谢秋幼；杨艺；何江弘；虞容豪
根皮素(phloretin,PHL)属于黄酮类家族中的二氢查耳酮,广泛分布于苹果、梨和草莓等多汁水果中.随着对其生物学和药理学活性的深入研究,PHL在抗氧化[1]、抗炎[2]、抗癌症[3]、抗菌[4]等方面的作用被不断揭示.近期的研究表明,PHL可通过多种途径在脑缺血再灌注损伤中发挥重要的保护性作用,现将PHL相关作用综述如下.
作者：辛言明；张兵 刊期： 2017年第08期
目的:评价99mTc-MDP SPECT/CT融合骨显像在恶性肿瘤骨转移瘤的诊断和治疗决策确定中的作用.方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月间行全身骨显像及SPECT/CT同机融合显像患者117例,对其中经病理和(或)3～9个月临床动态评估确诊的66例患者的结果(55例原发恶性肿瘤,11例原发良性骨病)进行分析,比较SPECT/CT同机融合显像与其他单纯解剖影像方法[CT和(或)MR]诊断骨转移瘤的效能差异和对治疗决策的影响.剔除病例包括广泛骨转移瘤和后没有明确诊断的患者.结果:SPECT/CT融合显像诊断骨转移患者病例和骨转移病灶的灵敏性(90.62％,93.88％)、特异性(79.41％,89.47％)和准确性(84.84％,90.97％),单纯解剖影像学诊断方法的灵敏性(59.38％,51.02％)、特异度(94.11％,94.73％)和准确性(77.27％,79.86％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).在改变治疗方案的比例比较中,SPECT/CT融合显像改变患者的治疗方案为30.31％,单纯解剖影像学方法为16.67％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SPECT/CT同机融合显像可以提高骨转移瘤诊断准确性并对治疗方案的确立有重要作用.
作者：刘嘉辰；林笑丰；李敬彦；张弘；梁九根；卢献平；张占磊；刘生 刊期： 2017年第08期
目的:评价小剂量纳洛酮复合罗哌卡因或舒芬太尼-罗哌卡因混合液对超声引导下臂丛阻滞的影响.方法:选择行上肢手术的患者100例,随机分为4组,每组25例.(0.375％)甲磺酸罗哌卡因20 mL(D组);(0.375％)甲磺酸罗哌卡因+ 10 μg舒芬太尼共20 mL(S组);(0.375％)甲磺酸罗哌卡因+100 ng纳洛酮共20 mL(N组);(0.375％)甲磺酸罗哌卡因+10 μg舒芬太尼+100 ng纳洛酮共20 mL(N+S组).观察并记录给药后5 min、6、12、18、24 h手术区域感觉、运动阻滞情况及不良反应情况.结果:N组和N+S组的感觉阻滞时间明显长于D组和S组(P＜0.05).D组的感觉及运动阻滞时间明显短于其他3组(P＜0.05).各组的感觉和运动阻滞起效时间差异均无统计学意义.结论:小剂量纳洛酮复合罗哌卡因或舒芬太尼-罗哌卡因混合液,可以延长臂丛阻滞持续时间.
作者：师涛丽；董希玮；何艳辉；翟妙妙；代志刚；王胜 刊期： 2017年第08期
目的:探讨青海地区进展期藏族胃癌患者胸苷酸合成酶增强子(TSER)、ERCC1基因、基因多态性以及mRNA表达意义.方法:选取2013年6月至2015年12月在青海大学附属医院就诊的210例晚期胃癌患者作为调查组,并在完成治疗后跟踪访问.TSER、ERCC1基因多态性均采用PCR-RFLP的方法进行检验.根据结果分析胃癌基因的多态性与临床病理因素的关系.ERCC1 mRNA的表达情况用(RT)-PCR的方法进行检测,在治疗之后进行跟踪访问.分析ERCC1mRNA表达与临床治疗的总生存率和总反应率以及基因多态性的关系.结果:青海地区进展期胃癌患者C/C型ERCC1基因频率54.2％,C/T型ERCC1基因频率42.7％,T/T型ERCC1基因频率5.6％.ERCC1 mRNA表达情况与临床治疗中影响病理的因素均无相关性,ERCC1 mRNA与ERCC1基因多态性无相关性.结论:青海地区进展期藏族胃癌患者的TSER基因以3R/3R型高表达;ERCC1基因多态性以C/C型高表达;ERCC1、TSER基因多态性与进展期胃癌临床病理参数均无相关性;进展期藏族胃癌患者ERCC1 mRNA的高表达与ERCC1基因多态性无相关性.
