刘淑琴；薛芳
1989年Khachaturian[1]提出老年性痴呆和脑老化的胞内钙([Ca2+]i)平衡自体失衡假说,认为神经细胞内的生理钙浓度是维持其正常功能所必须的,但[Ca2+]i的持续升高会导致神经元损害,为老年性痴呆的退行性变提供了后共同通路(Final common pathway),近年来这方面的研究正成为热点.
作者：松布尔；刘润；唐苏雅拉图 刊期： 2003年第23期
新的<医疗事故处理条例>的出台和日趋激烈的医疗市场竞争,对医院的管理提出了更高的要求,中国加入WTO 以后,医疗市场面临的形势更加严峻,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院,ISO9000标准就是一个管理平台.
作者：鲁继增；昝桂兰；杨德全；王元福 刊期： 2003年第23期
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,多发于青春期,好发于颜面、胸、背部,大多能够自然痊愈.但也有少数因挤压或滥用药物而造成增生性或凹陷性瘢痕,本中心针对痤疮引起的各类疤痕,分别采用磨削术、局部手术切除及注射康宁克通-A混悬液等综合治疗98例,取得了较好的疗效.
作者：沈倩云；李红；张玮；李慧敏 刊期： 2003年第23期
静脉血标本采集是临床护士必须掌握的一项操作技能,成人患者临床常使用真空管,选取肘静脉股静脉进行采血,但对于婴幼儿,由于静脉解剖特点及小儿易哭闹,损伤技术难度较大,采用成人方法采血不易成功,我们于2002年10月将婴幼儿采血法改良为真空管接5、5 1/2号头皮针进行采血取得成功.
作者：石继梅；贾素梅 刊期： 2003年第23期
尼莫地平和川芎嗪联合应用治疗偏头痛,临床观察疗效确切.现报告如下.1资料与方法1.1病例选择40例患者均为门诊患者,男10例,女30例,年龄14～65岁,病史2～30年.多数患者曾在外院服用镇痛药疗效欠佳,均有反复发作相似症状,发作时伴有不同程度的恶心、呕吐、脉搏、血压改变及情绪变化等.
作者：程秀红；宋艳梅 刊期： 2003年第23期
目的将病人自控镇痛(Patient controlled Analgesia PCA)与传统的肌肉注射镇痛方法应用于食管癌术后患者,观察镇痛效果及对应激反应(皮质醇、C反应蛋白-CRP)、内分泌(血糖和胰岛素)和肺部并发症发生率的影响.方法24例ASAⅠ～Ⅱ级,肺功能正常,无免疫系统疾病的食管癌患者,随机分为二组.Ⅰ组:肌肉注射哌替啶组,患者术后感觉疼痛难忍时肌肉注射哌替啶镇痛.Ⅱ组:病人自控镇痛(PCA)组,术后应用自控镇痛泵,由病人或家属在患者感觉疼痛时自行注射吗啡镇痛.监测患者术后血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),记录疼痛评分(VAS)和患者对镇痛效果的满意度.检测患者围麻醉期皮质醇、CRP、血糖和胰岛素水平.结果PCA组VAS评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05).前者术后肺部并发症发生率低,且术后皮质醇、CRP、血糖和胰岛素水平与术前比较基本平稳或略有下降,Ⅰ组则明显升高.结论术后有效镇痛有助于降低围术期应激反应,减少肺部并发症的发生.
作者：孙莉；陈玉玲 刊期： 2003年第23期
目的为寻求既经济又简便的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断.方法采用生化分析技术以及电化学发光技术对已确诊为恶性胸水组47例,良性胸水组45例进行淀粉酶(AMY)与CA125、CA199、CEA平行对照检测,并进行临床流行病学分析.结果恶性胸水组AMY(P＜0.001)极显著地高于良性胸水组.结论提示对胸水进行AMY检测作为良恶性胸水鉴别诊断,具有敏感性高、特异性好等优点.
作者：王健；李建红 刊期： 2003年第23期
目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行中医辨证分型,并应用生脉散进行治疗,观察患者血清酶变化及对心功能的改善作用.方法73例AMI患者,其中本虚证49例(67.1%),标实证24例(32.9%),随机分成生脉散组及安慰剂组.两组中医分型例数统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结果AMI患者血中抗氧自由基酶或超氧化物歧化酶活力(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显低于健康人组(分别P＜0.05,P＜0.01),脂质过氧化反应重要产物之一丙二醛(MDA)则明显增高(P＜0.01).服用生脉散后本虚证患者SOD、GSH-Px显著上升(P＜0.01),MDA显著下降(P＜0.01),标实证患者亦有同样作用(分别为P＜0.05,P＜0.01).用药后本虚证、标实证患者左室心功能有显著上升(P＜0.01).结论生脉散不仅对本虚证者有效,对标实证同样有效.
作者：严善福；荣烨之 刊期： 2003年第23期
自2000年6月～2002年8月,我们采用清胃散治疗牙龈肿痛患者100例,并设同期对照组100例,进行临床观察,疗效确切,现报告如下.
