左慧荣
根据我院2000年3月至今,应用博乐欣治疗抑郁症患者32例,疗效确切,现将临床观察结果报告如下.1资料与方法1.1病例选择 62例抑郁症患者全部根据中华医学会精神科学会1994年修订的抑郁症的诊断标准确诊[1].
作者：卢贤强 刊期： 2003年第23期
目的为寻求既经济又简便的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断.方法采用生化分析技术以及电化学发光技术对已确诊为恶性胸水组47例,良性胸水组45例进行淀粉酶(AMY)与CA125、CA199、CEA平行对照检测,并进行临床流行病学分析.结果恶性胸水组AMY(P＜0.001)极显著地高于良性胸水组.结论提示对胸水进行AMY检测作为良恶性胸水鉴别诊断,具有敏感性高、特异性好等优点.
作者：王健；李建红 刊期： 2003年第23期
1989年Khachaturian[1]提出老年性痴呆和脑老化的胞内钙([Ca2+]i)平衡自体失衡假说,认为神经细胞内的生理钙浓度是维持其正常功能所必须的,但[Ca2+]i的持续升高会导致神经元损害,为老年性痴呆的退行性变提供了后共同通路(Final common pathway),近年来这方面的研究正成为热点.
作者：松布尔；刘润；唐苏雅拉图 刊期： 2003年第23期
目的探讨大鼠肢体缺血再灌注后骨骼肌病理变化与呼吸链电子漏的关系.方法将健康Wistar大白鼠35只随机分为7组,每组5只.制作缺血模型后,分别于各组设定的条件下迅速取下骨骼肌提取线粒体,测定抗氰呼吸并在透射电镜下观察骨骼肌线粒体超微结构的变化.结果缺血、缺血再灌注后的各组抗氰呼吸都比对照组增加(P＜0.01),应用3-硝基-N-甲基水杨酰胺(NSMA)的4、7组分别与相应的缺血、缺血再灌注组比较抗氰呼吸明显减低(P＜0.01);再灌注组病理变化严重,肌纤维排列紊乱严重,糖原颗粒减少,线粒体膜断裂,并出现自溶的髓样小体,经NSMA治疗后的病理变化显示肌纤维排列紊乱有明显改善,正常清楚,大部分线粒体完整.结论缺血、缺血再灌注、缺血给药再灌注后骨骼肌的病理变化与线粒体电子漏的多少呈正相关性.
作者：夏舒萌；张德琛；吴小晶；于卫江；史辛波；陈立芳；郑戈 刊期： 2003年第23期
目的研究自拟正骨1、2、3号方治疗骨伤三期病人的临床效果.方法选择门诊和住院的创伤骨折病人208例,随机分为两组.治疗组:创伤骨折病人手法复位或手术复位固定后,在常规治疗基础上,于骨折的早、中、晚(后)期分别加服自拟正骨1、2、3号方,并随症加减.对照组:骨折病人经手法复位或手术复位后只常规治疗,不服用正骨1、2、3号方.两组疗程均为6周.每天观察患处局部肿痛消除情况及每2周复查X光片了解骨痂生长速度而评定疗效.结果治疗组对消肿止痛的总有效率为100%,对照组为78.8%;经X线照片所示,治疗组骨痂生长时间出现较对照组早,治疗组愈合时间比对照组缩短约2.2～4.3周.结论自拟正骨1、2、3号方具有镇痛、迅速消肿、抗炎、促进骨折愈合及费用较少,无毒副作用、方法较简单等优点,对近、远期疗效满意.
作者：邓信昌；黄福东；潘鑫辉；张会忠；程肖兰；梁晓 刊期： 2003年第23期
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之-,如损伤严重可致大量出血、休克,甚至危及产妇生命.本文收集我院1990年10月～2000年8月,10年中足月阴道分娩中宫颈裂伤30例产妇.分析产生原因,做好防治工作,现报告如下.
作者：胡树义 刊期： 2003年第23期
目的评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效.方法经筛选74例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10～15cm的皮肤平行切口.钝性分离暴露骨折部位并复位.在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定.术毕放置负压吸引器,5～7d开始髋及膝关节功能锻炼,3～4周后酌情扶拐负重.结果切口长度平均约12cm,出血量约100ml;手术时间平均约52min,临床愈合时间约87.2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定,愈合快、术后并发症极少、功能恢复快.
