张慧燕；李秀荣
目的总结我院呼吸科院内感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析.方法采用美国DATE公司出品的Microscan auto SCAN-4细菌半自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对102株细菌进行鉴定和药敏试验.结果呼吸科院内感染率为7.47%,其中革兰阳性菌13株(12.7%),革兰阴性菌58株(56.9%),真菌18株(17.6%),正常菌13株(12.7%).主要病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌.对常用抗生素:氨苄西林、头孢呋辛耐药率极高.结论院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌引起的院内感染也较多见.
作者：施永美；王志勇；高晓华；俞烽；郭沪婴 刊期： 2003年第23期
目的研究石菖蒲传统水煎剂对癫痫大鼠海马内兴奋性与抑制性氨基酸含量的影响,探讨其抗癫痫的可能机制.方法采用传统水煎法得到石菖蒲水煎剂,脑室内注射海人酸(KA)建立大鼠癫痫模型,观察经水煎剂治疗后的癫痫大鼠海马氨基酸含量的变化.结果经石菖蒲水煎剂7g/kg腹腔注射后的KA大鼠海马的γ-氨基丁酸(GABA)含量明显升高,谷氨酸(Glu)显著降低(P＜0.01).结论石菖蒲水溶性成分可调节癫痫大鼠脑内的兴奋性与抑制性氨基酸的平衡,从而起到抗癫痫的作用.
作者：陈俐；廖卫平；孙卫文；高玫梅；陆雪芬 刊期： 2003年第23期
目的为解决免疫组化贴片法中免疫组化笔的问题,自制简易免疫组化笔.方法将一次性筷子从中间折断,分成两根,削尖一端,把尖端用少许棉花裹紧,这样就制成了一只简易笔.用一小瓶倒入2ml树胶,将自制简易笔蘸少量树胶,围绕片子周围0.2cm处画圈,以不覆盖片子为宜.结果自制简易免疫组化笔的防水率达98%,而美国进口免疫组化笔及国产笔其防水率只达到85%左右,增强了免疫组化阳性细胞的表达效果.结论自制免疫组化笔完全可以代替任何国产、进口免疫组化笔,且价格低廉.
作者：詹合琴；王廷华；赵秀君；金立得；吴蓝鸥 刊期： 2003年第23期
目的探讨静脉用异丙酚行无痛人工流产时,对人流时间、宫颈松弛、出血量及防止人流综合征的发生进行观察.方法随机将200例早期妊娠患者分为二组,每组各100例.同一术者以同样的手术方式进行人工流产,观察手术时间、宫颈松弛度、术中患者心率、SP的变化,有无恶心、呕吐以及出血量的比较.结果100例用异丙酚的患者手术时间、宫颈松弛度、心率下降,SP下降,及恶心、呕吐发生率明显较对照组低,出血量也较对照组低.结论用异丙酚静脉推注方法行无痛人流,有缩短手术时间、松弛宫颈、减少术中出血量的优点,可以明显减少人流综合征的发生.
作者：彭雪峰 刊期： 2003年第23期
本溪市2002年孕产妇死亡率较以往有回升趋势,共死亡5例,全部为农村孕产妇,其中发生在乡镇卫生院或转诊途中死亡的孕产妇4例,占80%,为进一步搞好我市围产保健工作质量,降低孕产妇死亡率,并结合辽宁省<关于加强乡(镇)卫生院产科管理的通知>,我们于2003年对本溪市25所乡镇卫生院产科现状进行了调查.
作者：李红；韩光岩；徐春晖 刊期： 2003年第23期
目的探讨糖皮质激素治疗重症SABS的剂量和疗效.方法回顾性分析糖皮质激素治疗我院临床诊断的54例重症SARS患者各组临床表现及疗效.结果根据甲泼尼龙(MP)初始剂量分为＜160mg/d组、160～500mg/d组、≥500mg/d组,按MP大剂量分为冲击组和非冲击组.Mp初始剂量为160(16,800)mg/d,高剂量为500(16,1000)mg/d.MP于发病后6.5(1,27)天使用,7(1,15)天后体温恢复正常,胸片肺部阴影全部吸收或达到遗留病变需(20.04±6.51)天.9/54例临床症状再次加重(16.67%),33/54例治愈出院(61.11%),16/54例好转出院(29.63%),5例死亡(9.26%).初始剂量与体温恢复正常所用的天数有相关性,R=-0.425,P=0.005.冲击组、非冲击组肺部遗留病变分别为8/32例和8/17例(25.00%vs.47.06%),P=0.20,无统计学差异.病程中高LDH与肺内遗留病变有弱相关,R=0.334,P=0.019.结论重症患者病程中高DH可能提示恢复期肺内是否遗留病变.糖皮质激素起始剂量影响体温恢复正常时间,只要病例选择得当,短期冲击治疗相对安全.
