乔新生；许晓鸣；姬文平；侯平；金德闻
1背景据统计,我国现有肢体残疾人877万人,其中截肢者90万,上肢截肢者26万人,下肢截肢者64万人.由于种种原因,下肢截肢者约有23万人尚未安装假肢,其中未安装小腿假肢者约13万,未安装大腿假肢者约10万.他们中间有的靠双拐渡过人生;有的双小腿截肢者靠膝盖爬行;有的单小腿截肢者利用竹筒、木料、钢筋等材料自制小腿假肢,艰难行走.这些缺肢者大多生活在农村和基层,由于丧失劳动能力,个人生存艰难、家庭生活贫困.
作者：乔新生；许晓鸣；姬文平；侯平；金德闻 刊期： 2004年第09期
目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.
作者：任向阳；李玮；郑锐锋；杨致远；魏立平 刊期： 2004年第09期
目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.
作者：张卿；左萍萍；赵现红；孔祥英；孔令娜；牟亮 刊期： 2004年第09期
目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用.方法将120例脑外伤反应患者分成两组:治疗组(80例)在综合措施治疗的基础上,使用理气开窍汤;对照组(40例)按综合措施治疗.观察治疗20 d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况.结果临床症状有效率比较,两组有显著性差异(P<0.05).结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物,可明显提高疗效.
作者：刘建；唐长华；薛长连；张程 刊期： 2004年第09期
目的观察双龙丸对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法免疫损伤加高脂喂养建立兔动脉粥样硬化(AS)模型,分为空白对照组(Ⅰ组,6只)、实验对照组(Ⅱ组,6只)、开搏通对照组(Ⅲ组,6只,10 mg/kg·d,灌胃12周)和双龙丸组(Ⅳ组,6只,2.52 g/kg·d,灌胃12周).免疫组织化学法定性和定量观察VEGF和bFGF在主动脉粥样斑块内表达.结果Ⅲ组和Ⅳ组VEGF和bFGF表达面积、密度和密度指数比Ⅱ组显著降低(P<0.01);Ⅳ组VEGF表达面积、密度和密度指数比Ⅲ组显著降低(P<0.01).病理染色示,Ⅰ组内中膜未见泡沫细胞形成,无bFGF和VEGF黄染.Ⅱ组,粥样斑块内大量泡沫细胞形成,广泛淡黄染.Ⅲ组和Ⅳ组,内膜少量泡沫细胞形成,呈轻微淡黄染.结论双龙丸和开搏通一样,可通过抑制VEGF和bFGF在动脉粥样斑块内表达,延缓或逆转动脉粥样硬化进展.
作者：薛金贵；胡婉英；杨祖福 刊期： 2004年第09期
目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)水平的影响.方法设立JNQ低、中、高剂量3个组,剂量分别为0.133 g/kg、0.265 g/kg和0.530 g/kg,SHR和正常Wistar大鼠对照组给予1%羧甲基纤维素溶媒对照,分别灌胃给药5周后,分离血浆,用放免法测定血浆中TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α的水平.结果SHR血浆TXB2及TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)值明显上升(P<0.01),PGI2无明显变化(P>0.05).经JNQ3种剂量治疗5周后,SHR的血浆TXB2 均显著下降,并呈明显的剂量依赖关系,高剂量组SHR血浆6-keto-PGF1α水平也有明显提高,各治疗组T/P比值均下降.结论JNQ对SHR血浆 TXA2/PGI2的平衡失调有明显的改善作用.
作者：孔祥英；左萍萍；李志猛；段金虹；孔令娜；戴顺龄 刊期： 2004年第09期
目的观察久强脑力清(JNQ)含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用.方法取原始JNQ含药血清体积分数的80%、 40%、20%、 10%和 5% 作用于原代培养的HUVECs 24 h后,分别检测上清中的NO和EI-1的含量.结果不同浓度的JNQ含药血清作用组的NO、ET-1含量与正常血清对照组比较增加(P<0.05); NO/ET-1比值随着含药血清浓度的增加,比正常血清组增高(P<0.05).结论JNQ含药血清通过提高HUVECs分泌NO和ET-1,具有保护内皮细胞功能和维持NO/ ET-1平衡的作用.
