薛金贵；王肖龙；胡婉英；高俊杰；唐靖一
老年抑郁症是一种严重威胁老年人生命的疾病.研究显示,老年抑郁症的不良后果主要有社会剥夺、孤独感、生活质量差、残疾、认知减退、日常生活能力下降、躯体状况差、自杀和自杀未遂及死亡率增加等[1] .有报道显示,重性情感障碍患者自杀的终生危险性为19%,而其中重性抑郁症是导致自杀的主要因素之一[2] .因此,分析老年抑郁症的发病率和致病因素,进而探讨预防措施和治疗方法,具有重要的现实意义.
作者：严建雯；张红；朱亚君；陈传锋 刊期： 2005年第10期
目的观察硝酸酯类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)伴高脂血症患者血压、血脂及大动脉结构的影响.方法 96例老年ISH伴高脂血症患者随机分为单硝酸酯三联组(A组):给予单硝酸异山梨酯、辛伐他汀和非诺地平治疗;辛伐他汀二联组(B组):给予辛伐他汀和非诺地平治疗;对照组(C组):单用非诺地平治疗,疗程均为12周.于试验期间观察血压、血脂及大动脉结构等变化.结果 A组的降压疗效明显优于B组、C组( P＜0.01),A组与B组的降脂效果及颈动脉内膜厚度的变化均优于C组( P＜0.05).结论硝酸酯类药物能降低老年ISH患者的收缩压,使脉压减小,而对舒张压影响不大;他汀类药物可干预、延迟大动脉内膜中层增厚进程,两药合用,有益于控制老年ISH.
作者：袁章顺；李湘君；简丽华；袁克；肖振军 刊期： 2005年第10期
目的观察脑通口服液(NT)对急性脑梗死大鼠体感诱发电位(SEP)的影响及其疗效.方法 24只脑梗死模型大鼠随机分为3组,分别用NT、脑血康口服液(NXK)和生理盐水(NS)灌服治疗20 d,于治疗前后观察动物的SEP和神经病学评分改变.结果与治疗前比较,NT组大鼠所有SEP波及NXK组部分SEP波潜伏期缩短( P<0.01);NT和NXK组大鼠治疗后神经病学评分均降低( P<0.05),且低于NS对照组组 ( P<0.05);模型大鼠SEP潜伏期与神经病学评分呈高度正相关( r=0.97～0.99; P<0.05～0.01).结论脑通口服液可明显促进急性脑梗死大鼠神经功能的恢复;SEP可用于急性脑梗死的疗效观察.
作者：王益光；李志坚；王忠伟；唐可欣；王玉良；李文涛 刊期： 2005年第10期
目的观察针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律).方法用改进时间簇分析(MTCA)方法对针刺合谷穴功能磁共振成像(fMRl)的数据进行处理,得到针刺后脑功能变化的时间和趋势.结果针刺合谷穴引起脑功能的变化,MTCA方法得到针灸过程中脑功能变化的时间曲线.结论针刺合谷穴对中枢神经系统的影响具有时间特性.
作者：许建阳；闫镔；王发强；刘庆安；郝晋东；鲁娜；马帅；李可；单保慈 刊期： 2005年第10期
目的分析脊髓损伤患者医院感染的特点,加强防治,降低医院感染的发生率.方法对我院2002年～2004收治的967例脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析.结果 967例脊髓损伤患者医院感染率30.3%(293例);感染部位为泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤及手术切口;病原菌以G-杆菌为主;颈段脊髓损伤患者的呼吸道感染率明显高于胸段和腰段脊髓损伤( P＜0.01).结论脊髓损伤患者是我院医院感染的高发人群,应重视早期康复,提高患者生活能力,降低医院感染.
作者：周淑清；王平分；张海清；王继红 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年人体育锻炼与抑郁障碍的现状、特点及体育锻炼对抑郁障碍的影响.方法采用<简明老年人抑郁量表>与自编<老年人体育锻炼量表>抽样调查宁波市三类不同生活环境(公共场所、社区及医院)的270名老年人.结果老年人抑郁障碍发病率较高,三类被试的体育锻炼态度及抑郁程度均存在显著性差异;锻炼态度较冷淡、次数较少、时间较短、伙伴较少、锻炼后感觉较累者的抑郁程度较高,反之,抑郁程度较低.结论体育锻炼是预防、减轻和克服老年人抑郁障碍的重要途径.