作者：马晓明；贺菊香 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的意义.方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,其中符合早产儿脑损伤诊断标准的病例45例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例为对照组,所有病例分别在出生后第1天和第7天取动脉血查血气分析,并留取静脉血栓测MBD和S100B.结果:实验组血气分析pH、PCO2、乳酸值、BE值和S100B蛋白、MBP的水平第7天与第1天存在明显差异,比较结果显示差异均有统计学意义,第1天分别比较各指标,实验组均高于对照组,比较结果差异均有统计学意义.结论:生后第1天检测动脉血气分析、S100B蛋白和MBP水平能够帮助早期诊断早产儿脑损伤.
作者：裘艳梅；侯洪涛；王炜；叶秀春；张会丰；李月梅；马素苓 刊期： 2017年第08期
目的:研究经腹与经胸入路手术对贲门癌患者术后恢复的影响.方法:收集2006年1月至2016年3月我院诊治的174例贲门癌患者,分为经腹组(76例)和经胸组(98例).对比研究两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后住院时间、住院费用、切缘阳性率、根治率、围手术期病死率及术后并发症率.结果:两组在术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),经腹组淋巴结平均清扫个数多于经胸组(P＜0.05),经腹组术后平均住院时间、住院费用低于经胸组(P＜0.05).两组在切缘阳性、手术根治率及围手术期病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在术后气胸、液气胸、脓胸、切口感染及吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是经腹组在术后胸腔积液、肺炎、肺部总并发症率及术后总并发症率低于经胸组(P＜0.05).结论:经腹相对经胸入路行贲门癌手术淋巴结清扫更彻底,术后肺部并发症及总并发症率低,术后住院时间短,费用少.
作者：邓宇；武天同；魏志刚；吴承堂 刊期： 2017年第08期
目的:探讨盆底超声多个参数对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法:收集行盆底超声检查者200例,其中有SUI症状55例为研究组,临床排除SUI 145例为对照组,测量膀胱颈移动度(BND)、Valsalva状态膀胱尿道后角(PVUA)、尿道旋转角(URA)及肛提肌裂孔面积(LHA),评估诊断意义.结果:研究组和对照组经盆底超声测量膀胱颈移动度、Valsalva状态的膀胱尿道后角和Valsalva状态肛提肌裂孔面积及尿道旋转角,差异均有统计学意义(均P＜ 0.001),4个数据联合诊断的曲线下面积为0.98.结论:综合分析盆底超声测量膀胱颈移动度、Valsalva状态膀胱尿道后角及肛提肌裂孔面积、尿道旋转角对诊断女性SUI有较高诊断价值.
作者：袁文琳 刊期： 2017年第08期
目的:初步验证美登木素对鼻咽癌细胞株增殖以及侵袭迁移的抑制作用,利用公共数据库芯片分析美登木素对细胞株增殖以及侵袭迁移的作用机制.方法:体外实验检测关登木素对鼻咽癌细胞株增殖、侵袭迁移的影响.生物信息学筛选差异表达基因、功能富集分析并进一步筛选出核心基因.分析上调、下调基因的蛋白网络(PPI),并计算蛋白网络以及功能富集分析的核心模块.结果:美登木素显著抑制鼻咽癌细胞的增殖以及侵袭迁移,生物信息学分析得到了美登木素可能影响鼻咽癌的291个上调差异基因,81个下调差异基因.PPI分析表明8个上调的差异表达基因具有显著的生物学意义.结论:美登木素对鼻咽癌细胞株的增殖、侵袭以及迁移具有明显的抑制作用,生物信息学表明CDKN1B、BMP2、HBEGF、SMAD6、ADM、VEGFA、CTGF、IL6等基因的异常表达可能在美登木素对鼻咽癌的侵袭、迁移的抑制中起重要作用.
