学术投稿

脑损伤恢复期的认知康复

李丹;许志强;任海

关键词:认知康复, 脑损伤
摘要:目的探讨认知康复在脑损伤恢复期的重要性和必要性.方法 60例患者随机分为非介入认知康复组(A组)和介入认知康复组(B组),每组30例.A组为只接受部分康复项目(OT、PT、ST或高压氧),B组在A组的基础上加用认知训练.通常康复训练进行3-4次/天,45分钟/次.高压氧治疗每日1次,10-12天为1个疗程,治疗3-5个疗程,平均3.6个疗程.结果 A组与B组比较在LOTCA评价、FIM评价和Fugl-Meyer评价上都有显著性差异,其中LOTCA评价有非常显著性差异.结论认知康复在脑损伤恢复后期是必要的.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足的血液流变学及脑干诱发电位观察

    目的探讨尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的作用机理.方法 50例VBI患者分为尼莫地平治疗组25例和常规治疗组25例,治疗前及治疗1个月后检测血液流变学指标及脑干听觉诱发电位(BAEP).结果治疗前VBI患者血液粘度增高,表现为全血粘度高低切变值、血浆粘度及血脂增高.BAEP总异常率为76%,以脑干型异常为主.治疗后两组血液流变学及神经传导功能均有明显改善( P<0.05).与常规治疗组相比,尼莫地平组血浆粘度水平降低更显著 ( P<0.05),V波峰潜伏期、III-V和I-V峰间潜伏期明显改善( P<0.05).结论尼莫地平可改善VBI患者血液流变学情况及脑神经传导功能.

    作者:张建宏;范建中;齐志强 刊期: 2002年第11期

  • 分期针刺配合康复训练对急性脑卒中的早期康复

    目的探讨分期针刺配合康复训练对急性脑卒中早期康复的疗效.方法采用随机法将急性脑卒中患者120例分为针刺加康复训练治疗组、常规康复训练对照组,每组60例.治疗前后行临床神经功能缺损评分、FMA与MBI评分.结果治疗组临床神经功能缺损评分、简式Fngl-Meyer运动功能评分与修订的巴氏指数评分改善程度明显好于对照组,治疗组基本治愈和显著进步的占75%,对照组41.7%,2组间具有高度显著性差异( P<0.01).对照组出现肩手综合征4例,治疗组无.治疗组行走时伴偏瘫步态者少于对照组.结论针灸与康复训练结合对脑卒中早期康复疗效明显.

    作者:刘悦;凌方明;章小平;龙目恒 刊期: 2002年第11期

  • 脑室周围白质软化症的研究进展

    脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)是指24-35周出生的早产未熟儿由某些原因而致的大脑白质病变.19世纪中叶Parrot和Virchow等首先记载了本症[1-3],1962年Banker和Larroche又对本症做了详细报道,确定了PVL的概念[4].近年来,由于围产医学的发展和未熟新生儿医疗水平的提高,极低出生体重儿和低出生体重儿存活率上升,以及超声波、CT、MRI影像技术的广泛应用,国外学者对PVL进行了多方面深入的研究.

    作者:李林 刊期: 2002年第11期

  • 脑卒中康复的理论和方法

    脑卒中后,约80%的存活患者遗留有不同程度的功能障碍,给患者、家庭和社会带来了极其沉重的负担.近年来,国内外文献陆续报道科学规范的早期康复在改善脑卒中患者运动、感觉和行为能力等方面中的重要地位[1-3],关于脑卒中康复的研究已由以往单纯卒中恢复期康复转向急性期综合性早期康复,包括首发预防、继发预防、急救治疗、康复医疗、神经保护等具体原则和措施[4、5],其中为引人注目的是以提高患者生存质量为终目标的康复医学整体性医疗.

    作者:谢财忠;陈光辉;陈光 刊期: 2002年第11期

  • 癫痫患儿的智力结构、个性与行为特征研究

    目的探讨原发性全身强直和/或阵挛发作(GTCS)癫痫患儿的智力、个性和行为特征.方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、艾森克个性问卷调查、Achenbach儿童行为筛查量表对35例癫痫患儿进行心理学测试,并与健康儿童测试结果进行对比分析.结果癫痫患儿言语商、操作商和总智商明显低于对照组( P<0.01),操作量表中填图亚项未见异常,其余亚项以及言语量表各项得分均明显低下( P<0.01),提示注意力、记忆力、心算、概括、判断、眼手协调、想象力、解决问题能力等普遍受累.癫痫组总智商正常17例(48.57%),边缘水平13例(37.14%),轻度智力低下5例(14.29%).对照组总智商全部正常.癫痫组行为异常率高达38.71%,而对照组仅为6.45%,主要行为问题包括攻击性、多动、社交退缩、分裂症样和抑郁.个性测试两组无明显差异.结论原发性全身强直和/或阵挛发作癫痫患儿存在明显的认知损伤和行为异常.

