陈发军；李贵福；罗望池；朱吉祥；马朝晖；石尧；张佛明；李铁林
目的 检测Survivin和Caspase-9基因在维吾尔族不同HER-2表型乳腺癌患者中的表达,分析两基因的差异及相关性;初步探明两基因在维族乳腺癌发病中可能存在的作用.方法 选取初次确诊的维族患者72例为研究对象,HER-2阳性39例(A组),HER-2阴性33例(B组);以维族良性乳腺患者(40例)为对照(C组).采用免疫组化和real-time RT-PCR分别检测两基因的表达,分析其在各组间表达的差异及两基因的相关性.结果 (1)A组和B组Survivin表达均强于C组.A组较B组Survivin表达增强(P<0.05);而B组也较C组表达增强,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)A组和B组Caspase-9表达均低于C组.real-time RT-PCR结果:A组较B组表达减弱(P<0.05);而B组较C组表达略低,但差异无统计学意义(P>0.05).免疫组化结果:A组及B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)两基因在A、B组中表达均呈负相关(分别P<0.01,P<0.05).结论 在新疆维吾尔族妇女HER-2阳性乳腺癌患者中,Survivin表达增强,Caspase-9表达减弱,二者呈负相关.Survivin可能通过抑制Caspase-9,导致维族女性HER-2阳性乳腺癌的发生.
作者：石文龙；巫姜；李炳军；李南林；凌瑞；陈江浩 刊期： 2018年第10期
目的 观察大黄酸对高糖诱导的大鼠肾脏系膜细胞(MsC)的作用,探讨其肾脏保护作用的可能机制.方法 大黄酸作用于高糖诱导的MsC,采用流式细胞学测定细胞凋亡率,RT-PCR检测抗凋亡基因(BcL-2)、氧化物酶体增殖体激活受体 γ(PPARγ)的基因表达,以及Western blot半定量检测氨基末端激酶(p-JNK)和PPARγ 的蛋白表达.结果 高糖(30 mmol/L)作用于MsC细胞后,细胞凋亡率增加,p-JNK被激活,PPARγ 表达被抑制,差异具有统计学意义(P<0.05).与高糖组比较,大黄酸干预后,细胞凋亡率被抑制,p-JNK的蛋白表达被抑制,PPARγ 的基因和蛋白表达均得到提高.结论 大黄酸可以通过调控p-JNK和PPARγ 的表达,起到改善胰岛素抵抗,抑制肾脏系膜细胞凋亡,从而保护肾脏的作用.
作者：段淑芳；胡江 刊期： 2018年第10期
认知功能障碍是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等中的一项或多项受损,是一个多因素参与的复杂过程.信号传导和转录激活因子3(STAT3)在大脑中含量丰富、易激活,可以通过多种途径调节改善认知功能.本文就STAT3在改善认知功能障碍中的作用作一综述.
作者：王金；徐平 刊期： 2018年第10期
目的 比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后佳的康复方案.方法 根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延迟被动运动组(41例).早期组术后第1天即开始进行肩关节康复锻炼,延迟组术后外展枕固定肩关节,6周开始肩关节康复锻炼.分别于术前、术后第3、6、12个月对两组患者进行肩关节活动范围、疼痛程度和肩关节功能评定,并统计末次随访肩袖再撕裂率.结果 术后3个月时,早期组前屈上举及外旋、ASES评分及UCLA评分均大于延迟组(P<0.05).术后6、12个月时,两组关节活动度、疼痛评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经术后至少12个月的随访,两组再撕裂率比较差异无统计学意义.结论 关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动均可获得相当的关节活动度及关节功能,而术后早期进行康复锻炼有利于关节活动度及功能的快速恢复,且不增加发生肩袖再撕裂的风险.
