李健仁
1病历摘要患儿,39周孕剖宫产,体重2.4kg,青紫窒息10min入院.正压通气(CAPA)、人工呼吸15min后Apgar评分9分(肌张力扣1分).CAPA及对症处理2h,患儿逐渐出现呼吸困难、气促,呼吸音明显下降,22h出现呼吸不规则,呼吸暂定,心率减慢(48次/min),27h后死于呼吸衰竭.
作者：刘小维 刊期： 2003年第21期
目的探讨颞叶钩回疝的复位方法.方法开颅去除病因的条件下,在天幕缘处的天幕与颞叶之间填塞棉片(球),利用棉片(球)充水、去水的膨胀收缩为动力,促使脑疝复位.效果不佳时,可用腰穿加压注入生理盐水辅助.结果临床应用18例,仅1例未成功,余者效果满意.结论急性颞叶钩回疝复位术创伤小,效果满意,但操作时间长,应用时受患者病情限制.
作者：李剑；孟伟；顾海波 刊期： 2003年第21期
鼻窦炎是耳鼻喉科常见、多发、难治病之一.过去单纯中药或西药治疗,效果均不理想,自1997～2001年,我们应用中西医结合治疗鼻窦炎150例,疗效满意,报告如下.
作者：邵昉；桑桂莲；成文玲；宋爱东 刊期： 2003年第21期
目的观察异体角膜干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法复发性翼状胬肉病人87例(98眼),9例9眼内外眦侧双向复发性翼状胬肉;在手术显微镜下切除胬肉后行异体角膜干细胞移植术,辅于抗排斥反应药物治疗;观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率.结果术后植片成活时间4～6天(平均4.79天);术后角膜创面修复时间3～5天(平均4.17天).角膜新生血管4例4眼.术后6及12个月胬肉复发5例及7例,复发率为5.1%及7.1%;失访4例5眼及7例8眼.结论治疗复发性翼状胬肉异体角膜干细胞移植疗效较好.
作者：胡竹林；张红；张虹；张青 刊期： 2003年第21期
肾功能受损是许多疾病发展到一定阶段时,出现的一种严重并发症.许多病,特别是糖尿病,发生糖尿病肾病的比例高达40%.由于肾功能受损早期临床症状、体征和生化检查常不典型,因此临床上难以早期诊断、治疗,而早期诊治对其预后又显得尤为重要.
作者：李德 刊期： 2003年第21期
肩关节是人体活动较大的关节之一,容易脱位,脱位发生率占全身各关节的第二位.笔者近年来共收治240例患者,采用仰卧拔伸足蹬折叠法,治疗肩关节前脱位,一次复位成功率95%以上,取得了理想效果,现报告如下.
作者：李爱祥 刊期： 2003年第21期
目的探讨新式剖宫产的特点、优点,减少产后并发症.方法对100例新式剖宫产病例进行总结.结果新式剖宫产手术时间短、美观.无晚期产后出血、感染等并发症,B超检查子宫切口愈合好.相应条件下传统子宫下段剖宫手术后有3例晚期产后出血.结论新式剖宫产手术时间短、术后并发症少,值得推广.因子宫切口缝线少、吸收快,是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式.
作者：李先果；寇蒲英 刊期： 2003年第21期
目的探索院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效、并发症、安全性.方法尿激酶快速静滴加抗凝剂治疗急性心肌梗死.结果尿激酶静脉溶栓的血管再通率为84%,病死率为4%.结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死可显著降低病死率,安全可行.
作者：王超慧；邹向阳；王文辉 刊期： 2003年第21期
从1996～2002年我们共收治桡神经损伤98例,经显微外科治疗收到满意疗效,其治疗情况报告如下.
作者：赵国章；刘桂萍；辛学 刊期： 2003年第21期
颈椎椎管内占位性病变以肿瘤组织为多见.而颈椎椎间盘组织突破后纵韧带突入椎管内引起椎管占位,临床较少见,与椎管内硬脊膜外肿瘤鉴别较困难.我院近期收治1例,现报告如下.
作者：何俊山；孙峥；骆宇春 刊期： 2003年第21期
人巨细胞病毒(HCMV)呈世界性分布,其感染十分普遍.孕妇感染HCMV传播给胎儿的危险极高,易引起胎儿宫内感染.HCMV是引起新生儿先天性感染的常见病原体之一.感染的新生儿可出现先天性畸形,智力低下等严重表现,严重影响着出生人口的素质.本文着重阐述HCMV病原体、传播途径、致病机制、危险性、检测方法及防治,认为:对孕妇HCMV的检测,对感染活动期者用B-转移因子治疗,及证实胎儿已感染了HCMV应适时终止妊娠,是当前提高出生人口素质的有效方法,宜在全国推广.
