王春英
目的 探讨长期应用BiPAP无创呼吸机进行机械通气的疗效.方法 选取2018年1月~6月对面罩或鼻罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩或鼻罩机械通气的行气切管开的患者100例作为研究对象,使用BiPAP无创呼吸机,观察双水平正压无创呼吸机前后动脉血的PH、PaCO2、PaO2、SaO2及住院时间、出院后存活时间等指标.结果 使用呼吸机干预前后的PH、PaCO2、PaO2、SaO2对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的ICU住院时间(7.54±1.43)d及总住院时间(13.91±6.52)d,较其他文献报道有了一定程度的缩短.观察组呼吸机相关肺炎发生率10%(10/100),在可控范围内.结论 长期应用BiPAP进行机械通气的临床效果稳定,ICU住院时间及总住院时间、控制呼吸机相关肺炎的发生率均与普通有创呼吸机相当,值得临床推广应用.
作者：陈林；王日华；包永健；宋萍；黄迪佳；陆怡安；党玉海 刊期： 2018年第98期
目的 研究综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析及对患者满意度的影响.方法 选取我院2017年5月~2018年4月入院治疗小儿腹泻的患儿76例为研究对象.随机分为观察组(38例:采取综合性护理)和对照组(38例:采取常规护理),在同一治疗时间内,对两组患儿的临床护理效果和护理满意度进行评分.结果 观察组临床效果:显效22例、有效16例、无效2例,有效率94.7%,护理满意度为97.4%;对照组临床效果:显效15例、有效13例、无效10例,有效率73.7%,护理满意度为71.1%,两组数据之间进行对比,P＜0.05.结论 综合性护理对于小儿腹泻的治疗具有积极影响,值得广泛应用.
作者：柯蓉 刊期： 2018年第98期
目的 观察研究临床护理路径对消化内镜治疗胃肠息肉效果及满意度的影响.方法 选取2017年2月~2018年6月来我院治疗的68例行消化内镜治疗胃肠息肉的患者,参照患者的入院治疗的次序,按1:1比例将患者划分为对照组和实验组各34例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上配合临床护理路径,对比两组患者在进行护理后的护理效果以及护理满意度.结果 与对照组患者相比,实验组患者的临床护理效果以及护理满意度明显较优,积极因素与对照护理组相比,具有明显的差异,P＜0.05.结论 对消化内镜治疗胃肠息肉的患者予以临床护理路径干预,能够有效提高临床护理效果以及整体护理满意度,促进患者的早日康复.因此,具有较高的临床应用意义.
作者：刘小丽 刊期： 2018年第98期
目的 分析新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的原因.方法 选取2016年1月~2017年12月176例医院收治的新生儿窒息患儿作为观察对象,采集患儿的临床资料进行引起新生儿窒息的原因分析,并利用Apgar评分评价新生儿窒息严重程度,将患儿分为轻度窒息组和重度窒息组,比较两组在多脏器损害发生率的差异.结果 通过分析发现,羊水浑浊、脐带绕颈以及难产是引起新生儿窒息的主要原因.重度窒息组在多脏器损害发生率方面明显高于轻度窒息组(P＜0.05),这说明窒息严重程度是引起新生儿窒息患儿出现多脏器损害的重要原因之一.结论 羊水浑浊、脐带绕颈以及难产是引起新生儿窒息的主要原因,且窒息严重程度与新生儿窒息合并多脏器损害具有密切的相关性.
作者：张君 刊期： 2018年第98期
目的 探讨髌骨骨折内固定术后感染的影响因素及对策.方法 随机选取我院实施切开复位内固定术治疗后发生感染情况的闭合性髌骨骨折患者的病例资料共10例,7患者行切开清创和负压封闭引流术治疗.而2例患者进行局部换药及全身抗炎加以治疗,另外1例患者主要实施拆除切口缝线处理.观察患者的切口和骨折愈合、感染控制及膝关节功能恢复情况.结果 本组患者在随访2~16个月的时间之后,患者切口和骨折明显愈合,同时患者的感染情况也得以有效控制,在对患者细菌培养的时候,显示为阴性,并且不存在髌腱和骨骼外露等现象.患者的切口和骨折出现愈合的现象,患者的感染现象控制也比较有效,细菌培养主要显示为阴性.结论 骨折类型和手术切口及细菌类型等始终是是髌骨骨折内固定术后感染情况发生以及感染程度等方面比较常见的影响原因,在髌骨骨折内固定术后出现感染的时候,需要对其加以早期预防处理,并且对感染有效控制,在出现感染情况早期的时候,需要暂时保留内固定,对患者实施切开清创和持续灌洗以及负压封闭引流术等手术方式,持续灌洗引流后感染情况没有得到控制的时候,就需要对患者内固定取出.
