李丹;许志强;任海
精神科的强制性措施日益引起患者及公众的关注,由此而引发的纠纷也屡见不休.本文就精神科工作中强制性措施的种类、有关争议、实施的依据以及可能的改进办法作一讨论.
作者:唐勇;刘三源 刊期: 2002年第11期
脑卒中后,约80%的存活患者遗留有不同程度的功能障碍,给患者、家庭和社会带来了极其沉重的负担.近年来,国内外文献陆续报道科学规范的早期康复在改善脑卒中患者运动、感觉和行为能力等方面中的重要地位[1-3],关于脑卒中康复的研究已由以往单纯卒中恢复期康复转向急性期综合性早期康复,包括首发预防、继发预防、急救治疗、康复医疗、神经保护等具体原则和措施[4、5],其中为引人注目的是以提高患者生存质量为终目标的康复医学整体性医疗.
作者:谢财忠;陈光辉;陈光 刊期: 2002年第11期
我个人认为了解日本理学疗法的历史和现状会有助于中国理学疗法的发展.故本次就有关与日本理学疗法的从业资格、教育、组织团体的日本理学疗法士协会的现状予以介绍.
作者:丸山仁司;陈立嘉 刊期: 2002年第11期
目的分析影响护理人员开展心脏康复护理的因素.方法对我校两所临床医院134名在循环内科护士进行调查,运用多因素统计分析.结果阻力因素总平均分数为中等水平.其中包括:无现存的正规临床心脏康复计划;缺乏心脏康复护理知识;缺乏心脏康复仪器设备;缺乏其他医务人员的支持;对心脏康复认识不足等.结论应改进护理临床实践、护理行政管理及护理教育以将阻力因素降低到少.
作者:郭宏;闫嬴 刊期: 2002年第11期
作者:卫生部;民政部;财政部;公安部;教育部;中国残联 刊期: 2002年第11期
目的探讨认知康复在脑损伤恢复期的重要性和必要性.方法 60例患者随机分为非介入认知康复组(A组)和介入认知康复组(B组),每组30例.A组为只接受部分康复项目(OT、PT、ST或高压氧),B组在A组的基础上加用认知训练.通常康复训练进行3-4次/天,45分钟/次.高压氧治疗每日1次,10-12天为1个疗程,治疗3-5个疗程,平均3.6个疗程.结果 A组与B组比较在LOTCA评价、FIM评价和Fugl-Meyer评价上都有显著性差异,其中LOTCA评价有非常显著性差异.结论认知康复在脑损伤恢复后期是必要的.
作者:李丹;许志强;任海 刊期: 2002年第11期
目的探讨行为治疗对缓解社区精神分裂症患者的精神症状、自知力和治疗态度方面的作用.方法将96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为行为治疗组(以下简称治疗组,48例,其中脱落2例)和对照组(48例).对行为治疗组进行行为治疗共6个月.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)对患者进行评估.结果行为治疗组干预后与干预前的PANSS评分、阴性量表得分、一般精神病理量表得分、自知力与治疗态度问卷表得分比较有非常显著性差异( P<0.01);第6个月末时点与干预前时点评分差值的比较,两组患者的PANSS分、阳性量表分、自知力与治疗态度问卷表分的具有显著性差异( P<0.05);阴性量表分、一般精神病理量表分具有非常显著性差异( P<0.01).结论在药物治疗的基础上,行为治疗能改善精神分裂症患者的症状及其自知力和治疗态度.
作者:项玉涛;李文咏;翁永振;侯也之;高亮;陈国澜 刊期: 2002年第11期
目的研究毫米波(MMW)对荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能的影响.方法健康雄性昆明小鼠60只,体重(16±2)g,随机分为两组,每组30只.两组小鼠腹腔接种浓度为1×106/ml小鼠艾氏腹水癌细胞0.2ml,接种后当天开始,辐射组用频率36GHz,功率密度0.73-1.46mW/cm2毫米波辐射小鼠背部30min,每日1次,连续8天.对照组在同等条件下进行假辐射.于辐射后0d、3d、6d分别取辐射组及对照组小鼠各10只,抽取静脉血,分别测定RBC-C3b受体花环率(RCR)、tumour-RBC花环率(TRR)、RBC-SOD活性及RBC-LPO含量.结果在辐射后3天时,辐射组的RCR、TRR显著高于对照组( P<0.01),RBC-LPO含量下降明显( P<0.05),RBC-SOD活性无明显增加( P>0.05);在辐射后0天和6天时,辐射组各测定指标与对照组相比无显著差异( P>0.05).结论低功率毫米波辐射可促进荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能,减轻红细胞的脂质过氧化损伤,其免疫学效应与时间有关.
作者:李雪平;陈光;陈景藻;杨红;郭峰 刊期: 2002年第11期
目的了解脊髓损伤患者家属对脊髓损伤康复知识的认知程度.方法对71名脊髓损伤患者家属进行问卷调查.结果学历不同、住院次数不同对脊髓损伤知识的了解程度也不同.结论在进行健康教育时,要根据患者及家属的需求不同,因人而异地传授知识.
