韩书香
目的探讨脑卒中偏瘫患者的患侧负重率与步行时间的关系.方法选择58例脑卒中偏瘫患者,分为3组:院外独立步行组20例,院内监视下步行组19例,训练室内步行组19例,测定3组患者患侧负重率和大患侧负重率以及10 m距离的步行时间.结果3组在安静负重率、大负重率、10 m步行时间存在非常显著性差异(P＜0.01),安静负重率和10 m步行时间呈负相关(r=-0.604,P＜0.01),努力负重率和10 m步行时间呈负相关(r=-0.723,P＜0.01),安静负重率和努力负重率呈正相关(r=0.725,P＜0.01).结论脑卒中偏瘫患者的患侧负重率的增加与步行时间的缩短有很大关系.
作者：庞红 刊期： 2004年第09期
1背景据统计,我国现有肢体残疾人877万人,其中截肢者90万,上肢截肢者26万人,下肢截肢者64万人.由于种种原因,下肢截肢者约有23万人尚未安装假肢,其中未安装小腿假肢者约13万,未安装大腿假肢者约10万.他们中间有的靠双拐渡过人生;有的双小腿截肢者靠膝盖爬行;有的单小腿截肢者利用竹筒、木料、钢筋等材料自制小腿假肢,艰难行走.这些缺肢者大多生活在农村和基层,由于丧失劳动能力,个人生存艰难、家庭生活贫困.
作者：乔新生；许晓鸣；姬文平；侯平；金德闻 刊期： 2004年第09期
目的探讨髋关节矫形器(HO)在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用.方法5例痉挛型双瘫的脑瘫患儿在原有康复治疗的基础上,穿戴HO纠正剪刀样步态.采用基于数字视频和数字图像处理的二维步态分析系统,对患儿步行时额状面的双膝(K)与双髂前上棘(I)之间的距离比(K/I)进行测评.随访1年.结果穿戴矫形器后,K/I较穿戴前有显著性差异(P<0.05).结论髋关节矫形器能限制髋关节内收、改善异常剪刀样步行模式、增强步行稳定性.
作者：吴卫红；恽晓平；胡雪艳；崔起何 刊期： 2004年第09期
中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科在总结十余年偏瘫中医康复经验的基础上,借鉴现代康复医学的研究成果,形成了采用头部围针以及体针治疗偏瘫的部位局部取穴、辨证施针、分期巨刺、拮抗肌取穴治疗患肢痉挛为特点的中康针刺法.该法强调针刺治疗应当与康复训练密切结合,以防止偏瘫患者出现误用综合征,这也是中康针刺法的一个特点.
作者：许健鹏；陈之罡；李惠兰 刊期： 2004年第09期
目的探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用.方法应用生活事件量表(LES)对100例老年期抑郁症患者及100例正常老人进行对照研究.结果老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组;老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题.结论心理社会因素是老年期抑郁症发病的重要高危因素.
作者：张玉花；时忠丽；韩鹏；张传芝 刊期： 2004年第09期
目的观察久强脑力清(JNQ)含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用.方法取原始JNQ含药血清体积分数的80%、 40%、20%、 10%和 5% 作用于原代培养的HUVECs 24 h后,分别检测上清中的NO和EI-1的含量.结果不同浓度的JNQ含药血清作用组的NO、ET-1含量与正常血清对照组比较增加(P<0.05); NO/ET-1比值随着含药血清浓度的增加,比正常血清组增高(P<0.05).结论JNQ含药血清通过提高HUVECs分泌NO和ET-1,具有保护内皮细胞功能和维持NO/ ET-1平衡的作用.
作者：段金虹；徐海珊；戴顺龄；吴云清；孙仁宇；张晓东；左萍萍 刊期： 2004年第09期
目的探讨肾移植患者家庭支持与生活质量的相关性.方法采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对门诊65例肾移植术后患者进行问卷调查.结果家庭支持与生活质量呈显著正相关( r=0.807, P<0.001).结论护理人员在工作中应尽可能调动家庭成员的主观能动性,增加家庭支持,从而提高患者的生活质量.