作者：郭锐；王华军；董云；杨勇；关浩；郑小飞 刊期： 2018年第10期
目的 构建骨髓特异性高表达neuritin转基因小鼠并进行繁殖、基因型鉴定,为进一步研究neuritin蛋白治疗外周神经病变奠定基础.方法 将2对转基因小鼠loxp-stop-loxp-neuritin与转基因小鼠lyz-Cre/+进行饲养和繁殖,对其子鼠提取尾组织DNA,采用PCR方法鉴定小鼠基因型,获取基因型neuritin loxp/+_lyz-Cre/+即为骨髓特异性高表达neuritin小鼠.选择C57BL/6j野生型小鼠作为对照,并通过组织免疫荧光检测小鼠骨髓neuritin的表达量,进一步验证neuritin loxp/+_lyz-Cre/+小鼠的准确性.结果 2种转基因纯合子小鼠均有繁殖能力,相互杂交其子鼠基因型为neuritin loxp/+_lyz-Cre/+、neuritin loxp/-_lyz-Cre/+、neuritin loxp/+_lyz-Cre/-、neuritin loxp/-_lyz-Cre/-,其繁殖结果基本符合孟德尔遗传定律.免疫荧光结果显示:neuritin loxp/+_lyz-Cre/+小鼠骨髓neuritin表达量显著高于野生型小鼠(P<0.05).结论 PCR是小鼠基因型鉴定的可靠方法.雄性lyz-Cre/+小鼠与雌性neuritin loxp/+小鼠交配是获得neuritin loxp/+_lyz-Cre/+小鼠的有效途径.
作者：刘远志；周吉银；张祚；李和教；黄毅岚 刊期： 2018年第10期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)主要的并发症和致死因素之一.迄今,LN的发病机制尚未明确,诱发病因复杂多样,肾穿刺活检仍是LN诊断的主要手段,但随着研究的深入,越来越多的生物标志物被发现,其治疗方案也更多样化.本文旨在综述LN发病机制、生物标志物及治疗现状三方面的研究进展,以期为LN的临床评价、治疗和靶向药物开发提供参考.
作者：董雅倩；卢宪媛；唐斓；刘孟华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨轻型 β-地中海贫血患者的血液学特征,快速鉴别不同突变基因型.方法 以646例轻型 β-地中海贫血患者为研究对象,系统分析红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血红蛋白A2(HbA2)等血液学参数,并对比 β0/βN和 β+/βN突变型间的区别.结果 轻型 β-地中海贫血患者主要表现为小细胞、低色素.646例患者常见基因型依次为 β654/βN(33%)、β41-42/βN(32.5%)、β17/βN(14.4%)、β-28/βN(10%),β0/βN突变型占比较高.对比分析发现,除Hb、MCHC外,组间RBC、MCV、MCH、RDW-CV、HbA2差异均有统计学意义.与 β+/βN患者相比,β0/βN患者的MCV、MCH明显降低,RDW-CV、HbA2明显升高.结论 不同基因型的轻型 β-地中海贫血拥有各自独特的血液学特征,可以通过血液学分析快速有效鉴别提高临床工作效率.
作者：裴元元；冉健；丛潇怡；商璇；熊符；杜丽；魏凤香 刊期： 2018年第10期
目的 评估乳铁蛋白(LF)联合锌制剂在痤疮治疗中的作用.方法 收集我院皮肤科门诊2016年3月至2017年2月126例轻中度痤疮患者,并分为观察组和对照组.治疗前后检测血清锌、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)水平,比较观察组与对照组皮损情况、痤疮整体严重度评分标准(EGSS)、治疗效果进行评价.结果 治疗前观察组和对照组血清锌浓度分别为(10.12±1.75)μmol/L、(10.35±1.68),两组间差异无统计学意义(P=0.09).8周后观察组血清锌水平为(15.09±1.336)μmol/L,对照组为(9.98±1.26)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.022).治疗前观察组血清IL-1β、IL-17浓度分别为(1.935±0.023)pg/mL、(3.68±0.08)pg/mL;对照组分别为(1.897±0.032)pg/mL、(3.71±0.06)pg/mL,两组间比较差异无统计学意义(P=0.16,0.21).治疗8周后观察组血清IL-1β、IL-17水平分别为(1.327±0.032)pg/mL、(2.48±0.06)pg/mL;对照组分别为(1.902±0.028)pg/mL、(3.62±0.04)pg/mL,差异有统计学意义(P=0.015、0.0011);第4周起EGSS评分与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周时观察组EGSS评分(1.73±1.23)较对照组(2.29±2.77)明显降低(t=2.51,P=0.006).观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为62.2%,痊愈率观察组为45.0%,对照组为28.3%,两组相比差异有统计学意义.结论 LF和口服补锌联合应用后患者血清中锌水平上升、IL-1β、IL-17水平降低,痤疮EGSS评分改善明显.LF和口服补锌联合应用是治疗痤疮的探索性手段.
