廖玉宜；于新发；叶新；周成宇；莫海鹰；罗美华；刘勇刚；陈思东
目的:体外实验研究过表达miR-145对结肠癌细胞系HCT-116生物学功能的影响.方法:PCR扩增miR-145基因片段,将其构建入真核表达载体pCMV-myc中,通过酶切及DNA测序证实后,将重组质粒转染入结肠癌细胞HCT-116.运用流式细胞术、CCK8实验和细胞划痕试验检测过表达miR-145对HCT-116细胞增殖速度、细胞周期进程和细胞迁移能力的影响.结果:miR-145转染组HCT-116细胞G1期百分比增高、细胞增殖速度变慢和划痕中心区细胞数减少.结论:过表达miR-145可导致HCT-116结肠癌细胞发生G1期阻滞、增殖速度变慢和细胞迁移能力降低.
作者：谢海涛；姜孝新；唐简；任林；张济 刊期： 2013年第19期
目的:系统评价欧亚人群中CTLA-4+49基因多态性与Graves病(GD)遗传易感性的关系.方法:采用Meta分析的方法,对以往的文章进行综合定量分析.结果:本次分析一共纳入12篇文献,GD病例组和健康人群对照组分别为2 369例和2 437例.Meta分析结果表明,在欧洲和亚洲人群中CTLA-4+49 G等位基因能显著增加GD的发生风险(欧洲组:合并OR=1.444,95％CI=1.258～1.656,P＜ 0.001;亚洲组:合并OR=1.60,95％ CI=1.54～1.897,P＜ 0.001).GD病例组的CTLA-4+49 GG显著高于正常对照组人群,在欧洲人群中CTLA-4+49 GA相对于CTLA-4+49 AA,是GD的易感基因型,但在亚洲人群中结果并非如此.结论:在亚洲和欧洲人群中CTLA-4+49 G等位基因可能增加GD的发生风险.
作者：赵玉芹；刘晓青；刘玮 刊期： 2013年第19期
目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对博莱霉素A5诱导的肺纤维化大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及Ⅰ型胶原的影响.方法:采用HE染色观察大鼠肺纤维化程度,Masson染色观察胶原表达,RT-PCR法检测MMP-1及TIMP-1的mRNA表达,免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果:模型组MMP-1表达显著降低,TIMP-1及Ⅰ型胶原表达显著升高;各剂量给药组肺纤维化、胶原表达的程度以及TIMP-1和Ⅰ型胶原表达均降低,而MMP-1表达均增高,且呈剂量依赖性.结论:HCPT能减轻博莱霉素A5诱导的大鼠肺纤维化,其机制可能是通过提高MMP-1表达、降低TIMP-1及Ⅰ型胶原表达来调控细胞外基质的代谢.
作者：姚舒婷；郑洁；胡国信；陆明；文蕾；陈国忠 刊期： 2013年第19期
目的:研究胰岛素抵抗会否增加经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者心肌损伤及不良心血管事件.方法:选取行择期PCI的心绞痛患者,依据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组及对照组.比较两组间PCI术后心肌损伤发生率以及心肌损伤程度间有无差异;分析心肌损伤的相关因素;随访1年,观察两组间不良心血管事件有无差异.结果:胰岛素抵抗组心肌损伤率高于对照组(27.6％ vs.14.1％,P=0.004),且胰岛素抵抗组中心肌损伤者cTNI浓度较高[(2.18±0.44)ng/mL vs.(1.79±0.37)ng/mL,P=O.001].胰岛素抵抗是心肌损伤的危险因素之一(OR=2.410,95％CI:1.270～4.566).胰岛素抵抗能增加不良心血管事件(HR=0.377,95％CI:0.146 ～ 0.972).结论:胰岛素抵抗是PCI术后心肌损伤危险因素之一,且增加不良心血管事件.
作者：李靖；徐占稳；赵兴洲；许金鹏；孙学江；宋书江 刊期： 2013年第19期
目的:探讨HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及意义.方法:以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上检测73例SIL患者中HPV L1蛋白的表达情况,取40例液基细胞学中宫颈无上皮内病变或恶性病变(NILM)作对照.结果:HPV L1蛋白在NILM中的阳性率是10.0％(4/40),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的阳性率是54.2％(26/48),差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的阳性率是16.0％(4/25),与LSIL比较差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在不大于45岁SIL患者的阳性率是44.0％(22/50),在45岁以上SIL患者的阳性率是34.8％(8/23),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:(1)SIL的发生、发展可能和HPV L1蛋白的异常表达有关.(2)HPV L1蛋白可作为预测SIL发展的指标,协助临床处理.
