艾民；张清华；颜昌福；夏福纯；周双陆；贺剑；顾定平；付国齐；张宽；江军；李涛；杨景关
目的:研究贺州市β-地中海贫血患儿地中海贫血基因突变的位点及其频率分布情况.方法:对212例地贫初筛阳性者进行地中海贫血基因检测,抽取静脉血2 mL(EDTA抗凝),采用PCR体外扩增结合DNA芯片反向点杂交技术,进行β-地贫的临床诊断.结果:212例地贫初筛阳性者共检出β-地中海贫血儿童72例,检出率为33.96%,共检出10种突变基因,22种基因型,居前4位的依次是:CD41-42(-TTCT)(38.89%)、CD17(A→T)(11.11%)、-28(A→G)(6.94%)、IVS-Ⅱ-654(c→T)(5.56%),其中,单突变杂合子8种(70.83%),双突变杂合子10种(22.22%),单突变纯合子2种(4.17%),另外,检出少见位点突变CD14-15(+G)和CD41-42(-TTCT)/IVS-Ⅰ-1(G→TG→A)各1例,占2.78%.结论:贺州市是β-地中海贫血高发区,患儿基因突变类型较多,做好地中海贫血初筛普查非常重要.应对地中海贫血初筛阳性者进行地中海贫血基因诊断,同时,建立β-地中海贫血基因网络档案库.
作者：陈善昌；胡静云；陈栋；李华；陈强文；赖万强；彭小媚；龙丽娜；蔡奎 刊期： 2013年第01期
目的:从胆碱能神经递质系统角度探讨母源性十溴联苯醚(BDE-209)损伤仔鼠神经系统的可能机制.方法:3 月龄wistar雌鼠自确定交配成功后随机分为实验组(A、B、C、D组)和对照组(E组),通过灌胃方法建立自妊娠期至哺乳期的不同剂量BDE-209[100、300、600、1 200 mg/(kg?d)]的暴露模型,21 d仔鼠断乳后各组随机选取10只仔鼠作为研究对象,应用免疫组织化学和比色法分别测定各组仔鼠海马组织中乙酰胆碱纤维(ACH)含量、乙酰胆碱酯酶(ACHE)活性、毒蕈碱受体(M.ACHR)含量、烟碱受体(N-ACHR)含量.结果:与E组相比,B、C、D组ACH含量和ACHE活性下降;C、D组M.ACHR含量下降;仅D组N-ACHR含量下降.结论:-定剂量的母源性BDE-209可能通过影响仔鼠胆碱能神经递质系统而具有神经毒性,且存在剂量效应关系.
作者：吴英；余艳红；陈敦金 刊期： 2013年第01期
目的:观察氧化苦参碱对MKN-45细胞系体外迁移能力的影响,并探讨其作用机制.方法:取MKN-45细胞为研究对象.随机分为对照组和实验组,实验组按照氧化苦参碱不同浓度(1、2、4 g/L)分为3组.用细胞划痕和Transwell小室法测定对细胞迁移力的影响,Western-Blot法测定对胞内白介素-8(interleukin-8.IL-8)蛋白表达水平的影响.结果:与对照组相比,实验组细胞划痕愈合减缓(P<0.05),Transwell穿膜细胞数明显减少(P<0.05),细胞内IL-8蛋白的表达水平呈药物浓度依赖性降低(P<0.05).结论:氧化苦参碱抑制了MKN-45细胞的迁移能力,其作用与抑制细胞内IL-8蛋白表达水平有关.
作者：李晓红；张铁民 刊期： 2013年第01期
目的:探讨前列腺中线囊肿所致梗阻性无精子症的经直肠超声(TRus)诊断价值.方法:回顾性分析9例前列腺中线囊肿所致梗阻性无精子症患者的临床资料,及TRUS声像图表现.结果:9例无精子症患者精液量0.6～1.7 mL,pH值5.3～7.0,睾丸体积13～19 mL.其中,苗勒管囊肿4例,射精管囊肿2例,不能明确性质者3例.伴有精囊腺扩张者2例,精囊发育不全者1例.精囊炎1例.结论:利用TRUS检查前列腺中线囊肿准确而敏感,是现代影像学诊断前列腺中线囊肿所致梗阻性无精子症的理想方法.