作者：张胜逆；冯元冲；彭鑫宇；张涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨补体Cq1/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP1)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的表达及其对晚期神经功能缺损严重程度的预测价值.方法 选取2014年2月至2017年2月首次发生AIS患者452例作为脑卒中组,选取同期来医院进行健康体检者403例作为对照组.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者出院后6个月时神经功能状况进行评估.采用酶联免疫吸附试验检测患者血浆中CTRP1的表达量,采用多元线性回归分析6个月神经功能缺陷和CTRP1的关系.结果 对照组[(119.53±17.62)ng/mL]、不明原因及其他原因型脑卒中[(145.81±18.96)ng/mL]、大动脉粥样硬化型脑卒中[(153.17±19.21)ng/mL]、心源型脑卒中[(156.56±20.96)ng/mL]和小动脉闭塞型脑卒中[(169.23±22.34)ng/mL]的CTRP1表达水平逐渐升高,并且差异具有统计学意义(P<0.001).对照组[(119.53±17.62)ng/mL]、神经功能缺损轻度组[(156.29±19.86)ng/mL]、中度组[(168.74±18.53)ng/mL]和重度组[(175.96±19.15)ng/mL]患者血清CTRP1水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0.001).多元线性回归分析显示,CTRP1、年龄、糖尿病、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇为IS患者出院6个月后神经功能缺陷的独立影响因素.结论 CTRP1能够有效预测AIS患者晚期神经功能缺损严重程度.
作者：李素萍；谢彦；许飞；梁益；何保明；孙红斌 刊期： 2018年第10期
近年来脑血管病已成为我国居民首要死亡原因,脑梗死作为脑血管病的常见病种,发病率和致残率高,颈动脉狭窄是导致脑梗死的独立危险因素[1].近年来颈动脉支架术(carotid artery stenting,CAS)由于其微创性已逐步被人们广泛接受,而脑过度灌注综 合 征(cerebral hyperperfusion syn-drome,CHS)作为其严重并发症之一,虽不常见,但一旦出现,很可能是灾难性的,有较高的病死率和致残率[2].分期支架成形术是近年来提出的预防CHS 的一种治疗方法,我中心自 2012年 7 月至 2017 年 6 月采用该治疗方式治疗颈动脉重度狭窄患者,取得良好的效果,现报告如下.
作者：陈发军；李贵福；罗望池；朱吉祥；马朝晖；石尧；张佛明；李铁林 刊期： 2018年第10期
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞因子参与的支气管慢性炎症性疾病,临床上主要表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常伴有气道高反应,并受环境刺激和遗传因素的影响[1].据统计,全世界超过 3 亿人在给予激素、β2 受体激动剂、白三烯调节剂等药物积极治疗后仍遭受支气管哮喘的困扰,因此寻求一种有效的治疗方法迫在眉睫[2].小分子 RNA(microRNA,miRNA)是一种内源性的、长约 22 个核苷酸的非编码 RNA,在人体心脏、肺、肾脏、肝脏、骨骼等所有器官组织中均有表达,可调节细胞生长,组织分化,因而在生命发育、疾病发生发展中有重要的作用.近年来,随着对 miRNA 认识的不断加深,miRNA在支气管哮喘发病过程中的作用越来越受到人们的重视[3].有研究表明,miR-146 为哮喘患者肺组织中表达明显的一类 miRNA,并在哮喘的发展过程中存在异常表达,通过介导 miR-146 的表达可能对哮喘起着重要调节作用[4].本文就 miR-146 在支气管哮喘发生、发展中的研究进展进行归纳总结.
作者：何桂媛；李文新；王莉；曾凡军 刊期： 2018年第10期
目的 探究3-D打印技术在青少年胫骨近端骺损伤骨折手术中应用的可行性.方法 回顾分析2014年1月至2016年3月收治的8例胫骨近端骺损伤骨折患者临床资料.患者术前均收集CT数据,在Mimics软件中行骨折三维重建,导出1:1实体模型,并在模型上模拟手术方案,术中操作按术前计划完成.术后支具制动,早期功能锻炼,观察并记录患肢生长及骨折愈合情况,术后12个月按改良Hohl和Luck膝关节评分标准行膝关节功能评分.结果 患者术后均随访12~18个月,平均15.3个月,所有患者均骨性愈合,术后12个月膝关节评分优良率为100%;术后复查行双下肢全长轴线片对比,未见骨骺早闭、膝关节内外翻及关节不稳等并发症;术后12个月患肢活动度及生长长度与健侧比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 3-D打印技术对青少年胫骨近端骺损伤骨折诊治有很强的临床指导作用.
