刘远生；李文芳
目的:探讨雌激素能否激活MAPK信号通路,及对子宫内膜癌细胞增殖能力的影响.方法:(1)不同浓度雌二醇作用于HEC-1A细胞后,蛋白印迹法检测p-ERK1/2蛋白活化水平.(2)实验分3组:E2组、U0126+E2组、对照组.荧光定量PCR技术检测细胞中MEK1/2、ERK1/2 mRNA的表达,蛋白印迹法检测p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白活化水平.(3)流式细胞仪,体外穿膜及细胞集落形成实验.结果:(1)不同浓度的E2作用细胞后,蛋白活化水明显高于对照组(P＜0.05).(2)蛋白活化水平E2组均高于对照组(P＜0.05);U0126+E2组均低于E2组(P＜0.05).(3)G1期及S期细胞比例;穿过微孔的细胞数;集落形成率U0126+E2组与E2组,E2组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雌二醇通过激活MAPK通路,促进子宫内膜癌的发生、发展.
作者：刘子瑗；蔡志福；张洁清；李力 刊期： 2016年第02期
脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)是加拿大神经病学家HACHINSKI于1987年提出的放射学诊断术语.用于描述皮质下和脑室周围的脑白质的弥漫性斑点状或斑块性改变.在颅脑CT上呈低信号,在MR加权像呈高信号.国外多中心前瞻性研究[1]表明LA是引起老年人生活能力下降的独立危险因素.LA可引起认知功能障碍、抑郁、下肢功能障碍、尿失禁等.同时LA对脑卒中患者的预后产生不良影响,许多研究表明合并LA的卒中患者比单纯的卒中患者再发卒中的危险性高.
作者：陆绍航；王恰如 刊期： 2016年第02期
目的:探讨EB病毒(EBV)致儿童传染性单核细胞增多症(传单)外周血病毒量与临床特征的相关性.方法:选择2014年2月至2015年6月入住本院且EBV-DNA检测阳性的儿童传单33例,按照外周血EBV含量分为低、中、高病毒量组,比较不同组别患儿的症状体征、实验室检查及临床转归,并对比较差异有统计学意义的指标与病毒量进行相关性分析.结果:与低病毒量组比较,高病毒量组外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LN)计数及血沉(ESR)水平更高,且中、高病毒量组乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著高于低病毒量组(P＜0.05).临床恢复时间随病毒量增加而延长(P＜0.05).病毒量与各临床转归指标均呈显著正相关(P＜0.05).结论:EBV致传染性单核细胞增多症外周血病毒量与临床特征有一定相关性,EBV病毒量可于评估传单患儿病情.
作者：梁少媛；唐敏贤；陈广道 刊期： 2016年第02期
FLT3属于Ⅲ型受体酪氨酸激酶(RTK),在造血干细胞、前体B细胞等的增殖、分化以及存活中具有重要作用,近年来研究发现,FLT3作为细胞信号传导中一种重要的受体酪氨酸激酶,可以导致细胞的异常增殖,诱导肿瘤发生,特别是与急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的发生、发展密切相关.研究表明,70％以上的AML患者和急性淋巴白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者体内FLT3呈高表达[1-2].因此,FLT3是治疗AML的重要靶点.由于肿瘤发生与多条信号传递途径有关,研究多靶点受体酪氨酸激酶抑制以减少FLT-3受体酪氨酸激酶抑制剂的耐药性问题,从而提高肿瘤治疗效果已成为目前研究的热点.
作者：朱明明；李占全；冀林华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在急诊胸痛患者中的应用价值.方法:对我院急诊科2013年5月至2015年5月收治的2 224例胸痛患者进行MEWS评分,追踪患者去向和30 d预后,分析MEWS对患者病情和预后的评估能力.结果:MEWS分值越高,患者病情越重,入住ICU的概率越大,患者30 d死亡率越高,差异有统计学意义(P＜0.05);以死亡作为预测指标,MEWS的ROC曲线下面积AZ=0.787,佳截断点为3.5分,灵敏度为63.9％,特异度为86.7％,约登指数为0.506.结论:MEWS对急诊胸痛患者病情评估和死亡预测具有中等的预测价值,此评分简单、实用,值得在临床推广应用.