作者：严剑波 刊期： 2013年第01期
目的:分析神经科院内会诊的老年意识障碍患者的病因特点.方法:统计2010年1-12月所有申请神经科会诊的老年意识障碍病例的一般情况及病因分类.结果:会诊患者总数209例,其中男94例,女115例,年龄55～92岁.急会诊160例(76.6%),普通会诊49例(23.4%);急会诊以急诊科多,普通会诊科室以内科多;病因分类中以系统性疾病继发的各类脑病多,共120例,占57.4%,其次分别为脑血管病27例(12.9%),手术创伤应激24例(11.5%),癫痫13例(6.2%),药物及医源性因素9例(4.3%),中毒6例(2.9%).中枢神经系统感染5例(2.4%),肿瘤脑转移5例(2.4%).结论:病因分类中以各类脑病多见,需要和系统性疾病紧密联系,注意手术科室的应激性脑功能障碍,医源性因素及中毒易忽略.神经科医师会诊时应培养系统观和整体观.
作者：高萍；强丽娟；张志翔；梅今；曹音；陈卓友；周亚新 刊期： 2013年第01期
目的:研究动脉粥样硬化型(atherothrombosis,AT型)急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:依据改良TOAST分型中AT型的分型标准从近3年住院的脑梗死患者中随机取选122例急性脑梗死患者为脑梗死组,以同期61例无脑血管病者为对照组.均进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管内膜中层厚度(intima-media thickness.IMT)及斑块情况,同时测定血清Hcy水平,依据Hcy浓度将脑梗死组分为高同型半胱氨酸组(A组)和正常同型半胱氨酸组(B组).结果:AT型脑梗死患者血清Hcy明显高于对照组,A组患者颈动脉IMT明显高于B组.差异具有统计学意义;Hcy水平与颈动脉IMT呈显著正相关.颈部血管斑块检出率及不稳定斑块发生率A组均高于B组,差异具有统计学意义.结论:AT型急性脑梗死患者血清Hcy水平高于无脑血管病变者,且Hcy水平与其颈动脉粥样硬化严重程度呈正相关.
作者：常娜；鲁广秀；张建磊 刊期： 2013年第01期
目的:探讨改良耳屏缘切口在颞下颌关节手术中的应用及其效果.方法:对2008年9月至2010年9月期间我科收治的36例颞下颌关节病患者,采用自行设计的改良耳屏缘切口及入路术式,依次翻开耳前皮瓣和颞深筋膜腮腺组织瓣,打开关节囊,显露颞下颌关节骨性结构,根据不同疾病对其进行各种手术操作.结果:术后随访12～24个月,开口度27.8～41.2 mm,平均37.5 mm,创口瘢痕短小隐蔽、美观,无面瘫、涎瘘、伤口感染等并发症.结论:改良耳屏缘切口入路显露关节区充分,术后瘢痕小且不明显,并可极大降低面神经损伤和术后发生涎漏的几率,是颞下颌关节手术的理想术式之一.
作者：黄旋平；谢庆条；江献芳；杨媛媛；李华；林曦 刊期： 2013年第01期
目的:研究个性化护理干预对同步放化疗肺癌患者生活质量的影响.方法:将124例晚期肺癌患者随机分为对照组和个性干预组,每组各62例.对照组主要给予常规放化疗和护理,个性干预组在常规护理基础上,对患者进行健康宣教、心理、饮食、疼痛、并发症和生活护理等个性化护理干预.放化疗结束后采用QOL-C30量表对两组患者生活质量进行评价.结果:个性干预组患者总生活质量明显高于对照组,满意率也明显高于对照组.结论:个性化护理干预可以明显改善肺癌患者的生活质量,深受患者及其家属的支持.
作者：王丽军；王朝娟；宋润珞；董番；杨翠红 刊期： 2013年第01期
螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)是近十年发展起来的一种新的肿瘤放射治疗技术,将精确的CT扫描机和放疗设备结合,选择性照射肿瘤组织,同时大可能性保护功能性器官,其优越性已日趋受到国内外重视.现就其基本原理及在常见肿瘤治疗中的应用概况作一综述.