    作者:侯梅;唐丽瓯;匡桂芳;解学孔;周长虹 刊期: 2002年第11期

  • 中枢神经细胞培养中电刺激的实验研究

    目的了解电针刺激对神经细胞的影响.方法 1日龄Wistar大鼠脑神经细胞体外原代培养4天,第5日起分为4组:第1组为空白对照组,第2组为放置电极对照组,第3组为低电量刺激组(脉冲幅度:连续波形80mA,频率20Hz),第4组为中电量刺激组(脉冲幅度:连续波形120mA,频率20Hz).每天电刺激2次,每次30分钟,共7天.第10天开始显微镜下观察其与对照组在神经细胞形态上的变化.结果电刺激可以使神经细胞的突起有趋向性延长和连接.结论在神经细胞的培养过程中,电刺激对神经细胞生长具有一定影响.

    作者:王征美;杨键;卢荣华;徐永琦 刊期: 2002年第11期

  • 日本理学疗法的历史和现状

    我个人认为了解日本理学疗法的历史和现状会有助于中国理学疗法的发展.故本次就有关与日本理学疗法的从业资格、教育、组织团体的日本理学疗法士协会的现状予以介绍.

    作者:丸山仁司;陈立嘉 刊期: 2002年第11期

  • 78例语言发育迟缓儿童脑电图分析

    目的探讨语言发育迟缓儿童脑电图(EEG)改变及临床意义.方法分析78例语言发育迟缓患儿的EEG变化,并与正常儿童作对照分析.结果语言发育迟缓组脑电图异常率和语言正常组脑电图异常率分别为67.9%和10%( P<0.001).结论 EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助.

    作者:吴萍;胡文广;李胜利;田鸿 刊期: 2002年第11期

  • 加强康复指导对脊髓损伤康复疗效的影响

    目的探讨加强康复指导对提高患者运动功能和日常生活能力(ADL)的意义.方法选择脊髓损伤患者59例,随机分两组,1组在康复治疗过程中开展康复指导(以下简称康复指导组);1组常规康复治疗(以下简称对照组).康复指导组由专人负责制订实施康复训练,并对患者及家属、陪护人员进行指导.对照组不设专人,由主管医师负责康复训练并提供随机指导.治疗前及治疗后两组患者均采用Barthel指数进行评定.结果康复指导组在患者运动功能、ADL方面明显优于对照组,差异有显著性( P<0.01).结论脊髓损伤康复中加强康复指导,有助于提高患者运动功能和生活自理能力.

    作者:朱美红;杨在英 刊期: 2002年第11期

  • 行为治疗对社区精神分裂症患者精神症状的影响

    目的探讨行为治疗对缓解社区精神分裂症患者的精神症状、自知力和治疗态度方面的作用.方法将96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为行为治疗组(以下简称治疗组,48例,其中脱落2例)和对照组(48例).对行为治疗组进行行为治疗共6个月.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)对患者进行评估.结果行为治疗组干预后与干预前的PANSS评分、阴性量表得分、一般精神病理量表得分、自知力与治疗态度问卷表得分比较有非常显著性差异( P<0.01);第6个月末时点与干预前时点评分差值的比较,两组患者的PANSS分、阳性量表分、自知力与治疗态度问卷表分的具有显著性差异( P<0.05);阴性量表分、一般精神病理量表分具有非常显著性差异( P<0.01).结论在药物治疗的基础上,行为治疗能改善精神分裂症患者的症状及其自知力和治疗态度.

    作者:项玉涛;李文咏;翁永振;侯也之;高亮;陈国澜 刊期: 2002年第11期

  • 探索残疾儿童康复模式

    儿童康复科随中国康复研究中心的发展走过了12年历程,在12年的实践中,我们对儿童康复的认识逐渐提高、发展和完善,取得了一些经验.

    作者:胡莹媛 刊期: 2002年第11期

  • 低功率毫米波对荷瘤小鼠红细胞免疫黏附活性的影响及作用分析

    目的研究毫米波(MMW)对荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能的影响.方法健康雄性昆明小鼠60只,体重(16±2)g,随机分为两组,每组30只.两组小鼠腹腔接种浓度为1×106/ml小鼠艾氏腹水癌细胞0.2ml,接种后当天开始,辐射组用频率36GHz,功率密度0.73-1.46mW/cm2毫米波辐射小鼠背部30min,每日1次,连续8天.对照组在同等条件下进行假辐射.于辐射后0d、3d、6d分别取辐射组及对照组小鼠各10只,抽取静脉血,分别测定RBC-C3b受体花环率(RCR)、tumour-RBC花环率(TRR)、RBC-SOD活性及RBC-LPO含量.结果在辐射后3天时,辐射组的RCR、TRR显著高于对照组( P<0.01),RBC-LPO含量下降明显( P<0.05),RBC-SOD活性无明显增加( P>0.05);在辐射后0天和6天时,辐射组各测定指标与对照组相比无显著差异( P>0.05).结论低功率毫米波辐射可促进荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能,减轻红细胞的脂质过氧化损伤,其免疫学效应与时间有关.

