学术投稿

呼吸科院内感染的病原菌分布及耐药性分析

施永美;王志勇;高晓华;俞烽;郭沪婴

关键词:院内感染, 病原菌, 耐药性
摘要:目的总结我院呼吸科院内感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析.方法采用美国DATE公司出品的Microscan auto SCAN-4细菌半自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对102株细菌进行鉴定和药敏试验.结果呼吸科院内感染率为7.47%,其中革兰阳性菌13株(12.7%),革兰阴性菌58株(56.9%),真菌18株(17.6%),正常菌13株(12.7%).主要病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌.对常用抗生素:氨苄西林、头孢呋辛耐药率极高.结论院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌引起的院内感染也较多见.
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    目的评价中药扶正启膈汤配合放疗对食管癌治疗的影响.方法回顾性分析单纯放疗(50例)、放疗加中药(28例)、放疗加化疗(22例)三种方法治疗中、晚期食管癌患者100例的疗效分析.结果三种方法的近期疗效无明显差别,但放疗加中药组3年存活率达35.7%,5年存活率达21.4%,与单纯放疗组比较差异有显著性.结论食管癌的中西医结合治疗有进一步探索的价值.

    作者:刘传祥 刊期: 2003年第23期

  • 稀释庆大霉素溶液治疗颜面部隐翅虫皮炎56例疗效观察

    我所于2003年4~9月用庆大生理盐水溶液治疗颜面部隐翅虫皮炎56例,取得较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料56例患者均为我所2003年4~9月的门诊病人,年龄10~48岁,男25例,女31例;病程1~3天,患者居住环境以平房和低矮楼房,气候潮湿,夜间不关灯入睡为多,均在早晨起床时,突然发现颜面部有条状水肿性鲜红色斑,好似竹签划伤后的炎症反应,红斑上有许多密集的小丘疱疹和小脓疱,患者自觉有烧灼样疼痛和微痒,重者伴有发热等全身症状.

    作者:谢忠诚;彭正林 刊期: 2003年第23期

  • 维拉帕米雾化吸入对哮喘的治疗价值

    目的探讨雾化吸入维拉帕米25mg对支气管哮喘的治疗价值.方法14例轻、中度哮喘患者,通过射流雾化器吸入25mg维拉帕米,分别于吸入前、吸入20min、吸入后1、2、3、4、5h测定峰流速(PEF)、血压和心率,同时进行呼吸困难和哮鸣音的评分.8例患者同时进行了吸入喘乐宁气雾剂200μg的对照研究.结果吸入维拉帕米后PEF显著改善,吸入前为(296.00±29.20)L/min,吸入后的高值平均为(346.43±28.29)L/min(P=0.001,t=-4.428).平均PEF改善率为(22.22±6.37)%.吸入后1h开始呼吸困难明显好转(P<0.05).吸入后4h和5h哮鸣音评分显著改善(P<0.05).吸入后心率显著降低,平均心率自吸入前的(89±2.62)次/min,下降至吸入后低平均值(79.33±1.11)次/min(P=0.005).血压无明显变化.吸入维拉帕米25mg与吸入喘乐宁气雾剂200μg比较差异无显著性.结论25mg维拉帕米吸入对支气管哮喘有一定的治疗作用.其减慢心率的作用可对抗呼吸困难及心率增快.尚需应扩大的临床试验证明其有效性和安全性.

    作者:王广发;王秀珍;阙呈立;何冰 刊期: 2003年第23期

  • 急性心肌梗死患者辨证分型及生脉散治疗

    目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行中医辨证分型,并应用生脉散进行治疗,观察患者血清酶变化及对心功能的改善作用.方法73例AMI患者,其中本虚证49例(67.1%),标实证24例(32.9%),随机分成生脉散组及安慰剂组.两组中医分型例数统计学分析差异无显著性(P>0.05).结果AMI患者血中抗氧自由基酶或超氧化物歧化酶活力(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显低于健康人组(分别P<0.05,P<0.01),脂质过氧化反应重要产物之一丙二醛(MDA)则明显增高(P<0.01).服用生脉散后本虚证患者SOD、GSH-Px显著上升(P<0.01),MDA显著下降(P<0.01),标实证患者亦有同样作用(分别为P<0.05,P<0.01).用药后本虚证、标实证患者左室心功能有显著上升(P<0.01).结论生脉散不仅对本虚证者有效,对标实证同样有效.

