吴于青；孙琦；邓国防
目的:研究TRPC1蛋白在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)中的表达及意义.方法:收集鼻咽癌组织213例,鼻咽慢性炎症组织24例.应用免疫组化技术(Envision二步法)检测鼻咽癌和鼻咽慢性炎症组织中TRPC1蛋白的表达.采用SPSS 13.0软件对实验数据进行分析.结果:TRPC1蛋白在鼻咽癌组和时照组织表达率分别为78.87%、40.74%,两者差异具有统计学意义(P<0.001);NPC组织中,TRPC1蛋白的表达与患者的年龄、性别、病理类型、EBV-IgG状态、颅底侵犯、远处转移无关,而与T分期、N分期、临床分期相关(P<0.05).结论:TRPC1蛋白在鼻咽癌的发生、发展过程中起重要作用,TRPC1高表达可能参与和促进鼻咽癌的增殖和迁移
作者：陈元平；阮健；陈锦章；谢剑明；李理；郑大勇；罗荣城 刊期： 2012年第04期
例1男,45岁,因发现左颈肿物进行增大2周.于2008年5月5日来我院住院.入院体检:无贫血貌,左侧胸锁乳突肌可及一约3.5 cm × 3.3 cm大小淋巴结,质软,活动可,表面光滑,心、肺、腹部杳体均未发现异常.人院后行鼻咽、颈部MRI检查提示鼻咽(左侧咽隐窝)癌并双侧颈部淋巴结转移.鼻咽镜活组织病理检查:鼻咽非角化性未分化癌,免疫组织化学染色:CK(+);LCA(-).予,TPF方案诱导化疗2个周期后再予同期放化疗,放疗总剂量70GY/35F/35D.
作者：曲红；程淑琴；谢碧霞 刊期： 2012年第04期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,具有很高的致残性.在临床中我们发现传统的慢作用药有时疗效不佳,并且一些患者虽然临床症状已经缓解,但滑膜炎症仍然存在,关节破坏仍在进展[1].近年研制出针对特定细胞因子的生物制剂,使人们看到了治疗的新希望.
作者：张挺；李永吉；朱小春 刊期： 2012年第04期
女性不孕约占育龄妇女的10%～25%,我国为4%～19%,输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因,约占女性不孕的30.0%～40.0%[1].子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinggography,HSG)及腹腔镜检查(Laparoscopy,LSP)为目前临床上诊断输卵管不孕的两种常用检查方法.本院2010年1月1日至12月31日行HSG及ISP检查输卵管阻塞性不孕病例共42例,对比分析两者诊断符合率,报告如下.
作者：卢蓉 刊期： 2012年第04期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也称为免疫性血小板减少症,是临床上十分常见的血小板减少性疾病.ITP的一线治疗药物仍为糖皮质激素,其有效率可达60%～90%,对于糖皮质激素疗效欠佳者可行脾切除术等.然而,难治性ITP的治疗目前仍十分棘手.2009年ITP国际工作组对难治性ITP的诊断拟定了三条标准:(1)脾切除术后无效或者复发的ITP患者;(2)需要以小剂量糖皮质激素等药物维持治疗以降低出血危险的ITP患者;(3)能除外其他引起血小板减少原因的ITP患者[1].本文对难治性ITP的治疗进展综述如下.
作者：李小倩 刊期： 2012年第04期
目的:探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的护理经验.方法:对30例SSSS患儿临床护理进行总结.30例患儿均符SSSS的诊断标准,在给予联合敏感抗生素抗炎、隔离治疗、维持水电解质平衡等对症支持治疗基础上,用3%硼酸溶液纱布湿敷于周身皮肤破损处,一日两次,连续3～5 d.结果:30例患儿均无并发症发生,痊愈出院.结论:正确的护理措施是患儿早日康复的关键,而有效的局部皮损护理尤其重要.除正确的全身用药治疗外,环境、饮食及各项支持护理是康复的重要环节.
作者：易芬兰；谢桂香 刊期： 2012年第04期
目的:探讨选择性断流术和联合断流术对门静脉高压症的治疗作用.方法:对2005年9月至2009年1月间53例选择性断流术治疗门静脉高压症病例(研究组)进行回顾性分析,并与此前59例行联合断流术病例(对照组)的临床资料进行比较.结果:断流术前两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P>0.05),断流术后研究组FPP为(25.2±3.9)cmH2O低于对照组的(31.7±4.6)cmH2O(P0.05).结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,可减少门静脉系统血栓和门静脉高压性胃病的发生率.
