雷阳；齐中华
目的:系统评价欧亚人群中CTLA-4+49基因多态性与Graves病(GD)遗传易感性的关系.方法:采用Meta分析的方法,对以往的文章进行综合定量分析.结果:本次分析一共纳入12篇文献,GD病例组和健康人群对照组分别为2 369例和2 437例.Meta分析结果表明,在欧洲和亚洲人群中CTLA-4+49 G等位基因能显著增加GD的发生风险(欧洲组:合并OR=1.444,95％CI=1.258～1.656,P＜ 0.001;亚洲组:合并OR=1.60,95％ CI=1.54～1.897,P＜ 0.001).GD病例组的CTLA-4+49 GG显著高于正常对照组人群,在欧洲人群中CTLA-4+49 GA相对于CTLA-4+49 AA,是GD的易感基因型,但在亚洲人群中结果并非如此.结论:在亚洲和欧洲人群中CTLA-4+49 G等位基因可能增加GD的发生风险.
作者：赵玉芹；刘晓青；刘玮 刊期： 2013年第19期
随着人口老龄化的加速,以及心脑血管疾病发病率逐年增高,很多患者均需长期口服抗凝药物,而出血倾向是抗凝治疗主要的并发症之一.抗凝药相关性颅内出血(oral anticoagulant therapy related intracranial hemorrhage,OAT-ICH)占自发性脑出血的10％～12％.我院自2006年7月至2012年3月共收治需要外科处理的OAT-ICH患者9例,其中6例利用YL-1型针穿刺治疗取得了满意的效果,现报告如下.
作者：杨德宝；蒋栋毅；陈寒春；王之敏 刊期： 2013年第19期
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis)是导致缺血性卒中的少见病因之一,近年来国内外[1-3]在此方面的研究已经有所进展,但是由于病因的多样性,使其诊断标准仍得不到统一.皮层静脉血栓作为脑静脉血栓形成的分类,临床更为少见,诊断更为困难.笔者收集了2008-2012年诊治的5例皮层静脉血栓患者,对其临床和影像学资料进行总结并随访,以进一步探讨其临床特点,为疾病的早期诊断及治疗提供参考和依据.
作者：郑志东；张梅；冯凯；赵晓丽 刊期： 2013年第19期
目的:体外实验研究过表达miR-145对结肠癌细胞系HCT-116生物学功能的影响.方法:PCR扩增miR-145基因片段,将其构建入真核表达载体pCMV-myc中,通过酶切及DNA测序证实后,将重组质粒转染入结肠癌细胞HCT-116.运用流式细胞术、CCK8实验和细胞划痕试验检测过表达miR-145对HCT-116细胞增殖速度、细胞周期进程和细胞迁移能力的影响.结果:miR-145转染组HCT-116细胞G1期百分比增高、细胞增殖速度变慢和划痕中心区细胞数减少.结论:过表达miR-145可导致HCT-116结肠癌细胞发生G1期阻滞、增殖速度变慢和细胞迁移能力降低.
作者：谢海涛；姜孝新；唐简；任林；张济 刊期： 2013年第19期
目的:探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫球蛋白及辅助性Th17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响.方法:将70例COPD患者随机分为治疗组37例,对照组33例,治疗组联合应用口服细菌溶解产物、吸入噻托溴铵吸入剂,对照组单用吸入噻托溴铵吸入剂.疗程6个月,6个月后检测两组患者外周静脉血中IgG、IgM、IgA及Th17、Treg、Th 17/Treg.结果:治疗组IgG、IgA均高于对照组(P＜ 0.05),IgM差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组Th17较对照组升高(P＜0.05),Treg两组差异无统计学意义(P＞0.05),Th 17/Treg高于对照组(P＜0.05).结论:口服细菌溶解产物可以提高COPD患者IgG、IgA、Th17/Treg,从而改善患者的体液和细胞免疫功能.
作者：杨晶；张爱丽 刊期： 2013年第19期
目的:采用Meta分析方法评价XPD Lys751Gln核苷酸多态性与皮肤黑色素瘤(cutaneous melanoma,CM)的相关性.方法:全面检索相关文献,采用Stata 12.0软件进行统计分析.结果:共纳入9个病例-对照研究.在Lys751 Gln多态性位点等位基因模式中,与野生基因型A相比,C合并的OR值(95％CI)为1.05(1.01 ～ 1.09);显性模式中与AA相比,CC+CA合并的OR值(95％CI)为1.13(1.03 ～ 1.24);共显性模式中与AA相比,CC合并的OR值(95％CI)为1.04(1.00～ 1.08);其余为阴性结果.结论:C等位基因可能是CM的易感基因.
