学术投稿

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

任向阳;李玮;郑锐锋;杨致远;魏立平

关键词:血管性痴呆, 盐酸多奈哌齐, 吡拉西坦
摘要:目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 中国残疾与康复数据库研究

    1中国残疾与康复数据库研究的理论与实践意义1.1国家信息资源的重要组成部分国家的信息系统建设,要涵盖不同的学科与专业领域,残疾与康复作为一个十分特殊的领域,需要专业性的数据库的支持.专业性数据库的建设将成为整个国家信息资源的重要组成部分.

    作者:邱卓英;谢家禄;杨秀丽;胡英;张春芳;林伟;张爱民;刘智渊 刊期: 2004年第09期

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    作者:叶建新;姚丽青 刊期: 2004年第09期

  • 30名学习困难儿童教育干预效果观察

    目的探讨对学习困难儿童进行教育干预的方法及效果.方法选择玉林市某寄宿小学2-4年级7-10岁学习困难儿童30名,采用个体化教育方式,内容包括感觉统合、精细运动、生活技能、认知能力训练和行为、游戏、音乐疗法,父母教育,为期1.5年.干预前后测定儿童的感觉统合评定量表和学习成绩,并与正常儿童比较.结果学习困难儿童在感觉统合和学习成绩方面基本达到正常儿童水平.结论对学习困难儿童进行教育干预,是激发学习障碍儿童生理和心理潜能的一种有效途径.

    作者:苏萍;邓海波;苏义梅;邓玉萍 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清促进自发性高血压大鼠脑内降钙素基因相关肽和突触素Ⅰ的表达

    目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.

    作者:张卿;左萍萍;赵现红;孔祥英;孔令娜;牟亮 刊期: 2004年第09期

  • 临床血常规检验中常见误差的来源与分析

    目的分析血常规检测中常见的误差来源,便于建立室内质量保证措施,确保结果准确.方法用全自动血球仪对我院226例就诊患者的血常规标本进行集中检测,对其血常规检测中常见的一些问题进行分析,包括方法学、仪器、试剂、标本采集、外部环境以及操作过程等综合分析.结果针对引起结果偏差的原因,制定相应的控制措施,确保每一份标本检测结果在质量控制范围内,减少非疾病因素对血常规检测结果的准确性的影响.结论针对血常规检测过程中经常出现的问题进行分析,加强标本分析前、中、后的质量控制,影响结果的一些因素是可以防范的.

    作者:毕新民;孙淑玲;姜彩芹 刊期: 2004年第09期

  • 低成本下肢假肢的开发与为残疾人服务的实践

    1背景据统计,我国现有肢体残疾人877万人,其中截肢者90万,上肢截肢者26万人,下肢截肢者64万人.由于种种原因,下肢截肢者约有23万人尚未安装假肢,其中未安装小腿假肢者约13万,未安装大腿假肢者约10万.他们中间有的靠双拐渡过人生;有的双小腿截肢者靠膝盖爬行;有的单小腿截肢者利用竹筒、木料、钢筋等材料自制小腿假肢,艰难行走.这些缺肢者大多生活在农村和基层,由于丧失劳动能力,个人生存艰难、家庭生活贫困.

    作者:乔新生;许晓鸣;姬文平;侯平;金德闻 刊期: 2004年第09期

  • 强直性脊柱炎康复功能训练的护理

    强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:

    作者:陈淑娥 刊期: 2004年第09期

  • 肾移植患者家庭支持和生活质量相关性分析

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    作者:汪秀珍;官德容;蓝洪芳 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对金黄地鼠颊囊微循环的影响

    目的观察久强脑立清(JNQ)对金黄地鼠颊囊微循环的影响.方法采用微血管血流速度自动测量装置研究JNQ对金黄地鼠颊囊微循环的作用.结果去甲肾上腺素可造成金黄地鼠颊囊局部微循环障碍.预先服用JNQ的金黄地鼠血管扩张和血流的恢复明显加快,并优于脑立清(NQ)组;滴加去甲肾上腺素后再滴加JNQ提取液,对去甲肾上腺素的拮抗作用也强于NQ.结论JNQ能预防并显著改善微循环障碍,效果优于NQ.

    作者:徐海峰;吴云清;杨楠;岳赟;左萍萍 刊期: 2004年第09期

  • 体位改变对高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

    目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉(MCA)血流动力学变化特征.方法采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术,对48例高位脊髓损伤的患者分别于平卧位、斜立位(30°、60°、80°)检测MCA的峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均流速(MV).结果斜立30°与平卧位比较PSV无显著性差异(P>0.05),EDV、MV有非常显著性差异(P<0.01).斜立60°、80°与平卧位所测PSV、EDV、MV均有非常显著性差异(P<0.01).结论脊髓损伤患者的体位变化影响MCA血流动力学的变化.

    作者:胡胜军;华杨;张贵平;李雪梅 刊期: 2004年第09期

  • 脑卒中后吞咽困难的临床及影像学表现对不良结局的预测价值

    目的探讨临床及电视透视检查下特征对误吸、安静误吸、肺炎、营养状态等结局的预测价值.方法对临床评定及电视透视检查下的各种表现分别与穿透、误吸、安静误吸、住院期间肺炎、出院时营养状态分级等作χ2检验,以有统计学意义的表现为自变量对结局作Logistic回归分析.结果临床表现可预测某些电视透视检查下的特征.并得出能够预测误吸、安静误吸、住院期间的肺炎及出院时的营养状态的临床表现和电视透视检查表现.结论了解临床和影像学检查对误吸、肺炎及营养状态的预测价值对临床有指导意义.