作者：张宜兰；龙飒 刊期： 2003年第23期
目的探讨雾化吸入维拉帕米25mg对支气管哮喘的治疗价值.方法14例轻、中度哮喘患者,通过射流雾化器吸入25mg维拉帕米,分别于吸入前、吸入20min、吸入后1、2、3、4、5h测定峰流速(PEF)、血压和心率,同时进行呼吸困难和哮鸣音的评分.8例患者同时进行了吸入喘乐宁气雾剂200μg的对照研究.结果吸入维拉帕米后PEF显著改善,吸入前为(296.00±29.20)L/min,吸入后的高值平均为(346.43±28.29)L/min(P=0.001,t=-4.428).平均PEF改善率为(22.22±6.37)%.吸入后1h开始呼吸困难明显好转(P＜0.05).吸入后4h和5h哮鸣音评分显著改善(P＜0.05).吸入后心率显著降低,平均心率自吸入前的(89±2.62)次/min,下降至吸入后低平均值(79.33±1.11)次/min(P=0.005).血压无明显变化.吸入维拉帕米25mg与吸入喘乐宁气雾剂200μg比较差异无显著性.结论25mg维拉帕米吸入对支气管哮喘有一定的治疗作用.其减慢心率的作用可对抗呼吸困难及心率增快.尚需应扩大的临床试验证明其有效性和安全性.
作者：王广发；王秀珍；阙呈立；何冰 刊期： 2003年第23期
腹膜后间隙的解剖范围广,且肿瘤的部位深,组织结构复杂[1],来源及种类繁多[2],声像图无特异性,因此,诊断比较困难,如何及早发现和及时诊断是超声诊断的新课题[3].
作者：谢汉波；平祖衡 刊期： 2003年第23期
临床实习是护生开始进入临床实践、树立临床理念的重要过渡阶段,针对目前实习带教中存在的问题,笔者认为应从增强带教老师的素质、提高学生实习的兴趣、重视临床思维和技能培养以及良好医德医风等全方位提高实习带教的质量.
作者：刘江 刊期： 2003年第23期
目的探讨肝细胞腺瘤的手术治疗.方法回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况.结果2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术,其中1例腺瘤复发,1例复发并癌变.结论肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除,囊内剜除术易复发甚至恶变.
作者：薛运章；罗祥基；杨海霞；刘忠诚 刊期： 2003年第23期
随着生活水平的提高,人们对卫生服务的要求也从单纯的治疗疾病,发展到防治疾病、增进健康和延年益寿,而不满足于看病求医,因此需要医务人员高质量的服务.我院是三级甲等专科医院,承担着江苏省及其周边地区肿瘤患者的防治重任.
作者：曹禄英 刊期： 2003年第23期
目的探讨三钾二枸橼酸铋和洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法对43例消化性溃疡患者分为两组进行对比治疗及观察.结果洛赛克与三钾二枸椽酸铋合用组,在溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率方面均优于单用洛赛克组,在溃疡复发率方面与后者相比,差异有显著性,1年后随访无一例复发.结论洛赛克与三钾二枸橼酸铋合用是治疗消化性溃疡比较理想的方案.
作者：左慧荣 刊期： 2003年第23期
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之-,如损伤严重可致大量出血、休克,甚至危及产妇生命.本文收集我院1990年10月～2000年8月,10年中足月阴道分娩中宫颈裂伤30例产妇.分析产生原因,做好防治工作,现报告如下.
作者：胡树义 刊期： 2003年第23期
原发性附睾肿瘤较少见,1988年1月以来,我院共收治4例附睾肿瘤,其中2例术前误诊为附睾结核,现报告如下.1病历摘要例1,男,48岁,因阴囊疼痛1个月就诊,入院查体示双侧附睾结节样肿大,结节触痛不明显,右侧结节位于右附睾头部,1.0cm×1.2cm大小,左侧结节位于左侧附睾体部,1.0cm×1.0cm大小,精索正常,胸部平片正常,结核菌素试验阳性,诊断为附睾结核,予以抗痨治疗1月无好转,遂行双侧附睾切除,术后病理示附睾血管平滑肌瘤.
作者：贾永中；曾祥福；魏守顺 刊期： 2003年第23期
肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征,往往感受外邪、感染、饮食不当、情志不调等又是造成病情加重的常见原因,所以护理在疾病的治疗、康复中起到了十分重要的作用.
作者：江仁芬 刊期： 2003年第23期
糖尿病是常见的一组内分泌、代谢疾病,可由各种病因引起,但均具有高血糖这一共同特点.除了用药物控制血糖以外,病人的生活习惯,对糖尿病知识的了解程度,以及病人的心理状态等对糖尿病的治疗和巩固都有一定的效果.
作者：李锐；王玮；董金玲 刊期： 2003年第23期
目的探讨复方黄连消毒液外用消毒的抑菌作用.方法模拟临床对自愿健康者的手和皮肤消毒,取样,细菌培养,测定复方黄连消毒液(原液)对皮肤和手抑菌作用.以上两方法均以75%乙醇作对照.结果模拟临床手和皮肤消毒,经取样进行细菌培养,复方黄连消毒液细菌总数均＜5cfu/cm2,且无致病菌生长,与对照组差异有显著性(P＜0.05).结论复方黄连消毒液可用于工作人员手消毒和针刺部位皮肤消毒.
作者：谭庆霞；刘兴；谭庆菊；宋春燕 刊期： 2003年第23期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
