李敬；王霞；刘晓婷；李佳；张玮；褚永果
胸膜腔积液是一种临床常见病、多发病，病因多，机制各异。据统计，常见病因首先是结核，其次是恶性肿瘤，再次是心源性原因及创伤。结核性胸膜炎临床表现缺乏特异性，胸水生化、常规、细菌学方法检测，难以确定诊断。有报道胸膜活检、胸腔镜检查可提高诊断率，但因其创伤性而受到很大限制。 ADA 检测特异性、敏感性较高，但诊断临界值确定不一，且结果存在部分重叠，造成诊断困扰。近年来，利用结核杆菌特有抗原在体外刺激外周血细胞以检测 T 细胞应答可作为结核分支杆菌（MTB）感染的诊断方法迅速发展，国外已得到广泛应用［1］。我科在进行 T-SPOT 在尘肺肺结核诊断中的临床应用价值科研的同时，对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎患者行 T-SPOT检测，同时与胸水ADA检测结果比较，T-SPOT 对结核性胸膜炎诊断敏感性高于ADA ，对诊断有很好补充检测作用，现报告如下。
作者：杨昌恒；廖江荣；徐巧伶 刊期： 2015年第19期
目的：调查研究宜昌市职业人群中高尿酸血症（HUA）患病情况及其与代谢综合征（MS）的关系，对本市职业人群HUA患病特点进行分析，为本市HUA卫生防控决策提供依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽样调查宜昌市城区15个单位职业人群共6450例（男3284例，女3166例，年龄20～70岁），对其进行体格检查，并抽取空腹血进行葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）等检测，对检测结果进行统计分析。结果：宜昌市职业人群HUA的患病率为9．67％，其中男性患病率为15．38％，女性为3．76％（P ＜0．01）。男性各年龄段患病率明显高于女性（P ＜0．01），且各年龄段患病率较均衡，女性患病率与年龄呈正相关，50岁以后患病率明显上升。宜昌市职业人群HUA组中，MS患病率为23．94％， MS相关危险因素异常率依次为高 TG 血症（57．73％）、肥胖（54．04％）、高血压（34．75％）、高 LDL－C 血症（31．74％）、总胆固醇升高（17．78％）、高血糖（17．1％）、CRP增高（8．76％）、低HDL－C血症（4．51％）。 MS人群中HUA患病率为23．57％。结论：宜昌市职业人群中男性HUA患病率明显高于女性，男性成年人、50岁以上女性为HUA患病高风险人群，该群体应作为定期监测、预防和干预的重点。 HUA与MS密切相关，可作为MS的一个重要危险因素。
作者：罗春华；杨绍玉；龚峰；李乾元；李雪莉 刊期： 2015年第19期
目的：研究丹参酮ⅡA 磺酸钠（STS）对阿霉素（ADR）诱导大鼠H9c2心肌细胞凋亡的保护作用。方法：将 H9c2细胞分4组：对照（Con）组、ADR 组、STS 组、ADR＋STS（AS）组。 MTT 方法检测 ADR、STS 对H9c2细胞存活率的影响；流式细胞术检测细胞周期分布；Western blot 检测Bcl-2／Bax 及Caspase-3蛋白表达。结果：与Con组相比，ADR组细胞明显减少（P ＜0．01），G0／G1期细胞增加（P ＜0．05），Caspase-3蛋白表达增强（P ＜0．05），Bcl-2／Bax比值显著降低（P ＜0．01）。与ADR组相比，AS组细胞周期阻滞作用降低（P ＜0．05），Bcl-2／Bax 比值增高（P ＜0．05），Caspase-3蛋白表达下降（P ＜0．05）。结论：STS 能抑制 ADR 导致的H9c2细胞凋亡发挥心肌保护作用。
