李锐；王玮；董金玲
肿瘤学的研究受到社会上的广泛的重视,投入众多的高科技人才和财力,但到目前为止,没有一种好的早期诊断肿瘤的方法应用于临床,本文笔者在肿瘤的临床工作和研究中提出了一种新的肿瘤诊断方法的设想,用于肿瘤的诊断和预后的检测,特报告如下.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第23期
目的探讨糖皮质激素治疗重症SABS的剂量和疗效.方法回顾性分析糖皮质激素治疗我院临床诊断的54例重症SARS患者各组临床表现及疗效.结果根据甲泼尼龙(MP)初始剂量分为＜160mg/d组、160～500mg/d组、≥500mg/d组,按MP大剂量分为冲击组和非冲击组.Mp初始剂量为160(16,800)mg/d,高剂量为500(16,1000)mg/d.MP于发病后6.5(1,27)天使用,7(1,15)天后体温恢复正常,胸片肺部阴影全部吸收或达到遗留病变需(20.04±6.51)天.9/54例临床症状再次加重(16.67%),33/54例治愈出院(61.11%),16/54例好转出院(29.63%),5例死亡(9.26%).初始剂量与体温恢复正常所用的天数有相关性,R=-0.425,P=0.005.冲击组、非冲击组肺部遗留病变分别为8/32例和8/17例(25.00%vs.47.06%),P=0.20,无统计学差异.病程中高LDH与肺内遗留病变有弱相关,R=0.334,P=0.019.结论重症患者病程中高DH可能提示恢复期肺内是否遗留病变.糖皮质激素起始剂量影响体温恢复正常时间,只要病例选择得当,短期冲击治疗相对安全.
作者：李楠；王广发；马靖；聂立功；李海潮；阙呈立；张红；章巍；李雪迎；徐小元；陆海英；王贵强 刊期： 2003年第23期
目的总结我院呼吸科院内感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析.方法采用美国DATE公司出品的Microscan auto SCAN-4细菌半自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对102株细菌进行鉴定和药敏试验.结果呼吸科院内感染率为7.47%,其中革兰阳性菌13株(12.7%),革兰阴性菌58株(56.9%),真菌18株(17.6%),正常菌13株(12.7%).主要病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌.对常用抗生素:氨苄西林、头孢呋辛耐药率极高.结论院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌引起的院内感染也较多见.
作者：施永美；王志勇；高晓华；俞烽；郭沪婴 刊期： 2003年第23期
目的为解决免疫组化贴片法中免疫组化笔的问题,自制简易免疫组化笔.方法将一次性筷子从中间折断,分成两根,削尖一端,把尖端用少许棉花裹紧,这样就制成了一只简易笔.用一小瓶倒入2ml树胶,将自制简易笔蘸少量树胶,围绕片子周围0.2cm处画圈,以不覆盖片子为宜.结果自制简易免疫组化笔的防水率达98%,而美国进口免疫组化笔及国产笔其防水率只达到85%左右,增强了免疫组化阳性细胞的表达效果.结论自制免疫组化笔完全可以代替任何国产、进口免疫组化笔,且价格低廉.
作者：詹合琴；王廷华；赵秀君；金立得；吴蓝鸥 刊期： 2003年第23期
炭疽(Anthzax),是一种古老的人畜共患疾病,目前对人类依然构成严重的威胁,人感染主要来自牲畜,绝大多数因素与患病的牲畜及其制品接触引起,炭疽如未能得到正确的治疗,可能转变成为炭疽性败血症、脑膜炎、肺炭疽等病症,预后较差.
作者：王东；林静；段顺英 刊期： 2003年第23期
对于一般充血性心力衰竭(简称心衰)患者常规治疗均获得较好效果,对顽固性心衰认真查找原因也难奏效.本文经用低分子右旋糖酐、多巴胺、呋塞米联合药物治疗1例顽固重症心衰所致周身高度浮肿伴肝大及浆膜腔积液的患者获良效,迄今罕见报道.现将此例报告如下.
作者：柏丽莉；商国华；金波；孙宓颍；张远卓；牟玉祥 刊期： 2003年第23期
目的通过对比延迟与早期手术修补食道穿孔的疗效,讨论延迟手术修补食道穿孔的意义.方法把1985～2003年广州军区总医院及1999～2003年北京大学深圳医院共46例经开胸行食道修补手术的食道穿孔患者,按发病至手术修补时间分成三组,A组＜6h,10例;B组6～24h,15例;C组＞24h,21例.分析三组患者的临床资料,统计学方法采用x2检验,根据P值判定三组之间差别的统计学意义.变量包括术后食道瘘、术后脓毒血症、平均住院日和死亡率.结果A组术后食道瘘发病率与B组差异无显著性(x2=1.41,P＞0.05),A组和C组差异有非常显著性(X2=7.27,P＜0.01),B组和C组差异有显著性(X2=4.31,P＜0.05);A组平均住院日与B组、C组差异有非常显著性(P＜0.01);A组术后脓毒血症和死亡率与B组、C组差异无显著性.结论延迟手术与早期手术修补食道穿孔相比,虽可增加术后食道瘘发生率和平均住院日,但不增加术后脓毒血症及死亡率,远期生活质量良好;用大网膜加固或修补食道可减少瘘发生.
作者：刘继先；张本固；蒋仁超；乌达；陈保坤；牟志民 刊期： 2003年第23期
肩周炎即肩关节周围炎,是骨科临床的常见病,多发于中老年人.临床上主要表现为肩关节周围疼痛、功能障碍.笔者近年来用手法治疗肩周炎60例,取得较满意的效果,现分析如下.