作者：方婷婷；李萍；肖江琴；王海燕 刊期： 2016年第02期
目的:探讨电阻抗法稀释模式在EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)中的应用.方法:样本对照研究.结合显微镜复检规则,选择全自动血细胞分析仪PLT计数＜100 × 109/L,镜检筛选有血小板聚集的52例患者复采静脉血,制备全血、4.5倍、10倍稀释样本,分别复测各样本5、15、30、50、60min PLT数值,以光学法结果为对照,配对t检验比较各计数值的差异.结果:60 min内全血模式、4.5倍稀释模式PLT计数值均有不同程度下降.以光学法5 min结果(147.96±60.31)× 109/L为标准对照,光学法和阻抗法全血模式各时间点检测结果比较差异都存在统计学意义(P＜0.05);阻抗法全血模式各时间点、稀释4.5倍模式(15、30、50、60 min)、稀释10倍模式(50,60 min)间结果比较差异存在统计学意义(P＜0.05);稀释4.5倍模式(5 min)、稀释10倍模式(5、15、30 min)间结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结合镜检筛选,电阻抗法4.5倍稀释(5 min)或10倍稀释(5～30 min) PLT计数结果,可应用于EDTA-PTCP血小板数据纠正.
作者：邵永生；张嵩 刊期： 2016年第02期
目的:探讨基于CT及MRI二维图像数据准确构建出膝关节三维数字有限元模型的可行性,并采用有限元方法分析假体型号不匹配时人工膝关节假体接触表面的应力变化情况.方法:随机选取1名健康成年男性为研究对象,为了对置换后不同型号匹配的膝关节假体进行受力分析将实验对象分为3组.将通过Mimics软件建立膝关节三维数字化模型,按照全膝关节置换标准对膝关节三维数字模型进行虚拟截骨和假体安装,建立全膝关节置换术(TKA)后三维有限元模型.结果:当股骨与胫骨假体的型号不匹配时(F≠T),股骨假体及聚乙烯垫片上受到的大等效应力都会增加,尤其而当股骨假体小于胫骨假体时(F＜T),应力增加更明显.结论:TKA过程中若股骨假体与胫骨假体型号不匹配,股骨假体及聚乙烯垫片上大等效应力增加,可能会导致聚乙烯垫片远期磨损增加.
作者：姬林松；李彦林；黄赞；贾笛；余洋；高寰宇 刊期： 2016年第02期
目的:研究mTOR通过下调miR-143对大肠癌的发生发展的调控作用及其机制.方法:Westernblot、qPCR检测mTOR抑制剂处理前后大肠癌细胞中mTOR信号通路蛋白相关蛋白及miR-143的表达;qPCR检测TSC2敲低后HT-29细胞中miR-143的变化;MTT及克隆形成实验检测TSC2敲低后HT-29细胞的增殖能力及克隆形成能力;MTT及克隆形成实验检测miR-143对HT-29细胞增殖能力及克隆形成能力的影响;MTT及克隆形成实验检测miR-143 mimic能否逆转mTOR对HT-29细胞增殖能力的影响;裸鼠成瘤实验验证mTOR通过下调miR-143促进大肠癌的发展;Westem blot、qPCR检测大肠癌组织及癌旁组织中mTOR信号通路蛋白相关蛋白及miR-143的表达.结果:雷帕霉素抑制大肠癌细胞mTOR信号通路后,miR-143表达上调;mTOR活化促进HT-29细胞的增殖能力及克隆形成能力;miR-143抑制HT-29细胞的增殖能力及克隆形成能力;miR-143可以逆转mTOR过度活化对HT-29细胞增殖能力的影响;在miR-143水平升高的情况下,mTOR不能有效地发挥其促癌效应;相对于癌旁组织,大肠癌组织mTOR过度活化且miR-143表达下调,与前期实验结果一致.结论:mTOR通过下调miR-143促进大肠癌的发生发展.