作者：张文静；谢萍；苏鹏；李燕玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）早期检测中的临床价值。方法：选择ACOP患者208例作为中毒组，根据有否心肌损伤分为心肌损伤组（118例）和非心肌损伤组（90例）。根据中毒程度分轻、中、重、度，健康体检者20例为对照组，入选者在中毒后2、6 h和3 d 内抽取静脉血3 mL，检测心肌酶、肌钙蛋白I（cTnI）、H-FABP水平。结果：中毒后2 h，H-FABP水平明显升高（P ＜0．05），cTnI、心肌酶水平均在正常范围（P ＞0．05）。而中毒后6 h，心肌损伤组cTnI、心肌酶水平较非心肌损伤组升高（P ＜0．05），H-FABP水平升高更加明显，与中毒后2 h比较H－FABP升高（P ＜0．05）。中毒后3 d，心肌损伤组心肌酶水平降至正常，虽 cTnI、H-FABP 水平降低，仍高于正常范围；与非心肌损伤组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；与中毒后2、6 h 比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。重度与轻、中度比较 H-FABP升高明显（P ＜0．05）。ACOP中毒程度与H-FABP水平呈正相关。采用Logistic回归提示一氧化碳中毒程度重、H-FABP、cTnI、心肌酶水平升高的患者出现中毒并发症的危险性增加。结论：H-FABP对ACOP患者心肌损伤的早期诊断和及时评估预后有十分重要的临床价值。
作者：李敬；王霞；刘晓婷；李佳；张玮；褚永果 刊期： 2015年第19期
目的：观察充血性心力衰竭患者外周血中淋巴细胞表面CD54、CD106的变化情况。方法：采用流式细胞仪技术对心衰组、单纯高血压组、单纯扩张型心肌病组、健康志愿者的外周血中淋巴细胞表面 CD54及CD106的百分率进行检测及应用彩色多普勒超声心动图对心衰患者分别于心衰发作期及缓解期测定心脏功能。结果：外周血淋巴细胞表面CD54、CD106在单纯高血压组、高血压性心脏病伴心衰发作组及高血压性心脏病伴心衰缓解组分别与健康对照组相比差异均有显著性；外周血淋巴细胞表面CD54、CD106在单纯扩张型心肌病组、扩张型心肌病伴心衰发作组、扩张型心肌病伴心衰缓解组分别与健康对照组相比差异均有显著性；外周血淋巴细胞表面CD54、CD106随着心衰程度的加重而增加，且差异均有显著性；心衰患者的LVEF与外周血淋巴细胞表面CD54呈显著负相关。结论：CD54、CD106对判断或监测心衰患者病情进展及活动转归具有一定意义。
作者：裴丽春；张一娜；孟松艳；滕宗艳；张迎；张静媛；于卫刚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨七氟醚全身麻醉后不同新鲜气流量对腹部手术患者术毕苏醒期的影响。方法：择期腹部手术患者181例，年龄20～70岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，分为A组112例、B组69例。术中选用七氟醚麻醉维持，A组：手术结束时给予≤2 L／min的新鲜气流量通气；B组：手术结束时给予＞2 L／min 的新鲜气流量通气。记录患者术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间（手术结束至睁眼）、气管导管拔出时间（手术结束至拔管时间）。结果：A、B两组患者术毕给予不同新鲜气流量后对自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间无统计学意义（P ＞0．05）。患者性别、术中维持七氟醚时间对自主呼吸恢复所用时间有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术结束后分别给予≤2 L／min和＞2 L／min 新鲜气体通气对患者的苏醒时间无明显影响，性别和术中维持七氟醚时间的长短对患者的自主呼吸恢复时间有影响。
作者：刘富兵；朱宇航；郑雪；任静；张超；朱昭琼 刊期： 2015年第19期
开胸手术的典型特点是大范围的肌纤维切断和大面积的切口损伤，恢复的过程中往往伴随剧烈的疼痛［1］。本文针对开胸手术患者的肋神经阻滞联合地佐辛的静脉镇痛效果进行分析，现将研究结果报告如下。
作者：王京军 刊期： 2015年第19期
目的：通过检测喘息患儿FcεRI－β基因多态性与临床表现及哮喘相关性的研究，探讨该基因多态性对喘息患儿的易感性与预后的作用。方法：选取住院喘息患儿146例，用荧光定量PCR法检测患儿FcεRI－β基因，其中 AG 、GG 为风险基因型，共41例，AA 为正常基因型，共105例；记录两组患儿的喘息发作程度；出院后随访2年，记录两组患儿的哮喘发病率。结果：风险型基因组与正常型基因组在喘息发作严重程度中的分布差异有统计学意义（P ＝0．003），风险型基因组较正常型基因组喘息发作严重；两组患儿在随访2年后，哮喘发病率上比较差异没有统计学意义（P ＝0．13）。结论：FcεRI－β基因多态性与患儿的喘息发病相关，风险型基因是喘息发生的危险因素；风险型基因影响喘息发作的严重程度；但不是发生哮喘的主导因素。
