学术投稿

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

任向阳;李玮;郑锐锋;杨致远;魏立平

关键词:血管性痴呆, 盐酸多奈哌齐, 吡拉西坦
摘要:目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 久强脑立清促进自发性高血压大鼠脑内降钙素基因相关肽和突触素Ⅰ的表达

    目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.

    作者:张卿;左萍萍;赵现红;孔祥英;孔令娜;牟亮 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对人脐静脉内皮细胞一氧化氮和内皮素分泌的影响

    目的观察久强脑力清(JNQ)含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用.方法取原始JNQ含药血清体积分数的80%、 40%、20%、 10%和 5% 作用于原代培养的HUVECs 24 h后,分别检测上清中的NO和EI-1的含量.结果不同浓度的JNQ含药血清作用组的NO、ET-1含量与正常血清对照组比较增加(P<0.05); NO/ET-1比值随着含药血清浓度的增加,比正常血清组增高(P<0.05).结论JNQ含药血清通过提高HUVECs分泌NO和ET-1,具有保护内皮细胞功能和维持NO/ ET-1平衡的作用.

    作者:段金虹;徐海珊;戴顺龄;吴云清;孙仁宇;张晓东;左萍萍 刊期: 2004年第09期

  • 中国残疾与康复数据库研究

    1中国残疾与康复数据库研究的理论与实践意义1.1国家信息资源的重要组成部分国家的信息系统建设,要涵盖不同的学科与专业领域,残疾与康复作为一个十分特殊的领域,需要专业性的数据库的支持.专业性数据库的建设将成为整个国家信息资源的重要组成部分.

    作者:邱卓英;谢家禄;杨秀丽;胡英;张春芳;林伟;张爱民;刘智渊 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对昆明种小鼠行为的影响

    目的评价久强脑立清(JNQ)对昆明种小鼠行为的作用.方法采用自发运动、Morris水迷宫、转杆实验、对咖啡因引起的兴奋作用、戊巴比妥钠睡眠时间、戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验以及对戊四唑引起的惊厥作用等方法对小鼠的行为进行评价.结果和对照组相比,JNQ低剂量组可增加小鼠自发运动,中、高剂量组可以延长小鼠在转杆上的运动时间;脑立清各剂量组可以延长戊巴比妥钠睡眠时间,增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量时的睡眠百分数,并拮抗咖啡因的兴奋作用.结论JNQ对昆明种小鼠具有镇静、安眠作用,并能增强其在运动中的平衡协调能力.

    作者:徐海峰;李志猛;杨楠;左萍萍;岳赟;牟亮 刊期: 2004年第09期

  • 强直性脊柱炎康复功能训练的护理

    强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:

    作者:陈淑娥 刊期: 2004年第09期

  • 肾移植患者家庭支持和生活质量相关性分析

    目的探讨肾移植患者家庭支持与生活质量的相关性.方法采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对门诊65例肾移植术后患者进行问卷调查.结果家庭支持与生活质量呈显著正相关( r=0.807, P<0.001).结论护理人员在工作中应尽可能调动家庭成员的主观能动性,增加家庭支持,从而提高患者的生活质量.

    作者:汪秀珍;官德容;蓝洪芳 刊期: 2004年第09期

  • 临床血常规检验中常见误差的来源与分析

    目的分析血常规检测中常见的误差来源,便于建立室内质量保证措施,确保结果准确.方法用全自动血球仪对我院226例就诊患者的血常规标本进行集中检测,对其血常规检测中常见的一些问题进行分析,包括方法学、仪器、试剂、标本采集、外部环境以及操作过程等综合分析.结果针对引起结果偏差的原因,制定相应的控制措施,确保每一份标本检测结果在质量控制范围内,减少非疾病因素对血常规检测结果的准确性的影响.结论针对血常规检测过程中经常出现的问题进行分析,加强标本分析前、中、后的质量控制,影响结果的一些因素是可以防范的.

