薛运章；罗祥基；杨海霞；刘忠诚
目的探讨肝细胞腺瘤的手术治疗.方法回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况.结果2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术,其中1例腺瘤复发,1例复发并癌变.结论肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除,囊内剜除术易复发甚至恶变.
作者：薛运章；罗祥基；杨海霞；刘忠诚 刊期： 2003年第23期
目的研究石菖蒲传统水煎剂对癫痫大鼠海马内兴奋性与抑制性氨基酸含量的影响,探讨其抗癫痫的可能机制.方法采用传统水煎法得到石菖蒲水煎剂,脑室内注射海人酸(KA)建立大鼠癫痫模型,观察经水煎剂治疗后的癫痫大鼠海马氨基酸含量的变化.结果经石菖蒲水煎剂7g/kg腹腔注射后的KA大鼠海马的γ-氨基丁酸(GABA)含量明显升高,谷氨酸(Glu)显著降低(P＜0.01).结论石菖蒲水溶性成分可调节癫痫大鼠脑内的兴奋性与抑制性氨基酸的平衡,从而起到抗癫痫的作用.
作者：陈俐；廖卫平；孙卫文；高玫梅；陆雪芬 刊期： 2003年第23期
目的探讨肝素钠与前列腺素E1合用对不稳定性心绞痛(UAP)的治疗效果.方法136例UAP随机分为两组,治疗组用肝素钠和前列腺素E1,对照组用硝酸甘油和复方丹参注射液,并对结果进行统计分析.结果治疗组总有效率(94.1%)明显优于对照组(57.3%),P＜0.01.结论肝素钠与前列腺素E1合用能使心绞痛控制,心电图显著改变.心绞痛分级改善明显提高,心功能明显改善,达到治疗目的.
作者：苗洪庆 刊期： 2003年第23期
目的总结我院呼吸科院内感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析.方法采用美国DATE公司出品的Microscan auto SCAN-4细菌半自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对102株细菌进行鉴定和药敏试验.结果呼吸科院内感染率为7.47%,其中革兰阳性菌13株(12.7%),革兰阴性菌58株(56.9%),真菌18株(17.6%),正常菌13株(12.7%).主要病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌.对常用抗生素:氨苄西林、头孢呋辛耐药率极高.结论院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌引起的院内感染也较多见.
作者：施永美；王志勇；高晓华；俞烽；郭沪婴 刊期： 2003年第23期
目的探讨雾化吸入维拉帕米25mg对支气管哮喘的治疗价值.方法14例轻、中度哮喘患者,通过射流雾化器吸入25mg维拉帕米,分别于吸入前、吸入20min、吸入后1、2、3、4、5h测定峰流速(PEF)、血压和心率,同时进行呼吸困难和哮鸣音的评分.8例患者同时进行了吸入喘乐宁气雾剂200μg的对照研究.结果吸入维拉帕米后PEF显著改善,吸入前为(296.00±29.20)L/min,吸入后的高值平均为(346.43±28.29)L/min(P=0.001,t=-4.428).平均PEF改善率为(22.22±6.37)%.吸入后1h开始呼吸困难明显好转(P＜0.05).吸入后4h和5h哮鸣音评分显著改善(P＜0.05).吸入后心率显著降低,平均心率自吸入前的(89±2.62)次/min,下降至吸入后低平均值(79.33±1.11)次/min(P=0.005).血压无明显变化.吸入维拉帕米25mg与吸入喘乐宁气雾剂200μg比较差异无显著性.结论25mg维拉帕米吸入对支气管哮喘有一定的治疗作用.其减慢心率的作用可对抗呼吸困难及心率增快.尚需应扩大的临床试验证明其有效性和安全性.
作者：王广发；王秀珍；阙呈立；何冰 刊期： 2003年第23期
肿瘤学的研究受到社会上的广泛的重视,投入众多的高科技人才和财力,但到目前为止,没有一种好的早期诊断肿瘤的方法应用于临床,本文笔者在肿瘤的临床工作和研究中提出了一种新的肿瘤诊断方法的设想,用于肿瘤的诊断和预后的检测,特报告如下.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第23期
随着生活水平的提高,人们对卫生服务的要求也从单纯的治疗疾病,发展到防治疾病、增进健康和延年益寿,而不满足于看病求医,因此需要医务人员高质量的服务.我院是三级甲等专科医院,承担着江苏省及其周边地区肿瘤患者的防治重任.
