偏瘫患者上肢功能康复疗效与ADL相关性研究

刘璇

关键词：偏瘫, 上肢运动功能, 日常生活活动能力(ADL), 相关性, 康复

摘要：目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力(ADL)之间的相关性.方法61例偏瘫患者接受作业疗法治疗,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数(BI).结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异(P<0.001),上肢、手指功能,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性(r=0.530-0.693,P<0.01).结论上肢和手功能与ADL正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一.

中国康复理论与实践杂志相关文献

生活事件在老年期抑郁症发病中的作用

目的探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用.方法应用生活事件量表(LES)对100例老年期抑郁症患者及100例正常老人进行对照研究.结果老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组;老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题.结论心理社会因素是老年期抑郁症发病的重要高危因素.

作者：张玉花；时忠丽；韩鹏；张传芝刊期： 2004年第09期
感染发热与急性脑梗死损伤关系的临床观察

目的探讨脑梗死急性期体温水平与预后的关系.方法对68例急性脑梗死患者发病初期因感染引起的体温升高进行观察,与正常体温组进行比较,分析体温变化与神经功能缺损程度、梗死灶大小、梗死部位与急性期预后的关系.结果发病急性期体温升高组初的神经功能缺损程度、梗死灶大小及预后与体温正常组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论感染所致的体温升高加重脑缺血的损害.

作者：韩书香刊期： 2004年第09期
久强脑立清促进自发性高血压大鼠脑内降钙素基因相关肽和突触素Ⅰ的表达

目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.

作者：张卿；左萍萍；赵现红；孔祥英；孔令娜；牟亮刊期： 2004年第09期
30名学习困难儿童教育干预效果观察

目的探讨对学习困难儿童进行教育干预的方法及效果.方法选择玉林市某寄宿小学2-4年级7-10岁学习困难儿童30名,采用个体化教育方式,内容包括感觉统合、精细运动、生活技能、认知能力训练和行为、游戏、音乐疗法,父母教育,为期1.5年.干预前后测定儿童的感觉统合评定量表和学习成绩,并与正常儿童比较.结果学习困难儿童在感觉统合和学习成绩方面基本达到正常儿童水平.结论对学习困难儿童进行教育干预,是激发学习障碍儿童生理和心理潜能的一种有效途径.

作者：苏萍；邓海波；苏义梅；邓玉萍刊期： 2004年第09期
肾移植患者家庭支持和生活质量相关性分析

目的探讨肾移植患者家庭支持与生活质量的相关性.方法采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对门诊65例肾移植术后患者进行问卷调查.结果家庭支持与生活质量呈显著正相关( r=0.807, P<0.001).结论护理人员在工作中应尽可能调动家庭成员的主观能动性,增加家庭支持,从而提高患者的生活质量.

作者：汪秀珍；官德容；蓝洪芳刊期： 2004年第09期
偏瘫患者上肢功能康复疗效与ADL相关性研究

目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力(ADL)之间的相关性.方法61例偏瘫患者接受作业疗法治疗,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数(BI).结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异(P<0.001),上肢、手指功能,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性(r=0.530-0.693,P<0.01).结论上肢和手功能与ADL正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一.

作者：刘璇刊期： 2004年第09期
弓形虫感染致小儿脑性瘫痪的危险性分析

目的探讨先天性弓形虫感染与儿童患脑性瘫痪发生的关联性.方法236例脑瘫患儿作为病例组,428例正常儿童作为对照组.将所有研究的病例按年龄分层为4组:～3月、～6月、～9月、～12月组,血弓形虫DNA(TOX-DNA)、弓形虫循环抗原(TOX-CAG)、血弓形虫抗体IgM(TOX-IgM)中1项或1项以上阳性,并排除其他的先天性感染疾病者确定诊断.结果在～3月, ～6月, ～9月 3组儿童中,其相对危险度(OR)与95%置信区间(CI)分别为:10.13、3.74-27.42,7.71、2.45-24.28,8.84、1.85-42.31,均P<0.01.在～12月组中,OR=4.30,CI:0.83-22.28,P>0.05.结论在病例组儿童中,存在弓形虫感染与脑瘫之间的关联性;检出弓形虫感染时年龄越小,发生脑瘫的危险性越大.

作者：李瑞花；冯小伟；黄鹦刊期： 2004年第09期
强直性脊柱炎康复功能训练的护理

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:

作者：陈淑娥刊期： 2004年第09期
盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.

作者：任向阳；李玮；郑锐锋；杨致远；魏立平刊期： 2004年第09期
中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症120例

目的观察中药熏蒸加电动牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法120例腰椎间盘突出症患者采取中药熏蒸加电动牵引.中药熏蒸每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.牵引每次30 min,每日1次,10次为1个疗程.依据临床疾病诊断依据治愈好转标准评价疗效.结果120例患者优84例(70%)、良21例(17.5%)、可12例(10%)、差3例(2.5%).结论中药熏蒸加电动牵引是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法.

作者：徐振奇；李青刊期： 2004年第09期
苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床观察

目的观察苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法将62例老年性便秘患者分为两组.治疗组(32例)内服苁蓉通便汤,对照组(30例)内服麻仁润肠丸.结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论苁蓉通便汤对老年性便秘疗效显著.