作者：龙涤；闭永浩；方富义；覃小雄；钟贤君 刊期： 2012年第04期
目的:利用脆性X智力低下1号基因(fragile x mental retardation-1,FMR1)敲除鼠,研究FMR1基因时雄性小鼠精子生成的调节及生殖功能的影响.方法:将雄性FMR1基因敲除鼠(KO)和野生型FVB小鼠(WT)分别与野生型FVB成年母鼠合笼,观察母鼠怀孕率,母鼠产仔数及能生育的雄鼠数量;测定雄鼠血清TTFSH及LH浓度;收集睾丸、附睾组织,时左附睾尾部精子进行计数、活率、形态等分析;右侧常规石蜡包埋,切片、HE染色.结果:KO组母鼠受孕率41.7%低于WT组87.5%(P<0.05),能够生育的KO雄鼠比率41.7%也低于WT组91.7%(P<0.05),与KO组和WT组小鼠交配的雌鼠平均产仔数分别为6.50±2.27和8.22±3.03(P>0.05).两组小鼠血清T,FSH,LH浓度无统计学差异.KO组的睾丸附睾病理切片与WT组比较未见明显异常,其精子活率及各种畸形率与WT小鼠比较均没有统计学差异(P>0.05).结论:可以推测FMR1基因对雄性生殖系统发育有一定的影响,Fmr1基因的缺失降低了雄性小鼠生育率,但对精子生成、畸形率等未见明显影响,其对雄性生殖系统影响机制还有待进一步的实验研究.
作者：祝亚桥；周兴；陈盛强 刊期： 2012年第04期
目的:考察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与脑梗死患者颈动脉硬化的关联性.方法:前瞻性纳入脑梗死患者103例,于入院次日采集空腹静脉血以检测血浆Hcy浓度(循环酶法),出院前进行颈动脉多普勒彩色超声检查,根据影像学特征明确有无颈动脉硬化形成:另选取131例同时期体检者作为健康对照.结果:血浆Hcy值呈偏态分布;脑梗死患者血浆Hcy几何均数为14.29(四分位间距:11.58,16.67)μmol/L,显著高于健康对照人群(8.00 μmol/L,四分位间距7.10,9.25)(P<0.001);脑梗死患者中颈动脉硬化发生率高达73.8%,硬化组血浆Hcy水平显著高于非硬化组(16.32vs.13.60,P<0.01).多元Logsfic回归分析显示脑梗死患者血浆Hcy水平与颈动脉硬化呈独立相关(OR 1.013,95%CI 1.00-1.18,P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高是颈动脉硬化的一个独立危险因素,并可能与脑梗死有关,有待干预性临床研究的证实.
作者：马如华；卢星文；闫晓英 刊期： 2012年第04期
目的:通过检测继发性肺结核患者抗结核过程中出现肝功能损害时血清IFN-γ、IL-10的水平,探讨此类患者细胞免疫状态变化及意叉.方法:临床中选取抗结核治疗过程中出现肝损害的继发性肺结核患者60例为药物性肝炎组和抗结核治疗2个月未出现肝损害的继发性肺结核患者20例为对照组,分别检测外周血IFN.γ、IL-10水平,并进行比较.结果:(1)药物性肝炎组[(36.41±5.01)ng/1]外周血IFN-γ水平与对照组[(19.78±4.97)ng/L]相比,明显升高(P0.05).(4)ALT水平与IFN-γ、IL-10的关系比较,随着ALT的升高,IFN-γ有上升的趁势,ALT<200U/L组与ALT 200-400U/L组相比差异有统计学意义(P<0.05),ALT>400U/L组与ALT<200U/L组、ALT200～400U/L组相比差异有统计学意义(P<0.0 1);IL-10有下降的倾向,但各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)抗结核药物性肝炎的出现可能与细胞免疫功能出现紊乱有关.(2)患者出现肝功能损害时使用抗结核药的时间长短与IFN-γ、IL-10水平无相关性;随着ALT的升高IFN-γ水平有上升的趁势,提示IFN-γ与肝脏炎症活动程度有关.
作者：吴于青；孙琦；邓国防 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症的可行性和疗效.方法:对38例腰椎间盘突出症患者采用经C臂机或CT影像导引下,行突出椎间盘组织射频热凝治疗及相应椎间孔内神经根周围注射泼尼松龙等混合药液.结果:本组患者均治愈出院,无并发症出现.按改良Nakai标准:优21例,良13例,可4例,差0例,优良率89.47%.结论:射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,并具有微创、安全、疗效确切、并发症少等特点.
作者：刘云；陈爱琴；徐荣华；许辅端；杨志勇；许小敏 刊期： 2012年第04期
目的:比较体外培养的四种人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学与功能特性的异同,初步评价其应用于生物人工肝的可行性,为其在组织工程学研究和临床医学中的应用奠定基础.方法:4种肝细胞在接种密度相同的条件下培养7 d,观察4种细胞形态特征和功能状态,检测培养液中白蛋白、尿素及安定代谢量.结果:4种肝细胞系均具有较快的生长速度,功能学比较C3A具有良好的白蛋白合成和安定代谢功能;CL-1具有良好的尿素合成功能.结论:4种肝细胞具有良好的增殖能力,C3A具有良好的白蛋白合成及安定代谢能力,但其尿素合成能力较差,需进一步改进;CL-1具有较好的尿素合成能力,但其安定代谢和白蛋白合成功能较差;HepFMMU功能较差,不适宜用于生物人工肝.