作者：张红；李萍；严建雯；陈传锋 刊期： 2005年第10期
目的探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者的影响.方法 56例 COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼1年,观察患者的感冒次数、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等指标的变化.结果经过呼吸肌功能锻炼后,患者的感冒及住院次数明显减少,血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善( P＜0.01).结论呼吸肌功能锻炼有增强COPD患者体质、改善缺氧状况、调节内环境等作用.
作者：周玉兰；刘翱；刘枢晓 刊期： 2005年第10期
目的探讨帕金森病(PD)常规MRI检查白质高信号(WMH)与临床的关系.方法分析64例 PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号(PVH)、深部白质高信号(DWMH)和年龄、病程、分级的关系.结果 PD患者WMH发生率较对照组增高,但无显著性差异( P＞0.05),有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大( P＜0.01),病情更严重( P<0.01)但病程无显著性差异( P＞0.05);PD组DWMH发生率较对照组略高,但无显著性差异( P＞0.05);有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大( P<0.01),但病程、病情严重程度无显著性差异( P＞0.05);PD组PVH发生率较对照组增高,有显著性差异( P<0.05),有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大( P<0.01),病情更严重( P<0.01),但病程无显著性差异( P＞0.05); PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异( P＞0.05),但PVH分级有显著性差异( P<0.05).结论 PVH与PD的一些临床特征有关,PVH可能会影响病情的严重程度.
作者：朱珍；耿道颖；沈黎玮；吴晓琰 刊期： 2005年第10期
目的探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯氮平各35例,于治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)测试.结果阿立哌唑组的疗效与氯氮平组无显著性差异,但认知和阴性症状因子分的改善优于氯氮平组( P＜0.05);主要不良反应为轻度头痛、焦虑和失眠等.结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,特别在改善认知功能和阴性症状方面有较好的疗效.
作者：韩鹏；张玉花；张永强 刊期： 2005年第10期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)的早期开通十分重要,静脉溶栓治疗仍是目前的首选手段,但IRA血流再通率达心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级者仅为28.3%[1],且再闭塞率高.直接介入治疗,即经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)虽能非常有效地重建血运[2],但并发症较多,同时要求的设备与技术条件也较高,费用昂贵,目前只在国内有限的大的医疗中心开展.我院自2002年2月～2005年1月,对收治的137例溶栓治疗失败的AMI患者1周后行补救性腔内介入治疗,尽早使IRA达到TIMI 3级完全再灌注,改善患者的心功能,提高生存率,现将有关的护理措施报道如下:
作者：郭岚 刊期： 2005年第10期
目的探讨补体成分3(C3)与缺血性进展性卒中间的关系.方法对168例发病24 h内续贯住院的脑梗死患者进行前瞻性研究.在入院后第2天或第3天晨抽取静脉血检测血浆C3及其他生化指标,进行单因素及Logistic多元回归分析,了解C3与进展性卒中之间的关系.结果 68例患者(40.48%)在住院72 h内病情进展,进展性卒中患者血浆C3水平为(1.28±0.20)g/L,明显高于非进展性卒中患者的(1.16±0.25)g/L( P=0.000);随C3水平的升高,进展性卒中的发生率呈明显升高趋势( P=0.001).Logistic回归分析显示,C3与进展性卒中呈明显相关( OR=7.247;95%CI=1.52～36.39; P=0.013).结论 C3升高在进展性脑卒中的发病中可能具有重要意义.
作者：陈黔妹；沈扬；樊东升；曹贵方；夏一鲁；董春萍；杨春祥；董文翊；何雯 刊期： 2005年第10期
目的观察低分子量肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法选取颈内动脉系统TIA患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,均用低分子右旋糖酐静滴,治疗组加用低分子量肝素皮下注射.结果治疗组患者的疗效优于对照组( P＜0.05),且无严重出血不良反应.结论低分子量肝素治疗颈内动脉系统TIA疗效佳,安全性高.
作者：段海平 刊期： 2005年第10期
目的观察雷公藤多甙对实验性IgA肾病大鼠的免疫调节作用.方法采用牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素复合免疫法建立大鼠实验性IgA肾病模型,比较正常对照组、模型组、雷公藤多甙组大鼠的尿红细胞、24 h尿蛋白、肾功能,以及红细胞C3b受体花环结合率和肾组织病理改变.结果雷公藤多甙组大鼠的尿红细胞、尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮含量均低于模型组( P<0.05),红细胞C3b受体花环率高于模型组( P<0.05),肾小球系膜区IgA沉积较模型组少,肾功能改善好于模型组.结论雷公藤多甙对实验性IgA肾病大鼠有较好的治疗作用,对出现的免疫失调有调节作用.