作者：刘添文；张北平；赵小青；单汉国 刊期： 2016年第02期
心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)主要指心脏衰竭导致肾脏损害的病变.在过去的10年,心肾的相互作用得到密切的关注;CRS的定义也随时间的推移而逐步发展和完善[1].2010年改善全球肾脏病预后(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)和急性透析质量指导组(acute dialysis quality initiative group,ADQI)发表专家共识[2],明确地将CRS定义为:心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.
作者：余云华；沈明；李然；郑兴 刊期： 2016年第02期
目的:总结成人爆发性心肌炎患者应用体外膜肺氧合(ECMO)临床预后并探寻影响其预后的危险因素.方法:回顾性研究中山大学附属中山医院2006年1月至2015年1月所有因爆发性心肌炎接受ECMO辅助的成年患者.收集患者术前基本情况、行ECMO期间相关临床情况、并发症以及预后情况等资料.将患者按是否发生院内死亡分为两组,先通过组间单因素分析筛选出影响预后的可能危险因素,然后经Logistic回归分析确定影响ECMO预后的危险因素.结果:共纳入研究对象33例,院内存活率为78.7％.存活组ECMO辅助时间平均75 h,机械通气时间平均120 h.ECMO期间并发症发生情况:肾功能衰竭16例(48.4％),败血症7例(21.2％),肺部感染6例(18.1％),MOF 6例(18.1％),脑出血3例(9％),肢体缺血4例(12.1％).患者ECMO前行CPR,患者ECMO前高乳酸水平,ECMO期间的血制品大量输注,并发肾功能衰竭、脑出血、胃肠道并发症、MOF,肢体缺血,高胆红素水平与患者预后相关.结论:成人爆发性心肌炎患者积极行ECMO辅助,能改善机体组织灌注及防止并发症,可以改善患者预后.
作者：廖小卒；李斌飞；程周；冯力；袁勇；李建伟 刊期： 2016年第02期
目的:研究DAB2IP(DOC-2/DAB2 interactive protein)在人前列腺癌、前列腺增生组织中的表达,探讨其与前列腺癌Gleason评分的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测50例前列腺癌和30例前列腺增生组织中DAB2IP蛋白的表达情况,分析DAB2IP表达水平与前列腺癌Gleason评分之间的相关性.结果:DAB2IP在前列腺癌及前列腺增生组织中均可检出,在50例前列腺癌组织中,DAB2IP主要呈局灶性低表达,强阳性表达率为10.0％(5/50);而在30例前列腺良性增生组织切片中,DAB2IP的阳性表达率为100.0％(30/30),其强阳性表达率为83.3％(25/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);前列腺癌中DAB2IP表达强度在不同Gleason评分之间差异有统计学意义(P＜0.05),但是与神经侵犯不相关(P＞0.05).结论:DAB2IP表达下调可能在前列腺癌的发生发展过程中发挥促进作用,为前列腺癌的诊治提供新的思路和线索.
作者：李佩琴；杨少芬；于莉娜 刊期： 2016年第02期
目的:探讨脓毒症患者多器官衰竭与非脓毒症患者晚期多器官衰竭新概念持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征(PICS)的区别与联系.方法:观察2014年3月至2014年12月入住重症监护室当天确诊为非脓毒症的35例患者,搜集患者相关数据(包括人口统计资料、临床特征、基础疾病、实验室数据、APACHEⅡ评分、临床结局).对脓毒症多器官衰竭和PICS进行比较.结果:35例非脓毒症患者入住ICU 14d后均有不同程度的器官功能衰竭.除了C-反应蛋白[(110.2±71.9)mg/L],其他指标均符合PICS诊断标准.结论:PICS是非脓毒症患者的常见现象.长期滞留ICU患者为PICS的研究提供了好的临床模型.
作者：贺能英；严启滔；郭振辉 刊期： 2016年第02期
慢性肾炎患者尿液中的蛋白尿通常为持续性的轻、中度蛋白尿,表现为大量蛋白尿和肾病综合征者较少,适合用激素治疗者较少.目前对慢性肾炎的治疗临床多采用单纯服用西医,但疗效不理想,预后较差[1].为了更好的治愈慢性肾病,尽可能减轻患者的痛苦,在临床医学中,医生们利用中西医结合的治疗方式,笔者在一般治疗基础上加益肾化湿颗粒治疗,中药的辨证施治配合西医对症治疗,疗效较满意.