作者：曹禄英 刊期： 2003年第23期
炭疽(Anthzax),是一种古老的人畜共患疾病,目前对人类依然构成严重的威胁,人感染主要来自牲畜,绝大多数因素与患病的牲畜及其制品接触引起,炭疽如未能得到正确的治疗,可能转变成为炭疽性败血症、脑膜炎、肺炭疽等病症,预后较差.
作者：王东；林静；段顺英 刊期： 2003年第23期
目的将病人自控镇痛(Patient controlled Analgesia PCA)与传统的肌肉注射镇痛方法应用于食管癌术后患者,观察镇痛效果及对应激反应(皮质醇、C反应蛋白-CRP)、内分泌(血糖和胰岛素)和肺部并发症发生率的影响.方法24例ASAⅠ～Ⅱ级,肺功能正常,无免疫系统疾病的食管癌患者,随机分为二组.Ⅰ组:肌肉注射哌替啶组,患者术后感觉疼痛难忍时肌肉注射哌替啶镇痛.Ⅱ组:病人自控镇痛(PCA)组,术后应用自控镇痛泵,由病人或家属在患者感觉疼痛时自行注射吗啡镇痛.监测患者术后血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),记录疼痛评分(VAS)和患者对镇痛效果的满意度.检测患者围麻醉期皮质醇、CRP、血糖和胰岛素水平.结果PCA组VAS评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05).前者术后肺部并发症发生率低,且术后皮质醇、CRP、血糖和胰岛素水平与术前比较基本平稳或略有下降,Ⅰ组则明显升高.结论术后有效镇痛有助于降低围术期应激反应,减少肺部并发症的发生.
作者：孙莉；陈玉玲 刊期： 2003年第23期
腰间盘突出症是推拿科常见病之一,治疗上多采用保守疗法为主,但采用单一的疗法往往疗效不佳,易复发,我们在临床工作中发挥中医特色,采用牵引、推拿、针灸为主综合治疗腰间盘突出症患者100例,疗效显著,现报告如下.
作者：周志跃；褚庆梅；王恩波；郭连芹 刊期： 2003年第23期
目的评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效.方法经筛选74例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10～15cm的皮肤平行切口.钝性分离暴露骨折部位并复位.在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定.术毕放置负压吸引器,5～7d开始髋及膝关节功能锻炼,3～4周后酌情扶拐负重.结果切口长度平均约12cm,出血量约100ml;手术时间平均约52min,临床愈合时间约87.2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定,愈合快、术后并发症极少、功能恢复快.
作者：余鸿斌；廖建平；胡斌 刊期： 2003年第23期
随着套管针在临床的广泛运用,三通管在全麻过程中,也体现了较好的实用性,我科2000年4月～2003年2月,运用套针管连接三通管进行小儿全麻手术,既取得了良好的麻醉效果,也保证了输液的顺利进行,现将运用及体会介绍如下.
作者：王华 刊期： 2003年第23期
我所于2003年4～9月用庆大生理盐水溶液治疗颜面部隐翅虫皮炎56例,取得较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料56例患者均为我所2003年4～9月的门诊病人,年龄10～48岁,男25例,女31例;病程1～3天,患者居住环境以平房和低矮楼房,气候潮湿,夜间不关灯入睡为多,均在早晨起床时,突然发现颜面部有条状水肿性鲜红色斑,好似竹签划伤后的炎症反应,红斑上有许多密集的小丘疱疹和小脓疱,患者自觉有烧灼样疼痛和微痒,重者伴有发热等全身症状.
