祁付珍；许刚；宋研；顾殿华；徐建波；陈国锋；张建淮
目的:探讨高压电烧伤对SD大鼠外周血血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)、蛋白C(protein C, PC)、蛋白S(protein S, PS)及D二聚体(D-Dimer, D-D)的影响. 方法:将120只SD大鼠按随机数字表法分为假高压电烧伤组(简称假伤组)、高压电烧伤组(简称电伤组),每组60只. 2组致伤前15 min按随机数字表法各取10只大鼠,心脏采血分离血浆.电伤组余下50只大鼠用调压器和实验变压器造成高压电烧伤,假伤组余下50只大鼠按相同装置不通电模拟致伤. 伤后5 min和1、2、4、8 h ,每组SD大鼠按随机数字表法各取10只大鼠,心脏采血分离血浆.测定各时相点血清中TM、PC、PS及血浆中D-D的变化.对数据行析因设计方差分析、LSD检验. 结果: 电伤组SD大鼠的TM浓度在伤后5 min至8 h明显高于假伤组 (均P <0.05);除伤前15 min(P > 0.05)外,电伤组大鼠其余各时相点PC、PS浓度均低于假伤组(均P < 0.05);D-D浓度在伤后8 h达到高值[(173.05 ± 4.08) ng/mL]. 结论:高压电烧伤早期,SD大鼠TM、D-D的浓度升高,PC、PS的浓度降低,血管内皮细胞的完整性被破坏,凝血功能受到严重影响.
作者：刘泽世；呼瑞；刘二军；周谨 刊期： 2016年第01期
目的:观察室间隔隧道化学消融术(PTSTMA)对室间隔心肌的影响. 方法:普通杂种犬10只,随机分为对照组3只,手术组7只.手术组犬行冠脉动脉造影后,选择血管直径为1 ~ 1.5 mm的室间隔支,经OTW球囊扩张后,由OTW球囊注入无水酒精.记录体表心电图、心肌损伤标记物和心脏超声.1周后处死, HE染色和MASSON染色观察室间隔病理学变化.结果:经冠脉造影证实PTSTMA引起小室间隔支闭塞.心电图显示无水酒精注射后ST段弓背抬高. 术后14 ~ 16 h 肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和脑钠肽均显著性升高(均P < 0.01).病理学显示消融灶内心肌坏死,内有少量炎症细胞浸润.心脏超声显示心脏功能及左室大小无明显影响,室间隔厚度显著减少;无室间隔穿孔、心脏破裂、附壁血栓等并发症. 结论:经皮PTSTMA术对小室间隔支能达到安全、有效的消融治疗.
作者：王贺；王俊蒙；孙丹；宗永华；解金红；陈玉善；罗明华；关怀敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其佳GM界值. 方法: 收集并分析2011年1月至2013年12月在呼吸科内镜中心检查考虑IPA可能并行BALF GM检测的患者173例. 按照国内外诊断标准,将病例分为4组,IPA组(n=23),肺结核组(n=11),细菌性肺炎组(n = 90),非感染组(n = 49).采用ELISA方法测定血清及BALF GM.用统计学方法了解BALF GM检测在非粒细胞缺乏的患者并发IPA中的诊断价值. 结果:在非粒细胞缺乏的患者并发IPA的诊断中,与非IPA患者相比,IPA患者的BALF GM检测数值高, 组间差异有统计学意义; 与血清GM检测相比, BALF GM检测的IPA诊断效率高.ROC曲线分析发现,当BALF GM检测界值为≥0.95时,IPA的诊断效率高.结论:BALF GM检测有利于非粒细胞缺乏患者并IPA的早期鉴别与诊断.同时研究发现BALF GM值佳界值为≥0.95.
