侯梅；陈晓峰；于荣
脑性瘫痪康复过程中,癫痫是经常遭遇的棘手问题.人口普查性流行病学调查以及医院或康复机构报道,脑瘫儿中癫痫患病率为8%～62%;癫痫可以发生在任何类型的脑瘫中,但以痉挛型四肢瘫和偏瘫常见,低出生体重、新生儿发作、癫痫家族史、认知障碍、皮层损伤等因素明显增加癫痫的危险;脑瘫患儿癫痫半数以上1岁内发病,痉挛型四肢瘫癫痫发病年龄早于其他类型脑瘫;癫痫类型以部分性常见,其次是婴儿痉挛和Lennox-Gastaut综合征;脑瘫患儿的癫痫往往预后差,半数属于难治性癫痫,需要多药治疗,发作控制率37%～65.2%.
作者：侯梅；陈晓峰；于荣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨用瑞波西汀(叶洛抒)治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 30例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症后抑郁的诊断.入组患者在原抗精神病药物剂量不变的基础上加服瑞波西汀4～8 mg/d,治疗6周.分别于治疗前及治疗后2、4、6周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)及副反应量表(TESS)评定疗效与副反应.结果 患者HAMD评分在治疗后6周后明显下降(P＜0.01);总有效率87%;精神病阴性症状亦有所减轻;不良反应轻微,多能自行缓解.结论 小剂量瑞波西汀治疗精神分裂症后抑郁有较好的疗效,不良反应轻微,药物依从性好.
作者：冀伟；何传才；彭红波 刊期： 2007年第01期
吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率可高达30%～65%[1],表现为进食饮水困难、呛咳、误吸甚至呼吸道梗阻窒息,如不能在短时间内恢复功能,患者易发生水电解质平衡紊乱、营养失衡、肺内感染等并发症,严重影响患者的康复进程.
作者：赵文红；徐贵侠；辛宁 刊期： 2007年第01期
目的 探讨对脑卒中偏瘫恢复期患者整体护理方法.方法 回顾性分析对1例脑卒中偏瘫恢复期患者的整体护理.结果 患者积极主动配合康复治疗,可在监视下独立完成体位转移,站立平衡达3级,生活上达到部分自理.结论 对脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素给予相应护理干预,可避免和减少并发症的发生;患者及其家属参与型护理模式,能充分发挥其主观能动性,积极主动配合康复治疗.
作者：骆京京 刊期： 2007年第01期
目的 观察失眠患者采用心理治疗和针灸综合治疗的临床效果.方法 72例失眠患者分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例,进行疗效比较.结果 两组患者治疗1个月后,治疗组治愈15例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率97.2%;对照组治愈6例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率83.3%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高.
作者：何键铭；陈春华；张汉平；刘敏；欧兰芳；谭小燕；董嘉兰；蔡美 刊期： 2007年第01期
目的 探讨内皮功能异常与人巨细胞病毒(HCMV)感染致非特异性下腰痛(NLBP)的关系,及其在NLBP发病中的作用.方法 NLBP组50例,对照组36例,检测尿沉渣HCMV-DNA和包涵体,外周血HCMV-IgM、IgG和内皮素水平.结果 NLBP组尿HCMV-DNA和包涵体,血HCMV-IgM、IgG阳性率高于正常对照组(P＜0.05).NLBP组内皮素水平增高(P＜0.05).结论 NLBP常伴有HCMV感染及内皮功能异常.
作者：吴建贤；王斌；李红；胡勇；胡雪莹；王明丽 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄围手术期的护理特点.方法 经过对78例颈动脉狭窄患者的术前、术中和术后的心理护理,医护配合和恢复期指导等措施,明确形成了颈动脉支架成形术治疗中的护理项目和责任.结果 78例患者的手术均获成功,无-例严重并发症.结论 在进行颈动脉支架成形术过程中,护理工作起着重要的作用,医护密切配合是手术成功的关键.
