王伯丽；祁霞；苏海波；许晓岚；贾文雅；阎锡新
目的：探讨新疆回族原发性高血压患者胱硫醚β合成酶（CBS）G919A 基因多态性位点与高血压的关系。方法：对352例新疆回族高血压患者和332例正常对照组运用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术进行基因分型，同时检测血脂、血糖等生化指标。结果：新疆回族G919A位点高血压组基因型GG、GA、AA和等位基因G、A分别为76．4％、19．0％、4．5％和85．9％、14．1％，与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：CBS G919A位点在新疆回族人群中存在基因多态性，该多态性可能与新疆回族原发性高血压的发生无相关性。
作者：赵磊；张蕾；芮东升 刊期： 2015年第19期
随着我国人口的老龄化及高速生活的递增，肱骨骨折的发生率日趋增多，相伴的医源性桡神经损伤发生率逐步增高。人们对生存质量和功能健全性的要求越来越高，神经功能的修复逐渐成为患者和临床医生的重视。李平生等［1］认为桡神经损伤后应争取尽早手术修复，显微镜下外膜缝合能有效地预防神经挫伤引起的瘢痕粘连，当神经缺失＞2．5 cm 行自体神经移植术有利于神经再生。目前临床一般通过肌电图及MRI 来判定神经受损的情况。 MRI价格昂贵，肌电图受到神经休克期的影响，难以早期诊断，重复检查。高分辨率超声的发展，为临床及早诊断周围神经损伤的情况及类型提供及时准确的信息，也是决定何种手术方式的指标之一。
作者：郭艳；王茜；戴理平；周玉泉；李志强；谌琳 刊期： 2015年第19期
患者男，22岁，因“咳嗽、气喘30 d ，发热1 d”于2012年11月12日入住我科。患者于半月前因受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，伴胸闷、心慌、气喘，夜间打鼾，平卧时明显。在当地医院治疗效果不佳。今日出现发热，病程中晕厥3次，一般在睡眠过程中出现，家人发现晕厥时口唇颜面紫绀，呼之不应，无四肢抽搐及小便失禁，持续数分钟后被叫醒后症状缓解。今日转我院进一步诊治。体格检查：体温37．5℃，脉搏117次／min ，呼吸22次／min ，血压150／100 mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，颈软，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。患者入院当晚入睡时感憋气、胸闷、濒死感，于22：20行无创机械通气，CPAP 模式，压力10 cmH2O，患者诉上机后呼吸通畅，10 min 后安静入睡，听诊双肺可闻及少许散在哮鸣音，约15 min 后患者突然出现烦躁不安，口唇及颜面紫绀，考虑呼吸暂停窒息，拍醒患者，撤除无创机械通气，加大吸氧流量后症状逐渐缓解。辅助检查 CT 提示“考虑双肺感染。副鼻窦炎。鼻中隔偏曲，双下鼻甲肥厚。喉咽部软组织肿胀”。喉镜及支气管镜检查示双侧腺样体肥大、扁桃体肿大，悬雍垂过长，支气管镜可见范围内各支气管腔通畅。诊断：（1）OSAS；（2）窒息；（3）双肺感染。给予抗感染、舒张支气管、吸氧、祛痰对症治疗。患者于10月15日11时出现患者呼吸停止、颜面口唇及全身皮肤紫绀，呼之不应，立即行经口气管插管，接人工气囊辅助通气，面色逐渐转红润，神志转清楚，停用人工气囊后患者氧饱和度能维持在95％以上，拔出气管插管，患者坐立位后自主呼吸恢复。因入院后患者多次出现窒息，2012年10月15日经患者同意后行气管切开术。2012年11月19日转耳鼻喉科行全麻下双侧扁桃体摘除术＋腭咽成形术＋腺样体等离子消融术。术后行睡眠呼吸监测示睡眠呼吸 AHI 指数12．4次／h，长呼吸暂停时间10 s ，以中枢型为主的混合型呼吸暂停，夜间睡眠低血氧饱和度72％。行头颅 MRI 检查提示“Chiari 畸形并颈段脊髓空洞”。请神经外科会诊后建议转该科行手术治疗。因患者拒绝手术治疗，自动出院。
