学术投稿

体位改变对高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

胡胜军;华杨;张贵平;李雪梅

关键词:经颅彩色多普勒超声, 大脑中动脉, 高位脊髓损伤, 体位
摘要:目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉(MCA)血流动力学变化特征.方法采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术,对48例高位脊髓损伤的患者分别于平卧位、斜立位(30°、60°、80°)检测MCA的峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均流速(MV).结果斜立30°与平卧位比较PSV无显著性差异(P>0.05),EDV、MV有非常显著性差异(P<0.01).斜立60°、80°与平卧位所测PSV、EDV、MV均有非常显著性差异(P<0.01).结论脊髓损伤患者的体位变化影响MCA血流动力学的变化.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 强直性脊柱炎康复功能训练的护理

    强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:

    作者:陈淑娥 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清促进自发性高血压大鼠脑内降钙素基因相关肽和突触素Ⅰ的表达

    目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.

    作者:张卿;左萍萍;赵现红;孔祥英;孔令娜;牟亮 刊期: 2004年第09期

  • 中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症120例

    目的观察中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法120例腰椎间盘突出症患者采取中药熏蒸加电动牵引.中药熏蒸每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.牵引每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.依据临床疾病诊断依据治愈好转标准评价疗效.结果120例患者优84例(70%)、良21例(17.5%)、可12例(10%)、差3例(2.5%).结论中药熏蒸加电动牵引是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法.

    作者:徐振奇;李青 刊期: 2004年第09期

  • 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

    目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.

    作者:任向阳;李玮;郑锐锋;杨致远;魏立平 刊期: 2004年第09期

  • 体位改变对高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

    目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉(MCA)血流动力学变化特征.方法采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术,对48例高位脊髓损伤的患者分别于平卧位、斜立位(30°、60°、80°)检测MCA的峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均流速(MV).结果斜立30°与平卧位比较PSV无显著性差异(P>0.05),EDV、MV有非常显著性差异(P<0.01).斜立60°、80°与平卧位所测PSV、EDV、MV均有非常显著性差异(P<0.01).结论脊髓损伤患者的体位变化影响MCA血流动力学的变化.

    作者:胡胜军;华杨;张贵平;李雪梅 刊期: 2004年第09期

  • 中国残疾与康复数据库研究

    1中国残疾与康复数据库研究的理论与实践意义1.1国家信息资源的重要组成部分国家的信息系统建设,要涵盖不同的学科与专业领域,残疾与康复作为一个十分特殊的领域,需要专业性的数据库的支持.专业性数据库的建设将成为整个国家信息资源的重要组成部分.

    作者:邱卓英;谢家禄;杨秀丽;胡英;张春芳;林伟;张爱民;刘智渊 刊期: 2004年第09期

  • 中西医结合治疗脑外伤反应80例

    目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用.方法将120例脑外伤反应患者分成两组:治疗组(80例)在综合措施治疗的基础上,使用理气开窍汤;对照组(40例)按综合措施治疗.观察治疗20 d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况.结果临床症状有效率比较,两组有显著性差异(P<0.05).结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物,可明显提高疗效.

    作者:刘建;唐长华;薛长连;张程 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对金黄地鼠颊囊微循环的影响

    目的观察久强脑立清(JNQ)对金黄地鼠颊囊微循环的影响.方法采用微血管血流速度自动测量装置研究JNQ对金黄地鼠颊囊微循环的作用.结果去甲肾上腺素可造成金黄地鼠颊囊局部微循环障碍.预先服用JNQ的金黄地鼠血管扩张和血流的恢复明显加快,并优于脑立清(NQ)组;滴加去甲肾上腺素后再滴加JNQ提取液,对去甲肾上腺素的拮抗作用也强于NQ.结论JNQ能预防并显著改善微循环障碍,效果优于NQ.