作者：杨猛；邝晓聪；潘延斌；谭美乐；卢斌珠；程秋梅；庞国栋；吴玲艳；李建民 刊期： 2013年第19期
目的:探讨汉族人群抑郁症患者色氨酸羟化酶2 (TPH2)基因rs1386494多态性与改良性电抽搐治疗(MECT)效果的关系.方法:研究对象为100例抑郁症患者,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TPH2基因rs1386494多态性,接受MECT治疗,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:患者经MECT治疗后HAMD评分较治疗前有显著性降低;THP2基因rs1386494基因型及等位基因频率在不同疗效组间的分布,差异无统计学意义;HAMD总减分及各因子分减分在不同基因型频率间的分布,差异均无统计学意义.结论:MECT是治疗抑郁症的有效方法,但其治疗效果可能与TPH2基因rs1386494多态性无关.
作者：张春平；黄雄；何红波；余晓仪；王志杰；江妙玲；古智文；张敏玲 刊期： 2013年第19期
目的:研究阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者冠状静脉窦(coronary sinus,CS)传导的电生理特性.方法:病例组为PAF患者33例;对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者39例.应用固定程序S1S1 500、400、350、300、280 ms分别起搏CS近端、CS远端,观察CS内A波的传导顺序,分别测量CS近端至CS远端、CS远端至CS近端的传导时间.结果:(1)心腔内电生理检查观察窦性心律下CS内A波的传导顺序,病例组中斜线型26例,弧线型7例;对照组中斜线型27例,弧线型12例.(2)在所有病例中,两组患者的CS传导时间均无统计学差异(P＞0.05).而斜线型病例,各刺激周长下房颤组的CS传导时间均大于对照组(P＜0.05).结论:在PAF患者,冠状窦肌肉组织存在传导延迟.
作者：周婷；刘浩；曾晓春；张毅；陈园园；沈怡晴；黄开进；张志新 刊期： 2013年第19期
先天性心脏病右室流出道重建的方式报道较多,各有优缺点,广东省人民医院近期使用机械瓣膜重建右室流出道2例,现报告如下.1 临床资料病例1,男,18月龄,气促、发现心脏杂音1年.超声心动图示室间隔中断,主肺动脉从共同动脉干近心端发出.心脏CT提示单一动脉干骑跨于室间隔上.心导管显示肺动脉压:97/37(70)mmHg,降主动脉压:110/45(66)mmHg,肺体循环血流比Qp∶Qs=5,肺循环总阻力:8.02 wood.诊断:永存动脉干(Ⅰ型);室间隔缺损;重度肺高压.手术中将左右肺动脉开口连同主动脉壁一并切取,右室表面纵切修补室缺.
作者：郑远；岑坚正；陈寄梅 刊期： 2013年第19期
目的:研究心房起搏比例对DDD起搏器植入后心房高频事件的影响.方法:DDD起搏器植入后打开房性心律失常高频事件记录功能,心房高频事件触发记录的标准为心房频率≥180次/min并且持续20个心动周期.将心房起搏比例大于40％设为高心房起搏比例组,心房起搏比例小于40％设为低心房起搏比例组.比较两组间心房高频事件的每月发作频率、首次心房颤动的发作时间,并绘制关于心房高频事件的Kaplan-Meier曲线.结果:与低心房起搏比例组相比,高心房起搏比例组心房高频事件的每月发作频率显著更低,首次心房颤动的发作时间显著更晚.Kaplan-Meier曲线显示随着随访时间的延长,高心房起搏比例组心房高频事件的累计发生率更低.结论:较高的心房起搏比例对于DDD起搏器植入术后快速房性心律失常的发生具有抑制作用.