作者：阮玉姝；曾凡军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于喉癌术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法：100例ASAⅠ～Ⅱ级喉癌行全喉或垂直半喉切除手术的患者，采用随机双盲抽签方法均分为两组，SF组：舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋多拉司琼12．5 mg；DE组：右美托咪定0．1μg／（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）＋多拉司琼12．5 mg，均用生理盐水配成100 mL。参数设置：输注速率2 mL／h，PCIA剂量0．5 mL／次，锁定时间15 min。术毕后开始行 PCIA，记录术后4、12、24、48 h 的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR），心率收缩压乘积（RPP）并进行疼痛、镇静评分，同时记录不良反应发生率。结果：与SF组比较，DE 组术后各时点 MAP 明显降低，HR 明显减慢，RPP 明显减少（P ＜0．05）；与 SF 组比较，DE 组各时点VAS评分无明显差异（P ＞0．05）；DE组术后各时点Ramsay 镇静评分明显优于SF 组（P ＜0．05）；DE组术后恶心呕吐、寒战发生率明显低于SF组（P ＜0．01）。结论：喉癌术后PCIA应用小剂量右美托咪定复合舒芬太尼不仅能获得满意镇痛效果，还能消除患者紧张焦虑情绪，提高围术期的安全性和患者舒适度，符合多模式镇痛的要求。
作者：叶兰；陈冰宇；田立刚；尚宇 刊期： 2015年第19期
目的：通过检测喘息患儿FcεRI－β基因多态性与临床表现及哮喘相关性的研究，探讨该基因多态性对喘息患儿的易感性与预后的作用。方法：选取住院喘息患儿146例，用荧光定量PCR法检测患儿FcεRI－β基因，其中 AG 、GG 为风险基因型，共41例，AA 为正常基因型，共105例；记录两组患儿的喘息发作程度；出院后随访2年，记录两组患儿的哮喘发病率。结果：风险型基因组与正常型基因组在喘息发作严重程度中的分布差异有统计学意义（P ＝0．003），风险型基因组较正常型基因组喘息发作严重；两组患儿在随访2年后，哮喘发病率上比较差异没有统计学意义（P ＝0．13）。结论：FcεRI－β基因多态性与患儿的喘息发病相关，风险型基因是喘息发生的危险因素；风险型基因影响喘息发作的严重程度；但不是发生哮喘的主导因素。
作者：郭素华；林英；李丽云；王馨；邓群娣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肝癌细胞中miR-106b对Wnt／β-catenin信号传导通路的影响。方法：改变肝癌细胞中miR-106b 表达，TOP／FOP荧光素酶试验检测 Wnt／β-catenin 信号通路活性的变化；Real-time PCR 方法检测Wnt／β-catenin信号通路下游靶基因表达的改变；Western blotting方法检测细胞核内β-catenin表达改变。结果：过表达miR-106b ，肝癌细胞中TOP／FOP荧光比值显著增加，其下游6个靶基因mRNA表达量也显著上调。而抑制miR-106b，则下调荧光比值和下游靶基因的表达。同时发现，miR-106b表达，促进QGY-7703细胞核内β-catenin表达增加，而抑制miR-106b ，则核内β-catenin下调。结论：miR-106b在肝癌细胞中可激活Wnt／β-catenin信号通路。
作者：嘉红云；黄思聪；陈浩宇；石永杰；黄海樱；邓小燕；申刚 刊期： 2015年第19期