作者：马雅昌；朱雅文；杨朝昕；邱宇辰；苗伟；穆怀昭；金宇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨保护盆腔神经的男性直肠癌腹腔镜术后近期康复指标及其与中期性功能的关系.方法 回顾性分析腹腔镜根治术的直肠癌患者60例.观察组30例术中保留盆腔自主神经;对照组30例均不予保留.对比两组术后血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血皮质醇(Cor)水平.另观察术后6个月时勃起及射精障碍的独立影响因素.结果 观察组术后排气时间、术后排便时间、拔尿管时间、下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d时血清CRP、WBC、Cor水平明显低于对照组,PA水平明显高于对照组(P<0.05).勃起功能障碍的独立影响因素为术后3 d时PA及CRP水平(P<0.05);射精功能障碍的独立影响因素为术后3 d时PA水平(P<0.05).结论 腹腔镜手术中保护盆腔神经有助于促进患者术后近期恢复,且近期高PA水平可能是中期性功能的保护机制之一.
作者：张力；梁学敏；范小华；王浩；罗湛滨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨组织多普勒Tei指数及其相关参数评价乙肝后肝硬化患者左心功能的临床价值.方法 选择研究对象共97例,其中正常对照组43例,肝硬化组54例.将肝硬化组按照Child-Pugh分级标准分为Child A组24例,Child B组15例,Child C组15例.采用彩色超声诊断仪测量并比较各组左心室Tei指数及相关参数的差异.结果 (1)肝硬化组左心室Tei指数、IRT/ET及ICT/ET均高于正常对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);Child A组、Child B组、Child C组患者左心室Tei指数、IRT/ET及ICT/ET逐渐升高,Tei指数、IRT/ET差异具有显著性(P<0.05),ICT/ET差异无统计学意义(P>0.05).(2)肝硬化组与正常对照组比较,两者LVEF及Ea/Aa无明显差异(P>0.05);Child C级患者LVEF及Ea/Aa显著低于正常对照组(P<0.05).结论 Tei指数优于常规超声心动图评价肝硬化患者左心功能;肝硬化患者Child-Pugh分级评分越高,左心功能越差,并以舒张功能不全为主.
作者：孟令玉；姚秀芬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨蛇床子素对睡眠剥夺大鼠记忆功能的影响.方法 将48只雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)、大平台对照组(TC组)、睡眠剥夺组(M组)和蛇床子素组(Ost组).采用改良多平台法建立大鼠睡眠剥夺模型、Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力、HE染色法观察大鼠海马区神经元形态的改变,并检测海马组织与血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及海马组织NO的含量.结果 与NC组及TC组相比,M组大鼠逃避潜伏期显著升高而穿越平台次数显著减少,海马组织与血清MDA含量和海马组织SOD活性、NO含量均升高;补充蛇床子素后,大鼠逃避潜伏期显著缩短,平台穿越次数增加,海马组织与血清MDA含量降低,同时海马组织SOD活力恢复到正常水平,但海马组织NO含量未降低.结论 蛇床子素可通过抗氧化应激,减轻海马组织神经细胞的损害对睡眠剥夺大鼠的记忆功能产生明显的保护作用.
作者：杜展鑫；唐珮瑜；谢炜基；潘晓佳；罗伟聪；陈棋棋；欧超然；梁建芬；朱晓琴 刊期： 2018年第10期
目的 研究母乳库捐乳喂养对低出生体质量早产儿常见并发症的影响.方法 抽取我院新生儿监护室同时期收治的低出生体质量早产儿283例,按喂养方式分为3组:亲乳喂养、捐乳喂养和配方乳喂养.观察比较3组早产儿的坏死性小肠结肠炎(NEC)、消化不良、脓毒症、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)等发生率、平均完全肠内营养时间和平均住院时间.结果 亲乳组和捐乳组患儿NEC和消化不良的发生率、平均完全肠内营养时间及平均住院时间均明显低于配方乳组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),而捐乳组与亲乳组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).脓毒症、BPD、ROP等并发症发生率在3组间比较,差异无显著性.结论 母乳库捐乳喂养可显著降低早产儿NEC发生率、平均完全肠内营养时间及平均住院时间,其疗效与亲乳喂养相当.
