学术投稿

吉非替尼衍生物对体外间变形星形细胞瘤增殖的影响

刘来兵;出良钊;刘健;杨华;李玉美

关键词:人胶质瘤细胞, 吉非替尼, 吉非替尼衍生物, 细胞凋亡
摘要:目的:采用吉非替尼衍生物体外干预胶质瘤细胞,为临床治疗探索一种新的药物.方法:(1)以15种吉非替尼衍生物(LPY-号)、 吉非替尼及替莫唑胺干预原代胶质瘤细胞,每种以0、10、15、20、25、30μmol/L 6种浓度干预后行MTT测药物抑制率,筛选作用明显的衍生物;(2)计算药物IC50,选择IC50较低的衍生物与吉非替尼、替莫唑胺以10、20、30μmol/L干预细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡;选择凋亡明显的衍生物和吉非替尼处理细胞,用western-blot检测磷酸化的表皮生长因子受体(p-EGFR)含量的表达.结果:(1)MTT:LPY-5、9、11号能有效地抑制细胞的生长,其他衍生物筛除.(2)IC50:LPY-9号的IC50低于5号,两者均低于吉非替尼及替莫唑胺;LPY-11号筛除.(2)流式细胞术:LPY-5、9号的细胞凋亡率均高于吉非替尼和替莫唑胺,9号明显高于5号.(4)western-blot:LPY-9号和吉非替尼干预肿瘤细胞后p-EGFR的表达量均低于阴性对照组,且9号更明显;所有结果的差异都具有统计学意义.结论:LPY-9号在体外对胶质瘤细胞有明显抑制作用,其可能是通过抑制ERFR介导的信号传导通路和诱导细胞凋亡来实现的.
实用医学杂志相关文献
  • 声触诊组织量化技术在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的应用

    目的:应用声触诊组织量化技术(VTQ)探讨其在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的价值.方法:对比分析42例非变性子宫肌瘤、14例变性子宫肌瘤及25例腺肌瘤病灶处血流参数及剪切波传播速度(SWV).结果:42例非变性子宫肌瘤SWV为(2.72±0.31)m/s;14例变性子宫肌瘤SWV为(1.88±0.25)m/s;25例子宫腺肌瘤SWV为(1.91±0.27)m/s.非变性子宫肌瘤组SWV明显高于变性子宫肌瘤组及子宫腺肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).变性子宫肌瘤组与子宫腺肌瘤组SWV比较,差异无统计学意义(P>0.05).子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者阻力指数(RI)与SWV呈正相关(r=0.753,0.544,0.506,P<0.05).结论:VTQ能够量化反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤病灶处弹性硬度.

    作者:肖艳菊;王小燕;康利克 刊期: 2016年第06期

  • 18F-FDG符合线路显像对骨组织恶性浸润的评价作用

    目的:分析双探头18F-FDG符合线路显像对骨组织恶性浸润(BMI)的评价作用.方法:回顾性分析2013年9月至2014年5月的48例肿瘤或疑为肿瘤患者,以骨髓穿刺活检(BMB)或64排CT或随访3~8个月作为BMI参考标准.结合目测法与半定量分析(大浓层面的感性热区T,与肝脏相同面积的放射性计数N的比值即T/N).阳性组:T/N>1,阴性组:T/N≤1.比较阳性组与阴性组间良恶性病变构成比及T/N的差异;使用ROC曲线确定T/N值的佳阈值.结果:(1)阳性组28例和阴性组20例,差异有统计学意义(χ2=9.011,P=0.003);(2)局灶性浓集39例,弥漫性浓集9例,前者阳性组与阴性组间差异有统计学意义.(3)良恶性T/N值分别为0.97±0.37与2.51±1.54,差异有统计学意义(t=3.914,P=0.000)(4)T/N的佳阈值为1.34.结论:淋巴瘤或血液系统疾病BMI主要表现为放射性弥漫性浓集.18F-FDG符合线路显像半定量指标T/N值﹥1高度提示骨恶性浸润可能,佳阈值以1.34为佳.