作者：柯清林；呼健；李雪巧；郝爱真；崔媛 刊期： 2005年第10期
目的探讨脑瘫儿童康复治疗和教育的基本方法及其关系.方法将60例脑瘫患儿分为康复组、教育组和康复+教育组各20例,观察康复训练和教育效果.结果 2年后,WeeFIM量表评定康复组和教育组为有效,而康复+教育组为基本恢复,且疗效优于康复组和教育组( P＜0.05).结论对脑瘫患儿分阶段、有针对性地采取医疗康复与教育相结合的方法,可获得良好效果.
作者：杨伶；赵鹏 刊期： 2005年第10期
目的探讨心理支持对焦虑症患者康复的影响.方法 60例焦虑症患者随机分为研究组和治疗组各30例,研究组接受药物和心理支持治疗,对照组采用单纯药物治疗,评定两组患者的疗效.结果治疗后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAS)评分均明显降低,但研究组的降低幅度明显大于对照组( P<0.01～0.001).结论心理支持对焦虑症患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
作者：李艳青；孙秀珍；韩英 刊期： 2005年第10期
神经学检查标准目前主要分为两种:即分级法和评分法.总体而言分级法较粗糙,但使用起来比较简便;而评分法与此相反,虽然临床使用起来相对繁琐,但由于将检查结果量化,提高了检查的敏感性,便于对资料进行统计学处理.
作者：王方永；李建军 刊期： 2005年第10期
目的探讨第10号染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其相互关系和临床意义.方法采用免疫组化SP法观察60例膀胱移行细胞癌石蜡标本中PTEN和VEGF的表达情况.结果 28例(47%)呈PTEN蛋白阳性表达,41例(68%)呈VEGF阳性表达.随着病理分级、临床分期的增高,PTEN的阳性率降低( P＜0.05);VEGF的阳性率相应增加但无统计学意义( P＞0.05),但转移组和未转移组间有显著性差异( P＜0.05);PTEN与VEGF两者之间呈明显负相关关系( r=-0.439, P＜0.01).结论膀胱癌组织中PTEN和VEGF的表达在肿瘤进展过程中起重要作用并有助于预后判断.
作者：王勇；王禾；李欣 刊期： 2005年第10期
目的评价Vojta疗法中反射性俯爬配合Bobath法治疗脑瘫患儿爬行的疗效.方法将64例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组采用Vojta中的R-K法配合Bobath法治疗;对照组单纯采用Bobath法治疗.结果经过3个月的治疗,治疗组患儿的疗效优于对照组.结论 Vojta法中的R-K法配合Bobath法治疗脑瘫患儿爬行有较好的疗效.
作者：冯喆；谭丽双；胡晓丽；董娜 刊期： 2005年第10期
目的探讨糖尿病并发脑梗死(DCI)患者医院感染危险因素及对策.方法对124例医院感染DCI病例和116例无医院感染DCI病例的临床数据进行回顾性分析.结果医院感染患者大灶性梗死多见,神经功能缺损严重,住院时间延长,疗效差;侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血白蛋白/球蛋白、住院天数为医院感染的独立危险因素;下呼吸道(41.5%)和泌尿道(28.1%)感染常见;肺炎克雷伯氏菌(16.7%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、白色念珠菌(12.1%)和大肠埃希氏菌(12.1%)为主要病原菌.结论医院感染患者病情严重,预后不良;针对危险因素采取有效防治措施,对减少医院感染和改善患者生活质量具有重要作用.
作者：邓国宝；朱海清；陈红冰；王小平 刊期： 2005年第10期
目的了解急性脑卒中后抑郁症的发病情况及治疗效果.方法回顾性分析316例脑卒中患者的一般情况、病灶部位、治疗结果等.结果 316例脑卒中患者的抑郁症发病率为29.1%,病灶位于前半球者比后半球者易发生抑郁,左半球损害比右半球损害易发生抑郁;抗抑郁治疗有效.结论脑卒中后抑郁发病率高,病灶部位影响抑郁症的发生,抗抑郁治疗有效.
作者：冯艳蓉 刊期： 2005年第10期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
