诺维本、顺铂和异环磷酰胺对非小细胞肺癌的联合化疗

陈岩菊

关键词：

摘要：多年来,晚期小细胞肺癌的治疗不尽人意,要想通过全身化疗改善晚期非小细胞肺癌病人的生存期,必须有较高的有效率,较长的缓解期和较好的治疗反应(完全缓解或部分缓解).因此,我们采用了一个由三种对非小细胞肺癌有效的药物诺维本、顺铂和异环磷酰胺组成的方案(NIP),此方案获得了明显的姑息效果.

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中药内服配合熏蒸治疗风湿性关节炎40例临床观察

自1996年以来,我科运用中药内服配合熏蒸治疗风湿性关节炎寒湿阻络型,疗效满意,并与单纯服用中药治疗作疗效对照观察,报告如下.1临床资料

作者：陈会芳刊期： 2003年第23期
自拟正骨1、2、3号方对创伤骨折三期病人疗效观察

目的研究自拟正骨1、2、3号方治疗骨伤三期病人的临床效果.方法选择门诊和住院的创伤骨折病人208例,随机分为两组.治疗组:创伤骨折病人手法复位或手术复位固定后,在常规治疗基础上,于骨折的早、中、晚(后)期分别加服自拟正骨1、2、3号方,并随症加减.对照组:骨折病人经手法复位或手术复位后只常规治疗,不服用正骨1、2、3号方.两组疗程均为6周.每天观察患处局部肿痛消除情况及每2周复查X光片了解骨痂生长速度而评定疗效.结果治疗组对消肿止痛的总有效率为100%,对照组为78.8%;经X线照片所示,治疗组骨痂生长时间出现较对照组早,治疗组愈合时间比对照组缩短约2.2～4.3周.结论自拟正骨1、2、3号方具有镇痛、迅速消肿、抗炎、促进骨折愈合及费用较少,无毒副作用、方法较简单等优点,对近、远期疗效满意.

作者：邓信昌；黄福东；潘鑫辉；张会忠；程肖兰；梁晓刊期： 2003年第23期
瘀痛净合剂治疗偏头痛临床疗效观察

目的观察瘀痛净合剂对偏头痛的治疗效果.方法65例患者随机分成治疗组32例,对照组33例,治疗组服用瘀痛净合剂,对照组服用盐酸氟桂利嗪,常规治疗相同.结果在治疗组,治愈15例(46.9%),显效8例(25.0%),有效5例(15.6%),无效4例(12.5%);而对照组,治愈6例(18.2%),显效9例(27.3%),有效13例(39.4%),无效5例(15.1%);瘀痛净合剂与盐酸氟桂利嗪在治疗偏头痛有效率方面差异无显著性(P＞0.05),但在痊愈率方面二者比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论瘀痛净合剂在治愈偏头痛的治愈率上优于盐酸氟桂利嗪.

作者：孙莉；张霄峰刊期： 2003年第23期
肝细胞腺瘤4例手术治疗的临床分析

目的探讨肝细胞腺瘤的手术治疗.方法回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况.结果2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术,其中1例腺瘤复发,1例复发并癌变.结论肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除,囊内剜除术易复发甚至恶变.

作者：薛运章；罗祥基；杨海霞；刘忠诚刊期： 2003年第23期
腹部外科术后疼痛的护理体会

术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应.术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统并发症,不利于术后康复,为此,我们对腹部外科手术后患者加强了心理护理,应用硬膜外镇痛泵,有效地减轻了患者术后的疼痛.现将护理体会报告如下.

作者：郝凤玲；马京梅刊期： 2003年第23期
医院实施ISO9000标准的认识定位

新的<医疗事故处理条例>的出台和日趋激烈的医疗市场竞争,对医院的管理提出了更高的要求,中国加入WTO 以后,医疗市场面临的形势更加严峻,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院,ISO9000标准就是一个管理平台.