患者男，58岁，因“反复上腹饱胀不适6个月”于2014年3月入院。6个院前无明显诱因开始出现上腹饱胀不适、嗳气、反酸，以进食后明显，大便无特殊。既往体健。在当地医院就诊，考虑“慢性胃炎”，予法莫替丁、吗丁啉口服后缓解不明显。2014年3月在当地医院行胃镜检查提示：“十二指肠球降交界处见2枚直径约1 cm 椭圆形肿物，边界清楚，表面光滑（图1a ）。诊断考虑：脂肪瘤？间质瘤？”当地医院考虑十二指肠脂肪瘤，建议手术治疗而转来我院。入院查体：浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无特殊，腹部平坦，上腹部轻压痛，未及反跳痛及肌紧张，肠鸣音5次／min ，双下肢无水肿。入院查血常规：WBC 15．3×109／L，Hb 141 g／L，嗜酸性粒细胞比值52．5％。入院诊断：十二指肠肿物：脂肪瘤？间质瘤？行腹部CT扫描提示：十二指肠球降交界处2个类圆形低密度影，大小分别为1．5 cm ×1．0 cm，1．0 cm ×0．8 cm，边界清楚，增强期无强化，考虑脂肪瘤可能性大（图1c ）。超声内镜检查提示：十二指肠球降交界处局限于黏膜及黏膜下层的高回声均质光团，边界清晰，邻居肠管管壁清晰，无侵袭破坏表现（图1b ）。尿常规、粪便常规、肝功、肾功、血CEA、CA19．9、AFP、风湿6项均正常。病理活检：镜下表现为胃肠黏膜明显水肿，黏膜层内大量嗜酸粒细胞浸润，＞20／HPF ，局限性分布，未见其他炎性细胞浸润（图1d ）。诊断考虑息肉样嗜酸性粒细胞性胃肠炎。给予强的松每天40 mg 口服，潘妥洛克80 mg 静滴每天2次，治疗第5天患者上腹饱胀不适明显减轻，复查外周血嗜酸性粒细胞下降至正常范围。上述方案治疗7d 后出院，于门诊继续口服强的松及埃索美拉唑口服治疗，1个月后腹部症状完全缓解，停药。2个月后复查胃镜显示十二指肠肿物基本消失，随访至撰稿为止未见复发。
作者：刁德昌；卢新泉；万进；王伟；赵敏；赵小青 刊期： 2015年第19期
黑色素瘤是一种高度恶性的黑色素细胞肿瘤，多见于皮肤，也可见于黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区。黑色素瘤发展迅速，易转移，病死率高，Ⅳ期转移性黑色素瘤的中位生存期≤1年［1］。虽然仅占皮肤肿瘤的3％，但其死亡病例却占皮肤肿瘤的65％［2］。黑色素瘤发生机制仍不十分清楚，传统的治疗手段效果不佳。近年来，发现一些基因突变及信号通路异常激活在黑色素瘤的形成中起重要作用，而针对这些改变的靶向治疗成了当前研究的热点。目前常用于治疗黑色素瘤的靶点和与之相应的靶向药物有：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA4）-Ipilimumab；程序性死亡蛋白－1（PD－1）-Pembrolizumab、Nivolumab；突变基因BRAFV600E-Vemurafenib、Dabrafenib；有丝分裂／细胞外信号调节激酶（MEK ）-trametinib。上述靶向药物的疗效均明显优于传统的化疗［3－6］。新研究显示，转录因子SOX10与黑色素瘤的关系十分密切，是治疗黑色素瘤非常有前景的靶点。本文对 SOX10在黑色素瘤中的作用的研究进展进行综述。
作者：李腾政；罗文；张吉翔 刊期： 2015年第19期
目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）对肝豆状核变性肝纤维化患者的治疗作用。方法：60例确诊肝豆状核变性肝纤维化患者，随机分为3组：青霉胺组、BMSCs 组和BMSCs＋青霉胺组，口服青霉胺剂量为每日40 mg／kg ，将采集的BMSCs液2 mL＋生理盐水100 mL经静脉输注入人体。分别于治疗前后做肝组织病理活检，检测0、4、8、12周血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的变化。结果：BMSCs＋青霉胺组肝组织活检肝纤维化明显改善；各组血清中HA、PCⅢ、LN、CⅣ、TIMP-1、MMP-1均持续降低，BMSCs＋青霉胺组血清中各细胞因子的改善比其他组明显，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：BMSCs联合青霉胺治疗肝豆状核变性合并肝纤维化有明显改善作用。
作者：张东锋；王煜姝；腾军放 刊期： 2015年第19期