作者：魏继楼；王若雨 刊期： 2013年第01期
目的:探讨O型Rh阳性血产妇脐带血溶血三项(包括直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用价值.方法:选择2010-2012年在我院出生的母为O型,子为A或B型的脐带血进行检测.结果:256例中溶血三项阳性率为17.58%(45/256),阳性率在性别间及不同血型间差异无显著性(P>0.05).结论:脐带血溶血三项检测在新生儿溶血病早期诊断、早期治疗起着重要的作用.
作者：冯宁；吴海婴；左方财；周光莉；夏敏；任勇；黄春燕 刊期： 2013年第01期
目的:评价CURB-65和SMART-COP评分预测社区获得性肺炎(CAP)患者机械通气及预后的价值.方法:对2011年1月至2012年1月我院所有收住院的CAP患者198例进行回顾性分析,计算CURB-65MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).CURB-65和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果:CURB-65和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.907和0.934,两者比较,差异无统计学意义(Z=0.539,P=0.590);预测患者预后的AUC分别为0.871和0.898,两者比较,差异无统计学意义Z=0.544,P=0.586.结论:CURB-65与SMART-COP评分对CAP患者需要机械通气及预后均有较好的预测价值.
作者：钱骏；徐建如；王海燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨胸腹腔镜下食管癌切除术中食管系膜微创解剖特点及食管全系膜切除的方法.方法:回顾性分析2007年9月至2012年5月收治的101例食管癌切除患者的临床病理资料.101例患者分为食管全系膜切除组(A组,40例)、非食管全系膜切除组(B组,61例).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结数和术后并发症发生情况.结果:与B组相比,A组手术时间长(t=2.483.P:0.015),但术中出血少(t'=-4v103,P=0.000),术后引流量差异无显著性.A组清扫淋巴结组数及淋巴结数均明显高于B组(P=0.000).术后30 d内出现近期并发症共20例(19.8%),两组并发症发生率分别为15%(6/40)和22.95%(14/61),差异无显著性(x2=0.962,P=0.327).结论:胸腹腔镜食管癌切除术按食管系膜的微创解剖行食管全系膜切除,手术创伤小,淋巴结清扫较彻底,有望使临床疗效不断提高.
作者：傅俊惠；杜泽森；郑春鹏；李佳杰；李卓毅；郑浩胜 刊期： 2013年第01期
患者男,15岁.主因胸背部毛囊性丘疹伴痒感2个月就诊.就诊前2个月胸背部无明显诱因出现粟米大丘疹,轻度痒感,未诊治.既往体健,家族中无类似病史.体格检查:无异常.皮肤科情况:前胸、后背见大小一致、均匀分布的粟米大毛囊性丘疹,呈肤色.1～2 mm大小,丘疹中央有毳毛穿出.似鸡皮疙瘩样外观,触之如卵石样感.患者拒绝行病理检查.诊断:播散性复发性漏斗部毛囊炎.因患者惧怕维生素A类药物的副作用,故拒绝治疗.
作者：周立奉；路荣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨丁苯酞对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE) 大鼠的保护作用.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为正常组、EAE组、丁苯酞低剂量组[LDG组,100 rag/(kg?d)]、丁苯酞高剂量组[HDG组,400 mg/(kg?d)],每组10只.建立EAE模型.LDG组、HDG组分别腹腔注射相应剂量的药物.正常组、EAE组仅腹腔注射生理盐水0.5 mL/d作为对照.24 h后处死大鼠.用Hooper评分评价神经功能:用免疫组织化学方法检测超氧化物歧化酶(SOD)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平.取脊髓中腰膨大部分切片HE染色,观察脊髓组织细胞学形态.结果:(1)EAE组神功能缺损程度严重,丁苯酞干预后,缺损程度明显改善(P<0.05),干预剂量越大,改善越明显.(2)HDG组神经细胞存活数量明显增多.炎性细胞浸润程度少.(3)EAE组iNOS阳性细胞表达明显升高,SOD表达明显下降,丁苯酞干预后,iNOS表达明显下降,SOD表达明显升高,HDG组变化明显(P<0.05).结论:丁苯酞对EAE的保护作用可能与其清除自由基、提高SOD表达及抑制iNOS表达有关.