作者：鲁继增；昝桂兰；杨德全；王元福刊期： 2003年第23期
套管针和三通管在小儿全麻手术中的运用体会

随着套管针在临床的广泛运用,三通管在全麻过程中,也体现了较好的实用性,我科2000年4月～2003年2月,运用套针管连接三通管进行小儿全麻手术,既取得了良好的麻醉效果,也保证了输液的顺利进行,现将运用及体会介绍如下.

作者：王华刊期： 2003年第23期
腕关节巨大腱鞘巨细胞瘤1例报告

1病历摘要患者,女,54岁,因右腕部肿胀,活动受限半年,于2003年6月10日入院.局部检查:右腕部中度肿胀,皮肤颜色正常,皮温不高,局部压痛不明显,但劳累后酸痛,右腕关节活动受限,尺偏15°、桡偏15°、背伸40°、屈曲30°.

作者：金伟；屈国衡；侯跃华；盖铭文刊期： 2003年第23期
痤疮遗留疤痕的综合治疗

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,多发于青春期,好发于颜面、胸、背部,大多能够自然痊愈.但也有少数因挤压或滥用药物而造成增生性或凹陷性瘢痕,本中心针对痤疮引起的各类疤痕,分别采用磨削术、局部手术切除及注射康宁克通-A混悬液等综合治疗98例,取得了较好的疗效.

作者：沈倩云；李红；张玮；李慧敏刊期： 2003年第23期
伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法52例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服伊贝沙坦75～300mg/d,治疗4～6周.观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P＜0.05,＜0.01).左室射血分数增加(P＜0.01),心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论伊贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物.

作者：李景林刊期： 2003年第23期
推拿治疗肩周炎60例临床分析

肩周炎即肩关节周围炎,是骨科临床的常见病,多发于中老年人.临床上主要表现为肩关节周围疼痛、功能障碍.笔者近年来用手法治疗肩周炎60例,取得较满意的效果,现分析如下.

作者：林瑞新刊期： 2003年第23期
病人自控镇痛(PCA)对食管癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的将病人自控镇痛(Patient controlled Analgesia PCA)与传统的肌肉注射镇痛方法应用于食管癌术后患者,观察镇痛效果及对应激反应(皮质醇、C反应蛋白-CRP)、内分泌(血糖和胰岛素)和肺部并发症发生率的影响.方法24例ASAⅠ～Ⅱ级,肺功能正常,无免疫系统疾病的食管癌患者,随机分为二组.Ⅰ组:肌肉注射哌替啶组,患者术后感觉疼痛难忍时肌肉注射哌替啶镇痛.Ⅱ组:病人自控镇痛(PCA)组,术后应用自控镇痛泵,由病人或家属在患者感觉疼痛时自行注射吗啡镇痛.监测患者术后血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),记录疼痛评分(VAS)和患者对镇痛效果的满意度.检测患者围麻醉期皮质醇、CRP、血糖和胰岛素水平.结果PCA组VAS评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05).前者术后肺部并发症发生率低,且术后皮质醇、CRP、血糖和胰岛素水平与术前比较基本平稳或略有下降,Ⅰ组则明显升高.结论术后有效镇痛有助于降低围术期应激反应,减少肺部并发症的发生.

作者：孙莉；陈玉玲刊期： 2003年第23期
石菖蒲水煎剂对癫痫大鼠海马氨基酸含量的影响

目的研究石菖蒲传统水煎剂对癫痫大鼠海马内兴奋性与抑制性氨基酸含量的影响,探讨其抗癫痫的可能机制.方法采用传统水煎法得到石菖蒲水煎剂,脑室内注射海人酸(KA)建立大鼠癫痫模型,观察经水煎剂治疗后的癫痫大鼠海马氨基酸含量的变化.结果经石菖蒲水煎剂7g/kg腹腔注射后的KA大鼠海马的γ-氨基丁酸(GABA)含量明显升高,谷氨酸(Glu)显著降低(P＜0.01).结论石菖蒲水溶性成分可调节癫痫大鼠脑内的兴奋性与抑制性氨基酸的平衡,从而起到抗癫痫的作用.