作者：肖妮蓉；刘喜红；陈慧敏；孙静；吴锦晖；萧敏华 刊期： 2018年第10期
目的 评估地塞米松加入罗哌卡因的腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术后的镇痛效果.方法 2015年8月至2017年6月因腹股沟疝就诊且行开放式无张力疝修补术的100例成年男性患者,随机分成地塞米松辅助罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(C组).术前超声引导下行腹横肌平面阻滞,手术均由同一组外科医师完成,术后口服塞来昔布.记录术后48 h内VAS评分、临床症状、塞来昔布的使用情况以及术后1周的卡洛连舒适度评分(carolinas comfort scale,CCS)情况.结果 两组患者术后48 h VAS评分比较,差异无统计学意义,术后空腹血糖、恶心呕吐症状,两组比较差异有统计学意义.术后72 h塞来昔布使用情况,两组比较差异有统计学意义.术后CCS评分D组明显低于C组,差异有统计学意义.结论 地塞米松辅助罗哌卡因TAP阻滞的超前镇痛并没有增加腹股沟疝修补术后镇痛强度,但减少了其他镇痛药物的使用时间和总剂量,且提高了术后患者舒适度.
作者：吴劲风；陈剑；殷洁烽；孙元水 刊期： 2018年第10期
目的 探讨下调长链非编码RNA PVT1(lncRNA PVT1)对鼻咽癌细胞增殖、侵袭转移的影响.方法 采用荧光定量PCR的方法检测PVT1在鼻咽癌细胞中的表达;通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分析转染siPVT1后对鼻咽癌C666-1细胞生长的影响;用Transwell法评估沉默PVT1对C666-1细胞迁移和侵袭能力的影响;荧光定量RT-PCR和Western blot检测上皮间质转化相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)表达.结果 PVT1在鼻咽癌细胞中的表达显著升高;下调鼻咽癌细胞C666-1中PVT1表达可抑制细胞生长、迁移和侵袭;并且抑制N-cadherin和Vimentin的表达,升高E-cadherin的表达.结论 下调ln-cRNA PVT1可以抑制鼻咽癌细胞的生长、迁移和侵袭,逆转鼻咽癌细胞上皮间质转化,提示其可作为鼻咽癌治疗的一个潜在靶点.
作者：万仁强；林勇；肖平；龚平桂 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同浓度右美托咪定+罗哌卡因用于老年骨科患者膝关节镜术后的镇痛效果.方法 选取72例于2016年2月至2017年9月在本院择期实施膝关节镜手术治疗的患者分为4组,术后分别给予不同浓度右美托咪定+罗哌卡因,对比各组镇痛效果及不良反应.结果 在镇痛持续时间上,C、D组长于A、B组;4组术后不良反应发生率比较差异也无显著性(P>0.05);术后1、3、6、10、16、24 h,C、D组VAS评分均显著低于A、B组(P<0.05).结论 右美托咪定+罗哌卡因用于膝关节镜术后可有效提高镇痛效果,0.50μg/kg为右美托咪定的佳浓度.
作者：潘春英；许旭东；张爱萍；郦惠芳；霍燕华；瞿玉兴 刊期： 2018年第10期
近年来肺癌发病率及病死率均居第一位,由于健康意识增强及体检采用胸部薄层高分辨CT检查,临床上被发现的直径在10 mm或以下的小结节(亚厘米结节)或淡片状磨玻璃样改变(ground-glass opacity,GGO)的肺内小结节越来越多,由于呈GGO改变的肺部病变或伴有实性成分的GGO或结节,其恶性比例甚至可以高达59%~73%,因此,对于可疑恶性的肺内小结节,均主张早期电视胸腔镜手术(VATS)探查切除病灶,然而对于亚厘米结节,术中病灶定位常常是操作的难点,给诊治工作带来了极大挑战,目前文献报道的术前CT不锈钢丝穿刺定位、美兰染色、注射硬化剂及术中超声定位等各种定位技术各有其优缺点及局限性[1-3].
作者：郭清奎；郑敏；徐烨；朱辰；钱文良；王宁；赵闻；尚鸣异；朱才松；马骏；杨静 刊期： 2018年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