作者：段金虹；徐海珊；戴顺龄；吴云清；孙仁宇；张晓东；左萍萍 刊期： 2004年第09期
目的探讨脑梗死急性期体温水平与预后的关系.方法对68例急性脑梗死患者发病初期因感染引起的体温升高进行观察,与正常体温组进行比较,分析体温变化与神经功能缺损程度、梗死灶大小、梗死部位与急性期预后的关系.结果发病急性期体温升高组初的神经功能缺损程度、梗死灶大小及预后与体温正常组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论感染所致的体温升高加重脑缺血的损害.
作者：韩书香 刊期： 2004年第09期
目的探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用.方法应用生活事件量表(LES)对100例老年期抑郁症患者及100例正常老人进行对照研究.结果老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组;老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题.结论心理社会因素是老年期抑郁症发病的重要高危因素.
作者：张玉花；时忠丽；韩鹏；张传芝 刊期： 2004年第09期
目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法对我院获取1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析.结果按Ashworth 5级肌力标准判断, 术后下肢肌张力平均下降2.4级,上肢肌张力平均下降0.4级.术后1年患肢肌张力缓解62例(缓解率100%),行走功能和步态改善48例(77.4%).伴随症状部分改善.结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力,改善康复条件.
作者：袁海斌；成莲英；张国勋；王利；黄笑 刊期： 2004年第09期
目的评价冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法分析42例老年AMI患者冠状动脉内支架治疗结果.介入治疗术前及术后观察血压、心率,应用心动超声测定心功能变化情况.结果42例患者置入支架45枚,失败1例.术后血压明显升高、心率明显下降、心功能明显改善.结论冠脉内支架术是治疗老年AMI的一种十分安全有效的治疗方法.
作者：杨淑莲；李彦嫦 刊期： 2004年第09期
目的分析血常规检测中常见的误差来源,便于建立室内质量保证措施,确保结果准确.方法用全自动血球仪对我院226例就诊患者的血常规标本进行集中检测,对其血常规检测中常见的一些问题进行分析,包括方法学、仪器、试剂、标本采集、外部环境以及操作过程等综合分析.结果针对引起结果偏差的原因,制定相应的控制措施,确保每一份标本检测结果在质量控制范围内,减少非疾病因素对血常规检测结果的准确性的影响.结论针对血常规检测过程中经常出现的问题进行分析,加强标本分析前、中、后的质量控制,影响结果的一些因素是可以防范的.
作者：毕新民；孙淑玲；姜彩芹 刊期： 2004年第09期
目的探讨脑卒中偏瘫患者的患侧负重率与步行时间的关系.方法选择58例脑卒中偏瘫患者,分为3组:院外独立步行组20例,院内监视下步行组19例,训练室内步行组19例,测定3组患者患侧负重率和大患侧负重率以及10 m距离的步行时间.结果3组在安静负重率、大负重率、10 m步行时间存在非常显著性差异(P＜0.01),安静负重率和10 m步行时间呈负相关(r=-0.604,P＜0.01),努力负重率和10 m步行时间呈负相关(r=-0.723,P＜0.01),安静负重率和努力负重率呈正相关(r=0.725,P＜0.01).结论脑卒中偏瘫患者的患侧负重率的增加与步行时间的缩短有很大关系.
作者：庞红 刊期： 2004年第09期
目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)重要器官心、脑、肾组织形态学的影响.方法动物分为4组,Wistar大鼠对照组、 SHR组、SHR服用JNQ高剂量组(0.530 g/kg)和低剂量组(0.265 g/kg),给药5周.采用尾脉搏测压法测定动物血压;动物经组织灌流后,低温下快速取出心、脑、肾,固定于10%福尔马林中,4 ℃保存,常规组织切片,HE染色.结果给药前各组SHR的血压明显高于对照组(P<0.01),给药3周和5周后血压未见明显下降.组织病理结果显示,未治疗组SHR心肌细胞肥大,肌束间小动脉壁增厚,官腔变窄;大脑皮层血管管腔狭窄,管壁增厚,血管周围间隙增大;肾小球萎缩,有玻璃样变.上述病理性改变在经JNQ治疗5周后得到不同程度的改善,以高剂量组明显.结论SHR经JNQ治疗5周后血压未见明显降低,但对重要器官心、脑、肾的病变有较明显改善作用.
