杨薇;辛宁;赵文红
运动功能是人类参与社会活动的主要功能之一.不幸的是,无论是中枢还是周围神经病损,常见的症状是瘫痪.虽然到目前还没有一种药物能使瘫痪迅速、完全、滿意的恢复,但从上世纪中叶起,科学家们即对一些药物,如苯丙胺等进行了运动功能方面的试验,并取得了一些成果.虽然该药物目前被权威机构不推荐使用于治疗运动功能,然而由于研究苯丙胺作用而发现一些其他药物也有类似的促进运动功能恢复的作用,如氟西汀、丙炔苯丙胺、左旋多巴等.同时还发现在脑卒中急性期对运动功能有害的一些药物,如氟哌啶醇、苯妥英、哌唑嗪等.
作者:朱镛连 刊期: 2007年第01期
目的 探讨活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响.方法 将具有一定行走能力的61例恢复期脑卒中患者分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组患者采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加活动平板训练,8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效.结果 训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0.05);经过8周康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0.05).结论 活动平板训练对提高恢复期脑卒中患者的平衡功能有积极作用.
作者:闫桂芳;贾子善;沈红梅;尹昱;宋兰欣;黄明威 刊期: 2007年第01期
目的 探讨针刺疗法治疗共济失调型脑瘫的疗效.方法 将40例共济失调型脑瘫患者分为观察组和对照组.对照组进行常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上进行针刺治疗,治疗前后分别评定两组患者的平衡功能.结果 观察组与对照组的平衡功能相比有显著性差异(P<0.05).结论 针刺治疗能有效提高共济失调型脑瘫患者的平衡功能.
作者:金建华;王浙东;李岩;汤继宏 刊期: 2007年第01期
目的 探讨内皮功能异常与人巨细胞病毒(HCMV)感染致非特异性下腰痛(NLBP)的关系,及其在NLBP发病中的作用.方法 NLBP组50例,对照组36例,检测尿沉渣HCMV-DNA和包涵体,外周血HCMV-IgM、IgG和内皮素水平.结果 NLBP组尿HCMV-DNA和包涵体,血HCMV-IgM、IgG阳性率高于正常对照组(P<0.05).NLBP组内皮素水平增高(P<0.05).结论 NLBP常伴有HCMV感染及内皮功能异常.
作者:吴建贤;王斌;李红;胡勇;胡雪莹;王明丽 刊期: 2007年第01期
随着社会经济条件的变化,上海市居民的疾病谱发生了显著改变,心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为危害人民健康与生命的主要疾病.
作者:曹斐;黄艳 刊期: 2007年第01期
目的 探讨经血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄围手术期的护理特点.方法 经过对78例颈动脉狭窄患者的术前、术中和术后的心理护理,医护配合和恢复期指导等措施,明确形成了颈动脉支架成形术治疗中的护理项目和责任.结果 78例患者的手术均获成功,无-例严重并发症.结论 在进行颈动脉支架成形术过程中,护理工作起着重要的作用,医护密切配合是手术成功的关键.
作者:郭梅;龚海芬;汪丹;周晶 刊期: 2007年第01期
骨钙素是骨代谢的生化标志物之一,是成骨细胞分泌的骨蛋白,其水平与成骨细胞活性成正相关,可以反映骨形成与骨转化的情况.脊髓损伤后骨代谢初步显示是以破骨性骨吸收增强为主要特点,不伴有或伴有轻度的骨形成增强,表现为高转换性骨代谢.通过测定骨钙素及其他骨代谢的生化标志物可以在一定程度上了解脊髓损伤后骨代谢的状况,反映其发展变化的特点,并评价各种治疗及预防脊髓损伤后骨质疏松方法的效果.
作者:郑樱;纪树荣;周红俊;刘根林;郝春霞;潘立东 刊期: 2007年第01期
目的 观察失眠患者采用心理治疗和针灸综合治疗的临床效果.方法 72例失眠患者分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例,进行疗效比较.结果 两组患者治疗1个月后,治疗组治愈15例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率97.2%;对照组治愈6例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率83.3%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高.
作者:何键铭;陈春华;张汉平;刘敏;欧兰芳;谭小燕;董嘉兰;蔡美 刊期: 2007年第01期
目的 研究复发的精神分裂症患者社会支持、家庭环境的特点.方法 采用社会支持量表、家庭环境量表对71例复发的精神分裂症患者进行测评分析,并与49例未复发的精神分裂症患者对照比较.结果 复发的精神分裂症患者社会支持总分、客观支持、亲密度、情感表达评分显著低于对照组,矛盾性、控制性评分显著高于对照组,Logistic回归分析,亲密度是预防精神分裂症复发的保护因素,矛盾性、控制性是精神分裂症复发的危险因素.结论 发的精神分裂症患者的社会支持较差,家庭环境不良,可能是精神分裂症复发的重要因素.
作者:罗继明;朱先文;莫慧娟;金枝;李秀央 刊期: 2007年第01期
多发性硬化的发病机制、病因学一直未明,笔者就多发性硬化的遗传流行病学、分子生物学、基因组扫描、遗传因素研究进展进行综述.