作者：吴青松；李治国；刘广波；高毅 刊期： 2012年第04期
患者男,16岁.无意间发现右眼视力差1年,于2009年11月5日来我院就诊.眼科检查:右眼视力指数/30cm,左眼0.15～1.25DS=5.0.非接触式眼压计测眼压,双眼均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼眼位正,无眼球震颤,眼前节正常,屈光间质清晰,视盘边界清,颜色及大小正常,黄斑部呈边界清楚的圆形缺损,面积约8PD,缺损区表面光滑完整,视网膜血管走行其上,缺损区内及其边缘有色素增殖及不规则聚集.
作者：杨先凤；郑会 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年男性2型糖尿痛(T2DM)患者血浆瘦素水平与骨密度(BMD)的关系.方法:89例老年男性T2DM患者按照指骨BMD分为3组,骨质疏松(A)组32例、低骨量(B)组36例及骨量正常(C)组21例,分别比较各组血浆瘦素、指骨BMD、BMI、血浆甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、HbAlc及骨碱性磷酸酶(BALP)水平.结果:相关性研究显示,老年男性T2DM患者血浆瘦素水平与BMI、指骨BMD呈正相关(r=0.32,r=0.43,P<0.05);多元逐步回归分析表明,瘦素与BMl分别是影响指骨BMD的独立相关因素(r2=0.331,P<0.05).结论:老年男性T2DM患者血浆瘦素水平与指骨BMD呈正相关,瘦素为影响指骨BMD的独立相关因素,瘦素参与调节骨代谢过程,可能为老年男性T2DM患者骨质疏松症发病的独立危险因素之一.
作者：徐双迎；汪娅；吴红艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨超早期经颞部双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选取我院收治的230例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,随机分为超早期经颞部双靶点立体定向手术组(114例)和开颅手术组(116例),比较两组患者的临床疗效.结果:经颞部双靶点立体定向手术组患者存活102例,生存率89.47%,开颅手术组患者存活84例,生存率72.41%,立体定向手术组生存率及疗效优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者通过超早期经颞部双靶点立体定向手术清除血肿,既能提高患者生存率,且术后恢复情况好,提高了患者的生存质量,是一种治疗高血压脑出血的有效手术方法,值得在临床推广.
作者：郭卫东 刊期： 2012年第04期
目的:评价虹膜拉钩辅助玻璃体视网膜手术的应用价值.方法:回顾性分析云南省第二人民医院眼科2008年1月至2010年1月间采用虹膜拉钩辅助下进行玻璃体视网膜手术治疗的28例(28眼)外伤导致小瞳孔的外伤性视网膜脱离病例,分析手术效果、术中术后并发症的发生情况.结果:在虹膜拉钩辅助下,术中视野明显改善,术后23眼(82.1%)手术获得视网膜解剖复位,2眼术中发生短暂虹膜出血,1眼术后一过性前房积血,所有眼术后出现葡萄膜炎反应和不同程度的瞳孔缘锯齿形缺损,未观察到严重并发症出现.结论:虹膜拉钩辅助下进行玻璃体视网膜手术对治疗伴随有小瞳孔的外伤性视网膜脱离有一定的实用性,可改善手术视野,便于处理周边视网膜病变和基底部玻璃体.
作者：吴敏；肖丽波；郭玉敏 刊期： 2012年第04期
腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变,有发展为腺癌的可能.近年其发病率呈增高趋势.一般认为与慢性感染、结石和梗阻性疾病、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关[1].本文通过42例腺性膀胱炎的诊治,进一步探讨其诊治方法.
作者：程庆水；姜书传；韩杰；董昌斌；黄后宝；卓栋；陈锡山 刊期： 2012年第04期
随着手外科技术水准的不断发展,对指端缺损的修复已有多种各种方法报道,但是采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损的报道较少见.我科于2007年8月至2011年2月,采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损,指端感觉良好,效果满意.
作者：廖海；郑伟；吴建伟；李建瑞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨水疗联合抚触对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响.方儿高胆红素血症怠儿随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用光疗和常规药物治疗;实验组除光疗和常规药物治疗外,采用水疗联合抚触治疗.比较两组患儿在实施光疗前和光疗后第1、2、3天血清胆红素值、奶量和体重的变化差异.结果:两组患儿干预前、后的胆红素浓度及奶量摄入有明显差异(P<0.01),实验组优于对照组;两组患儿干预前、后体重无明显差别(P>0.05).结论:水疗联合抚触有助于加强蓝光降低新生儿血清高胆红素的治疗效果,增进患儿食欲,促进患儿的康复.
作者：高燕；徐云云；李胜联；王锐英 刊期： 2012年第04期
全世界每年因脓毒症而死的人数是惊人的,且其发生率呈逐年递增,但脓毒症的疗效却没有得到明显提高[1].脓毒症的发病机制复杂,仅通过患者症状和体征来进行诊断和分层是极其困难的,但脓毒症的早期诊断和分层对于及时或特异地给予治疗是十分重要的[2].
作者：艾红梅 刊期： 2012年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