作者：郭梅；龚海芬；汪丹；周晶 刊期： 2007年第01期
目的 观察猫大脑中动脉(MCA)受机械性刺激痉挛后早期(2 h内)的血管直径、脑血流量和谷氨酸变化.方法 6只猫开颅暴露右侧MCA,机械刺激MCA 30 min,测量刺激前后MCA直径的变化,监测皮层脑组织灌流指数,测定脑皮层细胞间隙中谷氨酸浓度的变化.结果 机械性刺激MCA后,MCA直径缩小,为刺激前的68.2%.脑组织灌流指数下降到刺激前的48.7%.刺激结束后2 h,MCA直径恢复正常.脑组织灌流指数恢复到刺激前的63.8%.机械刺激期间谷氨酸浓度迅速增加,可达到正常值的40倍,在撤除刺激后,谷氨酸浓度没有明显减少.结论 机械性刺激可致脑血管痉挛,脑血流量降低,兴奋性氨基酸升高.
作者：陆菁菁；张绍东；翟晶；万虹 刊期： 2007年第01期
以往认为心肌细胞坏死是急性心肌梗死后心肌死亡的惟一形式,但近年的研究提示心肌细胞坏死或心肌细胞凋亡
作者：冯其茂；杨祖福 刊期： 2007年第01期
目的 探讨影响脑卒中偏瘫患者早期康复训练依从性相关因素.方法 对60例脑卒中偏瘫患者设计个体化康复训练计划,按自拟康复训练依从性调查表进行调查、随访,观察康复训练依从性.结果 文化程度、经济状况、家庭关系、医患关系、抑郁、Barthel指数、患肢运动功能在依从者和不依从者之间有显著性差异,年龄、性别无显著性差异.结论 制定有效的康复训练计划,建立良好的医患关系,稳定的社会支持系统,可提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性,从而促进脑卒中偏瘫肢体的功能恢复.
作者：唐颖；石跃林 刊期： 2007年第01期
目的 观察大鼠缺血性脑损伤对大、小脑波谱的影响以及灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤代谢物质变化的影响.方法 18只雄性Wistar大鼠,体重150～200 g,随机分成正常对照组(n=6)、缺血组(n=6)、灯盏细辛治疗组(n=6).采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)制作大鼠急性脑缺血损伤模型,缺血3 h后,恢复血供或灯盏细辛治疗.采用离体高分辨魔角旋转波谱(HR MAS1H NMR)技术观察大、小脑波谱中胆碱(Cho)、肌酸(Cre)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)等共振峰的变化.结果 除Cho、Glu、Asp升高,大鼠急性脑缺血时大多数代谢物浓度均明显低于正常对照组,经灯盏细辛治疗后其代谢物的浓度会有所增加.结论 缺血严重影响大、小脑神经元的存活和物质代谢,灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤有明显的保护作用.
作者：陈文学；刘华；廖维靖；岳勇；邓风 刊期： 2007年第01期
目的 分析被放弃治疗的脑瘫患儿被放弃治疗的时间、原因及方式.方法 回顾性分析2001年1月～2005年6月在我院就诊过的50例被放弃治疗的脑瘫患儿的资料.结果 与结论本组患儿被放弃治疗的时间主要在治疗开始后3～9个月;被放弃治疗的原因主要是家长对康复缺乏理解与信心以及经济困难;放弃治疗的方式包括:不给予任何治疗10例,尝试非正规治疗18例,安慰性治疗19例,采取迷信方式3例.
作者：吴兆芳；朱国琼；姜琨；邹敏莉 刊期： 2007年第01期
随着社会经济条件的变化,上海市居民的疾病谱发生了显著改变,心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为危害人民健康与生命的主要疾病.
作者：曹斐；黄艳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨抑郁症患者的个性心理特征.方法 对24例抑郁症患者和24名健康受试者进行计算机多相个性测量诊断系统中的明尼苏达多相人格测试(MMPI)测试软件测查.结果 抑郁症患者与正常组相比较神经症质、外向-内向、非社会化、压抑因子、外显性焦虑、自我强度、依赖性、支配性有显著性差异(P＜0.05),神经症质、压抑因子的T分高于中国常模分值.结论 抑郁症患者具有心情压抑、自卑、内向忧郁、焦虑不适、对刺激耐受差、反应过强、依赖性强、独立性差等个性心理特征.
