陈慧林；郑兰荣；谢东辉
目的 研究钽颗粒对成骨细胞增殖的影响,并初步探索其机制.方法 将不同浓度的微粒钽和纳米钽颗粒分别与成骨细胞共培养,CCK8法检测6、12、24、48 h时细胞的OD值.依据CCK8结果,筛选促增殖作用明显的组别,用Western blot、激光共聚焦显微镜、透射电镜检测细胞自噬水平.后,结合自噬诱导剂和自噬抑制剂进一步验证自噬在纳米钽促增殖反应中的作用.结果 100 ng/mL微米钽处理组促增殖作用明显,但未检测到细胞自噬;20μg/mL纳米钽处理组促增殖作用明显,可检测到明显的自噬;自噬抑制剂可明显抑制纳米钽处理细胞的增殖.结论 纳米钽可通过诱导细胞自噬发挥促增殖作用,微米钽可能通过其他非自噬途径促进成骨细胞增殖.
作者：康成容；李梁；李张维；周折冲；周倩冰；潘宣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨组织多普勒Tei指数及其相关参数评价乙肝后肝硬化患者左心功能的临床价值.方法 选择研究对象共97例,其中正常对照组43例,肝硬化组54例.将肝硬化组按照Child-Pugh分级标准分为Child A组24例,Child B组15例,Child C组15例.采用彩色超声诊断仪测量并比较各组左心室Tei指数及相关参数的差异.结果 (1)肝硬化组左心室Tei指数、IRT/ET及ICT/ET均高于正常对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);Child A组、Child B组、Child C组患者左心室Tei指数、IRT/ET及ICT/ET逐渐升高,Tei指数、IRT/ET差异具有显著性(P<0.05),ICT/ET差异无统计学意义(P>0.05).(2)肝硬化组与正常对照组比较,两者LVEF及Ea/Aa无明显差异(P>0.05);Child C级患者LVEF及Ea/Aa显著低于正常对照组(P<0.05).结论 Tei指数优于常规超声心动图评价肝硬化患者左心功能;肝硬化患者Child-Pugh分级评分越高,左心功能越差,并以舒张功能不全为主.
作者：孟令玉；姚秀芬 刊期： 2018年第10期
目的 探索格拉斯哥预后评分系统(GPS)与癌胚抗原(CEA)预测结直肠癌腹腔镜手术患者预后情况.方法 我院进行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者120例,记录身高、体质量、病史、合并症、病程、肿瘤大小、病理学类型、肿瘤位置、TNM分期、脉管癌栓、淋巴结转移等一般临床资料及血清CEA水平、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞水平以及GPS评分等检测指标.对所有患者进行为期18个月的随访,预后良好的患者定义为预后良好组,预后不良的患者定义为预后不良组.利用Cox回归模型筛选影响结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后的独立影响因素;ROC曲线分析其对疾病预后的预测能力.结果 生存曲线显示患者预后不良率为37.84%;单多因素Cox回归显示CEA(P=0.035)和GPS评分(P=0.023)对结直肠癌腹腔镜手术患者术后不良预后有显著影响(P<0.05).结论 CEA、GPS评分综合诊断对结直肠癌腹腔镜手术患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后风险的指标之一.
作者：张宇澄；盛宇伟；乔治；宋海瑚；沈彪 刊期： 2018年第10期
目的 评估核酸杂交法在检测和识别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病相关微生物的灵敏性和特异性,评估其临床应用价值.方法 对门诊具有阴道炎症状或体征的103例患者阴道分泌物进行检测,以Nungent评分、真菌培养为金标准,BV蓝试剂检测法、湿片镜检为常用检测方法,比较核酸检测法的灵敏性、特异性及检测的一致性.结果 与Nungent评分相比,核酸检测法的敏感性为98%,特异性为96.2%,高于湿片镜检和BV蓝试剂检测法;与真菌培养相比,核酸杂交法检测的敏感性为89.4%,特异性为98.3%,核酸杂交法与金标准检测方法比较具有较好的一致性.对混合感染的检出准确性高于镜检(83.3%vs.70.8%).结论 与传统的检测方法比较,核酸杂交检测具有较高的敏感度和特异性,可以同时区分和识别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎的致病微生物,尤其在细菌性阴道病的诊断方面优势明显.