作者：余鸿斌；廖建平；胡斌 刊期： 2003年第23期
目前雾化吸入疗法已广泛用于临床,就本科3年来临床应用及护理体会经验总结如下.生理盐水100ml,庆大霉素8万U,地塞米松10mg,氨茶碱0.25g,糜蛋白酶4000U,雾化吸入,每日2次,用于止咳化痰,庆大霉素有抗炎作用,氨茶碱有平喘作用,糜蛋白酶能迅速分解蛋白质,稀化痰液,有利于痰液咳出,激素的局部应用,明显减少了副作用.
作者：李新国；李新梅 刊期： 2003年第23期
目的观察高血脂状态下尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平变化及菊苣提取物对其影响.方法采用不同配方高脂料诱发鹌鹁高脂血症,动态观察血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、UA、XOD水平变化,并观察菊苣提取物对其影响.结果与空白组比较,高脂料配方1组实验期间动物血清TC持续明显升高,10～30天时,XOD、体重明显升高,10～30天及70天时血清UA明显降低,TG变化不明显.高脂料配方2组在10～70天时血清TC、XOD、TG均明显升高,UA、体重明显降低.与高脂料配方1组比,高脂料配方2组血清TC、TG、XOD明显升高,UA、体重明显降低.菊苣提取物可明显降低血清TC、TG水平(P均＜0.01),其降脂作用优于阳性对照药烟酸肌醇脂.而血清UA和XOD水平可随菊苣提取物剂量的减少而升高.结论高脂饮食不但可引发脂代谢紊乱,同时可引发蛋白质代谢的紊乱,菊苣提取物的降脂作用可能与降低血清黄嘌呤氧化酶的作用有关.
作者：刘小青；张冰；胡京红；刘春梅；张浩军；孔悦 刊期： 2003年第23期
目的在一般治疗基础上,观察诱导放松与音乐疗法用于2型糖尿病治疗疗效.方法按随机原则设立特治组35例,对照组33例,特治组合用诱导放松与音乐疗法,对照组维持常规治疗.结果治疗3月及5年后特治组较对照组血糖水平、果糖胺含量明显降低.结论提示诱导放松与音乐疗法对控制2型糖尿病的高血糖有效.
作者：苏晓清；胡汝贤；李建华；宋明康 刊期： 2003年第23期
自1996年以来,我科运用中药内服配合熏蒸治疗风湿性关节炎寒湿阻络型,疗效满意,并与单纯服用中药治疗作疗效对照观察,报告如下.1临床资料
作者：陈会芳 刊期： 2003年第23期
肩周炎即肩关节周围炎,是骨科临床的常见病,多发于中老年人.临床上主要表现为肩关节周围疼痛、功能障碍.笔者近年来用手法治疗肩周炎60例,取得较满意的效果,现分析如下.
作者：林瑞新 刊期： 2003年第23期
1 病历摘要患者,34岁,已婚,孕3产1,闭经5年来我院门诊就诊.该患者于5年前的春天因宫内孕56天,行人工流产术,3个月后又因孕45天再次在乡级卫生院行人工流产术,术中疼痛难忍,大汗淋漓,因胸闷给予吸氧.
作者：李明月；李少波 刊期： 2003年第23期
肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征,往往感受外邪、感染、饮食不当、情志不调等又是造成病情加重的常见原因,所以护理在疾病的治疗、康复中起到了十分重要的作用.
作者：江仁芬 刊期： 2003年第23期
腹膜后间隙的解剖范围广,且肿瘤的部位深,组织结构复杂[1],来源及种类繁多[2],声像图无特异性,因此,诊断比较困难,如何及早发现和及时诊断是超声诊断的新课题[3].