作者：陈俐；廖卫平；孙卫文；高玫梅；陆雪芬刊期： 2003年第23期
中药扶正启膈汤配合放射治疗食管癌疗效初探

目的评价中药扶正启膈汤配合放疗对食管癌治疗的影响.方法回顾性分析单纯放疗(50例)、放疗加中药(28例)、放疗加化疗(22例)三种方法治疗中、晚期食管癌患者100例的疗效分析.结果三种方法的近期疗效无明显差别,但放疗加中药组3年存活率达35.7%,5年存活率达21.4%,与单纯放疗组比较差异有显著性.结论食管癌的中西医结合治疗有进一步探索的价值.

作者：刘传祥刊期： 2003年第23期
药品价格虚高的原因及对策

目前,药品价格居高不下已成为社会关注的热点,也是过去一个时期难以治理的顽疾.加强药品监督管理,特别是药品质量和价格的监管已成为当前一项必须而且重要的工作,它直接关系到人民群众的健康保障和民族医药企业的发展.

作者：龙良明刊期： 2003年第23期
运用健康教育程序对糖尿病病人实施健康教育

糖尿病是常见的一组内分泌、代谢疾病,可由各种病因引起,但均具有高血糖这一共同特点.除了用药物控制血糖以外,病人的生活习惯,对糖尿病知识的了解程度,以及病人的心理状态等对糖尿病的治疗和巩固都有一定的效果.

作者：李锐；王玮；董金玲刊期： 2003年第23期
附睾肿瘤误诊结核2例分析

原发性附睾肿瘤较少见,1988年1月以来,我院共收治4例附睾肿瘤,其中2例术前误诊为附睾结核,现报告如下.1病历摘要例1,男,48岁,因阴囊疼痛1个月就诊,入院查体示双侧附睾结节样肿大,结节触痛不明显,右侧结节位于右附睾头部,1.0cm×1.2cm大小,左侧结节位于左侧附睾体部,1.0cm×1.0cm大小,精索正常,胸部平片正常,结核菌素试验阳性,诊断为附睾结核,予以抗痨治疗1月无好转,遂行双侧附睾切除,术后病理示附睾血管平滑肌瘤.

作者：贾永中；曾祥福；魏守顺刊期： 2003年第23期
急性心肌梗死患者辨证分型及生脉散治疗

目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行中医辨证分型,并应用生脉散进行治疗,观察患者血清酶变化及对心功能的改善作用.方法73例AMI患者,其中本虚证49例(67.1%),标实证24例(32.9%),随机分成生脉散组及安慰剂组.两组中医分型例数统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结果AMI患者血中抗氧自由基酶或超氧化物歧化酶活力(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显低于健康人组(分别P＜0.05,P＜0.01),脂质过氧化反应重要产物之一丙二醛(MDA)则明显增高(P＜0.01).服用生脉散后本虚证患者SOD、GSH-Px显著上升(P＜0.01),MDA显著下降(P＜0.01),标实证患者亦有同样作用(分别为P＜0.05,P＜0.01).用药后本虚证、标实证患者左室心功能有显著上升(P＜0.01).结论生脉散不仅对本虚证者有效,对标实证同样有效.

作者：严善福；荣烨之刊期： 2003年第23期
少见的腹膜后肿瘤声像图与病理结构的对照分析

腹膜后间隙的解剖范围广,且肿瘤的部位深,组织结构复杂[1],来源及种类繁多[2],声像图无特异性,因此,诊断比较困难,如何及早发现和及时诊断是超声诊断的新课题[3].

作者：谢汉波；平祖衡刊期： 2003年第23期
经阴道三维超声评价多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断有一定的困难,超声的诊断尚缺乏统一的标准.本文旨在经阴道三维超声研究PCOS的形态学特征,并与二维超声比较.1资料与方法1.1一般资料本组25例患者,年龄19～37岁,伴有月经稀发、闭经、多毛、多年不孕或肥胖,所有这些病人均已被确诊为PCOS.

作者：唐华；何文；梁晓宁刊期： 2003年第23期