作者：谢勇 刊期： 2018年第98期
目的 讨论多元化护理联合心理护理对难治性肺结核患者的影响.方法 在2016年6月~2018年6月选取我院中难治性肺结核的患者120例,根据使用的护理方法不同分为对照组以及实验组.其中使用多元化护理联合心理护理为实验组,使用常规护理为对照组.结果 对照组的患者痰菌转阴率低于实验组,对照组与实验组之间的比较具有重要的差异(P＜0.05).对照组的症状自评量表的评分低于实验组,对照组与实验组之间的比较具有重要的差别(P＜0.05).结论 在难治性肺结核中使用多元化护理以及心理护理,能够减轻患者的不良情绪,提高患者的痰菌转阴率,具有重要的临床价值.
作者：王雅；张启明 刊期： 2018年第98期
目的 分析血液透析联合血液灌流、血液滤过治疗尿毒症患者顽固性胸腔积液的临床疗效.方法 选取尿毒症合并顽固性胸腔积液患者100例作为本文研究对象,收取时间(2017年07月1日~2018年06月10日),电脑随机分为观察组50例、对照组50例,分别实施血液透析联合血液灌流、血液滤过加强治疗(每周4~5次治疗、同时增加透析时间)以及常规治疗.结果 观察组尿毒症患者的总有效率90.00%[(显效40例(80.00%);有效5例(10.00%);无效5例(10.00%)]高于对照组总有效率72.00%(P＜0.05).结论 通过对尿毒症合并顽固性胸腔积液患者实施血液透析联合血液灌流、血液滤过加强治疗后,取得显著效果.
作者：罗朝勇 刊期： 2018年第98期
目的 研究椎管重建术在椎管内肿瘤治疗中的临床应用.方法 选取我院2016年5月~2018年7月收治的105例椎管内肿瘤患者作为研究对象,按照治疗方案是区别分为观察组40例和对照组65例,分别给予椎管重建治疗和非椎管重建治疗,评价两组患者临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(155.9±34.5)min、(137.49±43.05)ml、(8.62±1.02)天,均显著低于对照组(165.2±34.3)min、(277.42±61.25)ml、(12.76±1.42)天(P＜0.05);观察组患者肿瘤清除率为87.5%,与对照组81.5%相比无显著差异(P＞0.05);观察组患者脑脊液漏等不良反应无发生与对照组12.5%发生率相比有显著差异(P＜0.05).结论 椎管内肿瘤患者行椎管重建治疗临床疗效显著,对改善脊柱稳定性和神经功能评分具有重要意义.
作者：梁晓波 刊期： 2018年第98期
目的 探究L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析,将2015年1月~2018年1月在我院接受治疗的58例Pilon骨折患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组29例,行锁定加压钢板治疗;观察组29例,给予L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗,对两组患者手术治疗情况以及术后相关指标进行综合评价.结果 观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组(P＜0.05),有统计学意义;观察组患者术后骨折愈合时间、石膏制动时间等指标与对照组呈现明显差异(P＜0.05),存在统计学意义.结论 L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折,创伤小、固定效果好,能够促进骨折愈合,值得推广应用.
作者：赵星毅 刊期： 2018年第98期
目的 探究中药制剂临床应用发生不良反应的原因并分析对策.方法 选取2016年8月~2018年3月在我院就诊并在使用中药制剂后出现不良反应的106名患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,推测不良反应发生的原因并制定预防策略.结果 106名被研究患者中,年龄在12岁以下和60岁以上的占比20.75%和44.34%,而其他年龄阶段的患者比例远不及这两个阶段,P＜0.05,有统计学意义;样本中共有65名采用静脉滴注方式用药,占比61.32%,远超过选择其他方式用药的人数,P＜0.05,有统计学意义;样本中出现皮肤与附件反应的患者占比高于出现其他器官反应,P＜0.05,有统计学意义.结论 综上所述,个体差异与不合理用药是中药制剂临床应用发生不良反应的原因的主要原因,故临床上应加强对医护人员的培训,只有合理用药,才能在保障患者用药安全的同时发挥药效.
