学术投稿

浅谈实习医师临床思维的培养

张红宾;陈自强

关键词:
摘要:临床实习是培养合格临床医师的重要阶段,是培养学员由一名学生向一名合格医生转变的重要过程,本文通过对培养学员临床思维的重要性的详细阐述,对如何在临床实习过程中引导、启发和指导学员建立科学合理的临床思维,为其成为一名合格的医生打下坚实基础进行了有益的探索.
中华中西医杂志相关文献
  • 烧伤科护士的自身防护

    医院是救死扶伤的场所,又是微生物聚集的场所.

    作者:唐丹凤 刊期: 2003年第16期

  • 中西医结合治疗常见角膜炎疗效观察

    角膜炎是眼科常见眼病,我们采用中西医结合治疗本病,获得较满意效果,现报告如下.

    作者:洪清其;吴秀清 刊期: 2003年第16期

  • 应用MONITOR-J+自动血沉仪检测红细胞沉降率及其参考范围的建立

    目的评价Monitor-J+自动血沉仪检测红细胞沉降率(ErythrocyteSediment Rate, ESR)的可靠性.方法随机抽取健康体检者50例,分别应用Monitor-J+自动血沉仪及魏氏法同时检测ESR,对数据进行统计分析及比较;健康体检者男女各50例,应用Monitor-J+自动血沉仪检测ESR,统计健康人参考范围.结果 Monitor-J+自动血沉仪与魏氏法检测ESR的回归方程为Y=0.959X+0.433,r=0.965,重复性好;Monitor-J+自动血沉仪检测ESR的参考范围为男性为4.5±3.6,女性为8.6±5.1,两组间差异有显著性.结论 Monitor-J+自动血沉仪检测ESR与魏氏法相比较具有良好的相关性,是一种检测ESR的快速、准确、可靠的新方法.

    作者:蔡鹏;官琳妹 刊期: 2003年第16期

  • 听力学专业中解剖教学模式的构建与探讨

    近10年我国生物医学模式发生较大的变化,新型学科不断涌现和建立.

    作者:刘莎;刘博;刘志成 刊期: 2003年第16期

  • 前列腺素E1在治疗糖尿病周围神经病变中的临床疗效观察

    我院于2001年7月~2002年7月,用前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病周围神经病变41例,收到一定效果,现报告如下.

    作者:朱红 刊期: 2003年第16期

  • HBsAg阴性者乙肝五项结果分析

    本文对600例学生健康查体血清标本,应用ELISA技术检测乙肝五项指标,分析HBsAg阴性者HBV感染的可能性.

    作者:王建华;黄清旭 刊期: 2003年第16期

  • 奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比观察

    目的探讨奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 70例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组40例,垂体后叶素对照组30例,分别比较两组止血起效时间、止血有效率、输血量、再出血率及药物不良反应.结果两组平均止血时间分别为(198.86±24.67)min和(360.12±156.25)min,24h内止血有效率分别为65%和38%;平均输血量分别为(465±65)ml和(596±75)ml;再出血率分别为16.1%和39.5%;不良反应发生率分别为12%和35%.以上两组数据比较差异有显著性(P<0.05).结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物.

    作者:杨劲松;王丽楠;杨海松;李冰;刘晓冬 刊期: 2003年第16期

  • 鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤(附26例报告)

    目的探讨鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的诊断和治疗.方法分析1988~1998年经病理证实的鼻腔原发性非霍奇金氏淋巴瘤26例.结果 26例患者按照AnArbor分期,Ⅰ期9例,Ⅱ期8例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例.就诊主要症状为鼻塞、流涕和鼻衄等.病理类型20例T细胞表型,1例NK细胞表型.本病误诊率高达76.9%.除早期3例单独放疗,3例化疗外,其余20例采用化放疗综合治疗.生存超过5年患者均为Ⅰ、Ⅱ期,Ⅳ期患者均在1~2年内死亡.结论本病误诊率高,早期局限病变综合治疗疗效较好,晚期常规治疗预后差,应探索更为有效的策略.

    作者:陈武;孙艳丽 刊期: 2003年第16期

  • 微波子宫内膜消除术对顽固性功血治疗的探讨

    目的观察微波子宫内膜消除术(MEA)治疗顽固性功血的近期与远期疗效.方法采用英国Microsulis公司生产的微波子宫内膜消除仪,热凝破坏子宫内膜.结果 58例患者平均手术时间为232s,治疗后近期月经量减少有效率达100%,远期有效率达91.4%.结论微波子宫内膜消除术治疗已无生育要求的顽固性功血安全,疗效好,减少子宫切除.

    作者:熊敏;曹雪霏;崔超美 刊期: 2003年第16期

  • 雷公藤之适应证及应用注意事项

    我国地大物博,中草药资源非常丰富,其防治疾病的疗效是举世公认的,但其中有一部分药物具有不同程度的毒性,用之得当固然疗效显著,用之不当,也有引起中毒的流弊.