作者：郭素华；林英；李丽云；王馨；邓群娣 刊期： 2015年第19期
随着显微外科的发展及断指再植技术的不断改进和创新［1－2］，以往很多被视为无再植适应证的离断伤，通过高质量的小血管吻合，各种游离皮瓣技术的改进应用，复杂类型的断指也能行再植处理。对于皮肤缺损的断指［3－5］合并软组织挫伤严重、热压伤、多指同时离断伤、失血性休克等特殊患者来讲，手术难度及风险很高。探讨简单、有效、创伤又小的组织瓣来作为高难度断指的手术的过渡是非常有必要的。自2012年3月至2014年4月，我科尝试应用游离翻转静脉筋膜瓣［6］作为临时过渡，为伤情严重的特殊类型断指再植提供新的方法，取得良好的效果，现报告如下。
作者：周健辉；李秀文；冷树立；邱日升；王夫平 刊期： 2015年第19期
目的：观察血清同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）水平与冠脉病变严重程度的关系。方法：选择2014年1－10月本院心内科行冠脉造影术患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组（211例）和正常对照组（69例）。其中冠心病组按不同标准进行再次分组，并分析各组间Hcy与冠脉病变的关系。结果：与正常对照组相比，冠心病组的LDL-C、LP（a）、HbA1c（％）、Hcy 差异有显著性（P ＜0．05）；而其他指标的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。 MI组、非MI组及正常对照组三组Hcy 比较：MI组＞非MI组＞正常对照组，差异有显著性（P ＜0．05）。 MI组中≥65岁患者与＜65岁Hcy比较差异有显著性（P ＜0．05）；而非MI组中≥65岁患者与＜65岁Hcy比较差异无显著性（P ＞0．05）。三支和二支病变Hcy＞单支病变，且三组均高于正常对照组，差异有显著性（P ＜0．05）；而三支病变Hcy与二支病变相比较差异无显著性（P ＞0．05）。按Gensini积分分组，四组Hcy 进行比较，第四组和第三组＞第二组＞第一组和正常对照组，差异有显著性（P ＜0．05），而高积分组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：高Hcy 是冠心病的重要危险因素，血清Hcy 可反映冠脉病变的严重程度。
作者：徐三彬；郑建普；刘宗军 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
患者女，57岁，工人，已婚，因胸壁肿物半年入院，入院前半年，无意中发现胸壁正中有一圆形肿物生长，约“鸟蛋”大小，略有增长趋势，无胸闷，无明显咳嗽、咳痰，无咯血，无发热、寒战，无乏力，无盗汗，无声音嘶哑及饮水呛咳，无腹痛。曾在某医院住院治疗，诊断胸壁结核，系统抗结核治疗3个月，病情无明显好转伴局部疼痛来院，门诊以“胸壁肿物”收入院。病程中饮食及睡眠良好，大小便正常，体重无增减。既往史：无输血史；过敏体质，青霉素、头孢、安痛定、去痛片等药物均过敏；海鲜、花粉过敏。30年前卵巢手术史，否认“肝炎、结核”等传染病病史。体格检查：T 36．5℃，P 84次／min，R 20次／min，BP 157／85 mmHg，发育正常，营养中等，神清语明，自动体位，查体合作。全身皮肤及结膜无苍白，未见皮疹及出血点，皮肤弹性正常。颈部及腋下淋巴结未触及肿大。气管居中，无偏移，胸廓对称，两侧肋间隙无明显增宽及变窄。左侧胸壁锁骨中线近肋弓上方见1．0 cm ×1．5 cm 溃疡灶，有淡黄色渗出液，深度约2．0 cm。肿物界限欠清楚，活动性差，无波动感，质地中等，无明显压痛，两侧触觉语颤无明显增强及减弱。叩诊双肺为清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。右下腹部可见陈旧性手术瘢痕。实验室及其他检查：血常规 WBC 6．