癌放射治疗的临床研究进展

    食管癌属于一种较为常见的消化道恶性肿瘤疾病,会对患者的生活质量、生命安全造成极大的威胁,临床上对该疾病有多种治疗方法,而放射治疗便是其中典型的治疗方法之一,随着医疗技术的不断发展,放射治疗的方式方法也逐渐得以改进与完善,对患者的治疗效果也明显提高.本文便是对食管癌放射治疗的临床具体研究进展进行阐述.

    作者:凌毅 刊期: 2018年第99期

  • 髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的效果分析

    目的 研究分析髓内固定术对于老年人群下肢骨折的治疗效果.方法 以统计学为依据随机选取2016年01月~2018年5月来我院就诊的患者56例作为研究对象.按来院顺序将其分为察看组和研讨组,各28例.察看组对患者用锁定加压钢板,研讨组采取髓内固定术治疗,并对患者的不良反应和治疗结果进行记录.在结束后将两组记录结果进行比照分析.结果 研究组患者的不良反应比察看组的低24.99%;同时,研究组患者出血量、入院时长、愈合时间均比察看组低.组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年人群下肢骨折髓内固定术具有良好的结果,对治愈时长的缩短和出血量的减少有很大的作用,大大的减少了术后不良反应的发生.具有在实际中推广应用的价值.

    作者:孙亚明 刊期: 2018年第99期

  • 探讨恶性肿瘤化疗药物外渗预防护理

    目的 恶性肿瘤患者化疗药物外渗预防护理方法探讨.方法 选取本院诊治的50例行药物化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,并将其分为对照组和观察组.对照组患者主要采取常规护理,观察组除了常规护理以外,还对其进行预防护理,并比较两组患者接受护理后的结果.结果 观察组患者中,有1例发生化疗药物外渗,有2例发生静脉压;对照组患者,有1例发生化疗药物外渗7例,9例发生并发静脉炎,在3例发生组织坏死,两组差异明显P<0.05.结论 对行药物化疗的恶性肿瘤患者实施药物外渗预防护理,能够有效降低药物外渗的发生率,增强治疗效果.

    作者:杜梅 刊期: 2018年第99期

  • 比较喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果

    目的 探讨小儿腹股沟斜疝患儿接受腹腔镜手术治疗时采用喉罩通气与气管插管全身麻醉的效果对比.方法 选取2016年5月~2017年5月本院接收的小儿腹股沟斜疝患儿62例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各31例,分别接受喉罩通气、气管插管进行全身麻醉.对比麻醉效果以及术后生命体征.结果 观察组手术时间、苏醒时间较对照组更低,且OAA/S评分更高,观察组术后HR、MAP、SpO2水平较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩通气能够提高患儿气道的耐受性,从而提高麻醉效果,改善预后,值得推广.

    作者:张丹妮;黄再青;任玲 刊期: 2018年第99期

  • 足三里择时穴位按摩对COPD患者胃肠功能影响的研究

    目的 探讨COPD患者进行择时足三里穴位按摩对其胃肠功能的影响.方法 选取2018年1月~8月我院收治的COPD伴胃肠功能障碍患者80例作为研究对象,采取抽签法将其分为对照组和研究组,各40例,对照组进行常规护理,研究组在此基础上,选择适当时间进行足三里穴位按摩,比较两组COPD患者干预2个月后的胃肠功能改善情况.结果 研究组COPD患者的临床总有效率为95.00%,显著优于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD患者实施足三里择时穴位按摩可有效改善患者胃肠功能,促进胃肠道健康发展.

    作者:王红雨 刊期: 2018年第99期

  • 浅谈运用护理质控标准提高病房管理质量的效果分析

    目的 研究运用护理质控标准提高病房管理质量的效果.方法 选取2016年1月~2017年1月我院收治的普外科患者110例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,各55例,对照组患者采用常规病房管理方法干预,在此基础上观察组患者给予技术培养、职业素养等护理质控标准干预.比较两组患者的护理满意度及生活质量评分.结果 对照组患者的生活质量评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的生活质量评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用护理质控标准护理干预效果显著,可提高患者的治疗依从性及生活质量评分,值得在临床推广.

    作者:候军丽;孙玉华 刊期: 2018年第99期

  • 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗上的临床应用价值

    目的 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗上的临床应用价值.方法 选取在我院接受治疗的60例晚期卵巢癌为研究对象,所有患者均实施肿瘤细胞减灭术联合化疗法进行治疗.依据患者化疗时间对其实施分组,包括术前未化疗组30例(手术组,对照组)与术前化疗组30例(新辅助化疗组,观察组).对比两组患者的治疗情况.结果 观察组患者满意缩瘤的几率、术中失血量、手术时间、围手术期并发症等方面,新辅助化疗组优于直接手术组,组间比较P<0.05,而1、3年生存率比较则两组无明显差别,组间比较P>0.05.结论 新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗上具有较好的应用效果,但在预后方面与直接手术无明显差异.

    作者:冯杨 刊期: 2018年第99期

  • 观察脊柱结核、转移瘤的MRI影像学情况与诊断价值

    目的 本次实验课题主要探讨脊柱结核、转移瘤应用MRI检查的影像学特征以及诊断价值.方法 选取2015年12月~2017年12月医院收治的脊柱结核患者40例(A组)与转移瘤患者40例(B组)作为研究对象,对比两组患者的MRI影像学特征,并且分析MRI鉴别诊断的价值.结果 A组和B组病灶位于椎体部位的分布情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断脊柱结核、转移瘤的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为92.5%、87.5%、7.5%、12.5%.结论 MRI诊断脊柱结核、转移瘤具有较高的临床价值,值得推广.

    作者:姜庆;陈吉妍 刊期: 2018年第99期

  • 催产素催产的护理体会

    目的 总结催产素催产的护理体会,提高用药安全.方法 选取2017年1月~2018年6月我院使用催产素催产的足月妊娠产妇80例作为研究对象,对其实施健康教育、常规护理、用药护理、心理护理等护理措施,观察护理效果.结果 80例产妇中75例顺利经阴道完成分娩,5例因宫缩乏力等因素转剖腹产进行分娩.80例产妇未发生子宫强直性收缩、子宫破裂与发生过敏反应.结论 完善的护理工作对于保证催产素的安全使用、达到预期目的具有重要意义.

    作者:卢媛 刊期: 2018年第99期

  • 奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

    目的 探究奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 选择2017年6月~2018年6月在我院精神科诊治的首发精神分裂症患者48例作为研究对象,进行护理,按照随机分组方法将其分为对照组与观察组,观察组采用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,观察两组患者的临床疗效及用药后的不良反应情况.结果 观察组治疗后总有效率为87.05%,与对照组治疗总有效率91.67%相似,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在治疗过程中不良反应发生率为8.33%,对照组患者在治疗中不良反应发生率为37.50%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 首发精神分裂症应用奥氮平与利培酮治疗的临床疗效较为显著,但奥氮平的用药安全性更高,更具推广价值.

    作者:何洪珍 刊期: 2018年第99期

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