    作者:雷水莲 刊期: 2003年第16期

  • 急性心肌梗死介入治疗前后血浆白介素-6动态变化的研究

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)介入治疗前后血浆白细胞介素-6(IL-6)的动态变化及其意义,预测IL-6受体拮抗剂在AMI诊断治疗中的应用价值。常规监测IL-6对AMI治疗策略中的选择意义。方法 用放射免疫法测定20例AMI支架植入术成功的患者(组1),30例AMI保守治疗的患者(组2)入院即刻、治疗后测12、24、48h血浆IL-6的浓度。以及非急性冠状动脉综合征(ACS)心脏病患者对照组50例入院时采血一次测定IL-6浓度。结果 (1)两组AMI患者治疗前血浆IL-6浓度无明显差别,但均显著高于对照组(P<0.01)。(2)介入治疗组血浆IL-6浓度峰值与保守治疗组比较术后基线浓度较溶栓组更低(P<0.05)。(3)随访8周,主要不良心脏事件发生率保守治疗组明显高于介入治疗组,两者有显著统计学意义(P<0.01)。结论 IL-6在AMI发病中起关键性作用。检测血浆IL-6浓度的动态变化将有助于对ACS进行合理的危险分层,使对AMI患者的诊断流程和治疗策略的选择更趋合理化规范化。

    作者:黄仑;尚士芹;孙昭辉;李晓君 刊期: 2003年第16期

  • 中西医结合治疗闭角型青光眼临床疗效分析

    目的分析口服三黄绿风丸及二白明目片中西医结合治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法对临床40例闭角型青光眼病人随机分为观察组20例及对照组20例,观察组采用中西医结合治疗,对照组单纯西医治疗,并对此治疗结果进行统计学比较.结果观察组的各项主要症状体征阴转时间均较对照组明显缩短,眼压控制好,视力提高显著,统计学处理P均<0.05.结论采用中西医结合治疗闭角型青光眼较单纯西医治疗疗程缩短,疗效显著,适于临床应用.

    作者:刘征利;谢静华;张伟 刊期: 2003年第16期

  • 抗原肽处理相关运载体等位基因多态性与类风湿关节炎相关性研究

    目的探讨皖籍汉族人抗原肽处理相关运载体(TAP)等位基因多态性及与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法采用低渗溶血法提取人血白细胞中的DNA,运用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法(其中三个位点的引物采用了错配法)和聚丙烯酰胺凝胶电泳方法,对50例RA患者和50例健康对照血样进行TAP等位基因多态性分析,寻找RA易感和抗性相关基因型.结果 TAP2 665-A和565-A在RA组显著低于对照组(P=0.000).RA组TAP2以379-V、687-S、665-T及565-T为主,四种等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05);RA组379-I I(8%)、637-GG(8%)显著低于对照组(P<0.05).TAP2-665、565在RA组都以纯合子TT(62%、70%)为主,显著高于对照组(P=0.000);而对照组均以AA(80%、78%)为主,且显著高于RA组(P=0.000).结论皖籍汉族人TAP等位基因除具有与其他地方人群共同的多态性特点外,还具有有别于其他地区人种的自身特征.皖籍汉族人存在RA的易感和抗性TAP等位基因.

    作者:沈冲;叶冬青;翟金霞;黄芬;施晓明;陆伟;李向培 刊期: 2003年第16期

  • 肾上腺囊肿的诊治探讨

    目的总结肾上腺囊肿的诊断及治疗经验.方法 8例肾上腺囊肿患者,均行内分泌、B超及CT检查.部分患者行MRI检查、131I-MIBG检查及选择性动脉造影术.均行手术治疗.结果病理检查均示肾上腺囊肿,其中上皮性囊肿2例,淋巴管瘤3例,假性囊肿3例.7例行经腰切口肾上腺囊肿切除术,1例行腹腔镜肾上腺囊肿切除术.随访时间1年2个月~7年,未见复发.结论肾上腺囊肿为肾上腺少见病变,诊断不难,手术治疗效果良好.

    作者:荣石;毛全宗;李汉忠 刊期: 2003年第16期

  • 颈椎外伤的护理

    颈椎外伤后容易引起局部肿胀、压痛、畸形或高位截瘫,根据病情可采用牵引、石膏固定或手术治疗,同时要加强护理,预防并发症,以防脊髓再度损伤.

    作者:周广荣;李宁;宁文静 刊期: 2003年第16期

  • 肱骨髁间骨折手术治疗46例分析

    肱骨髁间骨折是关节内骨折,损伤严重,治疗困难,保守通常难以达到满意复位和有效的固定,不能够早期进行关节功能锻炼,影响关节功能的恢复.

    作者:李昭;刘秉轶 刊期: 2003年第16期

  • 医疗卫生机构消毒效果监测分析

    为进一步提高我区各级医疗卫生机构的消毒管理水平,督促各医疗单位认真贯彻执行<中华人民共和国传染病防治法>和<消毒管理办法>,杜绝医源性疾病传播及院内交叉感染的发生,控制和降低各种传染病的发生,我们于6月22日~7月3日对驻区20所厂矿医院的消毒效果进行了监测,现将监测结果分析如下.

    作者:张小玲 刊期: 2003年第16期

  • 通道县3398名小学生龋齿患病调查

    目的了解通道县小学生龋齿发病情况.方法常规临床检查记录方法.结果共调查了3398名小学生,患龋率为31.02%,龋均0.94,均高于1992年的结果.性别差异无统计学意义(P>0.05);侗族学生的患龋率为32.17%,高于汉族学生的26.98%(P<0.01);城镇(33.77%)农村(28.51%)间的差异有统计学意义(P<0.01).8岁组患病率高(44.14%),12岁组低(15.20%).结论通道县小学生龋病呈上升趋势,应早期及时控制.

    作者:尹慧珍;吴刚能;段东兴 刊期: 2003年第16期

  • 肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎临床分析

    探讨自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现、治疗方法,以降低该病的发生率和病死率.

    作者:李安云 刊期: 2003年第16期

  • 活血化瘀法治疗慢性肝炎的临床应用

    瘀血广泛存在于各种疾病,它既是病理产物,又是致病因素.

    作者:李勇;王林江;缪亚强 刊期: 2003年第16期

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