患者男，50岁，因“体检发现纵隔占位半年，咳嗽、咳痰1个月”入院。患者半年前体检时在当地医院行胸部CT示：纵隔囊性占位，包膜可见钙化。1个月前，患者出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫痰，无发热、咯血、胸痛、心悸及呼吸困难等。症状可自行缓解，患者未予治疗。现患者为求进一步诊治而入我院。入院行 CT 检查示：前纵隔偏左侧见一囊性包块，囊壁可见钙化，大小约7．6 cm ×7．0 cm，偏侧壁增厚，增强扫描壁强化（图1）。诊断提示：前纵隔囊性病灶（单纯囊肿或皮样囊肿）。病理检查：眼观：囊壁样组织一块8cm×8cm ×3 cm，壁厚0．2 cm，光滑，灰黄暗红色，囊壁部分区钙化（图2）。镜检：囊壁为纤维组织玻璃样变，局灶钙化，局部见柱状上皮衬覆，囊壁内见肠腺体（图3～4）。病理诊断：（前纵隔）前肠囊肿。
作者：郝华；徐芬；汪庆余；邬黎青 刊期： 2015年第19期
Morson［1］提出“腺瘤－癌”顺序学说，该学说支持大肠癌是由腺瘤发展而来的观点，而由腺瘤发展为大肠癌一般为10～15年。大肠腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤［2］。近年来我国大肠癌发病和病死率均呈上升趋势［3］，因而早期发现大肠息肉具有重要意义。大肠息肉的发病机制尚未完全明晰，Yip 等［4］研究发现PTEN 在大肠息肉的发生及恶变中占据重要的地位，约12％～78％的大肠息肉患者随着病理类型的差异而有不同程度的PTEN 表达缺失，且与恶化程度也具有一定的相关性。 PTEN的缺失可导致肠干细胞生物学功能紊乱，导致自我更新和克隆增殖，分化与凋亡失去平衡，从而形成大肠息肉。本文就PTEN 对大肠息肉病变过程中的表达变化及影响做一简要综述。
作者：平倩；张涛；陈玉；林春李；刘鹏；陈远能 刊期： 2015年第19期
目的：探讨延迟性脑缺血后处理对大鼠海马CA1区神经元及超微病理改变的影响。方法：制作改良四动脉结扎全脑缺血模型，SPF级成年雄性SD大鼠随机分为：假手术组、缺血再灌注（I／R）组、延迟性脑缺血后处理（PostC）组。通过焦油紫染色方法观察神经元生存密度，透射电镜技术观察大鼠海马CA1区超微病理改变。结果：焦油紫染色显示I／R组海马CA1区神经元生存密度较低、电镜下病变严重，可见神经元、微血管、星形胶质细胞、轴突的超微病理改变，并出现凋亡神经元；PostC 组海马CA1区神经元生存密度明显高于I／R 组（P ＜0．05），电镜下神经元及星形胶质细胞、微血管、轴突的超微病理改变显著减轻，未见明显凋亡神经元。假手术组海马CA1区神经元生存密度较高，细胞超微结构正常。结论：延迟性脑缺血后处理促进大鼠海马CA1区神经元的生存，抑制全脑缺血后大鼠海马CA1区神经元的凋亡样改变，大鼠CA1区超微病理变化明显得到改善。
作者：张文丽；唐慧；周彩凤；朱莹；李宁；张丽娟；王智惠；陈天智；王瑞敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胃癌组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、转化生长因子-β1受体（TβR-Ⅰ）与 Smad4的表达，为胃癌治疗提供潜在的靶点。方法：用免疫组织化学方法观察正常胃组织与胃癌组织中 TGF-β1、TβR-I与Smad4的表达情况。结果：TGF-β1在胃癌组织中的表达高于胃正常组织（P ＜0．05），在高、中分化胃癌中的表达低于低分化胃癌（P ＜0．05），有淋巴结转移的胃癌组织 TGF-β1的表达较无淋巴结转移的高（P ＜0．05）， TGF-β1的表达随 TNM 分期的升级而增高（P ＜0．05）；Smad4、TβR-Ⅰ在正常胃组织的表达高于胃癌组织（P ＜0．05），在高、中分化胃癌中的表达高于低分化胃癌的表达（P ＜0．05），有淋巴结转移的胃癌组织Smad4、TβR-I较无淋巴结转移低（P ＜0．05），胃癌组织中Smad4、TβR-Ⅰ的表达随TNM分期的升级而降低（P ＜0．05），三者与患者年龄及性别无相关性（P ＞0．05）；TGF-β1与 Smad4及 TβR-I 呈负相关；Smad4与TβR-Ⅰ呈正相关。结论：TGF-β1、TβR-Ⅰ和Smad4的改变与胃癌的发生、发展相关，为胃癌治疗提供了潜在的靶点。
