金伟；屈国衡；侯跃华；盖铭文
我科自2002年6月起对普外科术后病人常规应用心电监护仪,至2003年6月共监测病人375例,在术后护理中发现应用心电监护仪与用传统的血压计、听诊器监测术后病人的生命指标相比,具有明显优势.
作者：胡晓晖 刊期： 2003年第23期
目的评价3种不同原理初筛试剂检测艾滋病病毒(HIV)抗体的可靠性,探讨HIV抗体初筛试验阳性结果与确认试验结果之间的关系及一般规律.方法67份初筛为HIV抗体阳性的样本,用3种不同原理的初筛试剂复检,并进一步用蛋白印迹试验(WB)确认.结果67份样本中,有44份3种初筛检测为阳性,WB确认为HIV抗体阳性;有1份3种初筛检测为阳性,WB确认试验为不确定;有2份3种初筛检测为阳性,WB确认试验为阴性;有2份2种初筛试验为阳性,WB试验为阴性;有3份1种初筛试验为阳性,WB试验为不确定.其余15份均为1种初筛试验阳性,WB试验阴性.结论3种不同原理的初筛试剂联合检测HIV抗体与WB确认检测具有一定的相关性,在对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认.
作者：刘淑琴；薛芳 刊期： 2003年第23期
目的为寻求既经济又简便的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断.方法采用生化分析技术以及电化学发光技术对已确诊为恶性胸水组47例,良性胸水组45例进行淀粉酶(AMY)与CA125、CA199、CEA平行对照检测,并进行临床流行病学分析.结果恶性胸水组AMY(P＜0.001)极显著地高于良性胸水组.结论提示对胸水进行AMY检测作为良恶性胸水鉴别诊断,具有敏感性高、特异性好等优点.
作者：王健；李建红 刊期： 2003年第23期
肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征,往往感受外邪、感染、饮食不当、情志不调等又是造成病情加重的常见原因,所以护理在疾病的治疗、康复中起到了十分重要的作用.
作者：江仁芬 刊期： 2003年第23期
多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断有一定的困难,超声的诊断尚缺乏统一的标准.本文旨在经阴道三维超声研究PCOS的形态学特征,并与二维超声比较.1资料与方法1.1一般资料本组25例患者,年龄19～37岁,伴有月经稀发、闭经、多毛、多年不孕或肥胖,所有这些病人均已被确诊为PCOS.
作者：唐华；何文；梁晓宁 刊期： 2003年第23期
腹膜后间隙的解剖范围广,且肿瘤的部位深,组织结构复杂[1],来源及种类繁多[2],声像图无特异性,因此,诊断比较困难,如何及早发现和及时诊断是超声诊断的新课题[3].
作者：谢汉波；平祖衡 刊期： 2003年第23期
新的<医疗事故处理条例>的出台和日趋激烈的医疗市场竞争,对医院的管理提出了更高的要求,中国加入WTO 以后,医疗市场面临的形势更加严峻,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院,ISO9000标准就是一个管理平台.
作者：鲁继增；昝桂兰；杨德全；王元福 刊期： 2003年第23期
目的探讨静脉用异丙酚行无痛人工流产时,对人流时间、宫颈松弛、出血量及防止人流综合征的发生进行观察.方法随机将200例早期妊娠患者分为二组,每组各100例.同一术者以同样的手术方式进行人工流产,观察手术时间、宫颈松弛度、术中患者心率、SP的变化,有无恶心、呕吐以及出血量的比较.结果100例用异丙酚的患者手术时间、宫颈松弛度、心率下降,SP下降,及恶心、呕吐发生率明显较对照组低,出血量也较对照组低.结论用异丙酚静脉推注方法行无痛人流,有缩短手术时间、松弛宫颈、减少术中出血量的优点,可以明显减少人流综合征的发生.
作者：彭雪峰 刊期： 2003年第23期
临床治疗肩周炎方法很多,药物注射、针灸按摩、推拿理疗都有一定的疗效[1、2].我们采用混合药物注射阿是穴结合松解法治疗本病取得了较好效果.1资料与方法1.1病例来源11-0例病例来源于专科门诊,男24例,女86例;年龄大81岁,小34岁;病程长5年以上,短3天;患病部位左肩57例,右肩38例,双肩15例,肩部有外伤史2例,其它X线拍片提示未见异常.
作者：梁瑛 刊期： 2003年第23期
目的探讨肝素钠与前列腺素E1合用对不稳定性心绞痛(UAP)的治疗效果.方法136例UAP随机分为两组,治疗组用肝素钠和前列腺素E1,对照组用硝酸甘油和复方丹参注射液,并对结果进行统计分析.结果治疗组总有效率(94.1%)明显优于对照组(57.3%),P＜0.01.结论肝素钠与前列腺素E1合用能使心绞痛控制,心电图显著改变.心绞痛分级改善明显提高,心功能明显改善,达到治疗目的.
作者：苗洪庆 刊期： 2003年第23期
隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma Protuberans)不太少见,由真皮发生,位于表皮下,表面皮肤光滑,形似瘢痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具有假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移[1].一般诊断并不困难,有时受各种原因影响,也可导致误诊,给患者带来不必要的经济和精神上的负担.现将诊治的1例报告如下,以提高对本病的认识,减少误诊发生.
作者：沈香荣；王秀清 刊期： 2003年第23期
川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,于1967年由日本川崎富作首次报道.30多年来,其发病率呈逐年上升趋势,本病未经治疗约15%～25%可发展为冠状血管病变[1,2].
作者：王力伟 刊期： 2003年第23期
本溪市2002年孕产妇死亡率较以往有回升趋势,共死亡5例,全部为农村孕产妇,其中发生在乡镇卫生院或转诊途中死亡的孕产妇4例,占80%,为进一步搞好我市围产保健工作质量,降低孕产妇死亡率,并结合辽宁省<关于加强乡(镇)卫生院产科管理的通知>,我们于2003年对本溪市25所乡镇卫生院产科现状进行了调查.