作者：韩伟；安靓 刊期： 2017年第08期
胎盘是孕妇与胎儿之间联系的枢纽,对于维持正常妊娠及胎儿健康发育具有重要作用,其在发育和功能上的异常改变可能导致多种病理妊娠情况.胎盘的形成与发育涉及复杂的分子网络调控,而胎盘源性的妊娠相关疾病亦不是由单一因素所致,而是在遗传与环境的影响下的多因子共同作用的结果,研究其生物学过程需要大规模高通量的数据集成分析,以更好地从分子水平上观察并阐释正常生长发育规律与病理改变导致疾病的机制[1].转录组广义上是指在某一状态下细胞基因组产生的所有转录产物的集合,狭义上是指所有信使RNA(mRNA)的集合.细胞的基因组具有恒定性,而其转录形成的RNA数量和种类则具有时空特异性,其中的mRNA被认为是合成蛋白质的直接模板,能够反映基因组在某一阶段的特定表达水平.而随着近些年对非编码RNA,包括微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA (circRNA)等的研究,发现这些RNA之间可以相互作用,也可以与调节蛋白作用,进一步调控基因的转录与翻译,揭示了其在基因表达调控及细胞生命活动中具有重要作用,也体现出基因表达调控网络的复杂性和多样性.
作者：银一臻；钟梅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(ATIR)拮抗剂坎地沙坦对鼻咽癌CNE1细胞辐射抵抗性的影响.方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测坎地沙坦对鼻咽癌CNE1细胞的生长抑制率;克隆形成实验检测坎地沙坦对常氧和乏氧条件下CNE1细胞放疗敏感性的影响;Western blot检测坎地沙坦对CNE1细胞中乏氧诱导因子1-α(HIF-1α)表达的影响.结果:在常氧和乏氧条件下,坎地沙坦均没有显著抑制CNE1细胞的生长,坎地沙坦在常氧条件没有显著增加CNE1细胞的辐射敏感性,然而坎地沙坦显著提高了乏氧CNE1细胞的辐射敏感性,坎地沙坦显著抑制了乏氧CNE1细胞中HIF-1α蛋白的表达.结论:坎地沙坦在体外并没有影响CNE1细胞的增殖能力,然而显著改善了乏氧CNE1细胞的辐射敏感性,其机制可能与其抑制了细胞内HIF-1α蛋白的表达有关.
作者：刘颖；张兰芳；程坦；林劼；谢国柱 刊期： 2017年第08期
目的:分析鼻咽癌患者放疗期间的体重下降和急性放射性反应这两大影响患者生存质量因素之间的关系,为临床上提高患者生存质量提供依据.方法:分别用二变量相关分析和线性回归分析两种统计学方法分析2002年6月至2006年8月间在中山大学附属肿瘤医院接受了根治性调强放射治疗的322例初治鼻咽癌患者放疗期间的体重下降和急性放射性反应的关系.结果:在全部的322例患者中,93.5％的患者出现体重下降,体重下降平均值为6.85％的放疗前体重.常见的急性反应分别出现在皮肤、黏膜和唾液腺.用二变量相关分析发现,皮肤(P=0.002)、黏膜(P＜ 0.001)、咽和食管(P＜ 0.001)以及上消化道(P=0.003)等急性放射性反应因素与体重下降呈正相关;用多重线性回归分析发现,AJCC N分期(P=0.008)、是否化疗(P=0.018)和黏膜(P=0.005)、咽和食管(P＜ 0.001)以及上消化道(P=0.047)的急性放射性反应是独立影响调强放疗期间体重下降的因素.结论:调强放疗引起的急性放射性反应可直接影响鼻咽癌患者放疗期间的体重下降.
