临床血常规检验中常见误差的来源与分析

毕新民；孙淑玲；姜彩芹

关键词：血常规检测, 误差来源与分析, 质量保证措施

摘要：目的分析血常规检测中常见的误差来源,便于建立室内质量保证措施,确保结果准确.方法用全自动血球仪对我院226例就诊患者的血常规标本进行集中检测,对其血常规检测中常见的一些问题进行分析,包括方法学、仪器、试剂、标本采集、外部环境以及操作过程等综合分析.结果针对引起结果偏差的原因,制定相应的控制措施,确保每一份标本检测结果在质量控制范围内,减少非疾病因素对血常规检测结果的准确性的影响.结论针对血常规检测过程中经常出现的问题进行分析,加强标本分析前、中、后的质量控制,影响结果的一些因素是可以防范的.

中国康复理论与实践杂志相关文献

苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床观察

目的观察苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法将62例老年性便秘患者分为两组.治疗组(32例)内服苁蓉通便汤,对照组(30例)内服麻仁润肠丸.结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论苁蓉通便汤对老年性便秘疗效显著.

作者：王京文；王爱强；王飙刊期： 2004年第09期
中西医结合治疗脑外伤反应80例

目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用.方法将120例脑外伤反应患者分成两组:治疗组(80例)在综合措施治疗的基础上,使用理气开窍汤;对照组(40例)按综合措施治疗.观察治疗20 d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况.结果临床症状有效率比较,两组有显著性差异(P<0.05).结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物,可明显提高疗效.

作者：刘建；唐长华；薛长连；张程刊期： 2004年第09期
久强脑立清对金黄地鼠颊囊微循环的影响

目的观察久强脑立清(JNQ)对金黄地鼠颊囊微循环的影响.方法采用微血管血流速度自动测量装置研究JNQ对金黄地鼠颊囊微循环的作用.结果去甲肾上腺素可造成金黄地鼠颊囊局部微循环障碍.预先服用JNQ的金黄地鼠血管扩张和血流的恢复明显加快,并优于脑立清(NQ)组;滴加去甲肾上腺素后再滴加JNQ提取液,对去甲肾上腺素的拮抗作用也强于NQ.结论JNQ能预防并显著改善微循环障碍,效果优于NQ.

作者：徐海峰；吴云清；杨楠；岳赟；左萍萍刊期： 2004年第09期
神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响

目的观察神经肌肉本体促通技术(PNF)对偏瘫患者立位平衡极限能力的影响.方法18例脑卒中恢复期患者分为:治疗组(9例)使用PNF手法;对照组(9例)采用Bobath、运动再学习等康复技术.均治疗3个月结果治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组(P<0.05-0.01).结论利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力有明显的效果.

作者：刘建宇刊期： 2004年第09期
久强脑立清促进自发性高血压大鼠脑内降钙素基因相关肽和突触素Ⅰ的表达

目的研究久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)脑内降钙素基因相关肽(CGRP)和突触素Ⅰ表达的影响.方法大鼠随机分为4组:Wistar组、SHR组、JNQ低剂量SHR组、JNQ高剂量SHR组.给药3周后,用免疫组织化学的方法检测CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达变化.结果与Wistar组比较,SHR组CGRP和突触素Ⅰ在海马齿状回、CA1区和大脑皮层的表达均降低,给予低剂量JNQ后能够增加CGRP在大脑皮层的表达,高剂量JNQ既能够增加CGRP在海马齿状回、CA1区和皮层的表达,还能增加突触素Ⅰ在海马CA1区的表达.结论JNQ可能通过上调CGRP的表达来改善SHR脑内的微循环,通过上调突触素Ⅰ的表达来增强SHR中枢神经系统的调控功能.

作者：张卿；左萍萍；赵现红；孔祥英；孔令娜；牟亮刊期： 2004年第09期
感染发热与急性脑梗死损伤关系的临床观察

目的探讨脑梗死急性期体温水平与预后的关系.方法对68例急性脑梗死患者发病初期因感染引起的体温升高进行观察,与正常体温组进行比较,分析体温变化与神经功能缺损程度、梗死灶大小、梗死部位与急性期预后的关系.结果发病急性期体温升高组初的神经功能缺损程度、梗死灶大小及预后与体温正常组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论感染所致的体温升高加重脑缺血的损害.