作者：郭庆玲；郭禹标；廖康；朱智文 刊期： 2016年第01期
目的:探讨双脱甲氧基姜黄素(bisdemethoxycurcumin)对黑色素瘤B16-F10细胞增殖与凋亡的影响. 方法:双脱甲氧基姜黄素作用于B16-F10细胞24 h,MTT法检测双脱甲氧基姜黄素对B16-F10细胞的增殖抑制作用. 流式细胞术检测双脱甲氧基姜黄素对细胞周期、细胞凋亡的影响. 在C57BL/6小鼠上面建立黑色素瘤模型,采用静脉给药,观察其对黑色素瘤模型的增殖影响. 用蛋白免疫印迹法检测双脱甲氧基姜黄素在细胞和组织层面对抗细胞凋亡蛋白BCL-1的表达影响. 结果:双脱甲氧基姜黄素可以明显抑制B16-F10细胞的增殖. 双脱甲氧基姜黄素诱导B16-F10细胞凋亡,抑制细胞周期于S期. 采用静脉注射给药,双脱甲氧基姜黄素可以抑制黑色素瘤的生长. 在细胞和组织层面,可以抑制抗凋亡蛋白BCL-1的表达.结论:双脱甲氧基姜黄素可以抑制黑色素瘤B16-F10细胞的增殖,可能与其促进细胞凋亡有关;双脱甲氧基姜黄素诱导黑色素瘤B16-F10细胞凋亡可能与抑制抗凋亡单位BCL-1有关.
作者：曾小飞；马瑞东；尚观胜；付强；李书平；何小平 刊期： 2016年第01期
近年来,微RNA (microRNA,miRNA)是继小分子干扰RNA(siRNA)之后非编码RNA研究的又一热点. miRNA在细胞内有着多种重要的调节作用,主要通过与靶mRNA特异性结合,在转录水平上对基因进行调控,长度约为20 ~24个核苷酸[1]. 研究[2]显示,miRNA在细胞衰老过程中有非常重要的作用,参与细胞衰老的miRNA包括miRNA-15, miRNA-29,miRNA-34,miRNA-371,miRNA-499等. 本文对近年来报道的miRNA-34对衰老相关基因表达的影响及调控机制进行综述,期望推动miRNA在衰老方面的研究.
作者：刘菊菊；李书国 刊期： 2016年第01期
目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎( EB )的疗效及预防复发作用. 方法:将我院收治的76例EB患者随机分为对照组和观察组,各38例,观察组予布地奈德混悬液800 μg/d ,同时予孟鲁司特10 mg/d;对照组予布地奈德混悬液 800 μg/d ,一共4周,两组患者治疗前后分别检测血清白细胞介素-5(IL-5)、外周血嗜酸粒细胞、诱导痰嗜酸粒细胞分类、呼出气一氧化氮值( FENO ) ,观察并比较两组患者治疗后临床疗效,对治疗有效者继续随访半年,比较复发率.结果: 观察组患者临床有效率为94.74%,明显高于对照组78.95%,(P < 0.05);且观察组患者治疗后的IL-5、外周血嗜酸粒细胞、诱导痰嗜酸粒细胞分类、FENO值明显低于治疗前,也明显低于对照组( P < 0 . 05 ).且观察组较对照组临床有效率高,P < 0.05,6个月后观察组复发率(24.24%)较对照组复发率(48.28%)低, P < 0 . 05. 结论:在治疗EB方面,布地奈德及孟鲁司特具有协同抗炎作用,疗效显著,能明显降低复发率,值得临床推广.
作者：张媛；张铁栓 刊期： 2016年第01期
目的:探讨 CD90 、IGF1R蛋白产物在原发性胆囊癌中的表达特点及关系. 方法:应用免疫组化S-P法检测36例原发性胆囊癌中CD90、IGF1R的阳性表达率,并以同期20例慢性胆囊炎作对照(对照组).结果:(1) 原发性胆囊癌CD90蛋白阳性表达率63.89%、IGF1R蛋白阳性率47.22%, 均显著高于对照组的0%、10%;(2)CD90蛋白在有淋巴结远处转移、NevinⅣ~Ⅴ期患者中阳性率(79.17%)高于无转移、NevinⅠ~Ⅲ期的患者(33.33%);IGF1R在低分化、有淋巴结远处转移阳性率(84.62%、62.50%)高于高中分化、无转移(26.09%、16.67%);(3)IGF1R与CD90两者呈正相关(P < 0.05);(4)CD90阳性(IGF1R阳性)患者生存率明显低于CD90阴性(IGF1R阴性)患者.结论:联合检测CD90、IGF1R蛋白在原发性胆囊癌中表达有助于反映原发性胆囊癌生物学特性、为预后判断提供参考指标.