    作者:李雪平;陈光;陈景藻;杨红;郭峰 刊期: 2002年第11期

  • 康复医学人才培养中应注意的几个问题

    康复医学在我国起步较晚,从1982年才开始引进康复医学的概念[1].目前国内康复医学人才非常短缺,康复医学人才培养成为当务之急.

    作者:何静杰 刊期: 2002年第11期

  • 语言治疗对失语症患者心理健康状况的影响

    目的了解语言治疗对失语症患者心理健康状况的影响.方法采用中国康复研究中心编制的失语症检查(CRRCAE)和精神卫生自评量表(SCL-90)对28例失语症患者进行评定,并进行语言治疗,比较治疗前后语言及心理状况.结果失语症患者通过语言治疗后,听理解、复述、命名、音读、阅读理解、书写、计算得分与治疗前相比较明显增高,差异具有显著性( P<0.05).SCL-90各因子分与治疗前相比较明显降低,差异显著( P<0.01).结论语言治疗不但有效地改善失语症患者语言功能,而且能明显减轻精神症状.

    作者:贺旭;洪军;林建华;邱玲 刊期: 2002年第11期

  • 肌肉松驰剂在神经外科麻醉中的应用

    1 一般资料选择拟做颅脑手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18-68岁,病变分类:颅内肿瘤44例,脑血管病16例.上述病例均无明显心肺疾患,ASA分级Ⅱ级,手术时间4-8小时.术前测定全部病例的收缩压(SBP)平均为(19.5±1.6)kPa(146±12mmHg),舒张压(DBP)平均为(12.0±1.1)kPa(90±8.0mmHg),心率(HR)(84±6)/min.

    作者:曾繁荣;杨秀娟 刊期: 2002年第11期

  • 痉挛性脑瘫SPR手术及程序化治疗

    目的研究选择性脊神经后根切断术(SPR)、局部矫形手术及康复训练治疗痉挛性脑瘫的疗效.方法采用L1-S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2-S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测各后根阈值,将阈值较低神经束切断.神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化,均<30%.术后下肢部分挛缩畸形未能改善者行局部矫形手术,术后行康复训练.结果经随访,本组28例患者痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论选择性脊神经后根切断术+程序化治疗能有效地改善脑瘫下肢痉挛.

    作者:陈立民;姚猛;王正雷;王长纯 刊期: 2002年第11期

  • 关于进一步加强残疾人康复工作的意见

    作者:卫生部;民政部;财政部;公安部;教育部;中国残联 刊期: 2002年第11期

  • 星型胶质细胞诱导成年神经干细胞的神经再生

    作者:李学坤;左萍萍 刊期: 2002年第11期

  • 影响护理人员开展心脏康复护理的阻力因素调查

    目的分析影响护理人员开展心脏康复护理的因素.方法对我校两所临床医院134名在循环内科护士进行调查,运用多因素统计分析.结果阻力因素总平均分数为中等水平.其中包括:无现存的正规临床心脏康复计划;缺乏心脏康复护理知识;缺乏心脏康复仪器设备;缺乏其他医务人员的支持;对心脏康复认识不足等.结论应改进护理临床实践、护理行政管理及护理教育以将阻力因素降低到少.

    作者:郭宏;闫嬴 刊期: 2002年第11期

  • 中医学药物凉热特性在分子水平上的证明

    中医学理论根据生物物质引发的人体反应归纳出药物的凉热特性,这一特点得到生物物理学理论的证明[1、2].根据生物信号的蛋白质理论,可以依据物理因素或化学物质对蛋白质受体的刺激特性与温度的生物学效应类比,而具体划分物质的生理学类型.这样就产生了物质凉热特性的4种不同类型:①热性:非特异地促进所有蛋白质构相的变化,如高温、酒、有机小分子;②热性:特异地促进特定蛋白质的热力学结构变化,引发生物信号传递系统,并且这些生物活性促进基础生理学反应或可引起热感觉,如高温、辣椒;③凉性:非特异地抑制所有蛋白质构相变化,如低温、胆固醇、牛黄;④凉性:特异地刺激特定蛋白质的热力学结构变化,引发生物信号传递功能,并且这些生物信号活性抑制其他基础生理学反应或可引起冷感觉,如低温、薄荷.

    作者:赵钦一 刊期: 2002年第11期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会