作者：李田；李小毛；丁杰；黄敏；禹夜 刊期： 2018年第10期
目的 观察消脂养肝茶治疗痰湿阻遏型混合型高脂血症的临床疗效.方法 将80例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予口服阿托伐他汀钙胶囊,治疗组在对照组基础上加服消脂养肝茶,疗程均为12周.观察两组治疗前后中医症候疗效、血脂及安全性指标变化情况.结果 中医症候疗效方面,治疗组总有效率为95.00%,优于对照组75.00%(P<0.05);血脂方面,两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)均有改善,治疗组均优于对照组(P<0.05);对照组三酰甘油(TG)改善不明显(P>0.05),治疗组有改善(P<0.05);安全性评价方面,两组均未出现明显肝肾功能及肌酸激酶异常.结论 消脂养肝茶对痰湿阻遏型混合型高脂血症的中医证候及血脂水平有显著疗效,使用安全.
作者：陈少旭；梁小银；范舜华；杨益 刊期： 2018年第10期
目的 比较内分泌治疗进展后的雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者使用依维莫司联合内分泌治疗和氟维司群治疗的疗效和安全性.方法 纳入2014年1月至2017年2月中山大学肿瘤防治中心93例内分泌治疗进展后晚期乳腺癌患者,主要研究终点为疾病无进展时间和临床获益率,次要终点为不良反应.结果 氟维司群组无进展生存时间略高于依维莫司组(13.4个月vs.12.2个月,P=0.297).临床获益率在氟维司群和依维莫司组分别为46.15%和31.71%.亚组分析示治疗线数 ≤2线和内分泌耐药的患者从氟维司群中获益较多,但未达到统计学差异.依维莫司相关不良反应:口腔炎发生率约为26%,局限性肺炎发生率约为10%,氟维司群主要不良反应为注射部位反应.结论 对于内分泌治疗进展的晚期乳腺癌,依维莫司联合内分泌和氟维司群疗效相似.权衡临床获益和生存质量后,可以倾向性选择氟维司群,特别是对于治疗线数 ≤2线或内分泌耐药的患者.
作者：邓颖斐；薛聪；安欣；杨帷；史艳侠；曹烨 刊期： 2018年第10期
目的 检测Survivin和Caspase-9基因在维吾尔族不同HER-2表型乳腺癌患者中的表达,分析两基因的差异及相关性;初步探明两基因在维族乳腺癌发病中可能存在的作用.方法 选取初次确诊的维族患者72例为研究对象,HER-2阳性39例(A组),HER-2阴性33例(B组);以维族良性乳腺患者(40例)为对照(C组).采用免疫组化和real-time RT-PCR分别检测两基因的表达,分析其在各组间表达的差异及两基因的相关性.结果 (1)A组和B组Survivin表达均强于C组.A组较B组Survivin表达增强(P<0.05);而B组也较C组表达增强,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)A组和B组Caspase-9表达均低于C组.real-time RT-PCR结果:A组较B组表达减弱(P<0.05);而B组较C组表达略低,但差异无统计学意义(P>0.05).免疫组化结果:A组及B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)两基因在A、B组中表达均呈负相关(分别P<0.01,P<0.05).结论 在新疆维吾尔族妇女HER-2阳性乳腺癌患者中,Survivin表达增强,Caspase-9表达减弱,二者呈负相关.Survivin可能通过抑制Caspase-9,导致维族女性HER-2阳性乳腺癌的发生.