58×109／L，Hb 116 g／L，RBC 4．93×1012／L，中性粒细胞百分比63．1％，血凝常规、肝功能、肾功能、血糖、尿分析无明显变化，乙肝两对半均（－），TPPA （＋），TRUST 1：32（＋），TB－AbI（－），血沉70 mm／h，痰液结核杆菌－DNA 阴性。浅表肿物超声：左锁骨上窝见范围约9．6 cm ×4．1 cm ×1．8 cm 不规则无回声区，透声差，加压后前后径明显变小，CDFI 其内未见血流信号，提示左侧锁骨上窝不规则无回声（脓肿可能性大）。肺CT见气管主支气管及各叶支气管通畅，双肺门结构清晰，纵隔居中，其中脂肪间隙清晰，未见肿大淋巴结，双侧胸腔未见异常，左侧锁骨上区见不规则囊性低密度灶边缘清楚，其内呈液性密度影密度均匀，CT值约16 HU。结论：左侧锁骨上区囊性占位病变。超声引导下浅表肿物穿刺活检：左锁骨上肿物组织内血管增生，炎细胞浸润，并见有坏死，诊断梅毒Ⅲ期，左侧胸部皮肤树胶肿，给予手术切开引流，碘伏棉球浸泡切口内，置引流管，并接负压吸引气囊，缝合切口，加压包扎。每天清洁换药，0．9％氯化钠注射液500 mL，注射用多西环素0．3 g，每日1次静脉点滴，疗程15 d ，好转出院。术后病理回报：组织内炎细胞浸润，血管增生，并见坏死及多核巨细胞。
作者：李延龙；吴兆芬；李宗洲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并左心衰的诊断价值。方法：收集2014年3月至2015年2月期间，呼吸内科病房确诊或既往诊断为AECOPD的患者109例，根据心脏彩超及临床特点将患者分为左心衰组（A组，21例）及非左心衰组（B组，88例），探讨影响AECOPD患者血浆NT-proBNP升高的相关因素，以及NT-proBNP对AECOPD合并左心衰的诊断价值，并拟出排除及诊断截点。结果：重线性回归分析提示 NT-proBNP 与降钙素原 PCT （β＝0．180，P ＝0．011）、肺动脉压PAP（β＝0．333，P ＝0．000）呈正相关，与左室射血分数LVEF（β＝－0．511，P ＝0．000）呈负相关。 NT-proBNP 的ROC曲线下面积（AUC）为0．959（95％CI：0．915～1．002，P ＝0．000），排除截点为794．6 pg／mL（敏感性：90．5％，特异性：92％），诊断截点为1618 pg／mL（敏感性：85．7％，特异性：97．7％）。结论： NT-proBNP 可协助诊断AECOPD患者是否合并左心衰。除左心功能不全外，系统炎症、肺动脉高压状态也可能是影响AECOPD患者NT-proBNP升高的因素。
作者：邱卓明；康闪闪；黎振兴；朱恬华；区雪婷；魏立平 刊期： 2015年第19期
目的：探讨γ-干扰素（IFN-γ）对哮喘小鼠气道炎症和肺组织中MUC5ac 表达的影响。方法：40只雌性C57bL／6小鼠随机分为正常组、哮喘组、IFN-γ5万IU组和IFN-γ10万IU组，每组10只。测定各组小鼠呼吸道阻力，刘氏染色法分类计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞数，ELISA 法检测 BALF 中 IL-13的浓度，Ab-PAS 染色计数气道上皮杯状细胞，PCR 检测肺组织中MUC5ac mRNA 表达。结果：与正常组相比较，哮喘组小鼠呼吸道阻力、BALF 中细胞数，IL-13浓度明显增加，肺组织中 MUC5ac 表达升高（P ＜0．05）；IFN-γ能减轻呼吸道阻力、BALF中细胞数，降低BALF中IL-13浓度和肺组织中MUC5ac 表达（P ＜0．05）。结论： IFN-γ能调节哮喘小鼠Th1／Th2平衡，抑制杯状细胞增生和肺组织中MUC5ac mRNA 的表达。
作者：尹德锋；金明哲；王宋平；熊瑛 刊期： 2015年第19期
结直肠癌是世界上第3大肿瘤，其癌症相关病死率在恶性肿瘤中位居第4位［1］。我国结直肠癌的发病率以平均每年4．2％速度迅速增长，占所有肿瘤的10％～15％，其中男性多于女性，性别比为1．17∶1．00，该病与遗传因素及环境因素密切联系［2］。手术是目前的主要治疗措施，自从全肠系膜切除术的引进，直肠癌术后局部复发率虽有所下降，但由于手术很难彻底切除微小病灶，致使其术后仍具有较高的远处转移和局部复发。近年来多学科的综合治疗使得不少直肠肿瘤患者收益，并已在直肠肿瘤中证实：术前放疗及化疗比相似的术后治疗更有效［3］。临床治疗中越来越多的方案得到应用，其中新辅助治疗被临床工作者广泛关注。新辅助治疗包括术前放疗、化疗及放化疗结合，其能够降低肿瘤分期，从而减少肿瘤局部复发，改善无病存活率。目前，新辅助治疗已被确认对结直肠癌有利。