    作者:姚红霞;张金山;麦家杰;黎康弟;邓咏梅;李园 刊期: 2016年第06期

  • 恩度联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效

    恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其发病率可高达 60%,呈进行性加重,常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、消化道肿瘤等,预后极差,如不及时治疗,平均生存期仅为 3.3 个月[1]. 国内外均无统一的恶性胸腔积液治疗规范, 将积液抽取或引流后给予胸腔内局部药物是常用的治疗方式, 常用药物包括顺铂、 博来霉素、 白细胞介素-2等,但总体疗效并不理想,且副作用大, 还可能造成患者对药物产生耐药性.

    作者:刘媛;方珊珊;漆辉雄;张禹;刘波;李泉 刊期: 2016年第06期

  • 婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植26例

    目的:总结婴幼儿公民逝世后器官捐赠(DCD)来源单侧供肾成人肾移植的临床效果.方法:回顾分析26例婴幼儿DCD供肾用于成人单侧肾移植的临床资料.分析受者术后血肌酐、表皮生长因子受体(eGFR)、移植肾长径的变化情况;1年内人/肾存活率;术后并发症等.结果:婴幼儿供者年龄为8个月~5岁,并获取的26个肾脏均以单肾移植入成人受者体内,术后1年内eGFR由(27.80±15.27)[mL/(min·1.73 m2)]增高至(67.76±10.48)[mL/(min·1.73 m2)];术后1年内肾脏长径由(7.52±0.39)cm增长至(11.17±1.12)cm;术后1年人/肾存活率为100%/92.3%.发生移植肾功能恢复延迟(DGF)5例(19.23%);术后发生移植肾动脉瘤1例(3.85%),予介入动脉扩张和支架植入治疗无效予以切除肾脏;尿漏1例(3.85%),保守治疗无效予开腹探查并放置双J管后治愈;肺部感染4例(15.38%),1例为细菌感染,予抗感染治疗后好转,3例为真菌感染,但未需行呼吸机辅助治疗,均予抗真菌治疗后好转;其余受者至今未见明显异常.结论:婴幼儿是DCD的重要潜在捐赠者,通过严格维护供体及器官的质量,结合良好的手术技巧与完善的术后管理等,是可以实现婴幼儿供肾成人单肾移植的.

    作者:胡国杰;王斌;刘丁;刘永光;范礼佩;李留洋;岳良升;李民;赵明 刊期: 2016年第06期

  • Hs-CRP与PCT在新生儿败血症早期诊断及病情评估中的应用

    目的:探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断及病情评估中的应用价值.方法:以80例新生儿败血症患者为败血症组、76例新生儿局部感染患者为局部感染组,健康对照组为78例健康新生儿.采用散射免疫比浊法和固相免疫色谱法分别测定血清Hs-CRP及PCT水平.进行全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)和危重评分(PCIS).结果:败血症组血清Hs-CRP和PCT水平明显高于局部感染组和对照组(P<0.01);而局部感染组血清Hs-CRP和PCT水平明显高于健康对照组(P<0.05);Hs-CRP与PCT联合诊断新生儿败血症的敏感度、 特异度、 准确度分别为95.76%、71.32%、83.50%;PCT与SOFA及PCIS有一定相关性(P<0.05).结论:Hs-CRP和PCT联合检测能够提高对新生儿败血症的早期诊断价值.

    作者:朱丽坤;温洁新 刊期: 2016年第06期

  • T-大颗粒淋巴细胞白血病误诊再生障碍性贫血1例

    患者男,46岁, 于2010 年5 月23日因发热、咳痰1个月入院. 于1个月前出现发热、咳黄痰,高体温39.9℃,进行性加重,伴气短、双下肢乏力,自行服用感冒药,症状无明显好转,为求进一步诊治遂来我院. 查体:精神差,左肺呼吸音清, 右中、 下肺呼吸音消失,叩诊呈实音,余无特殊. 查血常规:WBC 2.44 × 109/L、HGB 94 g/L、PLT 414 × 109/L, 分类:N 0.04、L 2.32 (占95.1%).