作者：曲向阳；孙淑杰 刊期： 2016年第02期
目的:比较常规放疗与图像引导的调强放疗治疗宫颈癌的近期并发症及疗效.方法:从2013年9月至2015年3月选取80例被诊断为Ⅲa～Ⅳb期的宫颈癌患者,分为常规放疗组(40例)和图像引导的调强放疗组(IGRT 40例),回顾性分析两组患者治疗后近期并发症及生存率.结果:常规放疗组与IGRT组比较:肿瘤缓解率70％(28/40)、90％(36/40);肿瘤进展率60％(24/40)、35％(14/40);2年生存率45.0％、87.5％;放疗期间膀胱Ⅰ级反应发生率分别为10.0％、2.5％ (P＜ 0.001),直肠反应发生率分别为75.0％、42.5％(P＜ 0.001),骨髓抑制发生率分别为80.0％、30.0％(P＜ 0.0005),两组之间差异有统计学意义.结论:在宫颈癌患者根治性放疗中,与常规放疗相比,图像引导的调强放疗两年生存率较高,放疗反应较低,值得在临床推广应用.
作者：刘艳；张洁；佐合拉古丽·木塔力甫；涂剑楠；金华 刊期： 2016年第02期
目的:评价重度Graves眼病(GO)眼眶组织FoxP3、CTLA-4、CD28、CD80、CD86、CD40、CD40LmRNA以及相关性.方法:从26例GO患者获得眼眶组织,其中轻度GO 6例,重度GO 20例;对照组7例.采用RT-PCR方法检测FoxP3、CTLA-4/CD28/CD80/CD86、CD40/CD40L mRNA 表达;采用免疫组化方法评价TCR和CD3表达.结果:与对照组相比,GO患者眼眶组织FoxP3(1.4)和CD40 (1.27) mRNA高表达;CTLA-4 (0.61) mRNA低表达.与轻度GO患者比较,重度GO患者FoxP3 (1.35)和CD40 (1.4) mRNA高表达;CTLA-4 (0.78)、CD28 (0.62)和CD40L (0.56) mRNA低表达.Foxp3 mRNA和CD3浸润存在正相关(r=0.796,P=0.001).结论:GO患者FoxP3 mRNA高表达可能提示严重GO中FoxP3细胞功能障碍;重度GO中CTLA-4 mRNA表达减少可能与调节性T细胞功能减弱有关;重度GO中高表达CD40 mRNA提示GO处于活动期;低表达CRP mRNA提示GO处于非活动期.
作者：王芳；陈贵芹 刊期： 2016年第02期
目的:通过冷热刺激诱发疼痛,探讨指光电容积脉搏波(PPG)分析技术用于清醒患者疼痛评估和监测的可行性.方法:30例健康男性自愿者将右手按先后顺序分别放入42℃、48℃、3℃水中各90 s,每2个试验间休息10 ～ 20 min,记录每次刺激后的数字疼痛评分(NRS),描记入室后20 min(T0)时及每次刺激前及结束后即刻左手食指PPG各30 s,数据做离线分析.结果:与温度刺激前比较,各组刺激后PPGA、PBI均显著降低(P＜0.05);刺激后42℃组与48℃组间PBI、PPGA比较差异无统计学意义;与3 ℃组比较,刺激后42℃组、48℃组PBI、PPGA比较差异均有统计学意义(P＜0.05);刺激后三组间NRS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).刺激后42℃组与48℃组PBI、PPGA与NRS的相关性均较差;3℃组PBI、PPGA与NRS呈中等强度负相关.结论:轻中度的伤害性刺激可导致PBI、PPGA的改变,但其变化幅度与重度疼痛具有很好的相关性,应用PPG分析技术可评估和监测清醒时温觉刺激引起的疼痛反应.