作者：李果；袁太泽；陈晨；陶亚岚；梁颖；黄赖机；张秀萍 刊期： 2017年第08期
目的:研究宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的调控及力学指标的影响及其作用机制.方法:随机选取2016年1-8月入住重症医学科急性呼吸窘迫综合征机械通气患者60例,依随机表对照法随机分为对照组30例和治疗组30例,均给予常规治疗并辅以机械通气,治疗组加用宣白承气汤.均持续治疗1周后比较治疗前后两组TNF-α、IL-1 β和白介素-10(IL-10)等炎性因子,气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEVl)、氧合指数(PaO2/FiO2)等呼吸力学指标的变化差异.结果:治疗组治疗后的TNF-α、IL-1 β水平明显下降,IL-10水平上升,且不良反应较少,患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗组PIP、Pplat等改善也很显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组产生的不良反应较少.结论:宣白承气汤能改善机械通气患者呼吸力学指标及肺功能,减轻炎症的反应,效果显著.
作者：冯博；毛峥嵘；邓洋 刊期： 2017年第08期
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,易发生腹腔大出血,是造成孕产妇死亡的重要原因之一,同时也是常见的异位妊娠类型(95％～98％),近年来,其发生率总体呈现上升趋势[1].腹腔镜因其具有创伤小、手术视野宽阔、手术效果好、术后恢复快、住院时间短等优点很快在临床推广.近年来,腹腔镜技术已广泛应用于妇科临床并已成为异位妊娠首选治疗方法之一[2].不仅如此,异位妊娠也是急诊腹腔镜手术的佳适应证[3].本文回顾性分析了我院自2008年1月至2013年10月537例腹腔镜下输卵管妊娠手术,旨在探讨腹腔镜技术在异位妊娠运用中的安全性和可行性.
作者：刘滢瑜；纪丽伟；冯亚红；张霞；王杰；刘明；童婷婷 刊期： 2017年第08期
由于现代急救医疗系统的发展,尤其是包括呼吸机、心脏起搏器、人工肾在内的各种生命支持技术的提升,使得更多严重脑损伤患者的生命得以挽救.但在度过早期昏迷阶段(2～4周)后仍有许多患者(约5％～ 10％)意识却在相当时间内仍未恢复,从而导致处于慢性意识障碍的患者数目不断增加.意识障碍(disorders of consciousness,DOCs)成为临床神经科学实践中一个巨大的挑战.长久以来,临床上除了行为学观察之外,没有直接的手段来可靠地评估DOCs患者的意识状况.近年来功能神经影像学(功能磁共振等)、神经电生理学(脑机接口等)的快速进展,为检测无行为反应患者残留的认知功能提供了新的方法.我们对近年来的主要进展及发现进行了回顾,并指出当前急切需要解决的问题,以及我们的关注和设想.
作者：谢秋幼；杨艺；何江弘；虞容豪 刊期： 2017年第08期
胰腺结核临床上罕见,临床症状和影像学占位表现与胰腺癌不易鉴别,常被误诊为胰腺癌,并行不必要的手术治疗.寻找结核的病理学证据仍是胰腺结核诊断的金标准,目前超声和超声内镜引导下穿刺活检术在明确胰腺占位病变性质上愈受重视.国内尚有报道该技术在胰腺占位中的应用,但在胰腺结核方面尚少.因此,我们回顾性分析胰腺结核患者的临床资料,结合文献分析超声和超声内镜引导下穿刺活检术在诊断胰腺结核中的可行性,指导胰腺结核的临床诊治.
作者：吴丽权；朱薇；李跃；郭文；姚永莉；刘碧旋；钟慕晓；李思南；张亚历 刊期： 2017年第08期
目的:研究虫草素(cordycepin)负向调控脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞分泌细胞因子的分子机制.方法:体外培养小鼠巨噬细胞RAW 264.7,用不同浓度的虫草素处理后,加入LPS刺激8h.ELISA检测TNF-α、IL-6和IL-12的产生及细胞核内p65的含量;Western blot检测血红素氧合酶-1(HO-1)的表达以及IκB和p38的磷酸化;免疫荧光检测核转录因子Nrf2的核转位.结果:1～30 μg/mL虫草素预处理RAW 264.7细胞后,可明显减少LPS处理后TNF-α、IL-6和IL-12的分泌,同时也能降低细胞核内NF-κB亚基p65含量以及IκB的磷酸化.此外,不同浓度的虫草素也能诱导RAW264.7细胞表达HO-1,并能诱导p38磷酸化以及Nrf2核转位.采用p38抑制剂SB203580预处理,或采用Nrf2 siRNA沉默其表达后,HO-1表达水平明显降低.而采用HO-1抑制剂处理后可逆转虫草素对细胞因子的抑制效应.结论:虫草素可能通过下调NF-κB的活性、激活p38和Nrf2诱导HO-1表达,终发挥其抗炎效应.