作者：左萍萍；赵现红；徐海峰；张卿；杨楠；孔祥英；刘红菊 刊期： 2004年第09期
脑卒中是一常见病、多发病,其致残率居于首位,可以导致不同程度的高级脑机能障碍、运动功能障碍、日常生活活动能力低下以及参与社会活动能力丧失等,对社会、个人及家庭等均造成了很大的影响.脑卒中偏瘫侧上肢运动功能的损伤,对日常生活活动能力的影响非常大,直接导致生活质量的下降.而且偏瘫侧上肢的恢复较下肢要慢、效果要差.所以准确、及时地对脑卒中患者进行偏瘫侧上肢的评定及康复尤为重要.
作者：何静杰；刘璇 刊期： 2004年第09期
目的探讨临床及电视透视检查下特征对误吸、安静误吸、肺炎、营养状态等结局的预测价值.方法对临床评定及电视透视检查下的各种表现分别与穿透、误吸、安静误吸、住院期间肺炎、出院时营养状态分级等作χ2检验,以有统计学意义的表现为自变量对结局作Logistic回归分析.结果临床表现可预测某些电视透视检查下的特征.并得出能够预测误吸、安静误吸、住院期间的肺炎及出院时的营养状态的临床表现和电视透视检查表现.结论了解临床和影像学检查对误吸、肺炎及营养状态的预测价值对临床有指导意义.
作者：张婧；王拥军；张姗姗 刊期： 2004年第09期
目的探讨髋关节矫形器(HO)在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用.方法5例痉挛型双瘫的脑瘫患儿在原有康复治疗的基础上,穿戴HO纠正剪刀样步态.采用基于数字视频和数字图像处理的二维步态分析系统,对患儿步行时额状面的双膝(K)与双髂前上棘(I)之间的距离比(K/I)进行测评.随访1年.结果穿戴矫形器后,K/I较穿戴前有显著性差异(P<0.05).结论髋关节矫形器能限制髋关节内收、改善异常剪刀样步行模式、增强步行稳定性.
作者：吴卫红；恽晓平；胡雪艳；崔起何 刊期： 2004年第09期
目的探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠重症胰腺炎(SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响.方法48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射,制成SAP模型. 结果SAP组和IL-10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血.制模后6 h和12 h的胰腺病理评分IL-10治疗组(4.00±0.33和6.25±0.25)比SAP组(6.13±0.35和 9.50±0.50)明显降低( P <0.01);IL-10治疗组的血清淀粉酶(AMY)浓度在6 h时,比SAP组低( P<0.05),在12 h时,与SAP组无显著性差异( P>0.05).结论早期应用IL-10能降低大鼠重症急性胰腺炎血清AMY的浓度,明显减轻胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血等病理改变.
作者：岳军忠；谷俊朝；薛建国；周延忠 刊期： 2004年第09期
目的观察孤独症康复治疗的疗效.方法对16例孤独症患儿进行感觉统合训练,内容根据年龄和感统量表制定,以运动训练和感觉刺激为主.结果经过6个疗程的治疗,16例患儿在语言交流、人际关系、动作行为和个人能力等方面均有明显进步.结论综合康复治疗有助于孤独症儿童进入良好的学习状态,改善交往能力和行为问题,以适应社会,具备和完善社会功能.
作者：田慧玲；李久伟 刊期： 2004年第09期
中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科在总结十余年偏瘫中医康复经验的基础上,借鉴现代康复医学的研究成果,形成了采用头部围针以及体针治疗偏瘫的部位局部取穴、辨证施针、分期巨刺、拮抗肌取穴治疗患肢痉挛为特点的中康针刺法.该法强调针刺治疗应当与康复训练密切结合,以防止偏瘫患者出现误用综合征,这也是中康针刺法的一个特点.
作者：许健鹏；陈之罡；李惠兰 刊期： 2004年第09期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