作者：汪秀珍；官德容；蓝洪芳 刊期： 2004年第09期
目的观察孤独症康复治疗的疗效.方法对16例孤独症患儿进行感觉统合训练,内容根据年龄和感统量表制定,以运动训练和感觉刺激为主.结果经过6个疗程的治疗,16例患儿在语言交流、人际关系、动作行为和个人能力等方面均有明显进步.结论综合康复治疗有助于孤独症儿童进入良好的学习状态,改善交往能力和行为问题,以适应社会,具备和完善社会功能.
作者：田慧玲；李久伟 刊期： 2004年第09期
目的观察中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法120例腰椎间盘突出症患者采取中药熏蒸加电动牵引.中药熏蒸每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.牵引每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.依据临床疾病诊断依据治愈好转标准评价疗效.结果120例患者优84例(70%)、良21例(17.5%)、可12例(10%)、差3例(2.5%).结论中药熏蒸加电动牵引是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法.
作者：徐振奇；李青 刊期： 2004年第09期
目的观察巴曲酶对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响及探讨巴曲酶是否对溶栓并发脑出血有保护作用及可能作用机制.方法腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,血管内细丝栓堵大脑中动脉(MCA)2 h后拔除线栓制作局灶脑缺血再灌注损伤模型,分别用巴曲酶、尿激酶以及两者联合治疗,同量注射生理盐水作为对照,观察MCA缺血再灌注后24 h、48 h各组大鼠脑梗死灶体积,脑出血发生及2-48 h 基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的变化.结果各治疗组梗死灶体积及体积百分比比生理盐水组显著减小,各治疗组间无显著性差异;尿激酶组有5例发生脑出血,巴曲酶组无脑出血,联合应用巴曲酶与尿激酶组脑出血发生少于尿激酶组,但无显著性;巴曲酶组和联合应用巴曲酶与尿激酶组梗死灶周边MMP-2、MMP-9蛋白表达显著低于生理盐水组和尿激酶组.结论巴曲酶溶栓可使糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤梗死灶体积减小,减轻缺血再灌注损伤程度,无脑出血并发症,这一作用可能与巴曲酶抑制MMP-2和MMP-9的活化有关.
作者：潘钰；丛琳；张朝东 刊期： 2004年第09期
目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.
作者：张卿；左萍萍；赵现红；孔祥英；孔令娜；牟亮 刊期： 2004年第09期
目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力(ADL)之间的相关性.方法61例偏瘫患者接受作业疗法治疗,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数(BI).结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异(P<0.001),上肢、手指功能,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性(r=0.530-0.693,P<0.01).结论上肢和手功能与ADL正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一.
作者：刘璇 刊期： 2004年第09期
目的研究高压氧(HBO)治疗对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元及行为的影响.方法制作血管性痴呆大鼠模型,随机分成对照组及治疗组,HBO治疗30 d后,用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力,免疫组织化学染色检测海马CA1区胆碱能神经元数目的变化.结果治疗组大鼠空间记忆能力明显提高,海马CA1区胆碱能数目较对照组明显增加.结论高压氧对血管性痴呆大鼠有明显治疗作用.
作者：叶建新；姚丽青 刊期： 2004年第09期
目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用.方法将120例脑外伤反应患者分成两组:治疗组(80例)在综合措施治疗的基础上,使用理气开窍汤;对照组(40例)按综合措施治疗.观察治疗20 d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况.结果临床症状有效率比较,两组有显著性差异(P<0.05).结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物,可明显提高疗效.