作者：乔青；徐伟；李晓宏；蓝荣芳；狄文成；余洪松；吉文庆 刊期： 2013年第19期
目的:探讨膀胱尿路上皮癌(膀胱癌)石蜡包埋组织中提取MicroRNA的可行性,分析miR-17-5p在膀胱癌石蜡包埋组织中的表达情况与临床病理特征及术后复发的关联性.方法:荧光定量RT-PCR法检测50例新鲜膀胱癌组织和对应的石蜡包埋组织中miR-17-5p基因表达的相关性,分析不同年度间181例石蜡包埋膀胱癌组织中miR-17-5p基因的表达,并与患者术后复发进行相关性分析.结果:石蜡包埋膀胱癌组织与新鲜冷冻组织中miR-17-5p的表达密切相关(r=0.809,P＜ 0.001);不同年度间石蜡组织的miR-17-5p表达稳定,无统计学差异.miR-17-5p表达量与肿瘤临床特征明显相关,低表达患者其术后复发率明显增高(P＜0.05).结论:石蜡包埋膀胱癌组织与新鲜冷冻组织中miR-17-5p的表达有一致性,用石蜡组织提取MicroRNA是可行的,膀胱癌组织中miR-17-5p作用与其表达量相关,低表达是术后复发的独立因素.
作者：任海林；李晓娜；陈国俊；侯智；索吉明；孙岩；张春霆；王健 刊期： 2013年第19期
目的:观察GFP-NSCs移植脑出血大鼠脑内后移植细胞的迁移和对神经功能缺损的影响.方法:体外分离培养GFP-NSCs.60只雄性SD大鼠随机分为单纯脑出血组、培养液移植组和GFP-NSCs移植组,每组又分为移植后7、14、21和28d4个时间点.注射Ⅳ型胶原酶制作大鼠脑出血模型,3d后注射GFP-NSCs入同侧尾状核,观察移植细胞的迁移及不同时间点神经功能的恢复情况.结果:移植后7d,血肿周围可见大量GFP标记的移植细胞,第28天可在同侧侧脑室观察到GFP标记的移植细胞.移植后第14、21、28天行NSS评分,GFP-NSCs移植组均较其他两组功能恢复好(P＜0.05).结论:移植的GFP-NSCs能在脑出血大鼠脑内存活并迁移,对脑出血后神经功能缺损的恢复有一定的作用.
作者：王华；陆芩；诸葛启钏 刊期： 2013年第19期
患者男,51岁,因“右侧睾丸肿大3年余”就诊.患者自诉既往“右侧隐睾”多年,具体不详,3年前无明显诱因发现右侧睾丸下降至阴囊,其后逐渐发生肿大,无疼痛、发热,无血精、血尿、尿频、尿急、尿痛、黑便,无腹痛、腹胀等不适,睾丸进行性增大,咳嗽可引起右侧睾丸胀痛感,无放射痛,持续数秒后缓解,未予特殊处理.2012年11月16日到我院查NSE 65.92 ng/mL ↑,β-HCG27.83 mIU/mL ↑,考虑睾丸恶性肿瘤,行PET/CT检查示:(1)右侧睾丸肿块,右侧精索静脉曲张、充盈缺损,右侧腹膜后肿块(右肾动脉受累,腹主动脉和右侧腰大肌可疑受累),病灶局部葡萄糖代谢活性明显增高,考虑右侧睾丸精原细胞瘤伴右侧精索静脉癌栓、腹膜后多发转移;(2)全内脏反位.
作者：陈汉忠；林富祥；刘久敏 刊期： 2013年第19期
目的:探讨RECK在新疆维吾尔、哈萨克和汉族食管鳞癌中的表达情况以及意义.方法:自身配对法留取维吾尔、哈萨克和汉族患者食管鳞癌组织和远隔无癌组织,随机抽取3个民族标本各30例,用RT-PCR检测RECK表达的情况.结果:RECK在不同民族食管鳞癌组织中的表达均低于远隔无癌组织(P＜0.05);RECK在哈萨克族食管鳞癌组织中的表达低于汉族(P＜0.05);不同民族中,RECK在浸润深度为T1+T2组中的表达量均大于T3+T4组(P＜0.05),在TNM病理分期为Ⅰ+Ⅱa组中的表达量均大于Ⅱb+Ⅲ组(P＜0.05),RECK的表达水平与分化程度及淋巴结转移均无相关性(P＞0.05).结论:RECK的低表达与食管鳞癌的发生、局部浸润性及预后有相关性,可能是哈萨克族食管癌高发的因素之一.