作者：林瑞新 刊期： 2003年第23期
目的探讨鼻-鼻窦淋巴瘤的临床特征.方法回顾性总结1993～2003年共10年间诊断的16例鼻-鼻窦淋巴瘤的临床资料,主要分析鼻-鼻窦淋巴瘤的局部和全身症状、体征、影像学结果、实验室检查以及误诊情况.结果鼻-鼻窦淋巴瘤有以下特征:(1)局部表现和全身表现不平行,全身症状相对于其他恶性肿瘤更加明显;(2)主要表现为弥漫性的粘膜、软骨、骨坏死和粘膜组织的增厚;(3)使用广谱抗生素不能有效控制病情的进展;(4)发生颈部淋巴结转移的情况较少见.结论鼻-鼻窦淋巴瘤临床上可以发现一些特征,这些特征有助于帮助诊断和鉴别诊断.
作者：王剑；倪道凤 刊期： 2003年第23期
目前雾化吸入疗法已广泛用于临床,就本科3年来临床应用及护理体会经验总结如下.生理盐水100ml,庆大霉素8万U,地塞米松10mg,氨茶碱0.25g,糜蛋白酶4000U,雾化吸入,每日2次,用于止咳化痰,庆大霉素有抗炎作用,氨茶碱有平喘作用,糜蛋白酶能迅速分解蛋白质,稀化痰液,有利于痰液咳出,激素的局部应用,明显减少了副作用.
作者：李新国；李新梅 刊期： 2003年第23期
川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,于1967年由日本川崎富作首次报道.30多年来,其发病率呈逐年上升趋势,本病未经治疗约15%～25%可发展为冠状血管病变[1,2].
作者：王力伟 刊期： 2003年第23期
我院肛肠科于2002年2月～2003年4月,在痔疮肛瘘等手术后,采用双氯芬酸钠栓肛门给药,经960例病人的疗效观察,镇痛效果十分满意,现报告如下.1临床资料
作者：李气石 刊期： 2003年第23期
新的<医疗事故处理条例>的出台和日趋激烈的医疗市场竞争,对医院的管理提出了更高的要求,中国加入WTO 以后,医疗市场面临的形势更加严峻,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院,ISO9000标准就是一个管理平台.
作者：鲁继增；昝桂兰；杨德全；王元福 刊期： 2003年第23期
目的探讨肝素钠与前列腺素E1合用对不稳定性心绞痛(UAP)的治疗效果.方法136例UAP随机分为两组,治疗组用肝素钠和前列腺素E1,对照组用硝酸甘油和复方丹参注射液,并对结果进行统计分析.结果治疗组总有效率(94.1%)明显优于对照组(57.3%),P＜0.01.结论肝素钠与前列腺素E1合用能使心绞痛控制,心电图显著改变.心绞痛分级改善明显提高,心功能明显改善,达到治疗目的.
作者：苗洪庆 刊期： 2003年第23期
目前,药品价格居高不下已成为社会关注的热点,也是过去一个时期难以治理的顽疾.加强药品监督管理,特别是药品质量和价格的监管已成为当前一项必须而且重要的工作,它直接关系到人民群众的健康保障和民族医药企业的发展.
作者：龙良明 刊期： 2003年第23期
目的探讨雾化吸入维拉帕米25mg对支气管哮喘的治疗价值.方法14例轻、中度哮喘患者,通过射流雾化器吸入25mg维拉帕米,分别于吸入前、吸入20min、吸入后1、2、3、4、5h测定峰流速(PEF)、血压和心率,同时进行呼吸困难和哮鸣音的评分.8例患者同时进行了吸入喘乐宁气雾剂200μg的对照研究.结果吸入维拉帕米后PEF显著改善,吸入前为(296.00±29.20)L/min,吸入后的高值平均为(346.43±28.29)L/min(P=0.001,t=-4.428).平均PEF改善率为(22.22±6.37)%.吸入后1h开始呼吸困难明显好转(P＜0.05).吸入后4h和5h哮鸣音评分显著改善(P＜0.05).吸入后心率显著降低,平均心率自吸入前的(89±2.62)次/min,下降至吸入后低平均值(79.33±1.11)次/min(P=0.005).血压无明显变化.吸入维拉帕米25mg与吸入喘乐宁气雾剂200μg比较差异无显著性.结论25mg维拉帕米吸入对支气管哮喘有一定的治疗作用.其减慢心率的作用可对抗呼吸困难及心率增快.尚需应扩大的临床试验证明其有效性和安全性.
作者：王广发；王秀珍；阙呈立；何冰 刊期： 2003年第23期
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之-,如损伤严重可致大量出血、休克,甚至危及产妇生命.本文收集我院1990年10月～2000年8月,10年中足月阴道分娩中宫颈裂伤30例产妇.分析产生原因,做好防治工作,现报告如下.
作者：胡树义 刊期： 2003年第23期
我科自2002年6月起对普外科术后病人常规应用心电监护仪,至2003年6月共监测病人375例,在术后护理中发现应用心电监护仪与用传统的血压计、听诊器监测术后病人的生命指标相比,具有明显优势.
作者：胡晓晖 刊期： 2003年第23期
采用合成纤维网进行腹股沟疝无张力修补术,现已被广泛应用于临床.我院普外科在应用同时根据其术式特点采用小切口,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：王刚；曹广东；郑江涛；张志佐 刊期： 2003年第23期
自2000年6月～2002年8月,我们采用清胃散治疗牙龈肿痛患者100例,并设同期对照组100例,进行临床观察,疗效确切,现报告如下.
作者：张宜兰；龙飒 刊期： 2003年第23期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