作者：刘建；唐长华；薛长连；张程 刊期： 2004年第09期
目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)重要器官心、脑、肾组织形态学的影响.方法动物分为4组,Wistar大鼠对照组、 SHR组、SHR服用JNQ高剂量组(0.530 g/kg)和低剂量组(0.265 g/kg),给药5周.采用尾脉搏测压法测定动物血压;动物经组织灌流后,低温下快速取出心、脑、肾,固定于10%福尔马林中,4 ℃保存,常规组织切片,HE染色.结果给药前各组SHR的血压明显高于对照组(P<0.01),给药3周和5周后血压未见明显下降.组织病理结果显示,未治疗组SHR心肌细胞肥大,肌束间小动脉壁增厚,官腔变窄;大脑皮层血管管腔狭窄,管壁增厚,血管周围间隙增大;肾小球萎缩,有玻璃样变.上述病理性改变在经JNQ治疗5周后得到不同程度的改善,以高剂量组明显.结论SHR经JNQ治疗5周后血压未见明显降低,但对重要器官心、脑、肾的病变有较明显改善作用.
作者：左萍萍；赵现红；徐海峰；张卿；杨楠；孔祥英；刘红菊 刊期： 2004年第09期
目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)水平的影响.方法设立JNQ低、中、高剂量3个组,剂量分别为0.133 g/kg、0.265 g/kg和0.530 g/kg,SHR和正常Wistar大鼠对照组给予1%羧甲基纤维素溶媒对照,分别灌胃给药5周后,分离血浆,用放免法测定血浆中TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α的水平.结果SHR血浆TXB2及TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)值明显上升(P<0.01),PGI2无明显变化(P>0.05).经JNQ3种剂量治疗5周后,SHR的血浆TXB2 均显著下降,并呈明显的剂量依赖关系,高剂量组SHR血浆6-keto-PGF1α水平也有明显提高,各治疗组T/P比值均下降.结论JNQ对SHR血浆 TXA2/PGI2的平衡失调有明显的改善作用.
作者：孔祥英；左萍萍；李志猛；段金虹；孔令娜；戴顺龄 刊期： 2004年第09期
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:
作者：陈淑娥 刊期： 2004年第09期
脑卒中是一常见病、多发病,其致残率居于首位,可以导致不同程度的高级脑机能障碍、运动功能障碍、日常生活活动能力低下以及参与社会活动能力丧失等,对社会、个人及家庭等均造成了很大的影响.脑卒中偏瘫侧上肢运动功能的损伤,对日常生活活动能力的影响非常大,直接导致生活质量的下降.而且偏瘫侧上肢的恢复较下肢要慢、效果要差.所以准确、及时地对脑卒中患者进行偏瘫侧上肢的评定及康复尤为重要.
作者：何静杰；刘璇 刊期： 2004年第09期
目的观察双龙丸对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法免疫损伤加高脂喂养建立兔动脉粥样硬化(AS)模型,分为空白对照组(Ⅰ组,6只)、实验对照组(Ⅱ组,6只)、开搏通对照组(Ⅲ组,6只,10 mg/kg·d,灌胃12周)和双龙丸组(Ⅳ组,6只,2.52 g/kg·d,灌胃12周).免疫组织化学法定性和定量观察VEGF和bFGF在主动脉粥样斑块内表达.结果Ⅲ组和Ⅳ组VEGF和bFGF表达面积、密度和密度指数比Ⅱ组显著降低(P<0.01);Ⅳ组VEGF表达面积、密度和密度指数比Ⅲ组显著降低(P<0.01).病理染色示,Ⅰ组内中膜未见泡沫细胞形成,无bFGF和VEGF黄染.Ⅱ组,粥样斑块内大量泡沫细胞形成,广泛淡黄染.Ⅲ组和Ⅳ组,内膜少量泡沫细胞形成,呈轻微淡黄染.结论双龙丸和开搏通一样,可通过抑制VEGF和bFGF在动脉粥样斑块内表达,延缓或逆转动脉粥样硬化进展.
作者：薛金贵；胡婉英；杨祖福 刊期： 2004年第09期
目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.
作者：任向阳；李玮；郑锐锋；杨致远；魏立平 刊期： 2004年第09期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