作者：牛坚；王月；刘斌；朱志军；申海莲 刊期： 2016年第01期
目的:研究无保护剂玻璃化冷冻技术在冻存人类经皮附睾抽吸(PESA)精子中的实用性. 方法:回顾性分析使用新鲜PESA精子、慢速冷冻PESA精子、无保护剂玻璃化冷冻PESA精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗共115周期,比较其精子回收率和临床结局. 结果:无保护剂玻璃化冷冻PESA精子组其复苏后精子活力、复苏率均高于慢速冷冻组,两组间差异有统计学意义(P < 0.05);无保护剂玻璃化冷冻PESA精子组、慢速冷冻组和新鲜PESA精子组其总受精率、卵裂率、妊娠率和流产率均无统计学差异,但是慢速冷冻组其优胚率显著低于其他二组. 结论:无保护剂玻璃化冷冻法能取得比较理想的临床结局,而且在冷冻效果上优于慢速冷冻法,但是其安全性仍需进一步加大随访.
作者：葛斌；杨智敏；刁英；杨名慧 刊期： 2016年第01期
目的:探讨干细胞转录因子Nanog和Oct4在子宫内膜异位性疾病的表达,以初步探索二者在子宫内膜异位性疾病发病中的可能作用.方法:采用免疫组织化学方法检测50例子宫内膜异位性疾病的子宫内膜(异位及在位内膜)和21例非子宫内膜异位性疾病子宫内膜组织(对照组)中Nanog和Oct4的表达,并结合患者的临床病理资料进行统计学分析评估两者的相关性. 结果:Nanog和Oct4在异位内膜组中的表达均高于对照组(P < 0.01);而二者在在位内膜组及对照组中的表达差异均无统计学意义(P > 0.05).Nanog和Oct4在异位内膜组中的表达呈正相关(r = 0.590,P < 0.01). 结论:子宫内膜异位性疾病异位内膜中Nanog和Oct4均有高表达,二者可能在其发病中起重要作用.
作者：蔡文娟；郭丽萍；郑丽娇；王丽婷；叶靖坤；马颖 刊期： 2016年第01期
目的:探讨乌司他丁对急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者肝肾功能的保护作用. 方法:选择急性ST抬高性心肌梗死患者104例,随机分为观察组(n = 55)与对照组(n = 49).观察组在PCI术前1 h使用乌司他丁30万单位静脉滴注,术后每天30万单位静脉滴注,连续3 d;对照组用等量生理盐水替代乌司他丁. 比较两组患者术前与术后72 h肝肾功能相关指标:血AST、ALT、CRE(并计算CCR).结果:PCI后两组患者血浆AST均升高,CCR均有下降,观察组变化幅度均低于对照组(P < 0.05);观察组血浆ALT术后较术前下降,对照组ALT术后则较术前有所升高,两组差异有显著性(P < 0.05). 结论:急诊PCI患者使用乌司他丁可保护肝肾功能,可减少相关性肝肾损害和造影剂肾病.
作者：吴剑弟；梁健球；李琛 刊期： 2016年第01期
异基因造血干细胞移植(allo-SCT)是治疗恶性血液病的有效手段, 多种恶性血液病通过 allo-SCT治疗获得治愈. 由于人类主要组织相容性抗原(HLA)的限制,allo-SCT长时间内仅局限于在HLA全相合的供、受者间进行,但同胞之间HLA的相合几率仅为25%,因此HLA全相合供者缺乏限制了allo-SCT的应用. 骨髓库和脐带血库的建立拓宽了非血缘HLA全相合造血干细胞移植的应用,但仍不能解决移植的供源问题. 近年来随免疫学的发展和免疫抑制药物开发应用,造血干细胞移植技术取得了长足的进步,许多移植关键性问题取得重要进展.特别是HLA单倍体相合造血干细胞移植技术的发展和成熟解决了allo-SCT的供源问题,推动了allo-SCT的发展,造福了更多患者. 本文就HLA单倍体相合造血干细胞移植的现状进行简要概述.