作者：田勍；李惠武；郭英；王洪江 刊期： 2013年第19期
随着我国国民生活水平的提高,高血压和糖尿病患者逐年增加,且我们在临床工作中发现许多高血压患者常常终合并糖尿病.我科室通过对76例高血压患者的血糖及胰岛素水平的分析,旨在了解高血压与糖尿病的相关性,以便指导日常高血压与糖尿病的防控.
作者：周斌；刘山红 刊期： 2013年第19期
目的:探讨预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果.方法:将2011年7月至2012年6月神经外科重症监护病房收治的230例患者按住院号随机分为观察组和对照组,每组115例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施预见性护理干预,比较两组患者不良事件发生及对护理工作满意度情况,同时比较两组患者住院费用和住院时间.结果:患者发生不良事件观察组为11例,对照组为30例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间6种不良事件各自发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者对护理工作的满意度为97.22％,对照组为85.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施有效的预见性护理,能够降低神经外科重症监护病房不良事件的发生,提高患者满意度.
作者：孙春霞；葛东明；丁涟沭；王爱凤；王正梅；林征 刊期： 2013年第19期
目的:初步探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)表达水平与肺癌的相关性.方法:应用双抗体夹心ELISA法检测血清sRAGE水平,并比较分析其在40例肺癌患者与40例健康对照者、20例肺腺癌患者与20例其他病理类型肺癌患者、18例TNM分期M0肺癌患者与22例M1肺癌患者间的水平差异.结果:肺癌患者与健康对照者的血清sRAGE水平分别为(226±220)和(160±136) ng/L;肺腺癌患者与其他病理类型肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(125±87)和(194±166) ng/L;TNM分期M0肺癌患者与M1肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(198±174)和(128±85) ng/L.经总体方差不等的均数比较近似t检验,结果显示3组人群的血清sRAGE水平差异均无显著性.结论:血清sRAGE表达水平个体差异大,其表达水平与肺癌是否相关尚须大样本量进一步证实.
作者：刘健雄；刘志辉；马志明；谢贝；薛宗锡；高健齐；游佩涛；邵峥 刊期： 2013年第19期
他汀类药物是内源性胆固醇合成限制酶——三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,该类药物以其有效的降脂作用广泛应用于临床.近年来,随着人们对他汀类药物的深入研究,发现其还具有降脂以外的其他作用,并且其降脂外作用日益受到广大专家、学者的重视.因此,他汀类药物在临床治疗中的作用和地位日益显现.本文就其临床应用的多效性综述如下.
作者：董梅 刊期： 2013年第19期
目的:探讨p16基因与干扰素(IFN)-α-2b对黑色素瘤A375细胞生长的影响.方法:将pDC312CMV-p16质粒转染进黑色素瘤A375细胞;检测细胞内源性和外源性p16基因mRNA表达差异;予转染组与非转染组A375细胞不同浓度IFN-α-2b,光镜下观察细胞形态变化;MTT检测IFN-α-2b对细胞生长的抑制作用.结果:未转染组无p16基因表达,转染组表达p16基因;转染组较非转染组细胞抑制率高,且差异有显著性(P＜0.05).光镜下,转染组及IFN-α-2b处理后A375细胞均呈凋亡状态.IFN-α-2b可抑制A375细胞增殖,抑制作用随浓度增加而增强(P＜0.05);转染与给药存在交互效应(P＜0.05).结论:p16基因和IFN-α-2b均能抑制黑色素瘤A375细胞增殖,且存在交互作用.
作者：金宛宛；马新华；赵明；陈仕胜；高宇 刊期： 2013年第19期
患者男,37岁.因“纳差乏力1个月,加重1周”于2012年12月收入我院.曾有结核患者接触史.外院多次查血钾升高,高血钾:8.45 mmol/L,伴纳差、恶心、乏力,查肾功能正常,予速尿排钾等治疗后血钾一度有所下降,但很快又有上升,全身情况无明显好转,建议转入我院进一步行透析治疗.入院查体:T 36.8℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 90/55 mmHg,全身皮肤偏黑,以双侧乳晕、腋下、腹股沟处皮肤颜色明显加深发黑,追问病史有全身皮肤发黑史1年,曾在当地就诊无果.
作者：刘彦；王艳；张真稳 刊期： 2013年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
