周艳萍；黄勇进；倪诗强
目的:探讨RECK在新疆维吾尔、哈萨克和汉族食管鳞癌中的表达情况以及意义.方法:自身配对法留取维吾尔、哈萨克和汉族患者食管鳞癌组织和远隔无癌组织,随机抽取3个民族标本各30例,用RT-PCR检测RECK表达的情况.结果:RECK在不同民族食管鳞癌组织中的表达均低于远隔无癌组织(P＜0.05);RECK在哈萨克族食管鳞癌组织中的表达低于汉族(P＜0.05);不同民族中,RECK在浸润深度为T1+T2组中的表达量均大于T3+T4组(P＜0.05),在TNM病理分期为Ⅰ+Ⅱa组中的表达量均大于Ⅱb+Ⅲ组(P＜0.05),RECK的表达水平与分化程度及淋巴结转移均无相关性(P＞0.05).结论:RECK的低表达与食管鳞癌的发生、局部浸润性及预后有相关性,可能是哈萨克族食管癌高发的因素之一.
作者：田勍；李惠武；郭英；王洪江 刊期： 2013年第19期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测结果的可比性.方法:依据EP9-A2文件进行方法间的比对分析,并检测两种测量方法的功能灵敏度.结果:PPI仪器的CRP和BNII仪器的hs-CRP检测结果的线性回归方程为:y=0.91x+0.146,R2=0.998.样品浓度为0.1 mg/L时,两台仪器的重复性试验CV值均小于20％.结论:PPI仪器的CRP与BNII的hs-CRP检测结果可比,灵敏度性能相当.
作者：韩丽乔；庄俊华；柯培峰；李云；郑松柏；黄宪章；王建兵 刊期： 2013年第19期
目的:观察艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁的预防作用和对卒中患者神经功能康复的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机分成对照组和干预组,对照组给予神经内科常规治疗,干预组在此基础上加用艾地苯醌.分别于治疗前、治疗后8周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(SSS)和日常生活能力(ADL)评分,并评定卒中后抑郁的发生率.结果:干预组治疗后脑卒中后抑郁的发生率明显低于对照组,HAMD评分及SSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义.结论:艾地苯醌的早期应用能减少缺血性卒中后抑郁的发生,并能促进患者神经功能的恢复.
作者：张翼；陈继华；付鹏程 刊期： 2013年第19期
缺血再灌注损伤是组织缺血一段时间后,当血流重新恢复后,组织的损伤程度较缺血时进一步加重、器官进一步恶化的综合征.烧伤休克期,由于缺血导致的ATP合成减少及分解代谢产物增多,尤其是酸性代谢产物和嘌呤碱增加,血流恢复后,氧自由基产生增多、钙离子超载及炎症反应等原因而发生再灌注损伤.烧伤休克期的大量补液治疗将会面临再灌注损伤的二重打击,因此,预防缺血再灌注损伤成为烧伤休克期的重要环节.而目前对缺血再灌注损伤研究指标较多,且部分研究指标的可行性存在争议.为此笔者通过查阅相关文献,就缺血再灌注损伤的检测指标作一综述.
作者：张雪敏；陈炯 刊期： 2013年第19期
随着人口老龄化的加速,以及心脑血管疾病发病率逐年增高,很多患者均需长期口服抗凝药物,而出血倾向是抗凝治疗主要的并发症之一.抗凝药相关性颅内出血(oral anticoagulant therapy related intracranial hemorrhage,OAT-ICH)占自发性脑出血的10％～12％.我院自2006年7月至2012年3月共收治需要外科处理的OAT-ICH患者9例,其中6例利用YL-1型针穿刺治疗取得了满意的效果,现报告如下.
作者：杨德宝；蒋栋毅；陈寒春；王之敏 刊期： 2013年第19期
目的:探讨EN2在膀胱癌中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学及western blot方法检测膀胱癌组织及正常对照组织的EN2表达情况.结果:与正常组织相比,EN2在膀胱癌中的表达明显增高(Z=-5.058,P＜ 0.05);高级别膀胱癌的EN2表达明显强于低级别膀胱癌(Z=-2.832,P＜ 0.05);不同病理分期的膀胱癌,EN2的表达程度也显著不同,分期越晚,EN2的表达越强(x2=22.837,P＜0.05);年龄及性别与EN2的表达程度无明显关系(P＞0.05).结论:EN2在膀胱癌中的表达明显增强;其表达强度与病理分级和分期成正比,而与年龄和性别无明显关系.