作者：吴秉毅 刊期： 2016年第01期
目的:探讨血管外肺水指数(EVLWi)及其变化对于评判急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率的意义.方法:通过脉搏指示连续心排出量监测(PiCCO)技术监测ARDS患者48 h内EVLWi值(初始、平均、高及变化值),分析EVLWi相关值与ARDS患者28 d生存率之间的关系.结果:生存组与死亡组ΔEVLWi差异具有统计学意义(3.7 ± 5.4 vs. -0.5 ± 6.5, P = 0.048),EVLWi变化值预测28 d生存率的ROC曲线线下面积为0.63(P=0.03),Cox比例风险模型分析得出,年龄、累计液体平衡量、SOFA评分高值、Δ-SOFA评分及Δ-EVLWi均与ARDS患者28 d病死率独立相关. 结论:ΔEVLWi是预测早期ARDS患者病死率的良好指标.
作者：崔广清；孙卫和；冒秀宏；柳小霞 刊期： 2016年第01期
目的:评价可视喉镜联合纤维光导支气管镜应用于阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者快诱导经鼻气管插管的可行性.方法:60例择期行悬雍垂咽腭成形术的OSAHS患者随机分为两组.单纯应用可视喉镜插管组(A组,n=30),和将可视喉镜联合纤维光导支气管镜插管组(B组,n = 30).记录两组患者快诱导后一次插管成功率、插管所耗时间、血流动力学变化及相关并发症情况.结果:A组患者24例一次插管成功,6例患者插管失败,联合应用纤维光导支气管镜后插管成功;B组患者均一次插管成功(P<0.05).与A组比较,B组插管时间延长(P < 0.05).两组患者插管时心率及血压变化幅度无统计学差异(P > 0.05).两组患者在插管过程及术后随访均未见明显相关并发症. 结论:与单纯应用可视喉镜相比,可视喉镜联合纤维光导支气管镜用于OSAHS患者快诱导经鼻气管插管,提高了一次插管成功率.
作者：赵石磊；李林；刁玉刚；陈万成 刊期： 2016年第01期
目的:探讨耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,以提高其诊断水平. 方法:回顾性分析南方医院自2005年1至2015年4月经手术病理证实的17例耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现. 全部病例均行X线检查,5例行CT检查,9例行MR检查. 结果:良性骨肿瘤4例,恶性骨肿瘤9例,肿瘤样病变4例,其中,硬纤维瘤2例,骨软骨瘤2例,软骨肉瘤3例,尤文肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,淋巴瘤1例,骨髓瘤1例,嗜酸性肉芽肿2例,动脉瘤样骨囊肿1例,骨囊肿1例.结论:X线平片是耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的重要检查方法,CT对病变内部细致观察及钙化显示较好,MRI能显示病变周围软组织及骨髓的情况.
作者：胡振彬；陈卫国；秦耿耿；文婵娟 刊期： 2016年第01期
目的:合成近红外量子点并验证其荧光成像和光动力效应.方法:应用一锅法水相合成近红外量子点CdTe,经表征检测后连接RGD多肽,再用激光共聚焦显微镜观察其荧光成像效果. 随后,将3 ~ 24μg/mL的CdTe-RGD分别加入U251和3T3细胞,避光培养24 h间,观察量子点的细胞毒性.后用强度为30 mW/cm2,波长为632.8 nm的激光照射量子点处理后的细胞5 ~ 60 min,观察其光动力效应. 结果:合成的CdTe具有良好的晶体结构和分散性,其直径为3 . 75 nm ,发射波长700 nm ,荧光产率20%. 经量子点处理后,U251细胞可荧光显像而3T3细胞则不能.暗环境下,不同浓度CdTe-RGD处理过的U251和3T3细胞存活率都在85%以上. 激光照射后, 随光照时间延长和量子点浓度的增加,U251细胞存活逐渐下降至(37 ± 1.6)%. 而3T3细胞组的存活率则无明显变化. 结论:一锅法水相合成的CdTe-RGD具有良好的理化性质且细胞毒性低,在生物成像和光动力治疗方面具有应用前景.
