陈钰仪；赵萍；梁诗莹；刘柯兵；曾燕静；卓文杏
目前关于外周组织昼夜节律的研究相对较少,如骨骼肌和心脏.骨骼肌昼夜节律分子钟机制将有助于明确分子钟基因在骨骼肌发育分化过程中的作用及对骨骼肌功能和代谢的影响,为维持骨骼肌的健康提供一个新思路,对研究因为昼夜节律紊乱引发的疾病也有一定的指导意义.本文对骨骼肌昼夜节律分子钟机制的研究进展进行综述.
作者：闫银弟；罗旭光；杨艳萍；李海荣；曹锡梅 刊期： 2018年第07期
近年来研究发现γδT细胞对支气管哮喘的气道高反应性、气道炎症和气道重塑有抑制作用,但目前其作用机制尚未完全清楚.IL-17是重要的促炎因子,主要由Th17产生,然而大量研究发现γδT细胞也是重要来源,并且其产生的IL-17可以抑制气道高反应性及气道炎症.本文主要就γδT细胞、IL-17对支气管哮喘的作用机制做一综述.
作者：刘位位；李超乾 刊期： 2018年第07期
目的 分析LHX6基因在肺癌组织和肺癌细胞系中的甲基化情况及其表达,并初步探索LHX6基因生物学功能.方法 采用甲基化特异性PCR (MSP)方法对88例配对肺癌患者肺癌组织和癌旁正常组织以及肺癌细胞系中LHX6基因甲基化情况进行检测;应用RT-PCR,qPCR和免疫组化方法对正常肺组织、肺癌组织、癌旁组织和肺癌细胞系中的LHX6基因mRNA和蛋白表达情况进行检测;对LHX6基因过表达处理检测该基因对肿瘤细胞的生长、增殖影响探索其生物学功能.结果 LHX6基因在肺癌组织与肺癌细胞系中发生明显高甲基化(P＜0.01),且该基因在肺癌组织和肺癌细胞系中呈现了表达下降情况(P＜0.01).过表达LHX6基因后可以明显抑制肿瘤细胞的生长和增殖.结论 LHX6基因在肺癌中是一个受甲基化调控的基因,该甲基化程度影响该基因表达,该基因具有抑制肺癌的作用,是一个典型的抑癌基因.
作者：张明谦；李艳；毕瑜；罗文娟；韩飞 刊期： 2018年第07期
肝切除术复杂度高,危险性大,随着数字医学技术的迅速发展,基于薄层CT或MR数据的个性化肝脏、肿瘤及内管道三维重建,使肝脏外科医生能直观、清晰、多维度地显示肝脏病灶位置及其与内脉管的空间毗邻关系,并进行精确的术前规划.然而,术前3D图像和实际手术过程仍存在着空间和时间上的分离,导致术者手眼不协调,无法达到术中三维图像实时导航.近年来,虚拟和增强现实技术的发展为减少3D模型和实际操作空间之间的不确定性提供了新的方法,在肝脏外科术前规划、术中引导、外科教育、医患沟通等多个方面都逐渐展示了明显优势和广阎前景.
作者：王壮雄；李林容；王芳元；杨涛；郑嘉玲；杨剑 刊期： 2018年第07期
鼻咽癌治疗方式是以放射治疗为主的综合治疗,其5年生存率从20世纪80年代的50％上升至20世纪90年代的70％[1-2],复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一.对复发累及颈内动脉且需手术治疗的病例,有必要术前行颈内动脉闭塞试验评估脑血流代偿情况.本研究回顾我院2012年5月至2016年12月行颈内动脉闭塞试验患者的临床资料并进行分析.