    作者:徐海峰;吴云清;杨楠;岳赟;左萍萍 刊期: 2004年第09期

  • 高压氧对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元的影响及行为学疗效

    目的研究高压氧(HBO)治疗对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元及行为的影响.方法制作血管性痴呆大鼠模型,随机分成对照组及治疗组,HBO治疗30 d后,用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力,免疫组织化学染色检测海马CA1区胆碱能神经元数目的变化.结果治疗组大鼠空间记忆能力明显提高,海马CA1区胆碱能数目较对照组明显增加.结论高压氧对血管性痴呆大鼠有明显治疗作用.

    作者:叶建新;姚丽青 刊期: 2004年第09期

  • 苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床观察

    目的观察苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法将62例老年性便秘患者分为两组.治疗组(32例)内服苁蓉通便汤,对照组(30例)内服麻仁润肠丸.结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论苁蓉通便汤对老年性便秘疗效显著.

    作者:王京文;王爱强;王飙 刊期: 2004年第09期

  • 选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效分析

    目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法对我院获取1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析.结果按Ashworth 5级肌力标准判断, 术后下肢肌张力平均下降2.4级,上肢肌张力平均下降0.4级.术后1年患肢肌张力缓解62例(缓解率100%),行走功能和步态改善48例(77.4%).伴随症状部分改善.结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力,改善康复条件.

    作者:袁海斌;成莲英;张国勋;王利;黄笑 刊期: 2004年第09期

  • 感染发热与急性脑梗死损伤关系的临床观察

    目的探讨脑梗死急性期体温水平与预后的关系.方法对68例急性脑梗死患者发病初期因感染引起的体温升高进行观察,与正常体温组进行比较,分析体温变化与神经功能缺损程度、梗死灶大小、梗死部位与急性期预后的关系.结果发病急性期体温升高组初的神经功能缺损程度、梗死灶大小及预后与体温正常组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论感染所致的体温升高加重脑缺血的损害.

    作者:韩书香 刊期: 2004年第09期

  • 白细胞介素10对实验性重症胰腺炎病理评分的影响研究

    目的探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠重症胰腺炎(SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响.方法48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射,制成SAP模型. 结果SAP组和IL-10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血.制模后6 h和12 h的胰腺病理评分IL-10治疗组(4.00±0.33和6.25±0.25)比SAP组(6.13±0.35和 9.50±0.50)明显降低( P <0.01);IL-10治疗组的血清淀粉酶(AMY)浓度在6 h时,比SAP组低( P<0.05),在12 h时,与SAP组无显著性差异( P>0.05).结论早期应用IL-10能降低大鼠重症急性胰腺炎血清AMY的浓度,明显减轻胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血等病理改变.

    作者:岳军忠;谷俊朝;薛建国;周延忠 刊期: 2004年第09期

  • 偏瘫康复的中康针刺法

    中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科在总结十余年偏瘫中医康复经验的基础上,借鉴现代康复医学的研究成果,形成了采用头部围针以及体针治疗偏瘫的部位局部取穴、辨证施针、分期巨刺、拮抗肌取穴治疗患肢痉挛为特点的中康针刺法.该法强调针刺治疗应当与康复训练密切结合,以防止偏瘫患者出现误用综合征,这也是中康针刺法的一个特点.

    作者:许健鹏;陈之罡;李惠兰 刊期: 2004年第09期

  • 偏瘫患者上肢功能康复疗效与ADL相关性研究

    目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力(ADL)之间的相关性.方法61例偏瘫患者接受作业疗法治疗,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数(BI).结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异(P<0.001),上肢、手指功能,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性(r=0.530-0.693,P<0.01).结论上肢和手功能与ADL正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一.