作者：李雪(综述)；王子安(审校) 刊期： 2015年第19期
目的：探讨高频胸壁振荡排痰系统预防ICU有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）及缩短撤机时间的效果。方法：选取100例ICU有创机械通气患者，随机分为观察组（n ＝50）和对照组（n ＝50）。对照组给予振动排痰，观察组给予高频胸壁振荡排痰。比较两组排痰量、生命体征（心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度）、撤机时间及 VAP 发生率。结果：第1、2、3、4、5天，观察组排痰量分别为（33．5±4．2）、（41．1±3．0）、（38．2±3．5）、（34．8±2．5）、（31．1±2．1）mL／d，对照组分别为（27．4±3．1）、（30．3±3．6）、（28．1±2．2）、（25．7±1．8）、（20．8±1．7）mL／d，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。排痰后，观察组血氧饱和度显著升高，与对照组比较差异具有统计学意义[（97．5±0．9）％ vs．（95．2±1．0）％，P ＜0．05]，但两组心率、呼吸、收缩压比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组和对照组撤机时间比较差异具有统计学意义[（5．8±2．2）d vs．（9．5±1．8）d，P ＜0．05]。观察组和对照组 VAP 发生率比较差异具有统计学意义[30．0％（15／50）vs．52．0％（26／50），P ＜0．05]。结论：采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU 有创机械通气患者进行排痰护理，可显著促进排痰，提高血氧饱和度，缩短撤机时间，预防VAP发生。
作者：王伯丽；祁霞；苏海波；许晓岚；贾文雅；阎锡新 刊期： 2015年第19期
患者男，50岁，因“体检发现纵隔占位半年，咳嗽、咳痰1个月”入院。患者半年前体检时在当地医院行胸部CT示：纵隔囊性占位，包膜可见钙化。1个月前，患者出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫痰，无发热、咯血、胸痛、心悸及呼吸困难等。症状可自行缓解，患者未予治疗。现患者为求进一步诊治而入我院。入院行 CT 检查示：前纵隔偏左侧见一囊性包块，囊壁可见钙化，大小约7．6 cm ×7．0 cm，偏侧壁增厚，增强扫描壁强化（图1）。诊断提示：前纵隔囊性病灶（单纯囊肿或皮样囊肿）。病理检查：眼观：囊壁样组织一块8cm×8cm ×3 cm，壁厚0．2 cm，光滑，灰黄暗红色，囊壁部分区钙化（图2）。镜检：囊壁为纤维组织玻璃样变，局灶钙化，局部见柱状上皮衬覆，囊壁内见肠腺体（图3～4）。病理诊断：（前纵隔）前肠囊肿。
作者：郝华；徐芬；汪庆余；邬黎青 刊期： 2015年第19期
患者男，22岁，因“咳嗽、气喘30 d ，发热1 d”于2012年11月12日入住我科。患者于半月前因受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，伴胸闷、心慌、气喘，夜间打鼾，平卧时明显。在当地医院治疗效果不佳。今日出现发热，病程中晕厥3次，一般在睡眠过程中出现，家人发现晕厥时口唇颜面紫绀，呼之不应，无四肢抽搐及小便失禁，持续数分钟后被叫醒后症状缓解。今日转我院进一步诊治。体格检查：体温37．5℃，脉搏117次／min ，呼吸22次／min ，血压150／100 mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，颈软，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。