作者：陈锐聪；白小欣；陈锦华；邹志敏；刘诗万；蔡军；黎劭学 刊期： 2018年第07期
目的 分析肺肉瘤样癌组织中程序性死亡配体1 (PD-L1)、RAB1A的表达及其与临床特征及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测40例的肺肉瘤样癌组织、41例疾病对照(肺鳞癌、腺癌)组织中PD-L1、RAB1A的表达,分析其表达与肺肉瘤样癌患者预后的关系.结果 肺肉瘤样癌、疾病对照两组之间PD-L1阳性率、RAB1A高表达率差异有统计学意义(67.5％ vs.29.27％、70％ vs.46.34％,P＜0.05);多因素分析显示年龄、RAB1A(P＜ 0.05)为肺肉瘤样癌患者预后PFS的独立影响因素,年龄和PD-L1 (P＜ 0.05)为肺肉瘤样癌患者OS的独立影响因素.结论 肺肉瘤样癌组织中高表达PD-L1、RAB1A是肿瘤预后不良的独立危险因素,或许提示肺肉瘤样癌患者是免疫治疗的潜在受益人群.
作者：张子涵；张中冕；李静；胡超帆；陈天东 刊期： 2018年第07期
患者男,63岁,2017年1月20日入院.主诉:反复咳嗽、咳痰、气喘30年,再发加重伴胸闷半个月.患者自30年前起无明显诱因开始反复出现咳嗽、咳痰、气喘,曾于地方医院诊断慢性阻塞性肺疾病,1年前患者自双足对称性掌指关节近端皮肤增厚、紧硬,逐渐向上累计.现双手出现水肿,腹部皮肤变硬,自行服用中药治疗,效果欠佳.近半个月来患者胸闷、咳嗽、咳痰、气促加重,不伴有发热、咳血.现为进一步治疗,收治我院.入院查体,T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg,神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,全身皮肤发硬,双手水肿.桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音、哮鸣音.
作者：杨书琦；张慧芳；夏盈峰；赵天明；宋书林；余旻 刊期： 2018年第07期
目的 探究X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的85例急性单纯性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组43例(采用经鼻型肠梗阻导管治疗)和对照组42例(采用普通鼻胃管治疗),比较两组患者的疗效以评判经鼻型肠梗阻导管在急性单纯性肠梗阻治疗中的应用价值.结果 试验组患者治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者腹痛、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间明显比观察组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者置管24 h内腹围比值明显低于对照组,置管24 h内引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性单纯性肠梗阻患者,X线下经鼻型肠梗阻导管能快速改善患者的临床症状,提高治疗有效率,具有重要的临床推广价值.
作者：张津瑜；魏云海；沈华；王雁 刊期： 2018年第07期
目的 通过建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型,探究伐瑞拉地(Varespladib)对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 20只健康雄性大白兔采用高脂饲养联合颈动脉球囊内膜损伤的方法建立兔颈动脉粥样硬化模型.随机分为试验组和对照组,两组均给予高脂饲养、试验组同时给予Varespladib.18周后两组均取血检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和血脂(HDL-C、LDL-C、TC)并行颈动脉超声检查,运用弹性成像技术对斑块进行评分,随后收集颈动脉行HE和免疫组织化学染色.结果 试验组稳定斑块的发生率明显高于对照组,易损斑块的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);试验组斑块面积占管腔总面积的百分比明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);试验组巨噬细胞CD68的阳性表达量、hs-CRP和LDL-C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.001).结论 Varespladib具有抑制动脉粥样硬化斑块形成,增加易损斑块稳定性的作用.
作者：范存静；邱敬涛；张晓光；卢学峰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨CCT8在人非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法 采用蛋白免疫印迹法检测CCT8在3对新鲜的NSCLC组织和癌旁组织中的表达,使用免疫组织化学法检测CCT8、Ki-67在140例NSCLC组织中的表达水平,并分析其表达水平与临床病理学特征及预后之间的关系.结果 蛋白免疫印迹实验显示CCT8在3对NSCLC癌组织中高表达,在癌旁组织中低表达;与正常肺组织相比,CCT8在NSCLC中高表达,其在高分化的NSCLC中表达低,CCT8的表达与Ki-67表达水平呈正相关,与组织学分级(P=0.001)、临床分期(P=0.015)、淋巴结转移状态(P=0.005)密切相关.Kaplan-Meier法生存分析表明CCT8的高表达与NSCLC患者的不良预后密切相关(P＜0.05);多因素Cox比例风险模型分析显示,CCT8和淋巴结转移可以作为判断NSCLC预后的指标(P＜0.05).结论 CCT8表达异常可能与NSCLC的发生发展关系密切;CCT8可作为判断NSCLC预后的指标.