作者：谢汉波；平祖衡 刊期： 2003年第23期
目的评价3种不同原理初筛试剂检测艾滋病病毒(HIV)抗体的可靠性,探讨HIV抗体初筛试验阳性结果与确认试验结果之间的关系及一般规律.方法67份初筛为HIV抗体阳性的样本,用3种不同原理的初筛试剂复检,并进一步用蛋白印迹试验(WB)确认.结果67份样本中,有44份3种初筛检测为阳性,WB确认为HIV抗体阳性;有1份3种初筛检测为阳性,WB确认试验为不确定;有2份3种初筛检测为阳性,WB确认试验为阴性;有2份2种初筛试验为阳性,WB试验为阴性;有3份1种初筛试验为阳性,WB试验为不确定.其余15份均为1种初筛试验阳性,WB试验阴性.结论3种不同原理的初筛试剂联合检测HIV抗体与WB确认检测具有一定的相关性,在对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认.
作者：刘淑琴；薛芳 刊期： 2003年第23期
目的探讨糖皮质激素治疗重症SABS的剂量和疗效.方法回顾性分析糖皮质激素治疗我院临床诊断的54例重症SARS患者各组临床表现及疗效.结果根据甲泼尼龙(MP)初始剂量分为＜160mg/d组、160～500mg/d组、≥500mg/d组,按MP大剂量分为冲击组和非冲击组.Mp初始剂量为160(16,800)mg/d,高剂量为500(16,1000)mg/d.MP于发病后6.5(1,27)天使用,7(1,15)天后体温恢复正常,胸片肺部阴影全部吸收或达到遗留病变需(20.04±6.51)天.9/54例临床症状再次加重(16.67%),33/54例治愈出院(61.11%),16/54例好转出院(29.63%),5例死亡(9.26%).初始剂量与体温恢复正常所用的天数有相关性,R=-0.425,P=0.005.冲击组、非冲击组肺部遗留病变分别为8/32例和8/17例(25.00%vs.47.06%),P=0.20,无统计学差异.病程中高LDH与肺内遗留病变有弱相关,R=0.334,P=0.019.结论重症患者病程中高DH可能提示恢复期肺内是否遗留病变.糖皮质激素起始剂量影响体温恢复正常时间,只要病例选择得当,短期冲击治疗相对安全.
作者：李楠；王广发；马靖；聂立功；李海潮；阙呈立；张红；章巍；李雪迎；徐小元；陆海英；王贵强 刊期： 2003年第23期
目的评价电针治疗精神分裂症伴抑郁情绪者的临床疗效.方法将52例临床诊断为分裂症伴抑郁情绪者,随机分为电针组(治疗组)和氟西汀组(对照组)治疗6周,于治疗前、治疗过程中第1、2、3、4、5、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定.结果电针组显效率为76.92%,药物组显效率为73.07%.结论电针治疗精神分裂症伴有抑郁情绪和抑郁症一样疗效显著,且见效较氟西汀组稍快、安全、舒适、无副反应.
作者：王超英；吴伟林 刊期： 2003年第23期
一般说来,在分娩过程中,胎头下降过程,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135.或90°转成枕前位自然分娩,仅有5%～10%胎头枕部不能转向前方.直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难,称为枕后位.
作者：俞小萍 刊期： 2003年第23期
目的探讨雾化吸入维拉帕米25mg对支气管哮喘的治疗价值.方法14例轻、中度哮喘患者,通过射流雾化器吸入25mg维拉帕米,分别于吸入前、吸入20min、吸入后1、2、3、4、5h测定峰流速(PEF)、血压和心率,同时进行呼吸困难和哮鸣音的评分.8例患者同时进行了吸入喘乐宁气雾剂200μg的对照研究.结果吸入维拉帕米后PEF显著改善,吸入前为(296.00±29.20)L/min,吸入后的高值平均为(346.43±28.29)L/min(P=0.001,t=-4.428).平均PEF改善率为(22.22±6.37)%.吸入后1h开始呼吸困难明显好转(P＜0.05).吸入后4h和5h哮鸣音评分显著改善(P＜0.05).吸入后心率显著降低,平均心率自吸入前的(89±2.62)次/min,下降至吸入后低平均值(79.33±1.11)次/min(P=0.005).血压无明显变化.吸入维拉帕米25mg与吸入喘乐宁气雾剂200μg比较差异无显著性.结论25mg维拉帕米吸入对支气管哮喘有一定的治疗作用.其减慢心率的作用可对抗呼吸困难及心率增快.尚需应扩大的临床试验证明其有效性和安全性.
作者：王广发；王秀珍；阙呈立；何冰 刊期： 2003年第23期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