作者：石文龙；巫姜；李炳军；李南林；凌瑞；陈江浩 刊期： 2018年第10期
目的 评价神经刺激器在超声引导腋路臂丛神经阻滞的辅助作用.方法 选择2016年9月至2017年11月接受肘关节以下手术的50例患者,随机分为超声联合神经刺激器组(US组)和单纯超声组(U组),每组各25例.两组局麻药均为0.4%罗哌卡因32 mL,行腋路臂丛神经阻滞.记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的感觉阻滞起效时间和维持时间,评价各神经支配区域的感觉阻滞程度,手术区域麻醉效果(优、良、差),观察并记录与神经阻滞相关并发症.结果 两组患者各神经支配区域感觉阻滞起效时间和维持时间差异并无统计学意义(P>0.05),麻醉效果优等率US组为92%,U组为84%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现与神经阻滞相关并发症.结论 超声联合神经刺激器与单纯超声引导腋路臂丛神经阻滞均能获得理想的阻滞效果,应用神经刺激器并未明显增加阻滞成功率;神经刺激器在超声引导腋路臂丛神经阻滞的辅助作用可能有限.
作者：王从辉；吴毅；吴世民；秦生 刊期： 2018年第10期
目的 探讨MRI对乳腺黏液腺癌和叶状肿瘤(≥3 cm)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月经手术病理证实的乳腺黏液腺癌和叶状肿瘤患者共390例,筛选出术前行MRI检查且乳腺肿物≥3 cm的患者共55例(黏液腺癌20例,叶状肿瘤35例),分析其MRI征象并与病理相对照.结果 本组病例中,≥3 cm乳腺肿物的黏液腺癌共20例,包括单纯型黏液腺癌14例,混合型6例.≥3 cm的乳腺叶状肿瘤共35例,其中良性9例,交界性18例,恶性8例.乳腺黏液腺癌和叶状肿瘤的患者在年龄、长径、形态、分叶、边界、ADC值、EER、T2WI信号及TIC曲线等方面的差异有统计学意义(P<0.05).ADC值ROC曲线下面积为0.7036,EER的ROC曲线下面积AUC为0.8029.结论 多模态功能MRI术前能有效鉴别乳腺黏液腺癌和叶状肿瘤(≥3 cm),EER诊断效能略优于ADC值.
作者：郭媛；孔庆聪；李丽琪；胡慧；唐文洁；丁汉军；汪珍穗；江新青；刘春玲 刊期： 2018年第10期
目的 研究内源性抗氧化剂胆红素在肺癌患者中的抗氧化作用.方法 以原发性肺癌患者402例和健康对照422例为研究对象,重氮盐法在Beckman Coulter全自动生化分析仪(Au5821)上测定血清总胆红素和结合胆红素,并计算未结合胆红素;用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法分别检测其中104例肺癌患者和57例健康人总超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;数据用统计软件SPSS 19.0进行分析.结果 与对照组相比,肺癌患者的总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素和SOD显著性降低(P<0.05),MDA则显著性升高(P<0.05),但各检测指标在TNM分期T1到T4分期无显著性变化趋势.结论 肺癌发生与机体抗氧化损伤有关,血清胆红素可能是影响或参与此过程的重要因素,其浓度水平与肺癌的发生与发展有相关性.
作者：刘利东；马梓欣；林琪英；周承志 刊期： 2018年第10期
近年来脑血管病已成为我国居民首要死亡原因,脑梗死作为脑血管病的常见病种,发病率和致残率高,颈动脉狭窄是导致脑梗死的独立危险因素[1].近年来颈动脉支架术(carotid artery stenting,CAS)由于其微创性已逐步被人们广泛接受,而脑过度灌注综 合 征(cerebral hyperperfusion syn-drome,CHS)作为其严重并发症之一,虽不常见,但一旦出现,很可能是灾难性的,有较高的病死率和致残率[2].分期支架成形术是近年来提出的预防CHS 的一种治疗方法,我中心自 2012年 7 月至 2017 年 6 月采用该治疗方式治疗颈动脉重度狭窄患者,取得良好的效果,现报告如下.
作者：陈发军；李贵福；罗望池；朱吉祥；马朝晖；石尧；张佛明；李铁林 刊期： 2018年第10期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗乳腺癌椎体转移的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析83例接受PVP治疗的乳腺癌椎体转移患者,分别通过VAS评分和KPS评分、活动能力评分来评估患者的疼痛缓解情况、生存质量改善情况,通过观察术中和术后并发症评估其安全性.随访时间分别为术前24 h,术后24 h、1、3、6个月.结果 83例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.术后患者的疼痛、生存质量、活动能力均明显改善;术前24 h与术后24 h、1、3、6个月相比,各项评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP对乳腺癌椎体转移患者疗效较好,能明显缓解疼痛,改善生存质量且安全性好.