作者：张列亮；应俊；华福洲；张静；胡衍辉；罗振中；龙小飞；徐国海 刊期： 2016年第02期
目的:比较腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后远期生存率和并发症发生率的差异.方法:检索1998年1月至2015年7月公开发表关于腹腔镜与传统开腹结直肠癌切除术的随机对照研究(RCT),提取数据进行分析.结果:共21篇RCT(7 501例结直肠癌患者)纳入本研究.腹腔镜术后总生存率[HR=0.85;95％CI(0.75 ～ 0.95)]比开腹高;无病生存率[HR=0.93;95％CI(0.82～1.03)]和开腹差异无统计学意义;部分并发症发生率低于开腹手术.结论:腹腔镜结直肠癌切除术后远期总生存率优于开腹手术.
作者：周德全；徐亮 刊期： 2016年第02期
目的:研究多聚左旋精氨酸(PLA)和脂多糖(LPS)协同诱导气道上皮细胞NCI-H292分泌白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的信号通路机制.方法:将NCI-H292细胞分为空白组、PLA组、LPS组、PLA+LPS组,采用Western Blot检测各组JNK的磷酸化水平,并比较SP-600125作用与否对JNK磷酸化和IL-6、IL-8表达量的影响.结果:PLA、LPS诱导NCI-H292 JNK 磷酸化水平增加(P＜0.05),两者有协同作用(P＜0.01);LPS协同PLA 诱导NCI-H292分泌IL-6、IL-8 (P＜ 0.05);SP-600125抑制PLA、LPS、PLA+LPS诱导的JNK磷酸化(P＜0.05)和IL-6、IL-8分泌(P＜0.05).结论:JNK信号通路参与LPS协同PLA诱导NCI-H292分泌IL-6和IL-8的过程.
作者：陈冰；张玲玲；刘玉文；范晓云 刊期： 2016年第02期
目的:探讨体素内不相关运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数与乳腺浸润性导管癌预后因子雌激素受体(ER)、人类表皮生长因子受体(c-erbB-2)的相关性.方法:回顾性分析42例乳腺浸润性导管癌患者的IVIM-DWI图像和免疫组织化学染色结果.采用Kruskal-Wallis检验及Spearman等级相关分析比较不同ER、c-erbB-2表达强度组间IVIM-DWI参数f值、D值、D*值的差异及其相关性.结果:不同ER表达强度组间f值、D*值存在统计学差异(P＜0.05);且f值、D*值与ER表达强度存在弱负相关(r=-0.334,r=-0.281;均P＜ 0.05).不同c-erbB-2表达强度组间f值、D值、D*值差异均无统计学意义(P＞0.05)且与c-erbB-2表达强度无明显相关性(P＞0.05).结论:f值、D*值与不同ER表达强度组间存在相关性,可为乳腺浸润性导管癌患者提供有价值的组织学信息.
作者：邹雪雪；秦东京；张虎；马德晶；张莉；张迪 刊期： 2016年第02期
目的:探讨后城市化进程育龄期妇女稽留流产的主要原因.方法:选择自2014年1月至2015年1月200例在广州医科大学附属第五医院就诊的稽留流产患者为研究对象,并和同期200例正常孕妇作对比,通过详细的个人信息采集,进行感染四项、优生优育免疫四项、优生四项、糖尿病两项、甲功五项、白带常规、支原体、衣原体培养、TORCH检查、染色体检查及病理检查等各项相关检查.并对稽留流产患者进行随访,了解下次妊娠情况.结果:内分泌异常、支原体感染、阴道炎症感染、宫内炎症感染、孕妇染色体异常、接触有毒环境因素是引起后城市化进程育龄期妇女稽留流产的危险因素(P＜0.05),TORCH感染、衣原体感染、优生优育免疫四项异常不是引起稽留流产的危险因素(P＞0.05).结论:通过治疗炎症感染、纠正内分泌异常、避免接触有毒环境可以降低后城市化进程育龄期妇女稽留流产发生率.
作者：陈悦；马钰；王翠荣；姜翙 刊期： 2016年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