作者：李楠；王广发；马靖；聂立功；李海潮；阙呈立；张红；章巍；李雪迎；徐小元；陆海英；王贵强 刊期： 2003年第23期
小儿髋关节急性暂时滑膜炎是一种非特异性炎性疾病,是小儿外科引起髋部疼痛及跛行常见病,好发于10岁以下儿童,就疾病本身而言,其诊断及治疗并不十分复杂,但有的医师对本病认识不足,特别是没有小儿外科专科经验和特长的医师,则误诊机会更多,误诊误治致使原本疾病加重,且造成较严重的合并症--髋关节周围炎.本院自1998～2003年收治急性暂时髋关节滑膜炎共19例,现分析如下.
作者：杨世佩 刊期： 2003年第23期
我所于2003年4～9月用庆大生理盐水溶液治疗颜面部隐翅虫皮炎56例,取得较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料56例患者均为我所2003年4～9月的门诊病人,年龄10～48岁,男25例,女31例;病程1～3天,患者居住环境以平房和低矮楼房,气候潮湿,夜间不关灯入睡为多,均在早晨起床时,突然发现颜面部有条状水肿性鲜红色斑,好似竹签划伤后的炎症反应,红斑上有许多密集的小丘疱疹和小脓疱,患者自觉有烧灼样疼痛和微痒,重者伴有发热等全身症状.
作者：谢忠诚；彭正林 刊期： 2003年第23期
对于一般充血性心力衰竭(简称心衰)患者常规治疗均获得较好效果,对顽固性心衰认真查找原因也难奏效.本文经用低分子右旋糖酐、多巴胺、呋塞米联合药物治疗1例顽固重症心衰所致周身高度浮肿伴肝大及浆膜腔积液的患者获良效,迄今罕见报道.现将此例报告如下.
作者：柏丽莉；商国华；金波；孙宓颍；张远卓；牟玉祥 刊期： 2003年第23期
目的探讨大鼠肢体缺血再灌注后骨骼肌病理变化与呼吸链电子漏的关系.方法将健康Wistar大白鼠35只随机分为7组,每组5只.制作缺血模型后,分别于各组设定的条件下迅速取下骨骼肌提取线粒体,测定抗氰呼吸并在透射电镜下观察骨骼肌线粒体超微结构的变化.结果缺血、缺血再灌注后的各组抗氰呼吸都比对照组增加(P＜0.01),应用3-硝基-N-甲基水杨酰胺(NSMA)的4、7组分别与相应的缺血、缺血再灌注组比较抗氰呼吸明显减低(P＜0.01);再灌注组病理变化严重,肌纤维排列紊乱严重,糖原颗粒减少,线粒体膜断裂,并出现自溶的髓样小体,经NSMA治疗后的病理变化显示肌纤维排列紊乱有明显改善,正常清楚,大部分线粒体完整.结论缺血、缺血再灌注、缺血给药再灌注后骨骼肌的病理变化与线粒体电子漏的多少呈正相关性.
作者：夏舒萌；张德琛；吴小晶；于卫江；史辛波；陈立芳；郑戈 刊期： 2003年第23期
目的观察瘀痛净合剂对偏头痛的治疗效果.方法65例患者随机分成治疗组32例,对照组33例,治疗组服用瘀痛净合剂,对照组服用盐酸氟桂利嗪,常规治疗相同.结果在治疗组,治愈15例(46.9%),显效8例(25.0%),有效5例(15.6%),无效4例(12.5%);而对照组,治愈6例(18.2%),显效9例(27.3%),有效13例(39.4%),无效5例(15.1%);瘀痛净合剂与盐酸氟桂利嗪在治疗偏头痛有效率方面差异无显著性(P＞0.05),但在痊愈率方面二者比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论瘀痛净合剂在治愈偏头痛的治愈率上优于盐酸氟桂利嗪.
作者：孙莉；张霄峰 刊期： 2003年第23期
目的评价微创钻颅加尿激酶注入治疗原发性脑室出血的临床价值.方法选择16例原发性脑室出血的患者,进行微创钻孔脑室外引流,同时脑室注入尿激酶,清除脑室内血肿.结果单侧脑室引流9例,双侧引流7例;恢复良好4例,生活基本自理4例,需他人照料4例;后期植物生存1例,死亡3例,其中脑室再出血死亡1例,术后合并肺感染、应激性溃疡死亡2例.结论微创钻颅加尿激酶注入是一种治疗原发性脑室出血简便而有效的方法.