作者：苏泱；胡海燕 刊期： 2018年第10期
目的 评价脑电双频指数(BIS)指导靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于全麻脑血管动脉瘤介入术中的价值.方法 将我院脑动脉瘤行介入术患者68例,采用随机分为两组:常规监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼组(A组,n=34),BIS监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼组(B组,n=34),A组凭临床经验及血流动力学变化控制麻醉深度,调整丙泊酚靶浓度,B组术中根据监测BIS值调整丙泊酚靶浓度,维持BIS值在45~60之间.记录两组的麻醉时间、术毕丙泊酚总用量、苏醒时间、拔除气管导管时间、麻醉恢复期低氧血症等发生情况,所有患者分别于术后24 h进行回访,记录术中知晓及24 h内恶心呕吐等的发生情况.结果 两组比较,B组丙泊酚总用量减少明显(P<0.05),停药后苏醒时间及拔管时间均显著缩短(P<0.05).在意识、潮气量和呼吸频率恢复方面B组患者更迅速,且低氧血症发生率低(P<0.05).结论 BIS监测用于介入手术麻醉能提高手术安全性,精确预测麻醉效果、指导合理用药,对提高麻醉质量有较好的指导意义.
作者：杨燕；胡泉 刊期： 2018年第10期
Rho家族蛋白在细胞信号转导中发挥重要的功能,其参与对细胞形态的改变、细胞与基质粘附及细胞骨架重组调控.越来越多的研究表明Rho家族蛋白在心房纤维化和心房结构重塑中发挥着重要作用.心房纤维化等导致的心房结构重塑是心房颤动发生的重要基质.心房颤动作为常见的心律失常类型之一,严重威胁人类健康.本文主要阐述了Rho家族中的两个重要成员RhoA及Rac1涉及的重要的信号通路在促进心房纤维化发生和发展过程中的作用机制,有望为心房颤动的预防、治疗和科学研究提供新的方向.
作者：陈慧林；郑兰荣；谢东辉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5(ADAMTS5)在人原发胃癌组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化检测176例胃癌组织和24例癌旁组织中ADAMTS5的表达,分析ADAMTS5表达状态与患者临床病理特征和预后的关系.结果 ADAMTS5在胃癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织,胃癌组织中ADAMTS5的表达水平与性别、病理类型、分化程度、远处转移、TNM分期和脉管浸润相关,ADAMTS5低表达是胃癌患者不良预后的独立因素.结论 ADAMTS5在胃癌组织中低表达,且与胃癌患者临床病理特征及预后密切相关,是潜在的胃癌预后不良因子和治疗靶点.
作者：黄进团；陈春宇；李森茂；陈浩；廖艺；林锋；杨祖立 刊期： 2018年第10期
目的 构建骨髓特异性高表达neuritin转基因小鼠并进行繁殖、基因型鉴定,为进一步研究neuritin蛋白治疗外周神经病变奠定基础.方法 将2对转基因小鼠loxp-stop-loxp-neuritin与转基因小鼠lyz-Cre/+进行饲养和繁殖,对其子鼠提取尾组织DNA,采用PCR方法鉴定小鼠基因型,获取基因型neuritin loxp/+_lyz-Cre/+即为骨髓特异性高表达neuritin小鼠.选择C57BL/6j野生型小鼠作为对照,并通过组织免疫荧光检测小鼠骨髓neuritin的表达量,进一步验证neuritin loxp/+_lyz-Cre/+小鼠的准确性.结果 2种转基因纯合子小鼠均有繁殖能力,相互杂交其子鼠基因型为neuritin loxp/+_lyz-Cre/+、neuritin loxp/-_lyz-Cre/+、neuritin loxp/+_lyz-Cre/-、neuritin loxp/-_lyz-Cre/-,其繁殖结果基本符合孟德尔遗传定律.免疫荧光结果显示:neuritin loxp/+_lyz-Cre/+小鼠骨髓neuritin表达量显著高于野生型小鼠(P<0.05).结论 PCR是小鼠基因型鉴定的可靠方法.雄性lyz-Cre/+小鼠与雌性neuritin loxp/+小鼠交配是获得neuritin loxp/+_lyz-Cre/+小鼠的有效途径.