作者：李旎；刘玮；赵兰华；阳帆；李冉辉 刊期： 2017年第08期
目的:探索实验性牙周炎和基础牙周治疗,可能影响肥胖合并牙周炎大鼠胰岛素抵抗的机制.方法:采集前期建模成功的肥胖组,肥胖合并牙周炎组,牙周炎治疗组以及空白对照组大鼠的血液及器官标本,测量身体指数,与胰岛素抵抗相关数据及观察病理学改变.结果:4组比较:牙周炎合并肥胖症时,出现了较单纯肥胖更加严重的胰岛素抵抗和胰岛结构功能的破坏.经牙周治疗后,炎症状态及胰岛素抵抗出现了好转的趋势.病理学标本也提示了这一结果.结论:合并牙周炎会加重肥胖的炎症状态,加重胰岛素抵抗.通过进行基础的牙周治疗可以缓解炎症,改善胰岛素抵抗的情况.IRS-1、IRS-2介导的信号通路受阻,以及PDX-1、GK、GLUT等蛋白表达受抑制,可能与肥胖及肥胖合并牙周炎引起的胰岛素抵抗相关.
作者：柴巧学；钟素兰；倪佳；周磊；陈蕾；章锦才 刊期： 2017年第08期
目的:探讨中鼻甲缝合技术对于功能性鼻内镜手术(FESS)术后中鼻甲外漂及中鼻道粘连闭塞的预防效果.方法:按EP3OS2007标准诊断为慢性鼻窦炎行FESS手术患者60例,随机分为两组,每组30例.A组患者在完成FESS术后行双侧中鼻道填塞,B组患者在FESS术后行双侧中鼻道填塞并双侧中鼻甲与鼻中隔缝合.术后半年复查鼻内镜及鼻窦CT,两组各失访1例,资料完整者58例,对比两组患者发生中鼻甲外漂、中鼻道粘连及鼻窦炎复发的情况.结果:两组各29例(58侧),术后中鼻甲外漂A组10侧,B组2侧,两组差异有显著性(P＜0.05);中鼻道粘连A组8侧,B组2侧,两组差异有显著性(P＜0.05);术后复查鼻窦CT发现鼻窦炎复发或残留A组13侧,B组4侧,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:中鼻甲与鼻中隔缝合技术简单、实用,利于FESS术后保持中鼻甲位置稳定性、形成持久开放的中鼻道及预防鼻窦炎复发.
作者：王佳；尹金淑；彭洪；白云波；姬巍 刊期： 2017年第08期
目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在神经内科住院患儿中的临床应用效果.方法:回顾性分析我院神经内科2013年8月至2016年11月收治分别诊断为热性惊厥764例、病毒性脑炎259例及化脓性脑膜炎135例患儿的临床资料及PEWS.将每种疾病按病情轻重分为3组:(1)非监护组:热性惊厥697例、病毒性脑炎203例、化脓性脑膜炎96例;(2)监护组:热性惊厥67例、病毒性脑炎41例、化脓性脑膜炎30例;(3)入院后转入PICU组:热性惊厥0例、病毒性脑炎15例、化脓性脑膜炎9例.记录非监护组、监护组入院时及转入PICU组转入PICU前12h内的PEWS,比较同种疾病各组PEWS的差异.结果:热性惊厥患儿PEWS非监护组＜监护组,两组差异有显著性(P＜0.01).病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿PEWS均为非监护组＜监护组＜ PICU组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PEWS有助于神经系统疾病住院患儿病情轻重的判断和转入PICU的预测.
作者：林振秀；陈嘉蕾；王世平；曾苹 刊期： 2017年第08期
感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,可持续3～8周,是呼吸道感染后常见的并发症.有研究表明复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽均有一定疗效.复方甲氧那明胶囊是复方西药,苏黄止咳胶囊是纯中药,两药联合治疗感染后咳嗽效果如何,本文将予探讨.
作者：林诗杰 刊期： 2017年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