    作者:毕新民;孙淑玲;姜彩芹 刊期: 2004年第09期

  • 脑卒中偏瘫侧负重率与步行时间的关系

    目的探讨脑卒中偏瘫患者的患侧负重率与步行时间的关系.方法选择58例脑卒中偏瘫患者,分为3组:院外独立步行组20例,院内监视下步行组19例,训练室内步行组19例,测定3组患者患侧负重率和大患侧负重率以及10 m距离的步行时间.结果3组在安静负重率、大负重率、10 m步行时间存在非常显著性差异(P<0.01),安静负重率和10 m步行时间呈负相关(r=-0.604,P<0.01),努力负重率和10 m步行时间呈负相关(r=-0.723,P<0.01),安静负重率和努力负重率呈正相关(r=0.725,P<0.01).结论脑卒中偏瘫患者的患侧负重率的增加与步行时间的缩短有很大关系.

    作者:庞红 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对金黄地鼠颊囊微循环的影响

    目的观察久强脑立清(JNQ)对金黄地鼠颊囊微循环的影响.方法采用微血管血流速度自动测量装置研究JNQ对金黄地鼠颊囊微循环的作用.结果去甲肾上腺素可造成金黄地鼠颊囊局部微循环障碍.预先服用JNQ的金黄地鼠血管扩张和血流的恢复明显加快,并优于脑立清(NQ)组;滴加去甲肾上腺素后再滴加JNQ提取液,对去甲肾上腺素的拮抗作用也强于NQ.结论JNQ能预防并显著改善微循环障碍,效果优于NQ.

    作者:徐海峰;吴云清;杨楠;岳赟;左萍萍 刊期: 2004年第09期

  • 低成本下肢假肢的开发与为残疾人服务的实践

    1背景据统计,我国现有肢体残疾人877万人,其中截肢者90万,上肢截肢者26万人,下肢截肢者64万人.由于种种原因,下肢截肢者约有23万人尚未安装假肢,其中未安装小腿假肢者约13万,未安装大腿假肢者约10万.他们中间有的靠双拐渡过人生;有的双小腿截肢者靠膝盖爬行;有的单小腿截肢者利用竹筒、木料、钢筋等材料自制小腿假肢,艰难行走.这些缺肢者大多生活在农村和基层,由于丧失劳动能力,个人生存艰难、家庭生活贫困.

    作者:乔新生;许晓鸣;姬文平;侯平;金德闻 刊期: 2004年第09期

  • 白细胞介素10对实验性重症胰腺炎病理评分的影响研究

    目的探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠重症胰腺炎(SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响.方法48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射,制成SAP模型. 结果SAP组和IL-10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血.制模后6 h和12 h的胰腺病理评分IL-10治疗组(4.00±0.33和6.25±0.25)比SAP组(6.13±0.35和 9.50±0.50)明显降低( P <0.01);IL-10治疗组的血清淀粉酶(AMY)浓度在6 h时,比SAP组低( P<0.05),在12 h时,与SAP组无显著性差异( P>0.05).结论早期应用IL-10能降低大鼠重症急性胰腺炎血清AMY的浓度,明显减轻胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血等病理改变.

    作者:岳军忠;谷俊朝;薛建国;周延忠 刊期: 2004年第09期

  • 神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响

    目的观察神经肌肉本体促通技术(PNF)对偏瘫患者立位平衡极限能力的影响.方法18例脑卒中恢复期患者分为:治疗组(9例)使用PNF手法;对照组(9例)采用Bobath、运动再学习等康复技术.均治疗3个月结果治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组(P<0.05-0.01).结论利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力有明显的效果.

    作者:刘建宇 刊期: 2004年第09期

  • 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

    目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.

    作者:任向阳;李玮;郑锐锋;杨致远;魏立平 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对自发性高血压大鼠血浆血栓素A2和前列环素水平的影响

    目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)水平的影响.方法设立JNQ低、中、高剂量3个组,剂量分别为0.133 g/kg、0.265 g/kg和0.530 g/kg,SHR和正常Wistar大鼠对照组给予1%羧甲基纤维素溶媒对照,分别灌胃给药5周后,分离血浆,用放免法测定血浆中TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α的水平.结果SHR血浆TXB2及TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)值明显上升(P<0.01),PGI2无明显变化(P>0.05).经JNQ3种剂量治疗5周后,SHR的血浆TXB2 均显著下降,并呈明显的剂量依赖关系,高剂量组SHR血浆6-keto-PGF1α水平也有明显提高,各治疗组T/P比值均下降.结论JNQ对SHR血浆 TXA2/PGI2的平衡失调有明显的改善作用.