作者：李云飞；赖彩永；都兴华；苏泽轩 刊期： 2013年第19期
目的:研究胰岛素抵抗会否增加经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者心肌损伤及不良心血管事件.方法:选取行择期PCI的心绞痛患者,依据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组及对照组.比较两组间PCI术后心肌损伤发生率以及心肌损伤程度间有无差异;分析心肌损伤的相关因素;随访1年,观察两组间不良心血管事件有无差异.结果:胰岛素抵抗组心肌损伤率高于对照组(27.6％ vs.14.1％,P=0.004),且胰岛素抵抗组中心肌损伤者cTNI浓度较高[(2.18±0.44)ng/mL vs.(1.79±0.37)ng/mL,P=O.001].胰岛素抵抗是心肌损伤的危险因素之一(OR=2.410,95％CI:1.270～4.566).胰岛素抵抗能增加不良心血管事件(HR=0.377,95％CI:0.146 ～ 0.972).结论:胰岛素抵抗是PCI术后心肌损伤危险因素之一,且增加不良心血管事件.
作者：李靖；徐占稳；赵兴洲；许金鹏；孙学江；宋书江 刊期： 2013年第19期
目的:分析颞叶局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)患者术前智力及影响因素.方法:收集本癫痫中心近5年内经病理诊断为颞叶FCD患者术前各方面的资料,包括人口社会学、临床症状学及术前IQ测量结果等.结果:FCD智力低下发生率为42.6％.文化程度及服用托吡酯(topiramate,TPM)与FCD术前IQ相关,且文化程度是术前IQ的预测因子.结论:颞叶FCD患者术前智力受文化程度的影响,并可能与TPM服用有关,对低文化程度的该类患者建议避免TPM的使用.
作者：高曲文；翁洁玲；李文斌；胡斌；邓悦；石奕武；郝卓芳；王进纲；姚建玲 刊期： 2013年第19期
目的:分析与颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)相关的脑梗死的临床及影像特征.方法:回顾性分析11例CAD合并脑梗死患者的临床及影像学资料,结合相关文献资料分析总结.结果:11例患者中男7例(63.6％),女4例(36.4％),平均年龄(41.0±7.5)岁,均急性起病,伴随有脑缺血的症状和体征,部分患者发病与颈部活动相关,或存在不同程度的头颈部疼痛.11例患者中,8例为颈内动脉夹层(72.7％),3例为椎动脉夹层(27.3％).缺血病灶DWI显像发现,单个病灶者4例(36.3％),多发病灶者7例(63.6％),分水岭区梗死灶者2例(28.6％).结论:伴有头颈部的疼痛或颈部特殊活动史的患者需要注意排查CAD.前循环夹层导致的脑梗死更多见,CAD相关的脑梗死易表现为动脉到动脉栓塞特征或低灌注梗死.应重视特征性的临床和影像学表现,合理运用CTA及MRI提高诊断率.
作者：郑海滨；王恩；马莉亚；倪红；王官良 刊期： 2013年第19期
患者女,50岁,因头晕、恶心呕吐6h入院.患者入院前6h晨起后突发头晕,视物旋转,恶心,呕吐咖啡样胃内容物2次,非喷射性,同时出现言语不清,四肢无力.否认既往高血压病史.查体:BP 130/80 mmHg;神志清楚,构音障碍,声音嘶哑;右侧睑裂变小;右侧面部痛觉减退,双侧软腭上抬力弱,四肢肌力4级.双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验欠稳准,以右侧为重.左侧偏身痛觉减退.头部CT示延髓出血.头颅MRI示:延髓出血,颅内血管MRA无异常.行脑血管DSA造影未见异常.
作者：雷阳；齐中华 刊期： 2013年第19期
患者男,58岁,因突发性右眼失明伴嗅觉丧失10 d就诊.眼部检查:视力:右眼无光感,左眼1.0.双眼无突出,结膜不充血.角膜透明.双侧瞳孔直径4 mm,右侧直接对光反射消失,间接对光反射迟钝;左侧直接对光反射存在,间接对光反射消失.眼底检查:右侧视盘边界消失,颜色苍白,视盘严重肿胀,视网膜色正常,未见出血.黄斑中心凹反光不可见.眼压:右眼14 mmHg,左眼16 mmHg.头颅CT示:蝶窦密度稍高,鞍上池未见显示.头颅MRI检查示:垂体瘤经蝶鞍上疝压迫视交叉、下丘、三脑室前下部.门诊以“垂体瘤”收住我科.