    作者:何晓娟;尹列芬 刊期: 2016年第06期

  • 急性结石性胆囊炎对血清肿瘤指标CA19-9、AFP、CEA表达的影响

    目的:研究急性结石性胆囊炎对血清CA19-9、AFP、CEA表达的影响,探讨其临床意义及可能的机制.方法:以988例急性结石性胆囊炎患者为病例组,同期住院的慢性结石性胆囊炎患者1000例为对照1组,同期体检者1000例为对照2组.回顾性分析病例组和对照组血清肿瘤指标CA19-9、AFP、CEA及病例组CA19-9阳性病例的白细胞数据,研究急性结石性胆囊炎对CA19-9、AFP、CEA的影响.结果:病例组156例血清CA19-9阳性,其治疗前与治疗后结果存在差异(P﹤0.001).病例组CA19-9阳性率(15.79%)与对照1、2组阳性率(0.40%、0.10%)存在差异(P﹤0.001).病例组、对照1、2组血清AFP(P﹥0.05)、CEA(P﹥0.05)阳性率无明显差异.结论:急性结石性胆囊炎可以导致血清CA19-9值升高,对血清AFP、CEA值无明显影响,诊断肿瘤不能完全依据肿瘤指标.

    作者:李勇;曹葆强;龚仁华;李凯琅;孙登群;范育林 刊期: 2016年第06期

  • C反应蛋白与前白蛋白在老年吸入性肺炎中的临床价值

    随着我国人口老龄化的加剧,老年人吸入性肺炎的发病率也在逐年上升, 吸入性肺炎是导致老年人死亡的重要危险因素. 国外有研究[1]统计显示,吸入性肺炎30 d病死率为21%,并且与其他社区获得性肺炎相比, 这类患者有着更高的住院率和入住 ICU 的几率. C 反应蛋白 (C-reactive protein, CRP ) 是由肝脏合成的急性期蛋白,在多种炎症性疾病中明显升高. 血清前白蛋白(prealbumin,PA)常被用于临床患者营养状态的评估, 作为一种负性急性期蛋白, 其在炎症反应中合成减少[2]. CRP和PA作为临床常用的实验室指标, 其对于老年吸入性肺炎患者的临床价值尚无相关研究证实.

    作者:李增攀;方建江;刘雪兰 刊期: 2016年第06期

  • 腹腔镜腹腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎87例

    目的:探讨腹腔镜下腹腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:收集2009年1月至2014年5月的87例SAP患者资料,包括腹腔镜腹腔灌洗(LPLD)组46例和内科综合治疗组(非LPLD组)41例.LPLD组于发病1~2周内进行LPLD,余同非LPLD组治疗.分析比较两组患者的住院时间和ICU治疗时间,以及治愈率、并发症发生率和住院死亡率.结果:LPLD组住院时间、ICU治疗时间均少于非LPLD组,LPLD组的治愈率优于非LPLD组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,脓毒血症发生率差异有统计学意义(P<0.05),余差异均无统计学意义(P>0.05);两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜灌洗治疗SAP短期获益更显著,是治疗SAP行之有效的手段,值得临床推广.