作者：盖领；茅国新；吴锦伟；吕丽婷；姚宁华；陈洁 刊期： 2018年第07期
目的 观察整合素αvβ3拮抗剂HYPOO23对耐药神经胶质瘤细胞凋亡的影响.方法 用替莫唑胺溶液浓度递增的方法,培养耐药胶质瘤细胞U251TR.将U251TR分为4组:对照组、HYPOO23组、替莫唑胺组和HYPOO23+替莫唑胺组,分别采用对照试剂、HYPOO23、替莫唑胺和HYPOO23+替莫唑胺处理.用流式细胞术Annexin V FITC/PI双染法测细胞凋亡;用Western blot检测MGMT、P-gp、MRP和GST蛋白表达水平.结果 成功培养耐药细胞U251TR,耐药指数RF=8.03.HYPOO23+替莫唑胺组凋亡率较其他3组升高(P＜0.05).与对照组和替莫唑胺组相比,HYPOO23组和HYPOO23+替莫唑胺组的MGMT和P-gp蛋白表达水平降低(P＜0.05).结论 整合素拮抗剂可以调节耐药胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感性,促进凋亡,这现象可能与MGMT和P-gp表达下降有关.
作者：吕帅；王艳林；刘彦廷；蔡宏新；艾文兵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨3,4-二羟基苯乙酮(3,4-DHAP)抑制脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞株(RAW264.7)炎症反应的可能机制.方法 常规培养的RAW264.7细胞随机分为正常组(A);LPS组(B);3,4-DHAP组(C)、辛伐他汀组(D).酶联免疫吸附(ELISA)法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平;免疫印迹(Western blot)法检测磷酸化IκB(P-IκB)、总IκB、核因子-κ Bp65(NF-κBp65)蛋白表达;实时定量荧光聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测IκB mRNA表达.结果 3,4-DHAP显著抑制TNF-α、VCAM-1分泌;抑制IκB蛋白磷酸化;细胞核内NF-κBp65蛋白表达明显减少(P＜0.05),抑制了NF-κBp65核转位.结论 3,4-DHAP通过抑制NF-κB核转位,有效抑制LPS诱导RAW264.7细胞炎症反应.
作者：张代娟；刘江月；王建英 刊期： 2018年第07期
目的 观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响.方法 成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,O组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组.O组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备切口痛模型,D1、D2组于术前10 min分别腹腔注射右美托咪定30 μg/kg及50 μg/kg.S组和O组腹腔注射等量生理盐水.于建立切口痛模型前(T0)及术后2、6、12、24h(T1-4)观察机械缩足反射阈值(MWT),于行为学测试结束后每组随机取6只大鼠,取L4-6脊髓进行Western blot方法测定小胶质细胞标记物(OX42)和星形胶质细胞标记物(GFAP)的蛋白表达水平及测定IL-1β、IL-6和TNF-α含量.结果 与S组比较,O组大鼠T1-3时MWT值下降,脊髓OX42表达上调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P＜0.05);与O组比较,D1组及D2组大鼠T1-3时MWT值升高,脊髓OX42表达下调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低(P＜0.05).结论 在切口痛模型中,右美托咪定主要抑制大鼠脊髓小胶质细胞OX42的表达及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α释放.