作者：何洪雨；刘华新；杨志强；于帅 刊期： 2013年第19期
目的:探讨p16基因与干扰素(IFN)-α-2b对黑色素瘤A375细胞生长的影响.方法:将pDC312CMV-p16质粒转染进黑色素瘤A375细胞;检测细胞内源性和外源性p16基因mRNA表达差异;予转染组与非转染组A375细胞不同浓度IFN-α-2b,光镜下观察细胞形态变化;MTT检测IFN-α-2b对细胞生长的抑制作用.结果:未转染组无p16基因表达,转染组表达p16基因;转染组较非转染组细胞抑制率高,且差异有显著性(P＜0.05).光镜下,转染组及IFN-α-2b处理后A375细胞均呈凋亡状态.IFN-α-2b可抑制A375细胞增殖,抑制作用随浓度增加而增强(P＜0.05);转染与给药存在交互效应(P＜0.05).结论:p16基因和IFN-α-2b均能抑制黑色素瘤A375细胞增殖,且存在交互作用.
作者：金宛宛；马新华；赵明；陈仕胜；高宇 刊期： 2013年第19期
目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAP1)蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义.方法:采用蛋白组学二维荧光差异凝胶电泳技术(2D-DIGE)检测4例前列腺癌及癌旁组织之中TRAP1蛋白的表达,并质谱分析鉴定.ELISA检测84例前列腺癌、35例前列腺增生症患者和21例志愿者TRAP1蛋白的血浆浓度,分析TRAP1蛋白与前列腺癌的临床病理关系.结果:蛋白组学结果显示:前列腺癌和癌旁组织之中TRAP1蛋白的表达差异明显(P＜0.05).ELISA结果显示:前列腺癌患者TRAP1蛋白的血浆浓度明显高于前列腺增生症患者(P=0.029)及志愿者(P=0.045).前列腺癌患者中,TRAP1蛋白血浆浓度与患者年龄(P=0.547)、血清PSA(P=0.287)、Gleason评分(P=0.937)及是否转移(P=0.098)无明显相关性,但与前列腺体积相关(P=0.032).结论:TRAP1蛋白可作为前列腺癌的血清辅助标志物,同时可作为抗肿瘤的潜在分子生物学靶点进一步研究.
作者：周亮；韩兆东；何慧婵；邓军洪；陈佳鸿；杨盛帮；钟惟德 刊期： 2013年第19期
目的:通过优化引导蛋白分泌的信号肽(signal peptide,SP),构建高效分泌表达具有免疫活性的重组人C-反应蛋白(recombinant human C-reactive protein,rhCRP)的毕赤酵母菌株.方法:通过重叠PCR和DNA重组技术,分别将信号肽MFα SP、CRN SP、SUC2 SP和MFα-op SP的基因重组到rhCRP基因的5’端后克隆到毕赤酵母表达载体上,获得的4种重组质粒分别重组到毕赤酵母菌X-33中进行甲醇诱导分泌表达,Western blot法鉴定蛋白分泌情况;利用HisTrap HP柱纯化rhCRP后用间接ELISA法鉴定其免疫反应性.结果:成功构建了4种重组质粒.4种SP能引导表达出大小约为23 kD的rhCRP,其中MFα SP引导rhCRP分泌的量约为另外3种信号肽的3～12倍.间接ELISA检测表明,纯化的rhCRP具有特异的免疫反应性.结论:成功筛选出了高效分泌表达rhCRP的重组毕赤酵母菌株并表达、纯化得到具有免疫反应性的rhCRP,为rhCRP相关的进一步临床及基础研究奠定了基础.
作者：李军明；林衡；葛高顺；张立超；胡学军 刊期： 2013年第19期
他汀类药物是内源性胆固醇合成限制酶——三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,该类药物以其有效的降脂作用广泛应用于临床.近年来,随着人们对他汀类药物的深入研究,发现其还具有降脂以外的其他作用,并且其降脂外作用日益受到广大专家、学者的重视.因此,他汀类药物在临床治疗中的作用和地位日益显现.本文就其临床应用的多效性综述如下.