    作者:孙兴;方兆山;陶海粟;黄海;刘星星 刊期: 2016年第06期

  • Most Care与FloTrac/Vigileo系统在监测脊柱外科手术患者术中循环容量的对比研究

    目的:对比Most Care与FloTrac/Vigileo系统在监测脊柱手术患者术中循环容量的相关性.方法:选取50例行腰椎后路椎间植骨融合术患者为研究对象,同时使用MostCare和FloTrac/Vigileo系统进行监测,在麻醉诱导前(T1)、诱导后摆动手术体位前(T2)、俯卧位后(T3)、失血300 mL时(T4)、失血600 mL时(T5)、失血900 mL时(T6)、失血1200 mL时(T7)、失血1500 mL时(T8),采集所测的心排量(CO)、心脏指数(CI)及其他参数.结果:二者在各时点所测CO变化一致,各时点CI差值的偏倚范围分别为:0.05±0.42、0.03±0.50、0.06±0.50、0.07±0.46、0.04±0.39、0.07±0.41、0.02±0.45、0.02±0.48,二者测到的SVV在各时点的相关性差.结论:二者在心排血量监测方面有很好的一致性,在SVV的监测方面一致性差.

    作者:杨继光;杨改生 刊期: 2016年第06期

  • 新疆哈萨克族与汉族高血压患者血清Betatrophin水平比较及相关性

    目的:比较新疆哈萨克族(哈族)、汉族原发性高血压(EH)患者血清betatrophin水平,并分析其与血压、脂代谢、肥胖、胰岛素抵抗的关系.方法:选取新疆哈族173例和汉族175例为研究对象,依据血压水平分为哈、汉EH组和健康对照组,收集一般资料,检测空腹血清betatrophin水平及相关生化指标.结果:(1)哈、汉EH组血清betatrophin水平明显高于哈、汉对照组(P<0.05);哈、汉对照组间血清betatrophin水平比较差异无显著性(P>0.05).(2)哈族EH组,血清betatrophin水平与收缩压(SBP)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)呈正相关(P<0.05);汉族EH组,血清betatrophin水平与IRI、TG、总胆固醇(TC)呈正相关(P<0.05).哈、汉对照组,血清betatrophin与年龄、FPG呈正相关(P<0.05).(3)哈族EH组,SBP、IRI、TG是影响血清betatrophin水平的独立因素;汉族EH组,FPG、TG是影响血清betatrophin水平的独立因素;哈、汉族对照组,年龄是影响血清betatrophin水平的独立因素.结论:血清betatrophin水平在哈、汉EH患者中升高,血压水平可能影响血清betatrophin的表达,在哈族EH中的影响更显著.

    作者:翟志红;王忠;李小雷;王丽 刊期: 2016年第06期

  • 氢气对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马CA1区神经元的保护作用

    目的:观察吸入高浓度氢气对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)损伤海马CA1区神经元的影响.方法:雄性SD大鼠105只,采用四血管阻断法(4-VO)建立全脑I/R损伤模型.随机数字表法将大鼠分为3组,即假手术组(SH组,n=15),模型组(4-VO组,n=45),治疗组(4-VO+H2组,n=45).检测各组再灌注72 h、9 d尼氏染色海马CA1区锥形神经元、免疫组织化学法神经元特异性核蛋白抗体(NeuN)、小胶质细胞特异性蛋白抗体(Iba1)染色计数以及免疫荧光双标NeuN与Iba1观察神经元与小胶质细胞的位置关系;再灌注9 d后水迷宫实验,检测大鼠的空间定位和学习记忆能力.结果:与4-VO组相比,4-VO+H2组于再灌注72 h及9 d海马CA1区神经元形态更接近正常,神经元存活数量明显增多(P<0.05);免疫组织化学染色结果显示4-VO+H2组神经元存活数量明显高于4-VO组(P<0.05),4-VO组小胶质细胞数量明显高于4-VO+H2组(P<0.05).水迷宫实验结果显示,4-VO+H2组第4象限游泳时间明显长于4-VO组(P<0.05).结论:再灌注同时吸入高浓度氢气对大鼠全脑I/R损伤海马CA1区神经元可产生明确保护作用,其机制可能与氢气抑制I/R后小胶质细胞的激活与活化有关.

    作者:袁楠楠;夏裕宁;张鑫磊;梁维;魏佑震;谭永星 刊期: 2016年第06期

  • 几种膳食模式在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中的研究进展

    医学营养治疗是糖尿病的基础治疗措施. 传统医学营养研究关注的是单一的某种营养素的作用, 然而实际生活中摄入的是含有多种营养素的混合膳食, 很难区分单一营养素的作用, 也很难排除膳食中各种营养成分之间的交互作用. 因此, 研究整体膳食模式在人类疾病中的作用更为科学合理.