作者：滕晶；王玉来；刘子旺；王爱成；秦绍林 刊期： 2007年第01期
第6版前言本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准第六版.1996年该标准第五版公布后,神经学分类标准委员会收到了来自国际社会脊髓损伤临床医生和研究者的大量意见、问题和建议.
作者：美国脊柱损伤协会；ASIA；国际脊髓学会；ISCoS；李建军；周红俊；孙迎春；张新；王方永；高峰；周天健 刊期： 2007年第01期
目的 探讨石蜡疗法结合关节松动术治疗肩周炎的疗效.方法 80例肩周炎患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用石蜡结合关节松动术治疗,对照组则只行关节松动术治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 石蜡疗法联合关节松动术治疗肩周炎能提高治疗效果.
作者：李香云；刘密群；张石飞 刊期： 2007年第01期
目的 探讨影响抑郁症患者服药依从性的因素、主要脱落时间特点及脱落原因.方法 神经内科门诊及病房的抑郁症患者共154例作为研究对象.对依从性的影响因素及1个月、1～3个月、3～6个月、6～9个月、9个月以后脱落原因进行研究.结果 抑郁症患者治疗依从性差者占61.7%;抑郁症患者治疗依从性受多种因素共同影响;1个月内、1～3个月、3～6个月、6～9个月、9个月以后脱落百分比分别为:25.3%、18.2%、7.8%、5.8%和4.5%.结论 抑郁症患者治疗依从性至关重要;治疗早期脱落率高;对疾病知识缺乏是导致脱落的主要原因.
作者：李明；许晶 刊期： 2007年第01期
目的 比较小剂量氯胺酮联合吗啡在颈段脊髓损伤患者术后静脉镇痛中的临床效应及副作用的发生率,并探讨氯胺酮的合适剂量.方法 将87例在静吸复合全麻下接受颈后路椎管减压术的颈髓损伤患者随机分成3组:M组接受吗啡0.02 mg/kg·h,MK1组接受吗啡0.02 mg/kg·h+氯胺酮0.02 mg/kg·h,MK2组接受吗啡0.02 mg/kg·h+氯胺酮0.04 mg/kg·h静脉术后镇痛治疗.分别于手术结束后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h记录疼痛、镇静评分、发生的不良反应(瘙痒、恶心呕吐、精神症状)、血氧饱和度.结果 MK2组的疼痛评分在各时间点均明显低于M组和MK1组在相同时间点的疼痛评分(P＜0.01),而M组和MK1组之间无显著性差异(P＞0.05).3组之间的镇静评分无显著性差异(P＞0.05).M组中恶心、呕吐(18.5%)以及皮肤瘙痒(7.4%)的发生率较高,但是3组之间无显著性差异(P＞0.05).3组中均未出现具有精神症状的病例.3组的血氧饱和度值在各时间点均不低于96%,而且3组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 0.04 mg/kg·h氯胺酮在颈髓损伤患者静脉术后镇痛中能够增强吗啡(0.02 mg/kg·h)的镇痛作用,而且不增加副作用.
作者：王强；王增春；王保国 刊期： 2007年第01期
1 病例摘要患者,男性,24岁,因体检发现脾脏占位性病变1个月入院.1个月前体检发现脾脏占位,无反酸、恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无发热、贫血、乏力及消瘦,近期无外伤史.
作者：马霄虹；张红梅；宋颖；石素胜；戴景蕊 刊期： 2007年第01期
随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注.通过文献回顾,分析老年人跌倒的原因,制定出应对的措施,为老年人提供了预防跌倒的自我护理知识,提高老年人的生活质量.
作者：季淑凤；朱慧 刊期： 2007年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