作者：王京文；王爱强；王飙刊期： 2004年第09期
久强脑立清对人脐静脉内皮细胞一氧化氮和内皮素分泌的影响

目的观察久强脑力清(JNQ)含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用.方法取原始JNQ含药血清体积分数的80%、 40%、20%、 10%和 5% 作用于原代培养的HUVECs 24 h后,分别检测上清中的NO和EI-1的含量.结果不同浓度的JNQ含药血清作用组的NO、ET-1含量与正常血清对照组比较增加(P<0.05); NO/ET-1比值随着含药血清浓度的增加,比正常血清组增高(P<0.05).结论JNQ含药血清通过提高HUVECs分泌NO和ET-1,具有保护内皮细胞功能和维持NO/ ET-1平衡的作用.

作者：段金虹；徐海珊；戴顺龄；吴云清；孙仁宇；张晓东；左萍萍刊期： 2004年第09期
白细胞介素10对实验性重症胰腺炎病理评分的影响研究

目的探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠重症胰腺炎(SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响.方法48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射,制成SAP模型. 结果SAP组和IL-10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血.制模后6 h和12 h的胰腺病理评分IL-10治疗组(4.00±0.33和6.25±0.25)比SAP组(6.13±0.35和 9.50±0.50)明显降低( P <0.01);IL-10治疗组的血清淀粉酶(AMY)浓度在6 h时,比SAP组低( P<0.05),在12 h时,与SAP组无显著性差异( P>0.05).结论早期应用IL-10能降低大鼠重症急性胰腺炎血清AMY的浓度,明显减轻胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血等病理改变.

作者：岳军忠；谷俊朝；薛建国；周延忠刊期： 2004年第09期
髋关节矫形器在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用

目的探讨髋关节矫形器(HO)在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用.方法5例痉挛型双瘫的脑瘫患儿在原有康复治疗的基础上,穿戴HO纠正剪刀样步态.采用基于数字视频和数字图像处理的二维步态分析系统,对患儿步行时额状面的双膝(K)与双髂前上棘(I)之间的距离比(K/I)进行测评.随访1年.结果穿戴矫形器后,K/I较穿戴前有显著性差异(P<0.05).结论髋关节矫形器能限制髋关节内收、改善异常剪刀样步行模式、增强步行稳定性.

作者：吴卫红；恽晓平；胡雪艳；崔起何刊期： 2004年第09期
中西医结合治疗脑外伤反应80例

目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用.方法将120例脑外伤反应患者分成两组:治疗组(80例)在综合措施治疗的基础上,使用理气开窍汤;对照组(40例)按综合措施治疗.观察治疗20 d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况.结果临床症状有效率比较,两组有显著性差异(P<0.05).结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物,可明显提高疗效.

作者：刘建；唐长华；薛长连；张程刊期： 2004年第09期
临床血常规检验中常见误差的来源与分析

目的分析血常规检测中常见的误差来源,便于建立室内质量保证措施,确保结果准确.方法用全自动血球仪对我院226例就诊患者的血常规标本进行集中检测,对其血常规检测中常见的一些问题进行分析,包括方法学、仪器、试剂、标本采集、外部环境以及操作过程等综合分析.结果针对引起结果偏差的原因,制定相应的控制措施,确保每一份标本检测结果在质量控制范围内,减少非疾病因素对血常规检测结果的准确性的影响.结论针对血常规检测过程中经常出现的问题进行分析,加强标本分析前、中、后的质量控制,影响结果的一些因素是可以防范的.

作者：毕新民；孙淑玲；姜彩芹刊期： 2004年第09期
体位改变对高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉(MCA)血流动力学变化特征.方法采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术,对48例高位脊髓损伤的患者分别于平卧位、斜立位(30°、60°、80°)检测MCA的峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均流速(MV).结果斜立30°与平卧位比较PSV无显著性差异(P>0.05),EDV、MV有非常显著性差异(P<0.01).斜立60°、80°与平卧位所测PSV、EDV、MV均有非常显著性差异(P<0.01).结论脊髓损伤患者的体位变化影响MCA血流动力学的变化.

作者：胡胜军；华杨；张贵平；李雪梅刊期： 2004年第09期
冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死的临床研究

目的评价冠状动脉内支架治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法分析42例老年AMI患者冠状动脉内支架治疗结果.介入治疗术前及术后观察血压、心率,应用心动超声测定心功能变化情况.结果42例患者置入支架45枚,失败1例.术后血压明显升高、心率明显下降、心功能明显改善.结论冠脉内支架术是治疗老年AMI的一种十分安全有效的治疗方法.

作者：杨淑莲；李彦嫦刊期： 2004年第09期
脑卒中后吞咽困难的临床及影像学表现对不良结局的预测价值

目的探讨临床及电视透视检查下特征对误吸、安静误吸、肺炎、营养状态等结局的预测价值.方法对临床评定及电视透视检查下的各种表现分别与穿透、误吸、安静误吸、住院期间肺炎、出院时营养状态分级等作χ2检验,以有统计学意义的表现为自变量对结局作Logistic回归分析.结果临床表现可预测某些电视透视检查下的特征.并得出能够预测误吸、安静误吸、住院期间的肺炎及出院时的营养状态的临床表现和电视透视检查表现.结论了解临床和影像学检查对误吸、肺炎及营养状态的预测价值对临床有指导意义.

作者：张婧；王拥军；张姗姗刊期： 2004年第09期
高压氧对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元的影响及行为学疗效

目的研究高压氧(HBO)治疗对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元及行为的影响.方法制作血管性痴呆大鼠模型,随机分成对照组及治疗组,HBO治疗30 d后,用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力,免疫组织化学染色检测海马CA1区胆碱能神经元数目的变化.结果治疗组大鼠空间记忆能力明显提高,海马CA1区胆碱能数目较对照组明显增加.结论高压氧对血管性痴呆大鼠有明显治疗作用.

作者：叶建新；姚丽青刊期： 2004年第09期