作者：张静；张亚静 刊期： 2013年第19期
目的:探讨临床特征和改良后用于磁共振评分的后循环急性卒中预后早期CT量表(MRI-PC-ASPECTS)对预测后循环缺血性脑卒中预后的价值.方法:90例南通大学附属建湖医院神经内科住院的急性后循环缺血性卒中患者,根据患者1周内是否昏迷或者死亡分为致命性卒中组(n=70)和非致命性卒中组(n=20).比较两组基线资料、临床特点及MRI-PC-ASPECTS.结果:两组中有糖尿病病史者分别为16例(80.0％),36例(51.4％),入院NIHSS分别为7.78±2.70,4.60±2.83,差异有统计学意义(P＜0.05).两组饮水呛咳、持续眩晕、复视、构音障碍等发生率差异有统计学意义(P＜0.05).根据MRI-PC-ASPECTS分为≤10、11、12 ～ 13 3组,发生致命性卒中分别为10例(83.3％)、8例(25.8％)、2例(4.3％),发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:临床特征和MRI-PC-ASPECTS结合可早期预测致命性脑卒中.
作者：王崇；王建明；严严 刊期： 2013年第19期
急诊医学部是临床危重病、疑难病集中的场所,大部分患者需要快速的检验结果以帮助临床医师及时确立诊断,实施治疗方案.POCT (point-of-care testing)是指在患者近旁进行的、采用可携带式分析仪器并具有操作简便和能快速得到检测结果的检测方式.POCT凭借其快速,操作简便,效率高,试剂稳定,检验结果具有可比性等优点,目前正在急诊医学领域中显示出良好的发展势头.但其在组织管理、质量保证、成本等方面存在不足.本文就POCT在急诊医学中的应用现状及进展作一综述.
作者：周艳萍；黄勇进；倪诗强 刊期： 2013年第19期
目的:采用Meta分析方法评价XPD Lys751Gln核苷酸多态性与皮肤黑色素瘤(cutaneous melanoma,CM)的相关性.方法:全面检索相关文献,采用Stata 12.0软件进行统计分析.结果:共纳入9个病例-对照研究.在Lys751 Gln多态性位点等位基因模式中,与野生基因型A相比,C合并的OR值(95％CI)为1.05(1.01 ～ 1.09);显性模式中与AA相比,CC+CA合并的OR值(95％CI)为1.13(1.03 ～ 1.24);共显性模式中与AA相比,CC合并的OR值(95％CI)为1.04(1.00～ 1.08);其余为阴性结果.结论:C等位基因可能是CM的易感基因.
作者：杨猛；邝晓聪；潘延斌；谭美乐；卢斌珠；程秋梅；庞国栋；吴玲艳；李建民 刊期： 2013年第19期
目的:探讨基质金属蛋白酶抑制剂伊洛马司他对人喉癌Hep-2细胞增殖活性及凋亡水平的影响,为喉癌的临床用药提供参考.方法:应用MTr法分析不同浓度伊洛马司他对Hep-2细胞增殖活性的影响,并计算该药的IC10及IC50;应用流式细胞术检测接近IC10浓度伊洛马司他作用于Hep-2细胞不同时间后的凋亡率.结果:MTT结果示不同浓度伊洛马司他对Hep-2细胞均有抑制作用,且抑制率呈浓度依赖性(P＜0.05),此药的IC10及IC50分别为8和130 μg/mL(P＜ 0.05);流式细胞术结果示伊洛马司他可诱导Hep-2细胞的凋亡,且凋亡率依赖于药物作用时间的增加(P＜0.05).结论:伊洛马司他可抑制Hep-2细胞的增殖,诱导其凋亡,从而抑制喉癌的发生与发展,为喉癌的临床用药提供了一定的实验依据.
作者：李黎；高树峰；张少容；刘月辉；兰宁；徐莲 刊期： 2013年第19期
目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)围术期疗效及预后的影响.方法:入选80例AMI患者,随机分为辛伐他汀负荷量剂量组和常规剂量组(n=40).观察各组治疗前后血清炎症因子、脂联素、血脂水平,心功能指标及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:术后1d两组CK-MB、TNT-HSST、hs-CPR、TNF-α较术前明显增高,而负荷剂量组明显低于常规剂量组(P＜0.01),IL-10变化趋势则正好相反.术后1d两组的脂联素水平较术前显著增高,且负荷剂量组较常规剂量组明显升高(P＜0.01).负荷剂量组LVSD明显低于常规剂量组,而FS和LVEF明显高于常规剂量组(P＜0.01);负荷剂量组术后1个月MACE发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05).结论:老年AMI患者PCI围术期应用负荷剂量辛伐他汀可减轻手术造成的心肌损伤及炎症,改善心功能,降低不良事件发生率,且安全性良好.