作者：潘理会；刘海旺；李春辉 刊期： 2015年第19期
结直肠癌是世界上第3大肿瘤，其癌症相关病死率在恶性肿瘤中位居第4位［1］。我国结直肠癌的发病率以平均每年4．2％速度迅速增长，占所有肿瘤的10％～15％，其中男性多于女性，性别比为1．17∶1．00，该病与遗传因素及环境因素密切联系［2］。手术是目前的主要治疗措施，自从全肠系膜切除术的引进，直肠癌术后局部复发率虽有所下降，但由于手术很难彻底切除微小病灶，致使其术后仍具有较高的远处转移和局部复发。近年来多学科的综合治疗使得不少直肠肿瘤患者收益，并已在直肠肿瘤中证实：术前放疗及化疗比相似的术后治疗更有效［3］。临床治疗中越来越多的方案得到应用，其中新辅助治疗被临床工作者广泛关注。新辅助治疗包括术前放疗、化疗及放化疗结合，其能够降低肿瘤分期，从而减少肿瘤局部复发，改善无病存活率。目前，新辅助治疗已被确认对结直肠癌有利。
作者：李雪(综述)；王子安(审校) 刊期： 2015年第19期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一个气道、肺组织及全身的慢性炎症性疾病，其患病率高、疾病负担重。据WHO预测，至2030年COPD将成为全球第三位死亡原因［1］。代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是COPD的合并症之一，是一组以肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等多种代谢紊乱为表现的症候群，在COPD中发生率高［2］，且合并MS可增加COPD死亡风险［3］。预防并及时干预MS 的发生或能改善 COPD 预后，而研究其发病机制，进行病因治疗可为治疗COPD提供新的思路。目前国内外关于COPD 合并 MS 的研究较少，大多数学者认为与系统性炎症、胰岛素抵抗有关，本文将对近年研究结果做一综述，以期对COPD及其合并症的治疗提供新的依据。
作者：徐悦；李薇 刊期： 2015年第19期
目的：研究NDV7793序贯5-FU 治疗方案对小鼠结肠癌肝转移的抑制效果，并初步探讨序贯联合用药对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：采用脾内注射法建立小鼠结肠癌肝转移模型；将小鼠模型随机分为3组：PBS 阴性对照组（0．1 mL／d，10 d）、NDV7793组[512 HU／（kg·d），5 d]和NDV7793序贯5-FU组[512 HU／（kg·d），5 d ＋10 mg／（kg·d），5 d]。根据受试小鼠生存时间、体重变化、肝脏转移癌灶数、肝重等指标评价序贯用药效果；根据受试小鼠胸腺指数及肝脏IFN-γ的量初步观察序贯用药对荷瘤小鼠免疫功能的影响。结果：小鼠生存时间序贯给药组（32 d）长于NDV7793单独给药组（30 d）及PBS阴性对照组（17 d）（P ＜0．05）；转移癌结节序贯给药组（30．60±9．32）少于PBS阴性对照组（273．30±30．73）（P ＜0．05），但与NDV7793组（24．83±6．90）相比，两者均无统计学差异（P ＞0．05），序贯给药组小鼠肝重轻于 PBS 阴性对照组（P ＜0．05）；序贯给药组的胸腺指数低于 NDV7793组（P ＜0．05），但其 IFN-γ表达水平远高于 NDV7793组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：NDV7793序贯5-FU 对小鼠结肠癌肝转移具有抑制效果；与NDV7793单独用药相比，序贯联合用药对荷瘤小鼠生存期的延长及免疫功能的激活，均有一定的提高。
作者：黄盼柳；周丹旎；梁莹；樊晓晖；宋德志；高灵茜；孙盼；赖振屏；张彬 刊期： 2015年第19期