    作者:孔祥英;左萍萍;李志猛;段金虹;孔令娜;戴顺龄 刊期: 2004年第09期

  • 偏瘫康复的中康针刺法

    中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科在总结十余年偏瘫中医康复经验的基础上,借鉴现代康复医学的研究成果,形成了采用头部围针以及体针治疗偏瘫的部位局部取穴、辨证施针、分期巨刺、拮抗肌取穴治疗患肢痉挛为特点的中康针刺法.该法强调针刺治疗应当与康复训练密切结合,以防止偏瘫患者出现误用综合征,这也是中康针刺法的一个特点.

    作者:许健鹏;陈之罡;李惠兰 刊期: 2004年第09期

  • 弓形虫感染致小儿脑性瘫痪的危险性分析

    目的探讨先天性弓形虫感染与儿童患脑性瘫痪发生的关联性.方法236例脑瘫患儿作为病例组,428例正常儿童作为对照组.将所有研究的病例按年龄分层为4组:~3月、~6月、~9月、~12月组,血弓形虫DNA(TOX-DNA)、弓形虫循环抗原(TOX-CAG)、血弓形虫抗体IgM(TOX-IgM)中1项或1项以上阳性,并排除其他的先天性感染疾病者确定诊断.结果在~3月, ~6月, ~9月 3组儿童中,其相对危险度(OR)与95%置信区间(CI)分别为:10.13、3.74-27.42,7.71、2.45-24.28,8.84、1.85-42.31,均P<0.01.在~12月组中,OR=4.30,CI:0.83-22.28,P>0.05.结论在病例组儿童中,存在弓形虫感染与脑瘫之间的关联性;检出弓形虫感染时年龄越小,发生脑瘫的危险性越大.

    作者:李瑞花;冯小伟;黄鹦 刊期: 2004年第09期

  • 冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死的临床研究

    目的评价冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法分析42例老年AMI患者冠状动脉内支架治疗结果.介入治疗术前及术后观察血压、心率,应用心动超声测定心功能变化情况.结果42例患者置入支架45枚,失败1例.术后血压明显升高、心率明显下降、心功能明显改善.结论冠脉内支架术是治疗老年AMI的一种十分安全有效的治疗方法.

    作者:杨淑莲;李彦嫦 刊期: 2004年第09期

  • 生活事件在老年期抑郁症发病中的作用

    目的探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用.方法应用生活事件量表(LES)对100例老年期抑郁症患者及100例正常老人进行对照研究.结果老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组;老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题.结论心理社会因素是老年期抑郁症发病的重要高危因素.

    作者:张玉花;时忠丽;韩鹏;张传芝 刊期: 2004年第09期

  • 中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症120例

    目的观察中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法120例腰椎间盘突出症患者采取中药熏蒸加电动牵引.中药熏蒸每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.牵引每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.依据临床疾病诊断依据治愈好转标准评价疗效.结果120例患者优84例(70%)、良21例(17.5%)、可12例(10%)、差3例(2.5%).结论中药熏蒸加电动牵引是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法.

    作者:徐振奇;李青 刊期: 2004年第09期

  • 体位改变对高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

    目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉(MCA)血流动力学变化特征.方法采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术,对48例高位脊髓损伤的患者分别于平卧位、斜立位(30°、60°、80°)检测MCA的峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均流速(MV).结果斜立30°与平卧位比较PSV无显著性差异(P>0.05),EDV、MV有非常显著性差异(P<0.01).斜立60°、80°与平卧位所测PSV、EDV、MV均有非常显著性差异(P<0.01).结论脊髓损伤患者的体位变化影响MCA血流动力学的变化.

    作者:胡胜军;华杨;张贵平;李雪梅 刊期: 2004年第09期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会