作者：梁江红 刊期： 2013年第01期
目的:观察DDP、5-Fu、EADM在单用、两两联用和3药联用时对人肝癌细胞株BEL7402和人肝细胞增殖的抑制作用.方法:MTT法测定3种药物对人肝癌细胞株BEL7402和人肝细胞增殖的抑制率.绘制生长曲线.结果:单用时3种药对BEL7402的抑制率分别为49.55%、31.46%、39.87%;对肝细胞的抑制率分别为27.32%、19.66%、21.58%;DDP+5-Fu对BEL7402的抑制率为72.39%,对肝细胞的抑制率为34.89%:DDP+EADM对BEL7402的抑制率为56.42%,对肝细胞的抑制率为32.46%:5-Fu+EADM对BEL7402的抑制率为67.92%,对肝细胞的抑制率为37.12%:3药联用对BEL7402的抑制率为86.93%,对肝细胞的抑制率为41.69%.结论:3种药物单药、两两联用和3药联用均对人肝癌细胞株BEL7402有明显的增殖抑制作用.同时可抑制人肝细胞的增殖.
作者：肖亿 刊期： 2013年第01期
目的:探讨日常生活能力在乳腺癌患者围手术期中的应用效果,以提高护患双方日常生活能力评定的客观性.方法:采用问卷调查评估患者自我的日常生活活动能力评分(简称主观评分),与护理人员评估患者的日常生活活动能力(简称客观评分)进行对比.采取相应护理干预,减少两者差距.结果:日常生活能力主客观评分差距较大,通过护理干预使护患双方对日常生活能力评定方式一致.结论:寻找分析主客观评分存在差距的原因,采取有效的护理干预措施能缩小差距,提高乳腺癌患者自我管理能力,促进患者预后,有效提高临床护理工作效率.
作者：陈云素 刊期： 2013年第01期
目的:探讨不同时机肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠源性感染的影响.方法:将47例SAP患者分为2组,均按SAP的治疗指南进行基础治疗,肠外营养(PN)组(20例)采用PN支持治疗到经口进食,EN组(27例)采用不同时机启动EN支持治疗持续至经口进食.比较两组治疗前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素的下降幅度及下降速率.结果:EN组WBC、CRP、内毒素水平较PN组治疗后降低明显(P<0.05),而且EN启动越早下降越快,下降幅度越大,EN组中EN启动越早肠源性感染控制越好.结论:EN较PN营养支持治疗更有利于肠源性感染的控制,早期EN治疗能明显减少SAP患者WBC降至正常的时间,加快CRP、内毒素下降的速度,缩短SAP的肠源性感染病程,利于患者恢复.
作者：肖帅；刘龙飞；孙鑫国；李峰；张树友 刊期： 2013年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1-2],一般有临床症状时已属疾病晚期.目前主要治疗方法为手术联合全身化疗.替吉奥是近年来治疗胃癌的主要药物之一.笔者自2009年1月至2012年6月.对收治的41例晚期胃癌患者分别采用:XELOX和SOX方案进行化疗,比较它们治疗的近期疗效和主要不良反应,现将结果报告如下.
作者：张婧；黄建国 刊期： 2013年第01期
鼻内翻性乳头状瘤为一种黏膜上皮源性肿瘤,以鼻腔外侧壁好发,鼻窦以筛窦常见[1],治疗以手术切除为主,但复发率较高,其特点如下:(1)以内翻性乳头状瘤多见,多单侧鼻腔发病,常见于40岁以上男性患者.(2)术后易复发,复发率28%～79%.(3)多次手术易发生恶变.(4)多发性生长易产生组织破坏.本文回顾性分析2009年1月至2012年1月收治15例经泪前隐窝进路手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的护理措施.
作者：刘艳；麦小燕；周建设 刊期： 2013年第01期
患者男,50岁,上腹部疼痛20余日,进食后明显,偶伴恶心呕吐,呕吐胃内容物,大小便正常,无发热及盗汗,上腹部CT示:胰头占位.大小约6 cm × 7cm,边界欠清,内部密度均匀,增强扫描延迟期轻中度强化,肠系膜上动脉受包绕,拟为胰头癌(图1),胸盆腔CT扫描未见淋巴结肿大,查体浅表淋巴结无肿大.
作者：曾纪权；郑智；王晓；周绪堂 刊期： 2013年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