作者：孙冠；周涛；刘洪峰；沈合群 刊期： 2003年第21期
许多药物可以引起锥体外系症状,特别是治疗精神病的药物,如氯丙嗪、氯氮平、五氟利多等,也可以见于其它药物,在应用止吐药胃复安之后发生锥体外系反应的6例报告如下.
作者：徐军 刊期： 2003年第21期
神经原性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变并发症的表现之一,无特殊的治疗方法,主要以严格控制血糖为主,辅以功能训练和按摩、理疗、针灸等方法,而长期连续导尿引流则容易引起尿路感染,不利于控制血糖.本文在控制血糖的基础上使用普瑞博思辅助治疗糖尿病神经原性膀胱功能障碍24例,取得明显的疗效,现报告如下.
作者：周国生；龙良明 刊期： 2003年第21期
目的探讨影响早期乳腺癌哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)成功率和假阴性率的临床病理因素.方法美蓝(methylene blue)作为示踪剂,对281例临床早期乳腺癌[术前临床分期为T1N0M0和部分T2N0M0(T2≤3.0cm)的女性原发乳腺癌]行SLNB,所有患者同时行改良根治术或保乳手术.按病例入院时间的先后,将本研究分为三组:A组为第1～80例;B组为第81～160例;C组为第161～281例.Binary Logistic回归分析某些临床病理因素(年龄、医师对SLNB的熟练程度、肿瘤的部位、腋淋巴结状况等)与成功率和假阴性率的相关性.结果281例患者中成功发现哨兵淋巴结的有244例,成功率为86.8%.A、B、C三组的成功率分别为78.6%、86.3%和92.6%.哨兵淋巴结数目1～8枚,共检出432枚(平均2.0枚/例).在244例哨兵淋巴结活检成功的患者中,91例有腋淋巴结转移,其中哨兵淋巴结转移者68例(这其中的27例患者只有哨兵淋巴结为阳性淋巴结).哨兵淋巴结未发现转移而非哨兵淋巴结有转移者23例.哨兵淋巴结活检的准确率为90.6%(221/244),假阴性率为9.4%(23/244).结论医生对SLNB的熟练程度、腋淋巴结状况和肿瘤部位是影响早期乳腺癌SLN成功率的重要的临床病理因素.
作者：徐宏；龙飞；张强；张斌 刊期： 2003年第21期
随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,致肠道微生态平衡紊乱,霉菌性肠炎的发病率明显增高.我科于2001年7月～2003年7月共收治霉菌性肠炎25例,现分析如下.
作者：王怡 刊期： 2003年第21期
自1998年以来我们采用七厘散治疗褥疮患者31例,疗效满意,现报告如下.
作者：贾兰欣 刊期： 2003年第21期
胰岛素抵抗是目前公认的2型糖尿病的重要发病机制之一.研究和治疗胰岛素抵抗是临床上治疗2型糖尿病的一个重要课题.本研究,对德国拜尔公司生产的阿卡波糖--拜糖平进行临床观察,判定其对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效,以期找到治疗胰岛素抵抗的理想药物.
作者：孙亚东；孙述臣 刊期： 2003年第21期
笔者应用当归四逆汤灵活加减运用治疗下肢腿抽(转)筋,疗效满意.现将基本方药献上,供同道们在临床上参考.
作者：潘学明 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患者,男,19岁,因双侧腋窝疼痛于2002年12月10日来我院就诊.体检:双侧腋窝均可扪及肿大的淋巴结,活动度好,无压痛.术中见腋窝脂肪组织中有多个肿大的淋巴结,大者4cm×3cm×1cm大小,表面光滑,灰红色,与周围组织无粘连,切面颗粒状,有少量脓性渗出物流出.
作者：丁洪基；徐志秀；吴起嵩；董艳光 刊期： 2003年第21期
目的探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法.方法对304例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果胎膜早破304例占产科分娩总数的8.4%,胎膜早破中自然分娩179例,占58.9%,其中早产18例,占5.9%;剖宫分娩125例,占41.1%,其中头位难产40例,占13.2%,妊高征28例,占9.2%,胎儿窘迫15例,占4.9%,臀位42例,占13.8%.结论对此类患者及时发现,及早处理,可降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率.
作者：申玉红 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
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