    作者:张婧;王拥军;张姗姗 刊期: 2004年第09期

  • 矫形器在军队中的应用

    美国军事医学人员担负着双重职能,首要任务是维持现役军人的健康,使其保持战斗力;此外,军事保健系统(military healthcare system, MHS)还要负责对其他军队受益人包括现役军人的家属、军事退休人员及其家属提供保健.

    作者:王斌 刊期: 2004年第09期

  • 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

    目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.

    作者:任向阳;李玮;郑锐锋;杨致远;魏立平 刊期: 2004年第09期

  • 选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效分析

    目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法对我院获取1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析.结果按Ashworth 5级肌力标准判断, 术后下肢肌张力平均下降2.4级,上肢肌张力平均下降0.4级.术后1年患肢肌张力缓解62例(缓解率100%),行走功能和步态改善48例(77.4%).伴随症状部分改善.结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力,改善康复条件.

    作者:袁海斌;成莲英;张国勋;王利;黄笑 刊期: 2004年第09期

  • 冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死的临床研究

    目的评价冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法分析42例老年AMI患者冠状动脉内支架治疗结果.介入治疗术前及术后观察血压、心率,应用心动超声测定心功能变化情况.结果42例患者置入支架45枚,失败1例.术后血压明显升高、心率明显下降、心功能明显改善.结论冠脉内支架术是治疗老年AMI的一种十分安全有效的治疗方法.

    作者:杨淑莲;李彦嫦 刊期: 2004年第09期

  • 髋关节矫形器在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用

    目的探讨髋关节矫形器(HO)在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用.方法5例痉挛型双瘫的脑瘫患儿在原有康复治疗的基础上,穿戴HO纠正剪刀样步态.采用基于数字视频和数字图像处理的二维步态分析系统,对患儿步行时额状面的双膝(K)与双髂前上棘(I)之间的距离比(K/I)进行测评.随访1年.结果穿戴矫形器后,K/I较穿戴前有显著性差异(P<0.05).结论髋关节矫形器能限制髋关节内收、改善异常剪刀样步行模式、增强步行稳定性.

    作者:吴卫红;恽晓平;胡雪艳;崔起何 刊期: 2004年第09期

  • 巴曲酶治疗糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的实验研究

    目的观察巴曲酶对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响及探讨巴曲酶是否对溶栓并发脑出血有保护作用及可能作用机制.方法腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,血管内细丝栓堵大脑中动脉(MCA)2 h后拔除线栓制作局灶脑缺血再灌注损伤模型,分别用巴曲酶、尿激酶以及两者联合治疗,同量注射生理盐水作为对照,观察MCA缺血再灌注后24 h、48 h各组大鼠脑梗死灶体积,脑出血发生及2-48 h 基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的变化.结果各治疗组梗死灶体积及体积百分比比生理盐水组显著减小,各治疗组间无显著性差异;尿激酶组有5例发生脑出血,巴曲酶组无脑出血,联合应用巴曲酶与尿激酶组脑出血发生少于尿激酶组,但无显著性;巴曲酶组和联合应用巴曲酶与尿激酶组梗死灶周边MMP-2、MMP-9蛋白表达显著低于生理盐水组和尿激酶组.结论巴曲酶溶栓可使糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤梗死灶体积减小,减轻缺血再灌注损伤程度,无脑出血并发症,这一作用可能与巴曲酶抑制MMP-2和MMP-9的活化有关.

    作者:潘钰;丛琳;张朝东 刊期: 2004年第09期

  • 脑卒中偏瘫侧上肢的评定与康复

    脑卒中是一常见病、多发病,其致残率居于首位,可以导致不同程度的高级脑机能障碍、运动功能障碍、日常生活活动能力低下以及参与社会活动能力丧失等,对社会、个人及家庭等均造成了很大的影响.脑卒中偏瘫侧上肢运动功能的损伤,对日常生活活动能力的影响非常大,直接导致生活质量的下降.而且偏瘫侧上肢的恢复较下肢要慢、效果要差.所以准确、及时地对脑卒中患者进行偏瘫侧上肢的评定及康复尤为重要.

    作者:何静杰;刘璇 刊期: 2004年第09期

  • 感染发热与急性脑梗死损伤关系的临床观察

    目的探讨脑梗死急性期体温水平与预后的关系.方法对68例急性脑梗死患者发病初期因感染引起的体温升高进行观察,与正常体温组进行比较,分析体温变化与神经功能缺损程度、梗死灶大小、梗死部位与急性期预后的关系.结果发病急性期体温升高组初的神经功能缺损程度、梗死灶大小及预后与体温正常组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论感染所致的体温升高加重脑缺血的损害.

    作者:韩书香 刊期: 2004年第09期

  • 神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响

    目的观察神经肌肉本体促通技术(PNF)对偏瘫患者立位平衡极限能力的影响.方法18例脑卒中恢复期患者分为:治疗组(9例)使用PNF手法;对照组(9例)采用Bobath、运动再学习等康复技术.均治疗3个月结果治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组(P<0.05-0.01).结论利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力有明显的效果.

    作者:刘建宇 刊期: 2004年第09期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会