作者：谢忠诚；彭正林 刊期： 2003年第23期
目的研究自拟正骨1、2、3号方治疗骨伤三期病人的临床效果.方法选择门诊和住院的创伤骨折病人208例,随机分为两组.治疗组:创伤骨折病人手法复位或手术复位固定后,在常规治疗基础上,于骨折的早、中、晚(后)期分别加服自拟正骨1、2、3号方,并随症加减.对照组:骨折病人经手法复位或手术复位后只常规治疗,不服用正骨1、2、3号方.两组疗程均为6周.每天观察患处局部肿痛消除情况及每2周复查X光片了解骨痂生长速度而评定疗效.结果治疗组对消肿止痛的总有效率为100%,对照组为78.8%;经X线照片所示,治疗组骨痂生长时间出现较对照组早,治疗组愈合时间比对照组缩短约2.2～4.3周.结论自拟正骨1、2、3号方具有镇痛、迅速消肿、抗炎、促进骨折愈合及费用较少,无毒副作用、方法较简单等优点,对近、远期疗效满意.
作者：邓信昌；黄福东；潘鑫辉；张会忠；程肖兰；梁晓 刊期： 2003年第23期
目的探讨影响甲硝唑注射液灭菌后溶液变黄的原因.方法采用3因素3水平的正交设计法L9(33),3因素即A(金属离子络合剂的用量)、B(冷却速度)、C(活性碳的用量),全面考察各个因素指标.结果甲硝唑注射液灭菌后溶液变黄的原因与金属离子络合剂的用量、活性碳的用量成负相关,另外,冷却速度的快慢也不容忽视.结论在实际生产中,应根据生产条件,经过多次实验,摸索出佳的金属离子络合剂及活性碳的用量,快速冷却比自然冷却好.
作者：陶玲；曲彩红；麦海燕；杨莉 刊期： 2003年第23期
目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行中医辨证分型,并应用生脉散进行治疗,观察患者血清酶变化及对心功能的改善作用.方法73例AMI患者,其中本虚证49例(67.1%),标实证24例(32.9%),随机分成生脉散组及安慰剂组.两组中医分型例数统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结果AMI患者血中抗氧自由基酶或超氧化物歧化酶活力(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显低于健康人组(分别P＜0.05,P＜0.01),脂质过氧化反应重要产物之一丙二醛(MDA)则明显增高(P＜0.01).服用生脉散后本虚证患者SOD、GSH-Px显著上升(P＜0.01),MDA显著下降(P＜0.01),标实证患者亦有同样作用(分别为P＜0.05,P＜0.01).用药后本虚证、标实证患者左室心功能有显著上升(P＜0.01).结论生脉散不仅对本虚证者有效,对标实证同样有效.
作者：严善福；荣烨之 刊期： 2003年第23期
目的为寻求既经济又简便的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断.方法采用生化分析技术以及电化学发光技术对已确诊为恶性胸水组47例,良性胸水组45例进行淀粉酶(AMY)与CA125、CA199、CEA平行对照检测,并进行临床流行病学分析.结果恶性胸水组AMY(P＜0.001)极显著地高于良性胸水组.结论提示对胸水进行AMY检测作为良恶性胸水鉴别诊断,具有敏感性高、特异性好等优点.
作者：王健；李建红 刊期： 2003年第23期
一般说来,在分娩过程中,胎头下降过程,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135.或90°转成枕前位自然分娩,仅有5%～10%胎头枕部不能转向前方.直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难,称为枕后位.
作者：俞小萍 刊期： 2003年第23期
尼莫地平和川芎嗪联合应用治疗偏头痛,临床观察疗效确切.现报告如下.1资料与方法1.1病例选择40例患者均为门诊患者,男10例,女30例,年龄14～65岁,病史2～30年.多数患者曾在外院服用镇痛药疗效欠佳,均有反复发作相似症状,发作时伴有不同程度的恶心、呕吐、脉搏、血压改变及情绪变化等.
作者：程秀红；宋艳梅 刊期： 2003年第23期
自1996年以来,我科运用中药内服配合熏蒸治疗风湿性关节炎寒湿阻络型,疗效满意,并与单纯服用中药治疗作疗效对照观察,报告如下.1临床资料
作者：陈会芳 刊期： 2003年第23期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