作者：肖凡；罗振中；卢俊；陈受琳；黄丹；周斌；陈琴琴；华福洲 刊期： 2018年第07期
目的 观察Wnt/β-catenin信号通路在肾缺血再灌注大鼠模型中不同时间的表达及ICG-001阻断Wnt/β-catenin信号通路对慢性肾间质纤维化的作用.方法 将SD大鼠分为4组,假手术组(Sham)、IRI 7 d组、IRI 14 d组及ICG+ IRI组.假手术组不夹闭左侧肾动脉;IRI 7 d组、IRI 14 d组及ICG+ IRI组用无创血管夹夹闭左侧肾动脉,35 min后去除血管夹;ICG+IRI组于术后第2天开始腹腔注射ICG-001.检测4组大鼠肾功能,Western blot检测肾组织β-链蛋白(β-catenin)、纤维连接蛋白(Fibronectin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达水平,免疫组化观察β-catenin表达部位,生化染色测胶原含量,Masson染色观察病理改变.结果 与假手术组相比,IRI7 d组Fibronectin、α-SMA、胶原含量无明显增高,病理无明显肾小管间质纤维化;而IRI 14 d组Fibronectin、α-SMA的蛋白表达水平则明显增高,胶原含量增多,肾功能减退,病理显示肾小管间质纤维化.与假手术组相比,IRI7 d组β-catenin表达增高,IRI 14 d组较IRI7 d组增高更显著.与IRI 14 d组相比,ICG+ IRI组β-catenin、Fibronectin、α-SMA的蛋白表达水平明显降低,胶原含量减少,肾功能好转,病理显示肾小管间质纤维化程度减轻.结论 Wnt/β-catenin信号通路在IRI术后7d已激活,早于肾间质纤维化出现;ICG-001阻断Wnt/β-catenin信号通路可减轻肾缺血再灌注所致慢性肾间质纤维化.
作者：黄健；刘畅；陈松；闵亚丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨各中医证型不孕症患者卵巢体积、窦卵泡计数及卵巢血流灌注的特征性.方法 收集不孕症患者117例及健康志愿者12例,所有受试者均在卵泡期行经阴道三维超声检查,计算双侧卵巢窦卵泡总数并记录双侧卵巢三维能量多普勒图像,运用4Dview软件脱机分析双侧卵巢体积、卵巢血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)的平均值,比较各证型不孕症患者与健康志愿者窦卵泡计数、卵巢体积及VI、FI、VFI的差异性.结果 不孕症各中医证型患者在卵巢体积及窦卵泡计数上与健康对照组无普遍差异性,但从卵巢血流灌注情况看,肾阳亏虚症、肾阴亏虚、肝气郁滞、瘀滞胞宫组患者卵巢VI、VFI测值与对照组比较差异有统计学意义,其中肾阳亏虚症患者尤其明显(P＜0.01).讨论 不孕症各中医证型患者普遍存在卵巢血流灌注减少,这可能是不孕症发生的关键机制之一,其发生更早于窦卵泡计数或卵巢体积下降等指标.
作者：陈钰仪；赵萍；梁诗莹；刘柯兵；曾燕静；卓文杏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨术前血小板分布宽度(PDW)在子宫内膜癌筛查及诊断预测中的价值.方法 纳入2012-2016年中山大学附属第三医院收治的135例子宫内膜癌患者和135例子宫内膜息肉患者,收集其临床资料并行回顾性分析.结果 子宫内膜癌患者术前PDW中位值低于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P＜ 0.001).随着FIGO分期增加,术前PDW中位值呈现逐渐下降趋势(P＜0.05).ROC曲线分析示,灵敏度75.9％,特异度60.9％,AUC 0.673 (95％ CI 0.541～0.806)(P＜ 0.05).有淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者术前PDW中位值低于无淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前PDW数值有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度.
作者：蒋慧云；李小毛；王佳；唐欣然；黄珊瑜 刊期： 2018年第07期
目的 探究舒适护理在显微手术治疗脑胶质瘤手术室护理中的应用价值.方法 我院接受脑胶质瘤显微手术患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组予以常规护理,试验组予以舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果 试验组患者T2时的收缩压、IL-6水平、皮质醇水平及T3、T4时的IL-6水平、皮质醇水平与对照组相比有显著差异(P＜0.05);试验组患者护理干预之后的SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 在显微手术治疗脑胶质瘤患者的手术室护理中应用舒适护理干预的效果较好,具有很好的推广价值.