    作者:刘璇 刊期: 2004年第09期

  • 脑卒中偏瘫侧上肢的评定与康复

    脑卒中是一常见病、多发病,其致残率居于首位,可以导致不同程度的高级脑机能障碍、运动功能障碍、日常生活活动能力低下以及参与社会活动能力丧失等,对社会、个人及家庭等均造成了很大的影响.脑卒中偏瘫侧上肢运动功能的损伤,对日常生活活动能力的影响非常大,直接导致生活质量的下降.而且偏瘫侧上肢的恢复较下肢要慢、效果要差.所以准确、及时地对脑卒中患者进行偏瘫侧上肢的评定及康复尤为重要.

    作者:何静杰;刘璇 刊期: 2004年第09期

  • 低成本下肢假肢的开发与为残疾人服务的实践

    1背景据统计,我国现有肢体残疾人877万人,其中截肢者90万,上肢截肢者26万人,下肢截肢者64万人.由于种种原因,下肢截肢者约有23万人尚未安装假肢,其中未安装小腿假肢者约13万,未安装大腿假肢者约10万.他们中间有的靠双拐渡过人生;有的双小腿截肢者靠膝盖爬行;有的单小腿截肢者利用竹筒、木料、钢筋等材料自制小腿假肢,艰难行走.这些缺肢者大多生活在农村和基层,由于丧失劳动能力,个人生存艰难、家庭生活贫困.

    作者:乔新生;许晓鸣;姬文平;侯平;金德闻 刊期: 2004年第09期

  • 久强脑立清对昆明种小鼠行为的影响

    目的评价久强脑立清(JNQ)对昆明种小鼠行为的作用.方法采用自发运动、Morris水迷宫、转杆实验、对咖啡因引起的兴奋作用、戊巴比妥钠睡眠时间、戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验以及对戊四唑引起的惊厥作用等方法对小鼠的行为进行评价.结果和对照组相比,JNQ低剂量组可增加小鼠自发运动,中、高剂量组可以延长小鼠在转杆上的运动时间;脑立清各剂量组可以延长戊巴比妥钠睡眠时间,增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量时的睡眠百分数,并拮抗咖啡因的兴奋作用.结论JNQ对昆明种小鼠具有镇静、安眠作用,并能增强其在运动中的平衡协调能力.

    作者:徐海峰;李志猛;杨楠;左萍萍;岳赟;牟亮 刊期: 2004年第09期

  • 生活事件在老年期抑郁症发病中的作用

    目的探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用.方法应用生活事件量表(LES)对100例老年期抑郁症患者及100例正常老人进行对照研究.结果老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组;老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题.结论心理社会因素是老年期抑郁症发病的重要高危因素.

    作者:张玉花;时忠丽;韩鹏;张传芝 刊期: 2004年第09期

  • 双龙丸对兔主动脉粥样斑块内血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

    目的观察双龙丸对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法免疫损伤加高脂喂养建立兔动脉粥样硬化(AS)模型,分为空白对照组(Ⅰ组,6只)、实验对照组(Ⅱ组,6只)、开搏通对照组(Ⅲ组,6只,10 mg/kg·d,灌胃12周)和双龙丸组(Ⅳ组,6只,2.52 g/kg·d,灌胃12周).免疫组织化学法定性和定量观察VEGF和bFGF在主动脉粥样斑块内表达.结果Ⅲ组和Ⅳ组VEGF和bFGF表达面积、密度和密度指数比Ⅱ组显著降低(P<0.01);Ⅳ组VEGF表达面积、密度和密度指数比Ⅲ组显著降低(P<0.01).病理染色示,Ⅰ组内中膜未见泡沫细胞形成,无bFGF和VEGF黄染.Ⅱ组,粥样斑块内大量泡沫细胞形成,广泛淡黄染.Ⅲ组和Ⅳ组,内膜少量泡沫细胞形成,呈轻微淡黄染.结论双龙丸和开搏通一样,可通过抑制VEGF和bFGF在动脉粥样斑块内表达,延缓或逆转动脉粥样硬化进展.

    作者:薛金贵;胡婉英;杨祖福 刊期: 2004年第09期

中国康复理论与实践杂志

中国康复理论与实践杂志

主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会