患者入院当晚入睡时感憋气、胸闷、濒死感，于22：20行无创机械通气，CPAP 模式，压力10 cmH2O，患者诉上机后呼吸通畅，10 min 后安静入睡，听诊双肺可闻及少许散在哮鸣音，约15 min 后患者突然出现烦躁不安，口唇及颜面紫绀，考虑呼吸暂停窒息，拍醒患者，撤除无创机械通气，加大吸氧流量后症状逐渐缓解。辅助检查 CT 提示“考虑双肺感染。副鼻窦炎。鼻中隔偏曲，双下鼻甲肥厚。喉咽部软组织肿胀”。喉镜及支气管镜检查示双侧腺样体肥大、扁桃体肿大，悬雍垂过长，支气管镜可见范围内各支气管腔通畅。诊断：（1）OSAS；（2）窒息；（3）双肺感染。给予抗感染、舒张支气管、吸氧、祛痰对症治疗。患者于10月15日11时出现患者呼吸停止、颜面口唇及全身皮肤紫绀，呼之不应，立即行经口气管插管，接人工气囊辅助通气，面色逐渐转红润，神志转清楚，停用人工气囊后患者氧饱和度能维持在95％以上，拔出气管插管，患者坐立位后自主呼吸恢复。因入院后患者多次出现窒息，2012年10月15日经患者同意后行气管切开术。2012年11月19日转耳鼻喉科行全麻下双侧扁桃体摘除术＋腭咽成形术＋腺样体等离子消融术。术后行睡眠呼吸监测示睡眠呼吸 AHI 指数12．4次／h，长呼吸暂停时间10 s ，以中枢型为主的混合型呼吸暂停，夜间睡眠低血氧饱和度72％。行头颅 MRI 检查提示“Chiari 畸形并颈段脊髓空洞”。请神经外科会诊后建议转该科行手术治疗。因患者拒绝手术治疗，自动出院。
作者：阮玉姝；曾凡军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：乙型肝炎肝硬化患者48例，分为治疗组25例，在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗，对照组23例，给予常规保肝治疗。观察治疗前，治疗后2、4、12、24周时患者的肝功能、凝血功能、临床症状、体征的改善情况及不良反应。结果：治疗后，治疗组患者白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较治疗前及对照组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度水平治疗前后比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗4周后，治疗组食欲、乏力、腹胀、腹水的好转情况与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发生严重不良反应及并发症。结论：脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化安全可靠。
作者：张岁；闫宝勇；佟立新；郭力红；段卫；杨大伟；张丽霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨芍药苷对α－突触核蛋白的降解途径－自噬和泛素－蛋白酶体通路的影响。方法：PC12细胞用或不用 MPP＋（0．5 mmol／L）处理24 h，然后用芍药苷（50μmol／L）或雷帕霉素（0．2μg／mL）处理24 h，MTT法检测细胞增殖活性，Western印迹检测α－突触核蛋白、微管相关蛋白轻链3（LC3-Ⅱ）和E1的蛋白质表达水平，共聚焦显微镜观察α－突触核蛋白和LC3-Ⅱ在细胞内的荧光强度及共定位情况。结果：（1）与MPP＋组相比，雷帕霉素和芍药苷处理后细胞过氧化氢酶和超氧化物歧化酶活力均显著下降（P ＜0．001），细胞形态恢复正常；（2）MPP＋处理导致 LC3－Ⅱ和E1表达水平升高，雷帕霉素处理后LC3－Ⅱ增高而E1水平下降，芍药苷处理既显著上调LC3－Ⅱ（自噬）也上调了 E1的表达（泛素－蛋白酶体途径）（P ＜0．001），促进了α－突触核蛋白的降解；（3）MPP＋增强细胞内α－突触核蛋白和LC3-Ⅱ的荧光强度，芍药苷处理后α－突触核蛋白的荧光强度下降。结论：本研究结果表明芍药苷同时显著上调自噬和泛素蛋白酶体途径，促进了α－突触核蛋白的降解，减少细胞损伤。
作者：张永进；王敏；徐晶；张謦芝；李秀明；蔡增林 刊期： 2015年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