作者：董梅 刊期： 2013年第19期
目的:探讨临床特征和改良后用于磁共振评分的后循环急性卒中预后早期CT量表(MRI-PC-ASPECTS)对预测后循环缺血性脑卒中预后的价值.方法:90例南通大学附属建湖医院神经内科住院的急性后循环缺血性卒中患者,根据患者1周内是否昏迷或者死亡分为致命性卒中组(n=70)和非致命性卒中组(n=20).比较两组基线资料、临床特点及MRI-PC-ASPECTS.结果:两组中有糖尿病病史者分别为16例(80.0％),36例(51.4％),入院NIHSS分别为7.78±2.70,4.60±2.83,差异有统计学意义(P＜0.05).两组饮水呛咳、持续眩晕、复视、构音障碍等发生率差异有统计学意义(P＜0.05).根据MRI-PC-ASPECTS分为≤10、11、12 ～ 13 3组,发生致命性卒中分别为10例(83.3％)、8例(25.8％)、2例(4.3％),发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:临床特征和MRI-PC-ASPECTS结合可早期预测致命性脑卒中.
作者：王崇；王建明；严严 刊期： 2013年第19期
目的:探讨一级亲属恶性肿瘤家族史与原发性肝癌预后的关系,并分析影响恶性肿瘤家族史阳性的原发性肝癌患者的预后因素.方法:回顾性分析恶性肿瘤家族史阳性组(FHP组)与恶性肿瘤家族史阴性组(FHN组)临床病理资料及分析FHP组肝癌患者的预后因素.结果:Kaplan-Meier生存分析显示,FHP组总体3、5年生存率(分别为45.52％和39.83％)高于FHN组(分别为30.44％和16.42％),但差异无统计学意义;Cox风险回归分析显示,肝癌转移、肿瘤大体形态、手术切除皆为FHP肝癌患者独立的预后因素.结论:与FHN患者相比较,FHP的原发性肝癌患者的预后较好;FHP肝癌患者的预后与肝癌转移、肿瘤大体形态、手术切除相关.
作者：廖玉宜；于新发；叶新；周成宇；莫海鹰；罗美华；刘勇刚；陈思东 刊期： 2013年第19期
目的:探讨外周血中性粒细胞中毒颗粒(TG)分级和毒性指数是否能作为一种炎症或感染的简易评估指标.方法:选择299例有不同C反应蛋白(CRP)浓度和白细胞计数的患者标本进行外周血涂片,根据传统的TG分级标准进行分类.同时观察CRP的浓度水平、白细胞分类计数的各项参数与TG的相关性.结果:外周血中CRP浓度上升趋势与TG的分级密切相关,CRP的浓度随着样本个体TG程度增高呈现明显的增高趋势.Pearson相关分析发现这些患者CRP与毒性指数之间呈正相关(P=0.000).结论:外周血TG分级及毒性指数与CRP同样可以作为一种炎症或感染程度的评估指标,特别是在无法使用传统的炎症或感染标志物的情况下.
作者：蔡妍；章金灿；杨惠钿；陆志为；许秀妆；杨立业；林敏 刊期： 2013年第19期
世界卫生组织和世界银行报道,抑郁和心血管疾病已成为全球的主要疾病经济负担之一[1].流行病学调查显示,冠心病(coronary artery disease,CAD)人群中,抑郁现患率达14％ ～47％,远高于普通人群的4％～7％.1997年,Alexopoulous等[2]提出了“血管性抑郁”的概念,从一个侧面解释了抑郁产生的可能原因,即动脉粥样硬化可以使部分血管性疾病患者具有抑郁易感性,而动脉粥样硬化正是CAD的基本病变,从而将两者紧密联系起来.国内有研究表明对冠心病患者在常规治疗方法下加用心理干预治疗可明显缓解其抑郁情绪障碍,提高治疗疗效,改善患者预后[3-4].Tennant等[5]则发现抑郁和CAD之间可能有某些共同的遗传因素,并直接和血管性损害有关系.
作者：陈罗蔓；祁小龙；马文林 刊期： 2013年第19期
目的:研究谷氨酸受体离子化NMDA1受体基因(GRIN1)rs2301363 SNP位点在健康及双相情感障碍(BD)患者中是否存在多态性改变.方法:收集BD患者EDTA-K2抗凝静脉血50份,健康查体人员EDTA-K2抗凝静脉血50份,提取DNA,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析技术,对其进行单核苷酸多态性分析.结果:基因型CT和TT携带者患BD的可能性分别是CC基因型的3.6倍和1.57倍.结论:GRIN1基因rs2301363 SNP位点的多态性改变与BD的发病显著相关(P＜0.05),提示该位点在BD的发病机制中发挥重要作用.
作者：杨雪梅；刘芳；齐红梅；宋亚曼；李俊 刊期： 2013年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