作者：刘明兴；仲骏；窦宁宁；夏磊；高国 刊期： 2016年第01期
卵巢储备功能反映卵巢皮质区卵泡生长发育形成优质卵母细胞的能力, 指的是卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映了女性的生育潜能. 卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)是指卵巢产生优质卵母细胞的能力减弱,导致生育能力下降,同时伴随性激素的异常. DOR约占不孕症的10%[1],且呈现不断上升趋势,严重影响着广大妇女的生殖健康和生活质量,若不及时治疗,可进一步发展为卵巢早衰(premature ovarian failure, POF).目前,关于DOR的定义,国内外尚未达成共识[2-3],临床多采用10 IU/L
作者：陈文俊；李慧芳；周蓓蓓；耿利华；谈勇 刊期： 2016年第01期
目的:观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用神经调节辅助通气(NAVA)与压力支持通气(PSV)两种模式,观察在人机同步性、呼吸力学、气体交换能力、血流动力学上的差异. 方法:选取49例ARDS患者随机分为NAVA组(n=25)和PSV组(n=24),比较两组在各方面的差异. 结果:在血流动力学指标方面、CVP、人机同步性、呼吸力学脱机时间及在气体交换能力方面,NAVA组明显优于PSV组(P < 0.05).结论:在ARDS患者进行机械通气模式的选择上,NAVA通气模式明显的优于PSV通气模式.
作者：董宏；张英；吴琼华 刊期： 2016年第01期
目的:明确老年大鼠海马及皮层区NMDAR1是否为异氟醚麻醉作用的靶点,探讨异氟醚对老年大鼠学习记忆能力的影响及可能的机制.方法:健康雄性SD大鼠(n = 36)随机分为空白对照组、氧气组、苏醒后2 h组、苏醒后1 d组、苏醒后3 d组、苏醒后7 d组. Morris水迷宫观察各组大鼠吸入2%异氟醚30 min后不同时间点行为学的变化, 免疫组化测定各组大鼠NMDAR1 在海马CA1、CA3以及皮层区的表达. 结果:大鼠苏醒后2 h学习记忆能力有一定程度下降(P < 0.05);苏醒后1 d记忆开始恢复;苏醒后3、7 d记忆能力恢复正常. 大鼠苏醒后2 h海马CA1、CA3区NMDAR1表达下降(P < 0.05);苏醒后1 d开始恢复;苏醒后3 d、7 d恢复至用药前水平. 结论:异氟醚影响老年大鼠记忆能力可能与大鼠海马CA1、CA3区NMDAR1表达下降有关.
作者：刘富兵；尹力；朱宇航；张超；蔡林原；朱昭琼 刊期： 2016年第01期
目的:探讨解剖程序化后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性及有效性.方法:回顾性分析94例解剖程序化后腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料,术中依据腰大肌、腰静脉、腹膜返折、肾蒂、膈肌等解剖标志,按照一定程序进行肾部分切除术操作. 结果:所有手术均成功完成,无中转开放,手术时间平均为85 min,术中估计平均出血量为115 mL. 平均肾热缺血时间为20 min,2例术中输血,2例术后输血;1例术后出现漏尿,给予留置双J管;1例术后行选择性肾血管栓塞治疗.术后1周血清肌酐与术前比较差异无统计学意义(P > 0.05). 术后随访6 ~ 26个月,2例肿瘤局部复发行根治性切除术,1例肺转移给予靶向治疗. 结论:解剖程序化后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤安全、有效 .
作者：孙建涛；霍庆祥；杨金辉；郝彤彤 刊期： 2016年第01期
目的:分析肌肉特异性microRNAs(miRNAs/miRs)(miR-206、-1、-133a/b)在Duchenne肌营养不良(DMD)患儿全血中的表达,探讨其作为诊断DMD的新型生物标志物的可能性. 方法:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测DMD组与健康对照组全血中肌肉特异性miRNAs的表达,采用Pearson相关分析法验证DMD组肌肉特异性miRNAs与年龄、肌力与肌肉功能之间的相关性,绘制ROC曲线判断肌肉特异性miRNAs作为DMD诊断标准的可靠性.结果:DMD组肌肉特异性miRNAs在全血中的表达明显高于对照组(P < 0.05),且与年龄呈低度负相关(P < 0.05),与肌力、肌肉功能呈中度正相关(P < 0.05);ROC曲线显示肌肉特异性miRNAs的ROC曲线下面积(AUC)≥0.87,灵敏度及特异度均良好.结论:肌肉特异性miRNAs (miR-206、-1、-133a/b)在全血中的表达水平可以反映DMD的临床病情进展情况,有望成为诊断DMD的新型生物标志物.
作者：金东东；张敏；刘恒方；宋长栋；吴世陶；张帝 刊期： 2016年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