目的：观察充血性心力衰竭患者外周血中淋巴细胞表面CD54、CD106的变化情况。方法：采用流式细胞仪技术对心衰组、单纯高血压组、单纯扩张型心肌病组、健康志愿者的外周血中淋巴细胞表面 CD54及CD106的百分率进行检测及应用彩色多普勒超声心动图对心衰患者分别于心衰发作期及缓解期测定心脏功能。结果：外周血淋巴细胞表面CD54、CD106在单纯高血压组、高血压性心脏病伴心衰发作组及高血压性心脏病伴心衰缓解组分别与健康对照组相比差异均有显著性；外周血淋巴细胞表面CD54、CD106在单纯扩张型心肌病组、扩张型心肌病伴心衰发作组、扩张型心肌病伴心衰缓解组分别与健康对照组相比差异均有显著性；外周血淋巴细胞表面CD54、CD106随着心衰程度的加重而增加，且差异均有显著性；心衰患者的LVEF与外周血淋巴细胞表面CD54呈显著负相关。结论：CD54、CD106对判断或监测心衰患者病情进展及活动转归具有一定意义。
作者：裴丽春；张一娜；孟松艳；滕宗艳；张迎；张静媛；于卫刚 刊期： 2015年第19期
血脑屏障（blood brain barrier， BBB）是脑的毛细血管与神经组织之间存在的一个调节界面，其结构主要有3层：脑微血管内皮细胞（brain microvascular endothelial cells， BMECs ）、基膜和胶质细胞足突，其中BMECs 发挥主要作用。近几年逐步认识到BMECs不仅是生物学上的结构与功能屏障，还能合成多种物质，调节血管舒缩和营养神经，当其功能发生障碍时，一系列脑血管疾病随之发生。本文拟从细胞结构及功能，以及脑卒中发生发展过程中BMECs 细胞的变化以及疾病治疗等方面对 BMECs 与脑卒中的关系进展进行综述。
作者：余奇劲；陶红 刊期： 2015年第19期
目的：调查研究宜昌市职业人群中高尿酸血症（HUA）患病情况及其与代谢综合征（MS）的关系，对本市职业人群HUA患病特点进行分析，为本市HUA卫生防控决策提供依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽样调查宜昌市城区15个单位职业人群共6450例（男3284例，女3166例，年龄20～70岁），对其进行体格检查，并抽取空腹血进行葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）等检测，对检测结果进行统计分析。结果：宜昌市职业人群HUA的患病率为9．67％，其中男性患病率为15．38％，女性为3．76％（P ＜0．01）。男性各年龄段患病率明显高于女性（P ＜0．01），且各年龄段患病率较均衡，女性患病率与年龄呈正相关，50岁以后患病率明显上升。宜昌市职业人群HUA组中，MS患病率为23．94％， MS相关危险因素异常率依次为高 TG 血症（57．73％）、肥胖（54．04％）、高血压（34．75％）、高 LDL－C 血症（31．74％）、总胆固醇升高（17．78％）、高血糖（17．1％）、CRP增高（8．76％）、低HDL－C血症（4．51％）。 MS人群中HUA患病率为23．57％。结论：宜昌市职业人群中男性HUA患病率明显高于女性，男性成年人、50岁以上女性为HUA患病高风险人群，该群体应作为定期监测、预防和干预的重点。 HUA与MS密切相关，可作为MS的一个重要危险因素。
作者：罗春华；杨绍玉；龚峰；李乾元；李雪莉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨缺血性脑白质病变（WML）患者脑血管储备功能（CVR）的变化。方法：126例住院的脑血管病患者根据颅脑MRI分为正常组及轻、中、重度WML组。对所有受试者均测量血压、血糖、血脂并详细记录既往史。应用经颅多普勒超声和CO2分压检测仪，通过吸入自身CO2气体诱导高碳酸血症、过度换气诱导低碳酸血症的方法测定CVR。结果：年龄、高血压、糖尿病史、血压、血糖、Apo－A 为 WML 的独立危险因素。中、重度WML组患者CVR明显低于正常组（P ＜0．05）；WML病变的程度与CVR呈负相关（低、高碳酸血症分别为rs ＝－0．273、－0．392，P ＝0．021、0．008）。结论：年龄、高血压、糖尿病、Apo－A为WML的独立危险因素。 WML患者CVR明显降低。
作者：肖淑萍；樊延霞；马英文 刊期： 2015年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