作者:方丽波;王拥军;张星虎;李明慧;刘广志 刊期: 2007年第01期
目的 探讨用瑞波西汀(叶洛抒)治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 30例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症后抑郁的诊断.入组患者在原抗精神病药物剂量不变的基础上加服瑞波西汀4~8 mg/d,治疗6周.分别于治疗前及治疗后2、4、6周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)及副反应量表(TESS)评定疗效与副反应.结果 患者HAMD评分在治疗后6周后明显下降(P<0.01);总有效率87%;精神病阴性症状亦有所减轻;不良反应轻微,多能自行缓解.结论 小剂量瑞波西汀治疗精神分裂症后抑郁有较好的疗效,不良反应轻微,药物依从性好.
作者:冀伟;何传才;彭红波 刊期: 2007年第01期
第6版前言本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准第六版.1996年该标准第五版公布后,神经学分类标准委员会收到了来自国际社会脊髓损伤临床医生和研究者的大量意见、问题和建议.
作者:美国脊柱损伤协会;ASIA;国际脊髓学会;ISCoS;李建军;周红俊;孙迎春;张新;王方永;高峰;周天健 刊期: 2007年第01期
目的 分析被放弃治疗的脑瘫患儿被放弃治疗的时间、原因及方式.方法 回顾性分析2001年1月~2005年6月在我院就诊过的50例被放弃治疗的脑瘫患儿的资料.结果 与结论本组患儿被放弃治疗的时间主要在治疗开始后3~9个月;被放弃治疗的原因主要是家长对康复缺乏理解与信心以及经济困难;放弃治疗的方式包括:不给予任何治疗10例,尝试非正规治疗18例,安慰性治疗19例,采取迷信方式3例.
作者:吴兆芳;朱国琼;姜琨;邹敏莉 刊期: 2007年第01期
目的 观察猫大脑中动脉(MCA)受机械性刺激痉挛后早期(2 h内)的血管直径、脑血流量和谷氨酸变化.方法 6只猫开颅暴露右侧MCA,机械刺激MCA 30 min,测量刺激前后MCA直径的变化,监测皮层脑组织灌流指数,测定脑皮层细胞间隙中谷氨酸浓度的变化.结果 机械性刺激MCA后,MCA直径缩小,为刺激前的68.2%.脑组织灌流指数下降到刺激前的48.7%.刺激结束后2 h,MCA直径恢复正常.脑组织灌流指数恢复到刺激前的63.8%.机械刺激期间谷氨酸浓度迅速增加,可达到正常值的40倍,在撤除刺激后,谷氨酸浓度没有明显减少.结论 机械性刺激可致脑血管痉挛,脑血流量降低,兴奋性氨基酸升高.
作者:陆菁菁;张绍东;翟晶;万虹 刊期: 2007年第01期
目的 探讨石蜡疗法结合关节松动术治疗肩周炎的疗效.方法 80例肩周炎患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用石蜡结合关节松动术治疗,对照组则只行关节松动术治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 石蜡疗法联合关节松动术治疗肩周炎能提高治疗效果.
作者:李香云;刘密群;张石飞 刊期: 2007年第01期
1981年世界卫生组织(WHO)给予康复的定义是:康复是指应用各种有用的措施以减少残疾影响和使残疾人重返社会.药物治疗也是康复疗法的组成部分.
作者: 刊期: 2007年第01期
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的安全性与有效性.方法 按入选标准筛进合适患者21例进行溶栓,以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者20例为对照组,在溶栓前及溶栓后24 h、21 d按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准(ESS)进行评定,3个月时按Barthel指数进行评定.结果 溶栓组疗效优于对照组(P<0.05).溶栓组脑出血发生1例,预后仍然良好.两组患者均无死亡病例.结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死安全、有效.
作者:李朝晖 刊期: 2007年第01期
目的 探讨影响抑郁症患者服药依从性的因素、主要脱落时间特点及脱落原因.方法 神经内科门诊及病房的抑郁症患者共154例作为研究对象.对依从性的影响因素及1个月、1~3个月、3~6个月、6~9个月、9个月以后脱落原因进行研究.结果 抑郁症患者治疗依从性差者占61.7%;抑郁症患者治疗依从性受多种因素共同影响;1个月内、1~3个月、3~6个月、6~9个月、9个月以后脱落百分比分别为:25.3%、18.2%、7.8%、5.8%和4.5%.结论 抑郁症患者治疗依从性至关重要;治疗早期脱落率高;对疾病知识缺乏是导致脱落的主要原因.
作者:李明;许晶 刊期: 2007年第01期
目的 观察大鼠缺血性脑损伤对大、小脑波谱的影响以及灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤代谢物质变化的影响.方法 18只雄性Wistar大鼠,体重150~200 g,随机分成正常对照组(n=6)、缺血组(n=6)、灯盏细辛治疗组(n=6).采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)制作大鼠急性脑缺血损伤模型,缺血3 h后,恢复血供或灯盏细辛治疗.采用离体高分辨魔角旋转波谱(HR MAS1H NMR)技术观察大、小脑波谱中胆碱(Cho)、肌酸(Cre)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)等共振峰的变化.结果 除Cho、Glu、Asp升高,大鼠急性脑缺血时大多数代谢物浓度均明显低于正常对照组,经灯盏细辛治疗后其代谢物的浓度会有所增加.结论 缺血严重影响大、小脑神经元的存活和物质代谢,灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤有明显的保护作用.
作者:陈文学;刘华;廖维靖;岳勇;邓风 刊期: 2007年第01期
笔者在康复实践中强烈感到:康复医学不同于临床医学的一个重要特点就是康复目标的确立.
作者:吕卫军 刊期: 2007年第01期