作者：许研；刘娜；董爱芝 刊期： 2013年第19期
目的:探讨支气管镜介入治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张的疗效.方法:对2008年1月至2011年6月我院治疗的50例结核性气道狭窄或闭锁并肺不张患者,经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗,观察影像学与镜下表现、治疗有效率与副作用、再狭窄率及病程对疗效的影响.结果:治疗总有效率为92.0％(46/50),其中显效78.0％(39/50),好转14.0％(7/50),无效8.0％(4/50).治疗后气促指数改善率为100％.随访期再狭窄率为39.1％(18/46),其中治疗后3个月内再狭窄率为34.8％(16/46).显效及好转患者病程中位数分别为1.75及3个月,而无效患者为10～20个月.结论:经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张是一项安全、有效的治疗手段,但有一定再狭窄率.病程对疗效有明显影响,病程长者疗效较差.故对于支气管结核,尤其是呼吸困难、出现肺不张者,应把握时机,尽早介入治疗.
作者：方琼；谢艺开；李映文；彭德虎；谭毅刚；卢燕云 刊期： 2013年第19期
目的:探讨HIV/HCV混合感染对HIV RNA及T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用荧光定量PCR技术和流式细胞技术分别检测HIV单纯感染与HIV/HCV混合感染者的HIV、HCV病毒载量及T淋巴细胞亚群,分析HIV RNA、T淋巴细胞亚群与HCV RNA的相关性.结果:(1)HIV单纯感染组与HIV/HCV混合感染组间的HIV RNA (log10 copies/mL)、CD4+、CD8+差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HIV/HCV混合感染组中HIV RNA(log10 copies/mL)与HCV RNA (log10 copies/mL)之间存在正相关关系(r=0.365,P＜ 0.05).(3)HIV单纯感染组及HIV/HCV混合感染组中HIV RNA (log10copies/mL)与CD4+、CD4+/CD8+之间均存在明显的负相关关系(r=-0.421、-0.533、-0.534、-0.408,P＜0.01).结论:HIV/HCV混合感染很可能加速了HW RNA的复制,进而因HIV RNA复制的增长加速了对T淋巴细胞亚群的损害.
作者：王海斌；游晶；刘娜 刊期： 2013年第19期
目的:研究阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者冠状静脉窦(coronary sinus,CS)传导的电生理特性.方法:病例组为PAF患者33例;对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者39例.应用固定程序S1S1 500、400、350、300、280 ms分别起搏CS近端、CS远端,观察CS内A波的传导顺序,分别测量CS近端至CS远端、CS远端至CS近端的传导时间.结果:(1)心腔内电生理检查观察窦性心律下CS内A波的传导顺序,病例组中斜线型26例,弧线型7例;对照组中斜线型27例,弧线型12例.(2)在所有病例中,两组患者的CS传导时间均无统计学差异(P＞0.05).而斜线型病例,各刺激周长下房颤组的CS传导时间均大于对照组(P＜0.05).结论:在PAF患者,冠状窦肌肉组织存在传导延迟.
作者：周婷；刘浩；曾晓春；张毅；陈园园；沈怡晴；黄开进；张志新 刊期： 2013年第19期
目的:观察GFP-NSCs移植脑出血大鼠脑内后移植细胞的迁移和对神经功能缺损的影响.方法:体外分离培养GFP-NSCs.60只雄性SD大鼠随机分为单纯脑出血组、培养液移植组和GFP-NSCs移植组,每组又分为移植后7、14、21和28d4个时间点.注射Ⅳ型胶原酶制作大鼠脑出血模型,3d后注射GFP-NSCs入同侧尾状核,观察移植细胞的迁移及不同时间点神经功能的恢复情况.结果:移植后7d,血肿周围可见大量GFP标记的移植细胞,第28天可在同侧侧脑室观察到GFP标记的移植细胞.移植后第14、21、28天行NSS评分,GFP-NSCs移植组均较其他两组功能恢复好(P＜0.05).结论:移植的GFP-NSCs能在脑出血大鼠脑内存活并迁移,对脑出血后神经功能缺损的恢复有一定的作用.