作者：李红；韩光岩；徐春晖 刊期： 2003年第23期
目的探讨糖皮质激素治疗重症SABS的剂量和疗效.方法回顾性分析糖皮质激素治疗我院临床诊断的54例重症SARS患者各组临床表现及疗效.结果根据甲泼尼龙(MP)初始剂量分为＜160mg/d组、160～500mg/d组、≥500mg/d组,按MP大剂量分为冲击组和非冲击组.Mp初始剂量为160(16,800)mg/d,高剂量为500(16,1000)mg/d.MP于发病后6.5(1,27)天使用,7(1,15)天后体温恢复正常,胸片肺部阴影全部吸收或达到遗留病变需(20.04±6.51)天.9/54例临床症状再次加重(16.67%),33/54例治愈出院(61.11%),16/54例好转出院(29.63%),5例死亡(9.26%).初始剂量与体温恢复正常所用的天数有相关性,R=-0.425,P=0.005.冲击组、非冲击组肺部遗留病变分别为8/32例和8/17例(25.00%vs.47.06%),P=0.20,无统计学差异.病程中高LDH与肺内遗留病变有弱相关,R=0.334,P=0.019.结论重症患者病程中高DH可能提示恢复期肺内是否遗留病变.糖皮质激素起始剂量影响体温恢复正常时间,只要病例选择得当,短期冲击治疗相对安全.
作者：李楠；王广发；马靖；聂立功；李海潮；阙呈立；张红；章巍；李雪迎；徐小元；陆海英；王贵强 刊期： 2003年第23期
目的在一般治疗基础上,观察诱导放松与音乐疗法用于2型糖尿病治疗疗效.方法按随机原则设立特治组35例,对照组33例,特治组合用诱导放松与音乐疗法,对照组维持常规治疗.结果治疗3月及5年后特治组较对照组血糖水平、果糖胺含量明显降低.结论提示诱导放松与音乐疗法对控制2型糖尿病的高血糖有效.
作者：苏晓清；胡汝贤；李建华；宋明康 刊期： 2003年第23期
目的探讨肝细胞腺瘤的手术治疗.方法回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况.结果2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术,其中1例腺瘤复发,1例复发并癌变.结论肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除,囊内剜除术易复发甚至恶变.
作者：薛运章；罗祥基；杨海霞；刘忠诚 刊期： 2003年第23期
本文对8例因车祸引起肢体损伤致截肢病人在住院期间的心理特点进行了分析,表现为正、负两方面的效应,针对这两种心理效应,分别采取护理措施,使病人在身心两方面均能达到良好的康复,提高其生活质量.
作者：方小琴 刊期： 2003年第23期
目的研究石菖蒲传统水煎剂对癫痫大鼠海马内兴奋性与抑制性氨基酸含量的影响,探讨其抗癫痫的可能机制.方法采用传统水煎法得到石菖蒲水煎剂,脑室内注射海人酸(KA)建立大鼠癫痫模型,观察经水煎剂治疗后的癫痫大鼠海马氨基酸含量的变化.结果经石菖蒲水煎剂7g/kg腹腔注射后的KA大鼠海马的γ-氨基丁酸(GABA)含量明显升高,谷氨酸(Glu)显著降低(P＜0.01).结论石菖蒲水溶性成分可调节癫痫大鼠脑内的兴奋性与抑制性氨基酸的平衡,从而起到抗癫痫的作用.
作者：陈俐；廖卫平；孙卫文；高玫梅；陆雪芬 刊期： 2003年第23期
目的通过对比延迟与早期手术修补食道穿孔的疗效,讨论延迟手术修补食道穿孔的意义.方法把1985～2003年广州军区总医院及1999～2003年北京大学深圳医院共46例经开胸行食道修补手术的食道穿孔患者,按发病至手术修补时间分成三组,A组＜6h,10例;B组6～24h,15例;C组＞24h,21例.分析三组患者的临床资料,统计学方法采用x2检验,根据P值判定三组之间差别的统计学意义.变量包括术后食道瘘、术后脓毒血症、平均住院日和死亡率.结果A组术后食道瘘发病率与B组差异无显著性(x2=1.41,P＞0.05),A组和C组差异有非常显著性(X2=7.27,P＜0.01),B组和C组差异有显著性(X2=4.31,P＜0.05);A组平均住院日与B组、C组差异有非常显著性(P＜0.01);A组术后脓毒血症和死亡率与B组、C组差异无显著性.结论延迟手术与早期手术修补食道穿孔相比,虽可增加术后食道瘘发生率和平均住院日,但不增加术后脓毒血症及死亡率,远期生活质量良好;用大网膜加固或修补食道可减少瘘发生.
作者：刘继先；张本固；蒋仁超；乌达；陈保坤；牟志民 刊期： 2003年第23期
目的为解决免疫组化贴片法中免疫组化笔的问题,自制简易免疫组化笔.方法将一次性筷子从中间折断,分成两根,削尖一端,把尖端用少许棉花裹紧,这样就制成了一只简易笔.用一小瓶倒入2ml树胶,将自制简易笔蘸少量树胶,围绕片子周围0.2cm处画圈,以不覆盖片子为宜.结果自制简易免疫组化笔的防水率达98%,而美国进口免疫组化笔及国产笔其防水率只达到85%左右,增强了免疫组化阳性细胞的表达效果.结论自制免疫组化笔完全可以代替任何国产、进口免疫组化笔,且价格低廉.
作者：詹合琴；王廷华；赵秀君；金立得；吴蓝鸥 刊期： 2003年第23期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