作者：史国恩；王志刚 刊期： 2003年第23期
目的探讨鼻-鼻窦淋巴瘤的临床特征.方法回顾性总结1993～2003年共10年间诊断的16例鼻-鼻窦淋巴瘤的临床资料,主要分析鼻-鼻窦淋巴瘤的局部和全身症状、体征、影像学结果、实验室检查以及误诊情况.结果鼻-鼻窦淋巴瘤有以下特征:(1)局部表现和全身表现不平行,全身症状相对于其他恶性肿瘤更加明显;(2)主要表现为弥漫性的粘膜、软骨、骨坏死和粘膜组织的增厚;(3)使用广谱抗生素不能有效控制病情的进展;(4)发生颈部淋巴结转移的情况较少见.结论鼻-鼻窦淋巴瘤临床上可以发现一些特征,这些特征有助于帮助诊断和鉴别诊断.
作者：王剑；倪道凤 刊期： 2003年第23期
目的探讨三钾二枸橼酸铋和洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法对43例消化性溃疡患者分为两组进行对比治疗及观察.结果洛赛克与三钾二枸椽酸铋合用组,在溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率方面均优于单用洛赛克组,在溃疡复发率方面与后者相比,差异有显著性,1年后随访无一例复发.结论洛赛克与三钾二枸橼酸铋合用是治疗消化性溃疡比较理想的方案.
作者：左慧荣 刊期： 2003年第23期
多年来,晚期小细胞肺癌的治疗不尽人意,要想通过全身化疗改善晚期非小细胞肺癌病人的生存期,必须有较高的有效率,较长的缓解期和较好的治疗反应(完全缓解或部分缓解).因此,我们采用了一个由三种对非小细胞肺癌有效的药物诺维本、顺铂和异环磷酰胺组成的方案(NIP),此方案获得了明显的姑息效果.
作者：陈岩菊 刊期： 2003年第23期
目的在一般治疗基础上,观察诱导放松与音乐疗法用于2型糖尿病治疗疗效.方法按随机原则设立特治组35例,对照组33例,特治组合用诱导放松与音乐疗法,对照组维持常规治疗.结果治疗3月及5年后特治组较对照组血糖水平、果糖胺含量明显降低.结论提示诱导放松与音乐疗法对控制2型糖尿病的高血糖有效.
作者：苏晓清；胡汝贤；李建华；宋明康 刊期： 2003年第23期
目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行中医辨证分型,并应用生脉散进行治疗,观察患者血清酶变化及对心功能的改善作用.方法73例AMI患者,其中本虚证49例(67.1%),标实证24例(32.9%),随机分成生脉散组及安慰剂组.两组中医分型例数统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结果AMI患者血中抗氧自由基酶或超氧化物歧化酶活力(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显低于健康人组(分别P＜0.05,P＜0.01),脂质过氧化反应重要产物之一丙二醛(MDA)则明显增高(P＜0.01).服用生脉散后本虚证患者SOD、GSH-Px显著上升(P＜0.01),MDA显著下降(P＜0.01),标实证患者亦有同样作用(分别为P＜0.05,P＜0.01).用药后本虚证、标实证患者左室心功能有显著上升(P＜0.01).结论生脉散不仅对本虚证者有效,对标实证同样有效.
作者：严善福；荣烨之 刊期： 2003年第23期
原发性附睾肿瘤较少见,1988年1月以来,我院共收治4例附睾肿瘤,其中2例术前误诊为附睾结核,现报告如下.1病历摘要例1,男,48岁,因阴囊疼痛1个月就诊,入院查体示双侧附睾结节样肿大,结节触痛不明显,右侧结节位于右附睾头部,1.0cm×1.2cm大小,左侧结节位于左侧附睾体部,1.0cm×1.0cm大小,精索正常,胸部平片正常,结核菌素试验阳性,诊断为附睾结核,予以抗痨治疗1月无好转,遂行双侧附睾切除,术后病理示附睾血管平滑肌瘤.
作者：贾永中；曾祥福；魏守顺 刊期： 2003年第23期
临床治疗肩周炎方法很多,药物注射、针灸按摩、推拿理疗都有一定的疗效[1、2].我们采用混合药物注射阿是穴结合松解法治疗本病取得了较好效果.1资料与方法1.1病例来源11-0例病例来源于专科门诊,男24例,女86例;年龄大81岁,小34岁;病程长5年以上,短3天;患病部位左肩57例,右肩38例,双肩15例,肩部有外伤史2例,其它X线拍片提示未见异常.
作者：梁瑛 刊期： 2003年第23期
我院肛肠科于2002年2月～2003年4月,在痔疮肛瘘等手术后,采用双氯芬酸钠栓肛门给药,经960例病人的疗效观察,镇痛效果十分满意,现报告如下.1临床资料
作者：李气石 刊期： 2003年第23期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