作者：康桥 刊期： 2018年第98期
目的 探究半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果.方法 纳入2017年1月~2018年1月期间本院收治的50例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者进行回顾性研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组,每组纳入25例,采用雷尼替丁、枸橼酸铋钾治疗即为对照组,在对照组的基础上采用半夏泻心汤加减治疗即为实验组,详解两组的治疗效果及症状积分变化情况.结果 对比对照组,实验组患者的治疗效果升高,症状积分变化情况改善显著;P＜0.05.结论 对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者在雷尼替丁、枸橼酸铋钾治疗的基础上采用半夏泻心汤加减治疗,可明显提升患者的治疗效果,改善症状积分,值得临床深究.
作者：李建华 刊期： 2018年第98期
目的 对抗菌药物的不良反应进行分析,为临床用药提供参考.方法 对本院2016年7月~2018年5月期间对抗菌药物产生不良反应的60例患者的临床资料进行回顾性分析,对数据进行统计和分析.结果 60例患者中,女患发生率高于男患,使用频率较高的氟喹诺酮类35.00%(21/60)和氟喹诺酮类28.33% (217/60);不良反应累及器官、系统多的为皮肤及附件40.54%(30/74),临床表现:水泡、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、皮疹,之后为消化系统、全身性反应等;主要用药方式为静脉滴注(78.33%).结论 在临床中应对抗菌药物进行严格管理,做到科学、合理用药,预防不良反应发生率,以提升药物的有效性和安全性.
作者：龙璞 刊期： 2018年第98期
目的 探究中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法.方法 选取4类(每类各2种)不同类别但易混淆的中药饮片作为研究对象,查阅相关文献并结合中药调剂临床经验,总结上述8种易混淆的中药饮片鉴别方法.结果 从性状、药用部位、质地、气味以及科属等方面入手,均可以有效鉴别出易混淆的中药饮片,从而提高中药调剂的准确度.结论 综上所述,中药饮片品种繁多且相似点较多,因此,只有不断总结易混淆中药饮片的鉴定方法,才能够降低中药调剂差错的发生、减少患者的用药风险,并促进中医药的持久、健康发展.
作者：鲁锐 刊期： 2018年第98期
目的 研究康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用价值.方法 选取高血压脑出血后遗症患者50例作为本文研究对象,收取时间为2016年07月1日~2017年12月31日,电脑随机分为观察组25例,对照组25例,分别实施康复护理干预以及常规干预.结果 观察组患者的下肢肌力评分(3.21±0.41)分、住院时间(26.25±1.01)d与对照组具有差异(P＜0.05);观察组患者的满意度92.00%高于对照组满意度60.00%(P＜0.05);观察组患者生活质量评分(90.45±2.11)分高于对照组生活质量评分(80.40±2.45)分(P＜0.05).结论 通过对高血压脑出血后遗症患者实施康复护理干预后,取得显著效果,能促进患者早期康复.
作者：施英 刊期： 2018年第98期
目的 分析引起带状疱疹后遗神经痛影响因素及预防措施.方法 2015年1月~2018年6月江苏省南通美贝尔医疗美容门诊部、南通市崇川区学田街道社区卫生服务中心及笔者在南通大学附属医院皮肤科进修期间收集带状疱疹后遗神经痛40例,选择同期同单位无后遗神经痛的40例带状疱疹作为对照病例,比较年龄、性别、带状疱疹治疗时间、大疱性带状疱疹、早期激素使用情况等情况在两组之间的差异.结果 存在后遗神经痛组年龄≥60岁75.00%、大疱性30.00%高于无后遗神经痛组的30.00%、10.00%(x2=27.29, 5.02,P＜0.05),开始治疗≤48 h 25.00%、早期使用激素60.00%少于后遗神经痛组的52.50%、90.00% (x2=6.37,6.90,P＜0.05),是导致带状疱疹后遗神经痛相关因素.结论 带状疱疹后遗神经痛年龄、疱疹类型、初始治疗时间、是否早期激素治疗等因素直接相关,因此必须及时采取治疗对策,降低发生后遗神经痛的几率.