作者：韩书香刊期： 2004年第09期
中国残疾与康复数据库研究

1中国残疾与康复数据库研究的理论与实践意义1.1国家信息资源的重要组成部分国家的信息系统建设,要涵盖不同的学科与专业领域,残疾与康复作为一个十分特殊的领域,需要专业性的数据库的支持.专业性数据库的建设将成为整个国家信息资源的重要组成部分.

作者：邱卓英；谢家禄；杨秀丽；胡英；张春芳；林伟；张爱民；刘智渊刊期： 2004年第09期
脑卒中后吞咽困难的临床及影像学表现对不良结局的预测价值

目的探讨临床及电视透视检查下特征对误吸、安静误吸、肺炎、营养状态等结局的预测价值.方法对临床评定及电视透视检查下的各种表现分别与穿透、误吸、安静误吸、住院期间肺炎、出院时营养状态分级等作χ2检验,以有统计学意义的表现为自变量对结局作Logistic回归分析.结果临床表现可预测某些电视透视检查下的特征.并得出能够预测误吸、安静误吸、住院期间的肺炎及出院时的营养状态的临床表现和电视透视检查表现.结论了解临床和影像学检查对误吸、肺炎及营养状态的预测价值对临床有指导意义.

作者：张婧；王拥军；张姗姗刊期： 2004年第09期
久强脑立清对人脐静脉内皮细胞一氧化氮和内皮素分泌的影响

目的观察久强脑力清(JNQ)含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用.方法取原始JNQ含药血清体积分数的80%、 40%、20%、 10%和 5% 作用于原代培养的HUVECs 24 h后,分别检测上清中的NO和EI-1的含量.结果不同浓度的JNQ含药血清作用组的NO、ET-1含量与正常血清对照组比较增加(P<0.05); NO/ET-1比值随着含药血清浓度的增加,比正常血清组增高(P<0.05).结论JNQ含药血清通过提高HUVECs分泌NO和ET-1,具有保护内皮细胞功能和维持NO/ ET-1平衡的作用.

作者：段金虹；徐海珊；戴顺龄；吴云清；孙仁宇；张晓东；左萍萍刊期： 2004年第09期
矫形器在军队中的应用

美国军事医学人员担负着双重职能,首要任务是维持现役军人的健康,使其保持战斗力;此外,军事保健系统(military healthcare system, MHS)还要负责对其他军队受益人包括现役军人的家属、军事退休人员及其家属提供保健.

作者：王斌刊期： 2004年第09期
双龙丸对兔主动脉粥样斑块内血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的观察双龙丸对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法免疫损伤加高脂喂养建立兔动脉粥样硬化(AS)模型,分为空白对照组(Ⅰ组,6只)、实验对照组(Ⅱ组,6只)、开搏通对照组(Ⅲ组,6只,10 mg/kg·d,灌胃12周)和双龙丸组(Ⅳ组,6只,2.52 g/kg·d,灌胃12周).免疫组织化学法定性和定量观察VEGF和bFGF在主动脉粥样斑块内表达.结果Ⅲ组和Ⅳ组VEGF和bFGF表达面积、密度和密度指数比Ⅱ组显著降低(P<0.01);Ⅳ组VEGF表达面积、密度和密度指数比Ⅲ组显著降低(P<0.01).病理染色示,Ⅰ组内中膜未见泡沫细胞形成,无bFGF和VEGF黄染.Ⅱ组,粥样斑块内大量泡沫细胞形成,广泛淡黄染.Ⅲ组和Ⅳ组,内膜少量泡沫细胞形成,呈轻微淡黄染.结论双龙丸和开搏通一样,可通过抑制VEGF和bFGF在动脉粥样斑块内表达,延缓或逆转动脉粥样硬化进展.

作者：薛金贵；胡婉英；杨祖福刊期： 2004年第09期
强直性脊柱炎康复功能训练的护理

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:

作者：陈淑娥刊期： 2004年第09期
久强脑立清对自发性高血压大鼠血浆血栓素A2和前列环素水平的影响

目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)水平的影响.方法设立JNQ低、中、高剂量3个组,剂量分别为0.133 g/kg、0.265 g/kg和0.530 g/kg,SHR和正常Wistar大鼠对照组给予1%羧甲基纤维素溶媒对照,分别灌胃给药5周后,分离血浆,用放免法测定血浆中TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α的水平.结果SHR血浆TXB2及TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)值明显上升(P<0.01),PGI2无明显变化(P>0.05).经JNQ3种剂量治疗5周后,SHR的血浆TXB2 均显著下降,并呈明显的剂量依赖关系,高剂量组SHR血浆6-keto-PGF1α水平也有明显提高,各治疗组T/P比值均下降.结论JNQ对SHR血浆 TXA2/PGI2的平衡失调有明显的改善作用.