作者：刘远志；周吉银；张祚；李和教；黄毅岚 刊期： 2018年第10期
认知功能障碍是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等中的一项或多项受损,是一个多因素参与的复杂过程.信号传导和转录激活因子3(STAT3)在大脑中含量丰富、易激活,可以通过多种途径调节改善认知功能.本文就STAT3在改善认知功能障碍中的作用作一综述.
作者：王金；徐平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨下调长链非编码RNA PVT1(lncRNA PVT1)对鼻咽癌细胞增殖、侵袭转移的影响.方法 采用荧光定量PCR的方法检测PVT1在鼻咽癌细胞中的表达;通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分析转染siPVT1后对鼻咽癌C666-1细胞生长的影响;用Transwell法评估沉默PVT1对C666-1细胞迁移和侵袭能力的影响;荧光定量RT-PCR和Western blot检测上皮间质转化相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)表达.结果 PVT1在鼻咽癌细胞中的表达显著升高;下调鼻咽癌细胞C666-1中PVT1表达可抑制细胞生长、迁移和侵袭;并且抑制N-cadherin和Vimentin的表达,升高E-cadherin的表达.结论 下调ln-cRNA PVT1可以抑制鼻咽癌细胞的生长、迁移和侵袭,逆转鼻咽癌细胞上皮间质转化,提示其可作为鼻咽癌治疗的一个潜在靶点.
作者：万仁强；林勇；肖平；龚平桂 刊期： 2018年第10期
目的 探讨补体Cq1/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP1)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的表达及其对晚期神经功能缺损严重程度的预测价值.方法 选取2014年2月至2017年2月首次发生AIS患者452例作为脑卒中组,选取同期来医院进行健康体检者403例作为对照组.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者出院后6个月时神经功能状况进行评估.采用酶联免疫吸附试验检测患者血浆中CTRP1的表达量,采用多元线性回归分析6个月神经功能缺陷和CTRP1的关系.结果 对照组[(119.53±17.62)ng/mL]、不明原因及其他原因型脑卒中[(145.81±18.96)ng/mL]、大动脉粥样硬化型脑卒中[(153.17±19.21)ng/mL]、心源型脑卒中[(156.56±20.96)ng/mL]和小动脉闭塞型脑卒中[(169.23±22.34)ng/mL]的CTRP1表达水平逐渐升高,并且差异具有统计学意义(P<0.001).对照组[(119.53±17.62)ng/mL]、神经功能缺损轻度组[(156.29±19.86)ng/mL]、中度组[(168.74±18.53)ng/mL]和重度组[(175.96±19.15)ng/mL]患者血清CTRP1水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0.001).多元线性回归分析显示,CTRP1、年龄、糖尿病、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇为IS患者出院6个月后神经功能缺陷的独立影响因素.结论 CTRP1能够有效预测AIS患者晚期神经功能缺损严重程度.
作者：李素萍；谢彦；许飞；梁益；何保明；孙红斌 刊期： 2018年第10期
乳腺癌发病率的逐年提升,新辅助化疗研究也得到了不断发展,乳腺癌新辅助化疗现广泛用于临床实践.乳腺癌新辅助化疗使局部晚期乳腺癌患者获得手术治疗的机会,不可保乳的患者获得保乳机会,改善患者的生活质量,但临床实践中很多争议仍然存在.在临床应用中,若行手术前可对化疗疗效作出准确的评价,不仅有助于治疗方案的及时调整,对患者获得病理性完全缓解的可能性也会大大提高.本文将对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的方法、新辅助化疗疗效与乳腺癌预后关系进行综述.
作者：曾愈程；康颖；刘芳；胡鹏举；刘红光 刊期： 2018年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