    作者:严善福;荣烨之 刊期: 2003年第23期

  • 药物注射阿是穴结合运动松解治疗肩周炎110例临床观察

    临床治疗肩周炎方法很多,药物注射、针灸按摩、推拿理疗都有一定的疗效[1、2].我们采用混合药物注射阿是穴结合松解法治疗本病取得了较好效果.1资料与方法1.1病例来源11-0例病例来源于专科门诊,男24例,女86例;年龄大81岁,小34岁;病程长5年以上,短3天;患病部位左肩57例,右肩38例,双肩15例,肩部有外伤史2例,其它X线拍片提示未见异常.

    作者:梁瑛 刊期: 2003年第23期

  • 少见的腹膜后肿瘤声像图与病理结构的对照分析

    腹膜后间隙的解剖范围广,且肿瘤的部位深,组织结构复杂[1],来源及种类繁多[2],声像图无特异性,因此,诊断比较困难,如何及早发现和及时诊断是超声诊断的新课题[3].

    作者:谢汉波;平祖衡 刊期: 2003年第23期

  • 股骨粗隆间骨折74例DHS的临床运用

    目的评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效.方法经筛选74例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10~15cm的皮肤平行切口.钝性分离暴露骨折部位并复位.在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定.术毕放置负压吸引器,5~7d开始髋及膝关节功能锻炼,3~4周后酌情扶拐负重.结果切口长度平均约12cm,出血量约100ml;手术时间平均约52min,临床愈合时间约87.2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定,愈合快、术后并发症极少、功能恢复快.

    作者:余鸿斌;廖建平;胡斌 刊期: 2003年第23期

  • 套管针和三通管在小儿全麻手术中的运用体会

    随着套管针在临床的广泛运用,三通管在全麻过程中,也体现了较好的实用性,我科2000年4月~2003年2月,运用套针管连接三通管进行小儿全麻手术,既取得了良好的麻醉效果,也保证了输液的顺利进行,现将运用及体会介绍如下.

    作者:王华 刊期: 2003年第23期

  • 食道穿孔手术修补的时间因素与疗效分析

    目的通过对比延迟与早期手术修补食道穿孔的疗效,讨论延迟手术修补食道穿孔的意义.方法把1985~2003年广州军区总医院及1999~2003年北京大学深圳医院共46例经开胸行食道修补手术的食道穿孔患者,按发病至手术修补时间分成三组,A组<6h,10例;B组6~24h,15例;C组>24h,21例.分析三组患者的临床资料,统计学方法采用x2检验,根据P值判定三组之间差别的统计学意义.变量包括术后食道瘘、术后脓毒血症、平均住院日和死亡率.结果A组术后食道瘘发病率与B组差异无显著性(x2=1.41,P>0.05),A组和C组差异有非常显著性(X2=7.27,P<0.01),B组和C组差异有显著性(X2=4.31,P<0.05);A组平均住院日与B组、C组差异有非常显著性(P<0.01);A组术后脓毒血症和死亡率与B组、C组差异无显著性.结论延迟手术与早期手术修补食道穿孔相比,虽可增加术后食道瘘发生率和平均住院日,但不增加术后脓毒血症及死亡率,远期生活质量良好;用大网膜加固或修补食道可减少瘘发生.

    作者:刘继先;张本固;蒋仁超;乌达;陈保坤;牟志民 刊期: 2003年第23期

  • 外伤性截肢病人的心理护理

    本文对8例因车祸引起肢体损伤致截肢病人在住院期间的心理特点进行了分析,表现为正、负两方面的效应,针对这两种心理效应,分别采取护理措施,使病人在身心两方面均能达到良好的康复,提高其生活质量.

    作者:方小琴 刊期: 2003年第23期

  • HIV抗体初筛阳性样本三种初筛试剂复检与确认试验结果的对比分析

    目的评价3种不同原理初筛试剂检测艾滋病病毒(HIV)抗体的可靠性,探讨HIV抗体初筛试验阳性结果与确认试验结果之间的关系及一般规律.方法67份初筛为HIV抗体阳性的样本,用3种不同原理的初筛试剂复检,并进一步用蛋白印迹试验(WB)确认.结果67份样本中,有44份3种初筛检测为阳性,WB确认为HIV抗体阳性;有1份3种初筛检测为阳性,WB确认试验为不确定;有2份3种初筛检测为阳性,WB确认试验为阴性;有2份2种初筛试验为阳性,WB试验为阴性;有3份1种初筛试验为阳性,WB试验为不确定.其余15份均为1种初筛试验阳性,WB试验阴性.结论3种不同原理的初筛试剂联合检测HIV抗体与WB确认检测具有一定的相关性,在对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认.