作者：王华；陆芩；诸葛启钏 刊期： 2013年第19期
目的:探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫球蛋白及辅助性Th17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响.方法:将70例COPD患者随机分为治疗组37例,对照组33例,治疗组联合应用口服细菌溶解产物、吸入噻托溴铵吸入剂,对照组单用吸入噻托溴铵吸入剂.疗程6个月,6个月后检测两组患者外周静脉血中IgG、IgM、IgA及Th17、Treg、Th 17/Treg.结果:治疗组IgG、IgA均高于对照组(P＜ 0.05),IgM差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组Th17较对照组升高(P＜0.05),Treg两组差异无统计学意义(P＞0.05),Th 17/Treg高于对照组(P＜0.05).结论:口服细菌溶解产物可以提高COPD患者IgG、IgA、Th17/Treg,从而改善患者的体液和细胞免疫功能.
作者：杨晶；张爱丽 刊期： 2013年第19期
目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马CA1区神经元盐皮质激素受体(MR)和糖皮质激素受体(GR)表达及共存变化.方法:用连续单一刺激(SPS)方法刺激大鼠制作PTSD模型,用ELISA检测不同时间大鼠血清糖皮质激素(GC).取SPS后12h、1d、7d鼠脑组织,以非刺激的脑组织为对照组,用免疫荧光双标技术进行各组海马CA1区神经元MR和GR表达及二者共存表达的观察.结果:大鼠血清GC于SPS后1h时明显增高,12h时仍持续升高,24 h时低于正常,7、14d回升但低于正常;激光共聚焦显微镜(CLSM)下,MR-CY3呈红光,GR-FITC呈绿光,二者融合为黄色或橙色光.对照组可见MR分布于胞质和胞核,GR主要分布于胞核,少数于胞质;12h时MR表达减少,GR在胞核内明显增多;1d时MR表达进一步减少且集中于胞质,GR集中于胞质;7d时MR持续减少,GR重新表达于胞核.用双重波长激发时,对照组融合光集中于胞核,12h时核内融合光增多,1d时融合光集中于胞质,7d时核内融合光再次增多.结论:MR、GR在海马CA1区神经元内表达与PTSD大鼠血中GC浓度变化相互影响,而导致海马受损、功能降低.
作者：杜喆；张伟国；曹桂范；陶凯 刊期： 2013年第19期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测结果的可比性.方法:依据EP9-A2文件进行方法间的比对分析,并检测两种测量方法的功能灵敏度.结果:PPI仪器的CRP和BNII仪器的hs-CRP检测结果的线性回归方程为:y=0.91x+0.146,R2=0.998.样品浓度为0.1 mg/L时,两台仪器的重复性试验CV值均小于20％.结论:PPI仪器的CRP与BNII的hs-CRP检测结果可比,灵敏度性能相当.
作者：韩丽乔；庄俊华；柯培峰；李云；郑松柏；黄宪章；王建兵 刊期： 2013年第19期
目的:观察艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁的预防作用和对卒中患者神经功能康复的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机分成对照组和干预组,对照组给予神经内科常规治疗,干预组在此基础上加用艾地苯醌.分别于治疗前、治疗后8周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(SSS)和日常生活能力(ADL)评分,并评定卒中后抑郁的发生率.结果:干预组治疗后脑卒中后抑郁的发生率明显低于对照组,HAMD评分及SSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义.结论:艾地苯醌的早期应用能减少缺血性卒中后抑郁的发生,并能促进患者神经功能的恢复.
作者：张翼；陈继华；付鹏程 刊期： 2013年第19期
目的:评价颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗对侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)闭塞、同侧ICA重度狭窄患者的安全性及有效性.方法:回顾性分析52例对侧ICA闭塞、同侧ICA重度狭窄患者的病例特点和行CEA的疗效及并发症.随访观察ICA再狭窄、脑卒中及死亡情况.结果:52例患者行CEA成功率为100％.术中转流管使用率为11.5％(6/52),术后患者脑缺血症状均得到改善,30d内出现1例(1.9％)局灶性脑梗死、3例(5.8％)切口血肿、1例(1.9％)短暂声音嘶哑及饮水呛咳、2例(3.8％)脑过度灌注现象,经积极治疗好转,无死亡病例.随访3个月～4年,患者均无术侧颈动脉再狭窄,4例(7.7％)于术后1年出现对侧脑卒中,无死亡病例.结论:CEA治疗对侧ICA闭塞、同侧ICA重度狭窄患者具有较好的围手术期疗效和脑卒中预防作用.
作者：李攀峰；王兵；厉建林；崔文军；李阳；赵磊；吴斐 刊期： 2013年第19期
随着我国国民生活水平的提高,高血压和糖尿病患者逐年增加,且我们在临床工作中发现许多高血压患者常常终合并糖尿病.我科室通过对76例高血压患者的血糖及胰岛素水平的分析,旨在了解高血压与糖尿病的相关性,以便指导日常高血压与糖尿病的防控.
作者：周斌；刘山红 刊期： 2013年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