作者：韩童利；江涛；曹小兰；周杰 刊期： 2018年第07期
目的 诱导表达可生物素化的人类白细胞抗原HLA-DRB1*07:01蛋白,以制备MHC四聚体,为后续研究肽段与MHCⅡ的结合力、检测抗原特异性T细胞提供必要工具.方法 从GenBank中获得HLA-DRB1*07:01的cDNA序列,人工合成基因片段时,α链、β链的跨膜区加入亮氨酸拉链,其中β链还在跨膜区加入Avi标签.α链和β链分别与表达载体pET-44a和pETduet-1-Bira连接后转入大肠杆菌Rosetta构建原核表达体系,通过氨苄青霉素(Amp)抗性基因筛选,利用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,获得目的蛋白,并用免疫印迹法分析鉴定目的蛋白.结果 成功构建了重组质粒pET-44a-HLA-DRB1*07:01 α链和pETduet-1-HLA-DRB1 *07:01β链-BirA,0.25 mmol/L的IPTG可高效诱导目的蛋白表达,α链可被HLA-DRA抗体特异识别,目的蛋白可生物素化且可被链霉素特异识别.目的蛋白主要以包涵体形式表达,经反复洗涤可获得高纯度的蛋白.结论 成功构建了HLA-DRB1*07:01蛋白的原核表达系统,并得到纯化的可生物素化重组表达蛋白,为进一步制备HLA-肽四聚体奠定了实验基础.
作者：李敏英；李文；陶爱林 刊期： 2018年第07期
目的 研究髓系细胞触发受体2(TREM2)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不同程度认知功能障碍患者肺泡巨噬细胞(AM)上的表达水平,并探讨其临床意义.方法 依据简明智能精神状态检查量表(MMSE)将79例OSAHS患者分成无认知障碍组21例(A组),轻度认知障碍组23例(B组),中度认知障碍组20例(C组),重度认知障碍组15例(D组),采用支气管肺泡灌洗方法对以上各组患者提取、纯化AM.分别采用实时荧光定量(RT-PCR)法和流式细胞仪(FCM)检测TREM2 mRNA和蛋白在AM上的表达水平,磁共振弥散张量成像(DTI)测定各组患者额叶白质FA值.结果 TREM2 mRNA及蛋白表达量A组＜B组＜C组＜D组,4组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),各组额叶白质FA值分别为(0.713±0.062)、(0.698±0.053)、(0.437±0.051)、(0.238±0.032),除A、B组差异无统计学意义外,其余各组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,TREM2 mRNA及蛋白表达均与额叶白质FA值呈负相关(r分别为-0.583、-0.472,P＜0.05).结论 TREM2在OSAHS合并认知障碍患者AM中表达增加,其可能在OSAHS患者发生认知障碍的过程中起重要调节作用.
作者：王耀炜；王惠芳；程旭东 刊期： 2018年第07期
目的 研究白藜芦醇促骨肉瘤细胞凋亡的机制.方法 MTT法测MG-63细胞增殖.流式细胞术、TUNEL法检测白藜芦醇对骨肉瘤细胞的凋亡.Western blot法测MG-63细胞中各蛋白表达.结果 相比对照组,不同浓度的白藜芦醇处理MG-63细胞的抑制率明显增加,白藜芦醇能上调p53、Bak和Bax表达增加(P＜0.01),Caspase-3(p19)蛋白表达随浓度增加有递增趋势,实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇能上调p53蛋白,并且激活Bax和Bak,抑制Bcl-2蛋白,激活Caspase-3 (p19)蛋白,导致骨肉瘤细胞的凋亡.
作者：舒洋；陈实 刊期： 2018年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