作者：孔祥英；左萍萍；李志猛；段金虹；孔令娜；戴顺龄刊期： 2004年第09期
脑卒中偏瘫侧上肢的评定与康复

脑卒中是一常见病、多发病,其致残率居于首位,可以导致不同程度的高级脑机能障碍、运动功能障碍、日常生活活动能力低下以及参与社会活动能力丧失等,对社会、个人及家庭等均造成了很大的影响.脑卒中偏瘫侧上肢运动功能的损伤,对日常生活活动能力的影响非常大,直接导致生活质量的下降.而且偏瘫侧上肢的恢复较下肢要慢、效果要差.所以准确、及时地对脑卒中患者进行偏瘫侧上肢的评定及康复尤为重要.

作者：何静杰；刘璇刊期： 2004年第09期
髋关节矫形器在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用

目的探讨髋关节矫形器(HO)在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用.方法5例痉挛型双瘫的脑瘫患儿在原有康复治疗的基础上,穿戴HO纠正剪刀样步态.采用基于数字视频和数字图像处理的二维步态分析系统,对患儿步行时额状面的双膝(K)与双髂前上棘(I)之间的距离比(K/I)进行测评.随访1年.结果穿戴矫形器后,K/I较穿戴前有显著性差异(P<0.05).结论髋关节矫形器能限制髋关节内收、改善异常剪刀样步行模式、增强步行稳定性.

作者：吴卫红；恽晓平；胡雪艳；崔起何刊期： 2004年第09期
偏瘫患者上肢功能康复疗效与ADL相关性研究

目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力(ADL)之间的相关性.方法61例偏瘫患者接受作业疗法治疗,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数(BI).结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异(P<0.001),上肢、手指功能,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性(r=0.530-0.693,P<0.01).结论上肢和手功能与ADL正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一.

作者：刘璇刊期： 2004年第09期
高压氧对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元的影响及行为学疗效

目的研究高压氧(HBO)治疗对血管性痴呆大鼠海马胆碱能神经元及行为的影响.方法制作血管性痴呆大鼠模型,随机分成对照组及治疗组,HBO治疗30 d后,用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力,免疫组织化学染色检测海马CA1区胆碱能神经元数目的变化.结果治疗组大鼠空间记忆能力明显提高,海马CA1区胆碱能数目较对照组明显增加.结论高压氧对血管性痴呆大鼠有明显治疗作用.

作者：叶建新；姚丽青刊期： 2004年第09期
选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法对我院获取1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析.结果按Ashworth 5级肌力标准判断, 术后下肢肌张力平均下降2.4级,上肢肌张力平均下降0.4级.术后1年患肢肌张力缓解62例(缓解率100%),行走功能和步态改善48例(77.4%).伴随症状部分改善.结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力,改善康复条件.

作者：袁海斌；成莲英；张国勋；王利；黄笑刊期： 2004年第09期
久强脑立清对昆明种小鼠行为的影响

目的评价久强脑立清(JNQ)对昆明种小鼠行为的作用.方法采用自发运动、Morris水迷宫、转杆实验、对咖啡因引起的兴奋作用、戊巴比妥钠睡眠时间、戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验以及对戊四唑引起的惊厥作用等方法对小鼠的行为进行评价.结果和对照组相比,JNQ低剂量组可增加小鼠自发运动,中、高剂量组可以延长小鼠在转杆上的运动时间;脑立清各剂量组可以延长戊巴比妥钠睡眠时间,增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量时的睡眠百分数,并拮抗咖啡因的兴奋作用.结论JNQ对昆明种小鼠具有镇静、安眠作用,并能增强其在运动中的平衡协调能力.

作者：徐海峰；李志猛；杨楠；左萍萍；岳赟；牟亮刊期： 2004年第09期
偏瘫康复的中康针刺法

中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科在总结十余年偏瘫中医康复经验的基础上,借鉴现代康复医学的研究成果,形成了采用头部围针以及体针治疗偏瘫的部位局部取穴、辨证施针、分期巨刺、拮抗肌取穴治疗患肢痉挛为特点的中康针刺法.该法强调针刺治疗应当与康复训练密切结合,以防止偏瘫患者出现误用综合征,这也是中康针刺法的一个特点.

作者：许健鹏；陈之罡；李惠兰刊期： 2004年第09期