作者:孙晖 刊期: 2002年第11期
中医学理论根据生物物质引发的人体反应归纳出药物的凉热特性,这一特点得到生物物理学理论的证明[1、2].根据生物信号的蛋白质理论,可以依据物理因素或化学物质对蛋白质受体的刺激特性与温度的生物学效应类比,而具体划分物质的生理学类型.这样就产生了物质凉热特性的4种不同类型:①热性:非特异地促进所有蛋白质构相的变化,如高温、酒、有机小分子;②热性:特异地促进特定蛋白质的热力学结构变化,引发生物信号传递系统,并且这些生物活性促进基础生理学反应或可引起热感觉,如高温、辣椒;③凉性:非特异地抑制所有蛋白质构相变化,如低温、胆固醇、牛黄;④凉性:特异地刺激特定蛋白质的热力学结构变化,引发生物信号传递功能,并且这些生物信号活性抑制其他基础生理学反应或可引起冷感觉,如低温、薄荷.
作者:赵钦一 刊期: 2002年第11期
目的探讨语言发育迟缓儿童脑电图(EEG)改变及临床意义.方法分析78例语言发育迟缓患儿的EEG变化,并与正常儿童作对照分析.结果语言发育迟缓组脑电图异常率和语言正常组脑电图异常率分别为67.9%和10%( P<0.001).结论 EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助.
作者:吴萍;胡文广;李胜利;田鸿 刊期: 2002年第11期
目的研究选择性脊神经后根切断术(SPR)、局部矫形手术及康复训练治疗痉挛性脑瘫的疗效.方法采用L1-S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2-S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测各后根阈值,将阈值较低神经束切断.神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化,均<30%.术后下肢部分挛缩畸形未能改善者行局部矫形手术,术后行康复训练.结果经随访,本组28例患者痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论选择性脊神经后根切断术+程序化治疗能有效地改善脑瘫下肢痉挛.
作者:陈立民;姚猛;王正雷;王长纯 刊期: 2002年第11期
目的探讨婴幼儿脑性瘫痪不同年龄、不同病情程度、不同康复时间的康复疗效.方法选择3-36个月的脑瘫儿90例,用前瞻性方法,随机将3-12个月、13-24个月、25-36个月分为3组.每组30例,其中轻、中、重度各10例,分别全面康复治疗2个月与3个月,对每例行治疗前、后生活自理能力(ADL)评价,将所提高分值百分比进行组间比较,做统计学分析.结果婴幼儿CP康复治疗时间3个月组明显优于2个月组,病情程度一致的各年龄组组间比较康复疗效及各年龄组轻、中、重度CP比较均有显著性差异( P<0.01).3-12个月组明显优于25-36个月组.结论婴幼儿脑瘫康复治疗3个月疗效显著.轻、中度脑瘫康复疗效明显,轻度脑瘫效果佳.年龄越小,康复效果越好.
作者:李燕春;胡莹媛;吴卫红;刘建军;张雁;陆华宝 刊期: 2002年第11期
康复医学在我国起步较晚,从1982年才开始引进康复医学的概念[1].目前国内康复医学人才非常短缺,康复医学人才培养成为当务之急.
作者:何静杰 刊期: 2002年第11期
脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)是指24-35周出生的早产未熟儿由某些原因而致的大脑白质病变.19世纪中叶Parrot和Virchow等首先记载了本症[1-3],1962年Banker和Larroche又对本症做了详细报道,确定了PVL的概念[4].近年来,由于围产医学的发展和未熟新生儿医疗水平的提高,极低出生体重儿和低出生体重儿存活率上升,以及超声波、CT、MRI影像技术的广泛应用,国外学者对PVL进行了多方面深入的研究.
作者:李林 刊期: 2002年第11期
目的了解脑瘫患儿在训练中跌伤的原因.方法根据临床前瞻性资料,对63例发生跌伤的脑瘫患儿,从年龄、跌伤的时间、部位、原因及跌伤与住院时间的关系进行了分析统计.结果跌伤与脑瘫儿的自身因素、外在环境因素及家长因素均有关.结论对引起患儿跌伤的自身因素要加强训练,提高能力防止跌伤;对外在环境因素要加强管理创造好的环境减少跌伤;对家长因素要加强宣传正确认识患儿的能力和功能.
作者:董云英;张弘;王彤 刊期: 2002年第11期
等速训练有别于等长、等张收缩训练,是通过专门仪器固定肌肉收缩速度以提供相对阻力进行的肌肉收缩训练,经过40余年的发展和更新,其功能更趋完善,使用更加简便.由于等速运动的速度恒定而阻力可变,可依训练者的肌力强弱、肌肉长度变化、力臂长短、疼痛和疲惫等状况,提供适合的大阻力,且不会超越其负荷的极限,因此具有相当高的效率和安全性.
作者:成鹏;毕霞 刊期: 2002年第11期
作者:国务院办公厅 刊期: 2002年第11期
1 一般资料选择拟做颅脑手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18-68岁,病变分类:颅内肿瘤44例,脑血管病16例.上述病例均无明显心肺疾患,ASA分级Ⅱ级,手术时间4-8小时.术前测定全部病例的收缩压(SBP)平均为(19.5±1.6)kPa(146±12mmHg),舒张压(DBP)平均为(12.0±1.1)kPa(90±8.0mmHg),心率(HR)(84±6)/min.
作者:曾繁荣;杨秀娟 刊期: 2002年第11期
目的寻找对外伤性脊髓损伤预后有促进作用的因素.方法采用回顾性方法对121例脊髓损伤的患者恢复情况进行分析.结果采用专业康复治疗的患者的恢复为79.7%,磁疗方法治疗的患者恢复二级的恢复率达53%,明显高于其他方法.结论专业康复治疗对患者的恢复有明显的促进作用.磁疗对脊髓损伤患者预后有促进作用.创
作者:赵全胜;孙宏慧;魏巍 刊期: 2002年第11期