    作者:刘淑琴;薛芳 刊期: 2003年第23期

  • 尼莫地平和川芎嗪治疗偏头痛

    尼莫地平和川芎嗪联合应用治疗偏头痛,临床观察疗效确切.现报告如下.1资料与方法1.1病例选择40例患者均为门诊患者,男10例,女30例,年龄14~65岁,病史2~30年.多数患者曾在外院服用镇痛药疗效欠佳,均有反复发作相似症状,发作时伴有不同程度的恶心、呕吐、脉搏、血压改变及情绪变化等.

    作者:程秀红;宋艳梅 刊期: 2003年第23期

  • 呼吸科院内感染的病原菌分布及耐药性分析

    目的总结我院呼吸科院内感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析.方法采用美国DATE公司出品的Microscan auto SCAN-4细菌半自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对102株细菌进行鉴定和药敏试验.结果呼吸科院内感染率为7.47%,其中革兰阳性菌13株(12.7%),革兰阴性菌58株(56.9%),真菌18株(17.6%),正常菌13株(12.7%).主要病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌.对常用抗生素:氨苄西林、头孢呋辛耐药率极高.结论院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌引起的院内感染也较多见.

    作者:施永美;王志勇;高晓华;俞烽;郭沪婴 刊期: 2003年第23期

  • 鱼腥草治疗小儿流行性腮腺炎脑膜脑炎30例临床疗效观察

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病.其常见的并发症为不同程度的脑膜脑炎(简称腮脑),少数可留有严重损害.我院自1996年11月~2002年1月应用鱼腥草注射液静滴治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎,取得显著疗效,现报告如下.

    作者:李纳新;祝伟;马天江 刊期: 2003年第23期

  • 复方鱼肝油软膏治疗外耳湿疹230例疗效观察

    目的探讨复方鱼肝油软膏对外耳湿疹的治疗效果.方法清除病灶表面渗出物、结痂后,以复方鱼肝油软膏薄涂于病变皮肤表面,每日1次,疗程5~7日.结果急性、恶急性外耳湿疹者,用药第二天瘙痒、渗出、皮肤充血、肿胀减轻.慢性湿疹患者的表皮苔藓、结痂开始脱落,露出充血肿胀的表皮.用药第七天,急性、亚急性湿疹患者各项观察指标基本消失,总有效率为96%.结论复方鱼肝油软膏治疗外耳湿疹疗效显著,有效率为97%.

    作者:张慧燕;李秀荣 刊期: 2003年第23期

  • 一种诊断肿瘤方法的设想

    肿瘤学的研究受到社会上的广泛的重视,投入众多的高科技人才和财力,但到目前为止,没有一种好的早期诊断肿瘤的方法应用于临床,本文笔者在肿瘤的临床工作和研究中提出了一种新的肿瘤诊断方法的设想,用于肿瘤的诊断和预后的检测,特报告如下.

    作者:徐汉友 刊期: 2003年第23期

  • 足月产宫颈裂伤30例分析

    宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之-,如损伤严重可致大量出血、休克,甚至危及产妇生命.本文收集我院1990年10月~2000年8月,10年中足月阴道分娩中宫颈裂伤30例产妇.分析产生原因,做好防治工作,现报告如下.

    作者:胡树义 刊期: 2003年第23期

  • 淀粉酶检测对恶性胸水诊断价值探讨

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    作者:王健;李建红 刊期: 2003年第23期

  • 三钾二枸橼酸铋和洛赛克合用治疗消化性溃疡43例

    目的探讨三钾二枸橼酸铋和洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法对43例消化性溃疡患者分为两组进行对比治疗及观察.结果洛赛克与三钾二枸椽酸铋合用组,在溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率方面均优于单用洛赛克组,在溃疡复发率方面与后者相比,差异有显著性,1年后随访无一例复发.结论洛赛克与三钾二枸橼酸铋合用是治疗消化性溃疡比较理想的方案.

    作者:左慧荣 刊期: 2003年第23期

  • 雾化吸入疗法临床体会

    目前雾化吸入疗法已广泛用于临床,就本科3年来临床应用及护理体会经验总结如下.生理盐水100ml,庆大霉素8万U,地塞米松10mg,氨茶碱0.25g,糜蛋白酶4000U,雾化吸入,每日2次,用于止咳化痰,庆大霉素有抗炎作用,氨茶碱有平喘作用,糜蛋白酶能迅速分解蛋白质,稀化痰液,有利于痰液咳出,激素的局部应用,明显减少了副作用.

    作者:李新国;李新梅 刊期: 2003年第23期

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