作者：朱红云；顾利 刊期： 2018年第98期
随着癌症治疗方法的增多,癌症患者的生存期显著地延长,此时癌症患者的生理和心理需求得到了医生们更多的关注.评估癌症患者的心理需求程度可以直接了解到患者的生活质量和情绪状态,并及时给予患者有针对性的帮助和治疗.本文主要研究了癌症病人的心理护理问题,在深入探讨癌症病人心理障碍的前提下指出了合理性心理护理策略,并结合临床应用实践论述了心理护理的功能.发现对癌症病人应用合理的心理护理策略可以收到较好的效果,是其他护理手段与手术治疗不可比拟的一种护理方法.
作者：魏舒煜 刊期： 2018年第98期
目的 分析准分子激光角膜磨镶术(Laser-Assistedin Situ Keratomileusis,LASIK)角膜游离瓣的成因并总结护理对策及效果.方法 选取我院眼科2015年1月~2018年5月行LASIK手术治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为采取常规护理的对照组及采取优质护理的观察组各50例,对两组角膜游离瓣发生率、眼压及角膜生物力学指标进行比较.结果 观察组角膜游离瓣发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组眼压、角膜生物力学指标无明显统计学差异,护理后观察组各指标数值略优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者心理过度紧张为LASIK手术角膜游离瓣的主要原因,于手术过程中予以良好的护理干预有助于降低该并发症发生率.
作者：郑洁 刊期： 2018年第98期
目的 评价髂筋膜间隙阻滞复合腰硬麻醉应用于老年股骨闭合复位内固定中的麻醉效果.方法 选取本院2017年6月~2017年12月老年股骨闭合复位内固定患者60例,随机分为对照组、观察组,各30例,其中对照组直接行腰硬麻醉,观察组行髂筋膜间隙阻滞后实施腰硬麻醉.记录两组实施腰硬麻醉前摆侧卧位时的VAS疼痛评分,术后6小时的VAS疼痛评分.结果 观察组实施腰硬麻醉前摆侧卧位时的VAS疼痛评分明显低于对照组,术后6小时的VAS疼痛评分明显低于对照组,有统计学意义.结论 髂筋膜间隙阻滞复合腰硬麻醉用于老年股骨闭合复位内固定手术,明显减轻了患者疼痛,有利于患者恢复,值得应用.
作者：华静；钱科 刊期： 2018年第98期
目的 研究微通道经皮肾镜和大通道经皮肾镜对肾结石的治疗效果.方法 选取我院2016年5月~2018年5月间收治的肾结石患者120例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用微通道经皮肾镜治疗肾结石患者,对照组患者采用大通道经皮肾镜治疗肾结石患者.比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、血肌酐等临床指标,比较两组患者的治疗总有效率.结果 观察组患者的各临床指标改善效果明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 微通道经皮肾镜治疗肾结石临床效果明显,能缩短患者的手术时间,降低对患者的创伤,且去结石率高,值得在临床推广.
作者：王宁；刘宏 刊期： 2018年第98期
目的 研究并讨论直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2017年5月~2017年10月期间的肛瘘手术患者,均采用超声联合过氧化氢造影行术前检查,共60例.通过对比手术结果和超声结果,从而分析超声联合过氧化氢造影技术的检测率.结果 单纯性肛瘘患者共32例,有1例未显示内口.复杂性肛瘘患者共28例,检测出26(92.9%)例.此次手术中共检查到内口38个,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到35(92.1%)个,手术中共探测到瘘道56条,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到53(94.6%)条.结论 在治疗肛瘘患者时,采用直肠腔内超声联合过氧化氢技术,有利于提高手术的效果,特别是针对肛瘘的主支、分支,以及在内口位置的判断,能够较为精准,有利于推进后续的治疗,提供相关资料.
作者：孙桂明；赵舒南；孙心悦；郝磊；谷晶 刊期： 2018年第98期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