    作者:火睿;余学锋 刊期: 2016年第06期

  • 尿标记物在慢性肾病基础上的急性肾损伤中的诊断价值

    目的:探讨尿NGAL、KIM-1及IL-18等标记物在慢性肾病基础上的急性肾损伤(A on C)中的诊断价值.方法:与30例健康体检者对比,回顾分析我院60例A on C患者的临床资料,检测其确诊前1周内的尿NGAL、KIM-1及IL-18的表达,分析尿NGAL、KIM-1及IL-18与Scr的相关性.用ROC曲线评价其对A on C早期诊断的敏感性和特异性.结果:与健康者对比,在A on C确诊前1周内患者的尿NGAL、KIM-1及IL-18的表达明显上调;尿NGAL、KIM-1及IL-18都与Scr呈正相关,Scr和尿NGAL、KIM-1、IL-18的曲线下面积分别是0.926、0.937、0.898、0.885(均P<0.01).结论:尿NGAL、KIM-1及IL-18可作为A on C的早期筛查或诊断指标,NGAL的诊断价值可能优于Scr.

    作者:梁桢 刊期: 2016年第06期

  • 感染指标在手足口病早期合并细菌感染的诊断价值

    目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值.方法:细菌感染组63例,单纯病毒感染组63例,同时收集健康体检儿童63例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10,免疫比浊法检测血清CRP,酶联荧光法检测血清PCT,收集相应WBC结果,并进行比较分析.结果:经检测单纯病毒感染组患儿血清IL-6、IL-10、CRP、PCT水平均高于正常对照组水平,WBC水平稍低于正常对照组,其中IL-6、IL-10、CRP差异有统计学意义(P<0.05);合并细菌感染组血清IL-6、IL-10、WBC、CRP、PCT水平均高于单纯病毒感染组和正常对照组水平,与单纯病毒感染组比较,血清WBC、CRP、PCT水平差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-10差异无统计学意义(P>0.05).结论:IL-6、IL-10水平在手足口病早期明显升高,但在合并细菌感染和单纯细菌感染鉴别方面临床价值不显著;WBC、CRP、PCT水平对于鉴别手足口病早期是否合并细菌感染具有重要价值.

    作者:韩雪;程江;左维泽;马雅静 刊期: 2016年第06期

  • 2430例儿童眼病临床特征分析

    目的:探讨解放军总医院住院儿童眼病的病种、好发年龄段、性别比例等问题,为儿童眼病的预防和治疗提供临床依据.方法:选择1993-2014年收治的0~14岁儿童眼病患者2430例,对相关因素进行分析.结果:共统计患儿2430例,男女比例2.14:1.眼外伤患者中男性明显多于女性,男女比例为3.7:1,8~11岁为发病高峰期.0~7岁儿童先天性眼病发病率较高,以先天性白内障、先天性上睑下垂多见.斜视、弱视、屈光不正及眼底病主要集中在7~14岁年龄段,并以间歇性外斜视及孔源性视网膜脱离为主.眼部肿瘤中以角膜皮样瘤和视网膜母细胞瘤为主,好发年龄为1~6岁.结论:重视儿童眼病,定期行儿童眼科检查,及早治疗原发病,根据不同年龄段,预防儿童眼病的发生,保护儿童视功能的发育.

    作者:刘金花;张颖;彭广华 刊期: 2016年第06期

  • 跨理论模型及动机性访谈对PCI术后患者服药依从性的影响

    目的:探讨跨理论模型和动机性访谈对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者服药依从性的影响.方法:选取100例PCI术后患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)两组.对照组给予常规护理干预,观察组给予跨理论模型和动机性访谈.比较两组服药依从性、6 min步行距离、主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:干预后1、3个月及6个月,观察组服药依从性分级均显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组6 min步行距离显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组MACE发生率明显低于对照组(10.0%vs 36.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:跨理论模型和动机性访谈可有效提高PCI术后患者服药依从性,促进术后康复,降低MACE发生率,值得临床推广使用.

    作者:戴丽群;叶彩霞;蓝艳;向镜芬 刊期: 2016年第06期

  • 重症低氧血症患者血清甲状腺素水平与APACHEⅡ评分的相关性

    目的:探究与分析重症低氧血症患者的血清甲状腺素水平与APACHEⅡ评分的相关性.方法:选取本院收治的50例患者,根据就诊时的血氧饱和度(SpO2<90%)及血气分析(PaO2<60 mmHg),分为缺氧组(28例)和正常氧供组(22例).检测两组患者的血清甲状腺素水平,同时进行APACHEⅡ评分.结果:缺氧组患者的APACHEⅡ评分显著高于正常氧供组(P<0.05),而PaO2明显低于正常氧供组(P<0.01);缺氧组患者的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4显著低于正常氧供组(P<0.01或P<0.05);而两组TSH比较差异则无统计学意义(P>0.05);缺氧组中APACHEⅡ分别与T3、T4、FT3及FT4均呈显著负相关(r=-0.921,P=0.002;r=-0.897,P=0.004;r=-0.905,P=0.003;r=-0.874,P=0.005);在缺氧组中,存活亚组的APACHEⅡ评分显著低于死亡亚组,而T3、T4、FT3及FT4明显高于死亡亚组,两亚组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重症低氧血症患者中血清甲状腺素水平明显下降,与病情严重程度相关,对预后评估有一定价值.

    作者:马明洲;沈华;朱进;张铮;徐英;何小卫 刊期: 2016年第06期

  • 南京市城区40岁以上社区居民新诊断糖尿病的危险因素

    目的:分析南京市城区40岁以上社区居民新诊断糖尿病相关危险因素,为该地区糖尿病防治提供依据.方法:对南京市城区6个社区40岁以上居民糖尿病流调资料,采用Logistic回归方法分析新诊断糖尿病的危险因素.结果:8039例社区居民新诊断糖尿病率10.87%,男性新诊断糖尿病率显著高于女性(13.15%vs.9.74%).多因素Logistic回归分析显示,男性、增龄、超重和肥胖、糖尿病家族史、缺乏体力活动是新诊断糖尿病发生的危险因素(OR值1.339~1.862,均P<0.05).结论:男性、增龄、超重和肥胖、糖尿病家族史、缺乏体力活动等是南京城区社区居民糖尿病发生的主要危险因素.

    作者:黄莉吉;谢绍锋;胡咏新;孙洪平;包薇萍;余江毅 刊期: 2016年第06期

  • 磁共振弥散张量成像在神经血管压迫关系所致原发性三叉神经痛中的应用

    目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评估由神经血管压迫关系(NVC)所引起的原发性三叉神经痛(PTN)及其功能改变方面的应用价值.方法:收集单侧PTN患者40例(PTN组)及正常志愿者40例(正常对照组),并行MR常规序列及DTI序列扫描,测量三叉神经(TGN)表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA).结果:(1)PTN组患侧的平均FA值(0.330±0.056)显著低于健侧(0.408±0.054)以及正常对照组双侧(0.423±0.057);PTN组患侧的ADC值[(2.052±0.473)×10-3 mm2/s]则显著高于健侧[(1.541±0.266)×10-3mm2/s]以及正常对照组双侧[(1.431±0.308)×10-3 mm2/s].(2)FA值的降低与ADC的增高呈负相关.结论:DTI技术可以显示血管压迫性三叉神经痛的神经萎缩及脱髓鞘改变,可以进一步指导PTN的诊断和治疗.

    作者:李仲夏;李宗芳;张振光;黄建强;田伟 刊期: 2016年第06期

实用医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所